osha職業(yè)傷害與職業(yè)病統(tǒng)計(jì)方法

1、美國(guó)OSHA 職業(yè)傷害/職業(yè)病統(tǒng)計(jì)方法(2002年1月1日生效),2,培訓(xùn)目的,掌握如何判定受傷或生病是否屬于OHSA統(tǒng)計(jì)的職業(yè)傷害或者職業(yè)病 掌握如何統(tǒng)計(jì)工時(shí),3,相關(guān)基本問(wèn)題,什么是OSHA ? 為什么要按照美國(guó)政府的要求統(tǒng)計(jì) 職業(yè)傷害和職業(yè)病?OSHA統(tǒng)計(jì)都統(tǒng)計(jì)哪些內(nèi)容? 在統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)的公司或承包商員工的與工作有關(guān)的死亡/失去知覺(jué)/損失工作日/工作受限/專業(yè)醫(yī)療處理傷害/職業(yè)病,4,以下不在OHSA統(tǒng)計(jì)之列:暴

2、露于危害環(huán)境或發(fā)生險(xiǎn)情受傷或生病與工作無(wú)關(guān)一次性簡(jiǎn)單醫(yī)療處理傷害注意: 工作環(huán)境導(dǎo)致受傷或疾病惡化也在OSHA 統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi).,相關(guān)基本問(wèn)題,5,報(bào)告事故仍按照公司、地方政府和國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求執(zhí)行.不要將美國(guó)OSHA可記錄工傷判定標(biāo)準(zhǔn)與中國(guó)工傷保險(xiǎn)條理中對(duì)工傷的界定混淆.OHSA統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定是基于美國(guó)國(guó)情的,在我們使用過(guò)程中必然存在灰色地帶,但絕大多數(shù)情況下是否是OHSA可記錄工傷/職業(yè)病還是比較明確的.,相關(guān)基本問(wèn)題

3、,6,OSHA 統(tǒng)計(jì)應(yīng)當(dāng)包括哪些員工?,與本公司簽定勞務(wù)合同的雇員來(lái)自勞務(wù)中介機(jī)構(gòu)但由公司直接管理的員工在本公司日常監(jiān)督之下的承包商員工舉例說(shuō)明”日常監(jiān)督”,7,如何判斷是否應(yīng)當(dāng)進(jìn)入OHSA統(tǒng)計(jì)?,受傷或生病是否是一個(gè)新的案例?,員工是否有受傷或生病?,受傷或生病是否與工作有關(guān)?,不統(tǒng)計(jì)該受傷或生病,統(tǒng)計(jì)該受傷或生病,受傷或生病的程度是否符合OSHA統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),,,否,,,否,否,否,,,,,如有必要更新原記錄,,是,是,是,是,,

4、,8,是否與工作有關(guān)?,如果工作環(huán)境中發(fā)生的某一事件或接觸導(dǎo)致受傷或者生病, 或者,使原有的傷病顯著加重,則受傷或者生病是”與工作有關(guān)的”.但以下幾種情況不當(dāng)作”與工作有關(guān)”:員工在受傷或者生病時(shí)，是以普通大眾而不是雇員的身份出現(xiàn)在作業(yè)環(huán)境中的。受傷或者生病完全是由于工作環(huán)境之外的事件或者接觸而引起，但在工作中表現(xiàn)出某些癥狀。受傷或者生病發(fā)生在自愿參加的醫(yī)療、健身或娛樂(lè)活動(dòng)中。受傷或者生病雖然發(fā)生在工作場(chǎng)所，但是在工作時(shí)間以外

5、，且所進(jìn)行的活動(dòng)屬于個(gè)人私事。,9,但以下幾種情況不當(dāng)作”與工作有關(guān)”:受傷或者生病是因?yàn)閱T工吃喝東西或者準(zhǔn)備食物（無(wú)論食物是在公司餐廳買的還是從家里帶來(lái)的）。但如果生病是因?yàn)槭澄锉还ぷ鳝h(huán)境中的污染物污染，或者雇主提供的食物不衛(wèi)生，則應(yīng)當(dāng)統(tǒng)計(jì)。受傷或者生病是因?yàn)樯舷掳鄷r(shí)發(fā)生在公司停車場(chǎng)的交通事故.在工作中感冒或者感染流感（但如果在工作中感染肺結(jié)核、普魯氏菌病、甲肝或者瘟疫，則“與工作有關(guān)”）精神疾?。ǔ怯袑I(yè)醫(yī)師能夠說(shuō)明“與工

6、作有關(guān)”）。,是否與工作有關(guān)?,10,是不是所有發(fā)生在工作環(huán)境中的傷害都應(yīng)當(dāng)進(jìn)入OSHA工傷統(tǒng)計(jì)?不是,如以上所列出的例外如果不好判斷受傷或者生病是因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境中的事件或者接觸,還是因?yàn)楣ぷ髦獾钠渌?該如何處理?依據(jù)受傷者期間所進(jìn)行的工作判斷如何判斷是否是因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境中的某一事件或者接觸”顯著地加重”了已有的傷病?導(dǎo)致死亡,除非已有的傷病不大可能因?yàn)樗l(fā)生的事件或者接觸而導(dǎo)致死亡,是否與工作有關(guān)?,11,如何判斷是否是因

7、為工作環(huán)境中的某一事件或者接觸”顯著地加重”了已有的傷病?導(dǎo)致失去知覺(jué),除非已有的傷病不大可能因?yàn)樗l(fā)生的事件或者接觸而導(dǎo)致失去知覺(jué)導(dǎo)致病情加重,需離開工作崗位1天或者1天以上,或者工作受限,或者轉(zhuǎn)換工作,除非已有的傷病不大可能因?yàn)樗l(fā)生的事件或者接觸而導(dǎo)致病情加重導(dǎo)致病情加重,需專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療.條件是在所發(fā)生的事件或者接觸之前不需要專業(yè)醫(yī)生治療,或者在所發(fā)生的事件或者接觸之后,需要改變專業(yè)醫(yī)生已有的治療方案,是否與工作有關(guān)?,

8、12,如何判斷員工出差期間的受傷或者生病是否與工作有關(guān)?如果當(dāng)發(fā)生受傷或者生病時(shí),員工進(jìn)行的是工作活動(dòng),即”為了雇主利益”的活動(dòng),則”與工作有關(guān)”.比如:拜訪客戶的途中;執(zhí)行工作任務(wù);在雇主指示下的與業(yè)務(wù)有關(guān)的招待娛樂(lè)活動(dòng)如果受傷或者生病發(fā)生在出差期間所住的賓館或者賓館與固定工作地點(diǎn)之間的上下班途中,則不當(dāng)作”與工作有關(guān)”如果受傷或者生病發(fā)生在員工出差期間因個(gè)人原因改變了的旅行路線的部分,則不當(dāng)作”與工作有關(guān)”,是否與工作有關(guān)?,

9、13,是否”與工作有關(guān)”練習(xí),一員工在公司停車場(chǎng)去公司工作途中扭傷腳腕一員工在下班后在走廊檢支票時(shí)跌倒. 一員工走路時(shí)在沒(méi)有任何阻擋的情況下歪倒,前額在桌子角碰傷.一員工有慢性腰痛.周末修剪草坪時(shí)將腰扭傷.周一上班時(shí)沒(méi)有感到腰痛,但經(jīng)過(guò)一天的伏案工作后抱怨身體幾乎不能挪動(dòng). 在由雇主組織的一次自愿獻(xiàn)血活動(dòng)中一雇員在抽血過(guò)程中昏倒.在周六年度公司野餐活動(dòng)之后清理現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程中一員工受傷.,14,有沒(méi)有是否“與工作有關(guān)”的案例需要討論

10、?,是否與工作有關(guān)?,15,如果屬于以下情況,則應(yīng)當(dāng)作”新案例”:員工之前沒(méi)有發(fā)生過(guò)同一類型的影響同一身體部位的OSHA可記錄傷病員工之前發(fā)生過(guò)同一類型的影響同一身體部位的OSHA可記錄傷病,但已經(jīng)完全康復(fù)(癥狀已全部消失), 又一次因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境中的事件或者接觸,導(dǎo)致同樣的傷病員工得了與工作有關(guān)的慢性病,是不是當(dāng)每次出現(xiàn)癥狀時(shí),都應(yīng)看做一個(gè)”新案例”?不是,只需記錄一次,是否是一個(gè)新案例?,16,一員工工作時(shí)扭了手腕,醫(yī)生做了治

11、療,安排了輕松工作.2周后工作恢復(fù)正常.現(xiàn)在(5周后)該員工抱怨在搬移箱子之后手腕同樣部位疼痛. 與以上同樣的情形,不同的是該員工一直在接受治療. 一員工工作時(shí)腳骨折,過(guò)一段時(shí)間就會(huì)感到不舒服并需要安排做一到兩天輕松工作.,是否是一個(gè)新案例?,17,如果屬于以下情況之一,則是”O(jiān)HSA可記錄”的:死亡離開工作崗位1天或1天以上(Days away from work)工作受限(Restricted work activity)

12、工作轉(zhuǎn)換(Transfer to another job)需專業(yè)醫(yī)療處理的受傷(Medical treatment)(不包括一次性簡(jiǎn)單醫(yī)療處理)失去知覺(jué)(Loss of consciousness),傷病程度是否達(dá)到”O(jiān)HSA可記錄”標(biāo)準(zhǔn)?,18,在統(tǒng)計(jì)誤工或者工作受限天數(shù)時(shí),是否要將受傷或生病當(dāng)天也統(tǒng)計(jì)在內(nèi)?不用,天數(shù)從受傷或生病的下一日算起受傷或者生病后,醫(yī)生建議病休,而員工堅(jiān)持上班,是否應(yīng)當(dāng)統(tǒng)計(jì)?是的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)生建議

13、的病休天數(shù)統(tǒng)計(jì)誤工或者工作受限的天數(shù)如果醫(yī)生認(rèn)為員工已經(jīng)可以恢復(fù)工作而員工仍堅(jiān)持休息,該如何統(tǒng)計(jì)?依據(jù)醫(yī)生的建議終止誤工或者工作受限天數(shù)統(tǒng)計(jì),OHSA統(tǒng)計(jì)中的問(wèn)題,19,在統(tǒng)計(jì)誤工或者工作受限天數(shù)時(shí),如果遇到周末、節(jié)假日或者海休該如何統(tǒng)計(jì)?不受影響,按實(shí)際不能上班或者工作受限的天數(shù)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)誤工或者工作受限天數(shù)有沒(méi)有上限?有,最多統(tǒng)計(jì)到180天,如多于180天,按180天算如果受傷或生病員工離開公司是否還要繼續(xù)統(tǒng)計(jì)天數(shù)?如果

14、是與受傷或者生病無(wú)關(guān)的原因離開公司,比如退休、工廠關(guān)閉或者跳槽,則可以終止統(tǒng)計(jì)誤工或者工作受限天數(shù),否則,要按照估計(jì)的天數(shù)統(tǒng)計(jì).,OHSA統(tǒng)計(jì)中的問(wèn)題,20,怎樣判斷受傷或者生病是否導(dǎo)致工作受限?如果受傷或者生病員工不能行使其一項(xiàng)或者多項(xiàng)日常職責(zé)(至少每周做一次的工作),或者需要減少工作時(shí)間,則屬于工作受限.工作受限與否與涉及員工的工種有很大的關(guān)系.如果工作受限或者工作轉(zhuǎn)換只發(fā)生在受傷或生病當(dāng)日,是否要統(tǒng)計(jì)?不用統(tǒng)計(jì)什么是工作轉(zhuǎn)

15、換?如果因?yàn)槭軅蛘呱?被安排干日常工作職責(zé)以外的其它工作,則是工作轉(zhuǎn)換(如只發(fā)生在受傷或者生病當(dāng)日則不算).,OHSA統(tǒng)計(jì)中的問(wèn)題,21,哪一類受傷或者生病要按照”專業(yè)醫(yī)療處理(Medical Treatment)”來(lái)統(tǒng)計(jì)?如果受傷或者生病的員工接受了專業(yè)醫(yī)療處理,但不涉及死亡、誤工、工作受限或者轉(zhuǎn)換,仍可以照常工作,則應(yīng)按”專業(yè)醫(yī)療處理”來(lái)統(tǒng)計(jì).專業(yè)醫(yī)療處理不包括：看醫(yī)生的目的只是為了觀察或咨詢接受檢查(即, X-光,

16、血液檢查, 為檢查身體服藥等)簡(jiǎn)單治療(first aid)—參看 (b)(5)(ii) 所列,OHSA統(tǒng)計(jì)中的問(wèn)題,22,什么是簡(jiǎn)單醫(yī)療處理？服用非處方藥破傷風(fēng)免疫治療 清潔,沖洗,浸泡傷口傷口覆蓋,蝶式吸附包扎和無(wú)菌束帶的使用熱(冷)水浸泡(加壓)治療非剛性固定(Non-rigid means of support)為搬運(yùn)受傷者實(shí)施的臨時(shí)固定鉆腳或手指甲, 水泡去液使用眼罩,OHSA統(tǒng)計(jì)中的問(wèn)題,23,什么是簡(jiǎn)單

17、醫(yī)療處理？?jī)H用刺激或棉簽從眼睛內(nèi)去除異物用刺激,鑷子,棉簽或其它簡(jiǎn)單方法從除眼睛之外的部位去除碎片/異物Finger guards按摩為減輕中暑而飲服液體,OHSA統(tǒng)計(jì)中的問(wèn)題,24,當(dāng)考慮受傷是損工(lost workdays)還是工作受到限制(restricted work activity)時(shí), 考慮的重點(diǎn)是受傷者“能做什么” 當(dāng)考慮受傷是醫(yī)學(xué)治療(medical treatment) 還是簡(jiǎn)單處理( first ai

18、d)時(shí),考慮的重點(diǎn)是受傷者“需要什么樣的治療”,OHSA統(tǒng)計(jì)中的問(wèn)題,25,由一件事故引起的多個(gè)受傷 – 按一件案例進(jìn)行登記將每一案例要么分類為職業(yè)傷害, 要么分類為職業(yè)病– 不要二者皆是,OHSA統(tǒng)計(jì)中的問(wèn)題,26,§1904.8 - 針狀結(jié)晶礦石(Needlesticks and Sharps)§1904.9 - Medical Removal§1904.10 - 聽力損失(Hear

19、ing Loss)§1904.11 - 肺結(jié)核(Tuberculosis)§1904.12 - 肌骨胳失調(diào)(Musculoskeletal Disorders),OHSA統(tǒng)計(jì)中的問(wèn)題,27,OHSA統(tǒng)計(jì)練習(xí),員工在工作中心臟病發(fā)作死亡,是否可記錄?一員工受工傷,醫(yī)生說(shuō)她在未來(lái)兩周內(nèi)每周只能做3天輕松工作. 正常情況下每周應(yīng)工作5 天.問(wèn)? 在這兩周她有幾天離開工作, 有幾天工作受到限制?如果醫(yī)生建議在家修

20、養(yǎng)而員工仍來(lái)工作, 你一定要對(duì)該案例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)嗎?如果一員工昏過(guò)去數(shù)秒,是否要當(dāng)可記錄案例處理?一分鐘吶? 數(shù)分鐘吶?,28,OHSA統(tǒng)計(jì)練習(xí),如果員工接受了重復(fù)多次的熱(冷)治療,該案例是否可記錄?如果員工在檢查當(dāng)中注射了處方藥,該案例是否可記錄?少量無(wú)毒化學(xué)品泄露, 一些受影響的員工感到“輕微頭疼”,簡(jiǎn)單的做了吸氧處理后返回工作,該案例是否可記錄?員工工作中扭傷腳腕,X-光診斷發(fā)現(xiàn)發(fā)絲粗細(xì)的骨裂縫,未進(jìn)行治療, 但醫(yī)生告訴傷者

21、要在一段時(shí)期內(nèi)注意保養(yǎng).該員工日常工作很少涉及來(lái)回走動(dòng).,29,OHSA統(tǒng)計(jì)練習(xí),腳手架倒塌, 架子工在空中吊了幾個(gè)小時(shí)后最終獲救.只受了一些輕微的擦傷,檢查并包扎后回家.員工工作場(chǎng)所滅火, 爆炸造成嚴(yán)重的設(shè)施損壞并導(dǎo)致工廠關(guān)門, 幸好該員工未受傷, 檢查后回家.員工發(fā)生嚴(yán)重車禍,幸好還可走離現(xiàn)場(chǎng), 車禍后幾天頭疼.工作現(xiàn)場(chǎng)化學(xué)品泄露, 10 名員工被送往醫(yī)院觀察.檢查后發(fā)現(xiàn)并未受到明顯傷害.員工目睹了一場(chǎng)嚴(yán)重的交通事故后感覺(jué)受

22、到很大刺激并因此兩天不能上班.,30,OHSA統(tǒng)計(jì)練習(xí),扭傷腳，當(dāng)場(chǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，第二天才發(fā)現(xiàn)但有堅(jiān)持工作，是否為可記錄事件?運(yùn)輸隊(duì)司機(jī)，途中裝卸、維修造成傷害是否統(tǒng)計(jì)?海上人員倒班，回家途中的傷害?項(xiàng)目組在外工作，下班后造成傷害是否統(tǒng)計(jì)?,31,影響OSHA 統(tǒng)計(jì)的因素,32,影響員工報(bào)告職業(yè)傷害和職業(yè)病的因素,擔(dān)心會(huì)被處罰監(jiān)督的為人處事與監(jiān)督的個(gè)人關(guān)系事故調(diào)查的方式方法可記錄事故率對(duì)獎(jiǎng)金的影響,33,影響雇主統(tǒng)計(jì)職業(yè)傷害和