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1、中醫(yī)常用技術(shù)操作流程中醫(yī)常用技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、艾條灸法一、艾條灸法(一)評(píng)估評(píng)估1患者意識(shí)狀態(tài),配合程度,主要癥狀、體質(zhì)及心理狀況。2施灸部位皮膚情況、對(duì)熱痛的耐受程度、女病人是否處于妊娠期。3.評(píng)估環(huán)境,必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。4告知患者:艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味;治療過(guò)程中,局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱屬于正常現(xiàn)象。如果產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺(jué),應(yīng)立即停止治療。如是瘢痕灸會(huì)由于艾火燒灼皮膚產(chǎn)生劇痛。(二)適應(yīng)癥(二)適應(yīng)癥1
2、經(jīng)絡(luò)閉阻所引起的風(fēng)寒濕痹證、寒凝血滯的胃脘痛、痛經(jīng)、閉經(jīng)、菌痢等。2陽(yáng)氣下陷引起的遺尿、脫肛、崩漏、帶下、陰挺、久瀉、各種虛寒證、虛脫證、寒厥證和中氣不足等。3防病保健。(三)禁忌癥(三)禁忌癥1實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱者不宜施灸。2顏面部、大血管部、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。3極度疲勞、空腹、過(guò)飽或?qū)姆謶终邞?yīng)慎灸。體弱者,刺激量不宜過(guò)強(qiáng),以防暈灸。(四)物品準(zhǔn)備(四)物品準(zhǔn)備治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、快速手消液,必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)
3、等。(五)操作流程(五)操作流程1洗手,戴口罩,備齊用物,攜至床旁。2核對(duì)醫(yī)囑,做好解釋,協(xié)助患者取合理體位,暴露施灸部位,注意保暖,必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。3再次核對(duì)施灸部位和施灸方法。施灸方法:溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種方法。4施灸,手持艾條,將點(diǎn)燃的一端,對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,距皮膚25厘米處熏灸,以局部有溫?zé)岣械珶o(wú)灼痛為度,隨時(shí)彈去艾灰,灸至局部皮膚紅暈,每處灸515分鐘。5在施灸過(guò)程中,隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)灼痛感,調(diào)整距離,防止燒傷。觀察病情變化
4、及有無(wú)不適。6施灸完畢,立即將艾條插入小口瓶,熄滅艾火。7清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著,安置舒適體位,酌情開(kāi)窗通風(fēng),告知注意事項(xiàng),整理用物。8洗手,核對(duì)醫(yī)囑,做好記錄并簽名。(六)操作注意事項(xiàng)(六)操作注意事項(xiàng)1多穴施灸,宜先上后下,先灸頭頂、胸背,后灸腹部、四肢。2施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正?,F(xiàn)象。如出現(xiàn)小水泡時(shí),無(wú)需處理,可自行吸收。如水泡較大時(shí),可用無(wú)菌注射器抽去泡內(nèi)液體,覆蓋消毒紗布,保持干燥,防止感染。3施灸中應(yīng)及時(shí)將艾
5、灰彈入彎盤,防止灼傷皮膚。采用艾炷灸時(shí),針柄上的艾絨團(tuán)必須捻緊,防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。三、耳穴埋籽法三、耳穴埋籽法(一)(一)評(píng)估評(píng)估1患者意識(shí)狀態(tài),主要癥狀、既往史、體質(zhì)及心理狀況。2耳穴部位的皮膚情況,對(duì)疼痛的耐受程度。3女性患者是否處于妊娠期。4告知患者耳穴埋籽局部有熱、麻、脹、痛感。(二)適應(yīng)癥(二)適應(yīng)癥1內(nèi)、外、婦、兒、五官科等疾病。2預(yù)防感冒、暈車、暈船。(三)禁忌癥(三)禁忌癥1耳部炎癥、凍傷的部位,以及習(xí)慣性
6、流產(chǎn)史的孕婦禁用。2年老體弱者慎用。(四)物品準(zhǔn)備(四)物品準(zhǔn)備治療盤、菜籽或王不留行籽、膠布、酒精、棉簽、鑷子、探棒、彎盤、快速手消液。(五)操作流程(五)操作流程1洗手,戴口罩,備齊用物,攜至床旁。2核對(duì)醫(yī)囑,做好解釋。選擇耳穴部位并探查耳穴。3體位合理舒適,消毒,消毒范圍視耳廓大小而定。4將菜籽或王不留行籽貼附在膠布中央,用鑷子夾住,貼敷在選用的耳穴部位,按壓。5觀察患者局部皮膚及病情變化,隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適感。6操作完畢,安排
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