中醫(yī)護(hù)理操作耳穴壓豆

1、省中醫(yī)院 陳琴,中醫(yī)護(hù)理耳穴壓豆,主要內(nèi)容,耳穴相關(guān)知識(shí),耳穴壓豆治療我科常見病,耳穴壓豆對(duì)科護(hù)理工作的影響,如何開展好耳穴壓豆,4,1,2,3,,耳穴相關(guān)知識(shí),3.耳穴療法的適應(yīng)癥和禁忌癥,,,1.耳穴的概念及發(fā)展,,4常用耳穴治療方法,,2.耳廓的解剖結(jié)構(gòu),,1,耳穴：是機(jī)體各部通過(guò)經(jīng)絡(luò)在耳廓上的反應(yīng)點(diǎn)或區(qū)（典型的全息現(xiàn)象）。能反應(yīng)機(jī)體的生理、病理現(xiàn)象，可診、治，防。,概念,發(fā)展,1：兩千多年前，《內(nèi)經(jīng)靈樞》記載“耳者，宗脈

2、之所聚也”就運(yùn)用耳郭診斷、治療和預(yù)防疾病。2：1958年法國(guó)醫(yī)學(xué)博士諾基爾發(fā)現(xiàn)并首次提出耳郭形如“胚胎倒影”的耳穴圖。3：1995年美國(guó)國(guó)際耳穴培訓(xùn)中心提出耳穴近腦學(xué)說(shuō)、耳穴作用原理與中樞神經(jīng)、自主神經(jīng)、體液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、遺傳系統(tǒng)、病理形態(tài)系統(tǒng)有關(guān)，充實(shí)了耳穴診治疾病的原理。,耳穴形象示意圖,耳廓結(jié)構(gòu),耳穴療法的適應(yīng)癥,1、疼痛性疾?。?牙痛、肩頸痛、痛經(jīng)。2、急性炎癥：咽喉炎、腸胃炎。3、變態(tài)反應(yīng)性疾?。菏n麻疹。4、心血管

3、疾病：冠心病、高血壓。5、精神、神經(jīng)性疾?。荷窠?jīng)官能癥。6、內(nèi)分泌-代謝性疾病：糖尿病。7、其他：便秘、美容、減肥。 總之，急慢性等病癥200余種。有效率83~99%。,耳穴療法的禁忌癥,1、嚴(yán)重心臟病不宜使用，更不宜采用強(qiáng)刺激，如電針、放血等。2、嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如高度貧血、血友病，不宜針刺，可用耳穴壓貼法。3、孕婦40天至3個(gè)月者不宜針刺，5個(gè)月后需治療者，可輕刺激，有習(xí)慣性流產(chǎn)者禁用耳穴治療。4、外耳患有病癥

4、，如潰瘍、濕疹、凍瘡破潰時(shí)，暫不宜針刺。待耳廓皮膚病變治愈后，可用耳穴治療,常用耳穴治療方法,首先用耳穴壓痛棒或耳穴電測(cè)儀在病變投射區(qū)認(rèn)真尋找壓痛點(diǎn)，再選下法進(jìn)行治療： ㈠ 點(diǎn)按法—用鈍性細(xì)棒點(diǎn)壓1～3分鐘，疼痛性、 功能性病癥多能立即見效； ㈡ 貼壓法—用膠布固定貼壓物﹙油菜籽、萊菔 子、王不留籽、磁珠﹚于壓痛點(diǎn)，囑病 人自行按摩2～3次/日，貼壓物放置

5、3～ 7天取下更換穴位，貼5次為一療程。休 息1～2天再作下一療程;此法刺激一個(gè) 區(qū)，比針刺一個(gè)點(diǎn)療效好。,㈢ 針刺法—用毫針刺入皮膚直達(dá)軟骨，其深度以 耳針能站立而不刺透對(duì)測(cè)皮膚為宜。 留針0.5～1小時(shí);㈣ 電針?lè)ā獙㈦娽槂x正負(fù)極接在兩個(gè)毫針柄上， 選擇所需波形和頻率，通電10～20分

6、 鐘。每日或隔幾日一次，7～10次為一 療程，兩療程之間隔2～3天。㈤ 注射法—利多卡因+對(duì)癥藥液，針斜面向下緩 慢注入耳穴0.1～0.3ml/穴，隔日1 次，7～10次為一療程。㈥ 放血法—鎮(zhèn)靜止痛、降壓、消炎、退燒、抗過(guò) 敏、清腦明目。放血5～ 10滴，重癥 20～30滴，3～7天/次。

7、,耳穴壓豆治療我科常見病,失眠,便秘,頭暈,高血壓,,2,失眠,主穴：神門，心，枕，交感，神經(jīng)衰弱點(diǎn)。配穴：心脾不足型：脾； 肝郁氣滯型：肝； 心虛膽怯型：膽； 心腎不交型：腎； 胃失和降型：胃； 多夢(mèng)：用耳背多夢(mèng)區(qū)。,便秘,主穴；大腸，直腸，三焦，脾，消化系統(tǒng)皮質(zhì)下。 配穴；小腸，肺。 取穴依據(jù)；大腸，直腸，小腸；為相應(yīng)部位取穴可增加腸蠕動(dòng)，疏通臟腑，順氣導(dǎo)滯。

8、 脾，三焦；脾主運(yùn)化，三焦有化氣輸精的作用。 消化系統(tǒng)皮質(zhì)下；調(diào)節(jié)胃腸功能。 肺；肺與大腸相表里，主肅降，增加大腸疏導(dǎo)糟粕功能。,頭暈,主穴：耳尖放血、暈區(qū)、肝、枕、外交感。配穴：內(nèi)耳、脾、腦、皮質(zhì)下。取穴依據(jù)：耳尖放血：有清眩頭目的作用。 枕、暈區(qū)：止暈要穴。 肝：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，肝陽(yáng)上亢，可引起頭暈?zāi)垦！?外交感：是治療頭暈、前頭痛、頭昏、頭脹、的經(jīng)驗(yàn)要穴。,高血壓,主穴：耳尖放血、降壓點(diǎn)、心、額、

9、心血管皮質(zhì)下、肝、 交感、。 配穴：腎 、枕、暈區(qū) 。 取穴依據(jù)：耳尖放血：清腦明目、鎮(zhèn)靜降壓。 降壓點(diǎn)：降壓鎮(zhèn)靜。 交感，心血管皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)血管的舒縮功能，緩解血管痙攣狀態(tài)。 額:清腦鎮(zhèn)靜。 肝、心：心主血脈，肝藏血，心血充盛，血行通暢，則肝得所養(yǎng)，肝陰充足，才能制約肝陽(yáng)。 腎：全身各個(gè)臟腑都要靠腎陰的滋養(yǎng)，腎陰不足可，取腎可以滋陰潛陽(yáng)。,1.準(zhǔn)備物品： 治療盤，探針，75%的酒精，干棉簽，血管鉗，王不

10、留行籽耳貼。,2.操作步驟：觀耳---消毒---探壓痛點(diǎn)---取穴---壓貼---交待注意事項(xiàng)。,,耳穴壓豆對(duì)護(hù)理工作的影響,,,,經(jīng)濟(jì)效益,社會(huì) 效益,科研成效,護(hù)理工作,,3,增加了很好的經(jīng)濟(jì)效益,取得了良好的社會(huì)效益,護(hù)患互動(dòng)增強(qiáng),,,護(hù)患關(guān)系融洽,,,改變了護(hù)士在患者心目中的形象,護(hù)士得到了患者的尊重和信任,科研成效,廳內(nèi)課題一項(xiàng)院內(nèi)課題一項(xiàng)三新項(xiàng)目一項(xiàng)適宜技術(shù)一項(xiàng)CN期刊論文兩篇,,,如何開展耳穴壓豆,一人一