優(yōu)質(zhì)護(hù)理疑難問(wèn)題分析

1、,,,2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理疑難問(wèn)題分析,2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容,,1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作,,2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則的發(fā)布，再次推進(jìn)了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的新高，各級(jí)護(hù)理管理者首先要分析細(xì)則各項(xiàng)內(nèi)容，以便實(shí)施落實(shí)。,,本細(xì)則共有4項(xiàng)34條，在各相關(guān)條款中即各自獨(dú)立，又有相關(guān)性，特別在領(lǐng)導(dǎo)重視與服務(wù)支持上有了專項(xiàng)要求及目標(biāo)管理，這對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展起到了強(qiáng)大支撐與輔佐作用。而在科學(xué)管理與改善服務(wù)質(zhì)量項(xiàng)目上，加入了更

2、加國(guó)際化，更加關(guān)注病人健康需求的條款。,,由于條款相互關(guān)聯(lián)以及更加國(guó)際化，理解分析難免有理解疑問(wèn)及實(shí)施難點(diǎn)及疑點(diǎn)，根據(jù)大家提出的問(wèn)題將新難點(diǎn)分析解答如下，以擴(kuò)展各級(jí)護(hù)理管理者視野，拓展創(chuàng)新，不拘于文字，結(jié)合臨床實(shí)際，結(jié)合國(guó)際慣例學(xué)趨勢(shì)，超越的做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理。 本分析僅供參考。,難點(diǎn)一、領(lǐng)導(dǎo)重視與目標(biāo)管理， 重在信息傳遞溝通,,難點(diǎn)一、領(lǐng)導(dǎo)重視與目標(biāo)管理，

3、 重在信息傳遞溝通,院長(zhǎng)都想將醫(yī)院搞好，良性發(fā)展，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的關(guān)系，院長(zhǎng)更注重能代表醫(yī)療質(zhì)量品牌，能直接吸引患者的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在任何國(guó)家，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都是醫(yī)院最寶貴的人才資源。而科技信息時(shí)代的高科技設(shè)備儀器同樣是診斷治療的核心實(shí)力，也是醫(yī)院創(chuàng)收的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，當(dāng)然的成為醫(yī)院發(fā)展投資的重點(diǎn)，而護(hù)理這個(gè)分布最廣、專業(yè)性又不是很強(qiáng)的群體，常常成為等等再說(shuō)的一個(gè)專業(yè)。,,鑒于護(hù)理這個(gè)群體在醫(yī)院分布最廣，直接接觸病人時(shí)間最長(zhǎng)的專業(yè)群體，又是醫(yī)院最能

4、代表服務(wù)品質(zhì)，吸引患者崗位，所以衛(wèi)生計(jì)生委敏銳的將開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)作為醫(yī)改的切入點(diǎn)之一，并取得了良好的效果。護(hù)理受到重視、優(yōu)質(zhì)服務(wù)有了具體規(guī)范，規(guī)范了責(zé)任制護(hù)理，護(hù)士配置得到快速增長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效及培訓(xùn)得到了政策支持、護(hù)理部催直管理、護(hù)理學(xué)科成為一級(jí)學(xué)科、國(guó)家重點(diǎn)科學(xué)設(shè)立了護(hù)理專業(yè)等。,,但我們地域遼闊的國(guó)家，部分基層醫(yī)院和偏遠(yuǎn)地區(qū)狀況改變不夠理想，反而因民眾就醫(yī)能力及健康需求提高，工作壓力更大，待遇更不理想了。如何用上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)

5、范影響與溝通，成為我們基層落實(shí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的特別途徑。,,各級(jí)護(hù)理管理者要積極學(xué)習(xí)其他醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，協(xié)助主管院長(zhǎng)建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)管理，使得優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為全院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的排頭團(tuán)隊(duì)，借助衛(wèi)生計(jì)生委的強(qiáng)勁東風(fēng)，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案，明確各部門職責(zé)分工，開(kāi)展目標(biāo)管理，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)，全院優(yōu)質(zhì)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。如腫瘤醫(yī)院主任給大家的留言：,1-2難點(diǎn)二、護(hù)士配置與醫(yī)院規(guī)模一致重在數(shù)據(jù)護(hù)士數(shù)量——評(píng)價(jià)要點(diǎn),,,難點(diǎn)二、護(hù)士配置與醫(yī)院規(guī)模一致重在數(shù)據(jù)：

6、,信息要以文件形式發(fā)送給院長(zhǎng)及人力資源部門，將目前不能通過(guò)檢查的項(xiàng)目重點(diǎn)號(hào)讓院長(zhǎng)知曉，按照年、月有規(guī)律的統(tǒng)計(jì)以上數(shù)據(jù)：全院護(hù)士總數(shù)及在臨床比例，全院護(hù)士與病人比例、開(kāi)放床位與護(hù)士比例（月均）、床位占用率（月均）、一級(jí)病人例數(shù)、搶救病人例數(shù)、臥床不能自理病人例數(shù)、病房護(hù)士與實(shí)際病人比例（月均）、病人平均住院日，護(hù)理員配備比例的動(dòng)態(tài)分布大數(shù)據(jù)。,,僅限于實(shí)在忙不過(guò)來(lái)時(shí)的口頭要人，這樣不正規(guī)的形式，沒(méi)有數(shù)據(jù)作為依據(jù)的

7、的要求增加護(hù)士，不但沒(méi)有說(shuō)服力，也要承擔(dān)病人安全的法律責(zé)任與職務(wù)責(zé)任。各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)高度重視、規(guī)范統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、保證病人安全、保證護(hù)士身體健康，為院長(zhǎng)把關(guān)定向。,1-5后勤保障—評(píng)價(jià)要點(diǎn),1.有后勤部門和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障的制度及落實(shí)情況,符合“C”，并： 1.病房每床單元設(shè)備應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,后勤服務(wù)到病區(qū)，保證物資供應(yīng)和設(shè)施完好2.設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)、維修設(shè)備3.藥劑科主動(dòng)為住院病人單劑

8、量擺藥，送藥到病房4.醫(yī)學(xué)影像科、消毒供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)部等部門能主動(dòng)為臨床服務(wù),符合“B”，并：1.對(duì)上述制度落實(shí)情況有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效,,難點(diǎn)三、后勤及輔助科室服務(wù) 于臨床重在溝通,3、后勤及輔助科室服務(wù)于臨床重在溝通：,病人是醫(yī)院存在的唯一資源，病人來(lái)到醫(yī)院不但要治病、還要生活，病人診療過(guò)程是臨床一線醫(yī)務(wù)人員、檢查化驗(yàn)醫(yī)技人員、以及后勤輔助科室完美合作完成的，

9、病人從進(jìn)入到醫(yī)院接觸的第一個(gè)人、第一個(gè)窗口，一直到診療、檢查、住院、手術(shù)、出院，是由醫(yī)院的服務(wù)系統(tǒng)合作完成的，,,前線直接與病人接觸，后勤不斷提供方便舒適的環(huán)境、設(shè)備藥品、檢查化驗(yàn)、水電暖、吃喝休息等一系列的協(xié)同工作，前線直接服務(wù)好病人，后勤高質(zhì)量的服務(wù)于臨床，讓醫(yī)護(hù)人員更有效更便捷的安心服務(wù)于病人，誰(shuí)的崗位距離病人近，誰(shuí)就重要。,,護(hù)理部要按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供的強(qiáng)大支撐，按照部門提出服務(wù)于臨床的項(xiàng)目、方式，提出

10、合作有益的合適方案，做到目標(biāo)管理、責(zé)任到人、追蹤評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)。護(hù)理部應(yīng)具有影響院長(zhǎng)、溝通中層、協(xié)調(diào)基層能力。保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)臨床、優(yōu)質(zhì)服務(wù)病人。,2-4-1,,,,,,實(shí)地查看病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)排班，病房護(hù)士數(shù)量和結(jié)構(gòu)是否合理，是否以患者為中心實(shí)施人力資源彈性調(diào)配；訪談護(hù)士長(zhǎng)其結(jié)合本專科特點(diǎn)、護(hù)士結(jié)構(gòu)和數(shù)量、患者病情排班的思路，中長(zhǎng)期、短期和特殊情況下的排班具體做法；查閱護(hù)理人力資源相關(guān)資料,1.有為實(shí)行護(hù)理人力資源彈性調(diào)配的人員儲(chǔ)備2.

11、有以患者為中心保障實(shí)施人力資源彈性調(diào)配的實(shí)施方案,符合“C”，并： 根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率，在部分科室或部分專業(yè)實(shí)施人力資源彈性調(diào)配,符合“B”，并：1.護(hù)士由護(hù)理部門統(tǒng)一調(diào)配，效果良好2.科室排班能結(jié)合任務(wù)工作量、患者病情需要等，并兼顧護(hù)士需求。,,難點(diǎn)四、合理設(shè)置護(hù)士崗位， 彈性調(diào)配關(guān)鍵是護(hù)士長(zhǎng),4、合理設(shè)置護(hù)士崗位，彈性調(diào)配關(guān)鍵是護(hù)士長(zhǎng):,護(hù)士長(zhǎng)要掌握本病區(qū)應(yīng)有的護(hù)士數(shù)量及合理的護(hù)士結(jié)構(gòu)，

12、目前存在的問(wèn)題及人員引進(jìn)培訓(xùn)及計(jì)劃。在排班中要以病人為中心實(shí)施人力資源彈性調(diào)配。護(hù)士長(zhǎng)的排班依據(jù)包括；每日病人數(shù)、一級(jí)護(hù)理數(shù)、生活不能自理數(shù)、護(hù)士數(shù)量與層級(jí)。護(hù)士排班表達(dá)的分工信息包括；護(hù)士的層級(jí)或職稱、每位護(hù)士的班次、所負(fù)責(zé)的病人床位號(hào)、動(dòng)態(tài)調(diào)配情況、依據(jù)病人情況排休或調(diào)配人員臨時(shí)上班等信息。,,護(hù)士長(zhǎng)能熟悉本科室病人狀況及特點(diǎn)，護(hù)士結(jié)構(gòu)和數(shù)量、短中長(zhǎng)期及特殊情況排班的思路及做法，并存有本科室護(hù)士人力資源儲(chǔ)備的資料信息，

13、涵蓋業(yè)務(wù)能力項(xiàng)目；專業(yè)資質(zhì)規(guī)定、基礎(chǔ)操作技能、?？撇僮骷寄?、危重患者護(hù)理能力、參加搶救能力、工作經(jīng)驗(yàn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷及記錄、溝通協(xié)調(diào)能力、可否牽頭擔(dān)任臨時(shí)組長(zhǎng)。人力資源儲(chǔ)備與調(diào)配信息：人員數(shù)量及名單、家庭住址、兩個(gè)以上聯(lián)系電話、家庭成員特點(diǎn)、可以調(diào)配時(shí)間、休假時(shí)間、一個(gè)月內(nèi)個(gè)人時(shí)間安排等。,,科室要備有護(hù)理部人力支援及調(diào)配方案及規(guī)定，方案中應(yīng)包括節(jié)假日、突發(fā)事件、科室之間支援的規(guī)定及流程?？剖易o(hù)士了解護(hù)理應(yīng)急調(diào)配的規(guī)定及流

14、程，護(hù)士長(zhǎng)能熟練掌握并能完整處理一個(gè)緊急事件申請(qǐng)人力支援的流程。,責(zé)任制,平均每名護(hù)士管8人,責(zé)護(hù)N4,,,,,,觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo),觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo),觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo),觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo),危重病人2,責(zé)護(hù)N1,責(zé)護(hù)N3,責(zé)護(hù)N3,責(zé)護(hù)N2,重病人8,輕病人6,輕病人10,平穩(wěn)病人10,觀察疾病治療護(hù)理生活護(hù)理健康指導(dǎo),,- 難點(diǎn)五、護(hù)

15、士崗位培訓(xùn)要與專 科護(hù)理緊密結(jié)合1點(diǎn),,,,,C,,,,,,,1.醫(yī)院有各級(jí)護(hù)士和專科護(hù)士培訓(xùn)的方案或計(jì)劃2.有護(hù)士在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評(píng)制度3.有具體的培訓(xùn)安排、培訓(xùn)模塊內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)保障和相關(guān)規(guī)定,符合“C”，并：1.培訓(xùn)與考評(píng)結(jié)合臨床需求，注重實(shí)效，充分體現(xiàn)不同專業(yè)、不同崗位護(hù)士的特點(diǎn)，并與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤2.有培訓(xùn)的實(shí)施記錄,,,,,,符合“B”，并： 1.護(hù)士有較強(qiáng)的臨床實(shí)際工作能力2.護(hù)士觀察病情、操作技能及交流

16、能力能達(dá)到責(zé)任護(hù)士的要求,,5、護(hù)士崗位培訓(xùn)要以?？谱o(hù)理緊密結(jié)合：醫(yī)院有各級(jí)護(hù)士和?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案及落實(shí)計(jì)劃、護(hù)士在職教育培訓(xùn)考評(píng)制度，有具體的培訓(xùn)安排、培訓(xùn)模塊內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定和經(jīng)費(fèi)保障、考核記錄質(zhì)量。培訓(xùn)內(nèi)容要結(jié)合臨床?？茖?shí)際需要、注重實(shí)效、充分體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)、不同護(hù)士崗位的特點(diǎn)。通過(guò)了解護(hù)士臨床實(shí)際能力、護(hù)士觀察病情、操作技能、交流能力評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的崗位能力。,,在?？谱o(hù)士的培養(yǎng)中，要根據(jù)醫(yī)院功能及需要培養(yǎng)臨床需要的?？谱o(hù)士

17、，護(hù)理部要建立?？谱o(hù)士培養(yǎng)方案，涵蓋；培訓(xùn)使用制度、本院?？祁悇e、數(shù)量、使用相關(guān)政策依據(jù)、培訓(xùn)相關(guān)設(shè)施設(shè)備保障、合格的師資、培訓(xùn)計(jì)劃，專科護(hù)士使用規(guī)定、培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)、人員使用效果評(píng)價(jià)、根據(jù)評(píng)價(jià)追蹤結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)及使用工作。培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)合臨床需要，專科護(hù)士在臨床發(fā)揮作用，醫(yī)生、患者評(píng)價(jià)，?？谱o(hù)士護(hù)理特殊病人及指導(dǎo)臨床護(hù)士的案例記錄。,,6、團(tuán)隊(duì)合作模式與數(shù)據(jù)分析，做了要有依據(jù)：  

18、60;  醫(yī)院是復(fù)雜的知識(shí)系統(tǒng)，也是最需要團(tuán)隊(duì)合作的專業(yè)，越來(lái)越多的證據(jù)提到，團(tuán)隊(duì)合作提升改善結(jié)局。因?yàn)槿魏我幻∪巳朐汉蟮闹委熯^(guò)程都不是一個(gè)人能完成的，特別對(duì)多重疾病、多重問(wèn)題、復(fù)雜度高的病人更需要團(tuán)隊(duì)合作。 這種以病人為中心的團(tuán)隊(duì)合作涵蓋一個(gè)科室的醫(yī)護(hù)共享合作、全院各醫(yī)療專業(yè)的跨專業(yè)合作、護(hù)士之間的溝通合作，而這種合作吸引病人/家屬參與 。建立在以病人為中心基礎(chǔ)之上的團(tuán)隊(duì)合作，在管理中要以數(shù)據(jù)表達(dá)團(tuán)隊(duì)合

19、作模式降低了不良事件、感染、療效。各次合作溝通培訓(xùn)、討論、會(huì)診、查房的記錄等。,,如腦中風(fēng)急性期處理分析討論、評(píng)價(jià)，各科的建議（醫(yī)療部分、護(hù)理部分、康復(fù)部分、居家照護(hù)部分）。醫(yī)療部分：降壓藥及控制心律藥物、抗血小板制劑預(yù)防再腦梗，避免壓瘡及吸入性肺炎。護(hù)理部分：指導(dǎo)主要照護(hù)者翻身技巧及每日注意破皮膚，拍痰技巧和安全鼻胃管飼養(yǎng)，鼻胃管和導(dǎo)尿管的照護(hù)?？祻?fù)部分：維持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，適度刺激增加意識(shí)清醒成都，功能性訓(xùn)練，適度擺位。居家照護(hù)：協(xié)

20、助家屬尋找新的照護(hù)者，并確認(rèn)主要照顧者學(xué)會(huì)上述照顧細(xì)節(jié)，定期到病人加重更換管理。,疑點(diǎn)七、延續(xù)護(hù)理與電話隨訪-1-4,,,1.在病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，在門（急）診、手術(shù)室等部門開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度2.注重對(duì)患者的健康教育和指導(dǎo)，體現(xiàn)人文關(guān)懷,符合“C”，并：1.出院患者通過(guò)電話隨訪等形式能夠獲得健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù),符合“B”，并：1.積極開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作

21、用,,7、延續(xù)護(hù)理與電話隨訪    延續(xù)護(hù)理是指在圍出院期開(kāi)展的促進(jìn)健康照護(hù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性的一系列活動(dòng)，以促進(jìn)患者從醫(yī)院到家庭的安全順利過(guò)渡。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求出院患者能獲得健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。實(shí)地查看是否開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，并對(duì)患者康復(fù)發(fā)揮作用。   美國(guó)學(xué)者COLEMAN 在2002年編制了延續(xù)護(hù)理測(cè)量量表CTM，包括的四個(gè)維度：信息掌握、患者參與、管理準(zhǔn)備、書面計(jì)劃

22、。患者獲得延續(xù)護(hù)理服務(wù)包括：具體內(nèi)容包括；一般自護(hù)準(zhǔn)備、 醫(yī)患溝通,,10.對(duì)如何管理健康有信心        11、確信能做到醫(yī)護(hù)人員交代的事情        12、清楚藥物用法        13、清楚用藥目的

23、        14、清楚病情改善/惡化因素        15、獲得全部所需知識(shí)        16、清楚病情        17

24、、清楚健康管理所需負(fù)責(zé)事項(xiàng)因子3、醫(yī)患溝通        1、同意醫(yī)務(wù)人員制定的健康目標(biāo)        2、推薦就醫(yī)場(chǎng)所時(shí)考慮患者意見(jiàn)。        3、清楚如何聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員   

25、0;    4、制定照護(hù)計(jì)劃時(shí)考慮患者意見(jiàn),,科室護(hù)理管理首先要制定延續(xù)護(hù)理具體項(xiàng)目及內(nèi)容，有延續(xù)護(hù)理的培訓(xùn)及評(píng)價(jià)，將延續(xù)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容緊密融入責(zé)任護(hù)士病人護(hù)理內(nèi)容中，對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理要建立相關(guān)表格，便于責(zé)任護(hù)士開(kāi)展延續(xù)服務(wù)，并有效果評(píng)價(jià)，表現(xiàn)在出院之前評(píng)價(jià)及家居回訪評(píng)價(jià)。首先要開(kāi)展延續(xù)服務(wù)，再統(tǒng)計(jì)延續(xù)服務(wù)人次、項(xiàng)目、效果。,4-1-3,,,,,,基本要求,,定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改,實(shí)

26、地查看護(hù)理質(zhì)量相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)的整改措施落實(shí)情況；訪談護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)的了解情況；查閱監(jiān)測(cè)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)的資料,1.定期監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo),符合“C”，并： 1.對(duì)監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)有分析，制訂改進(jìn)措施并落實(shí),符合“B”，并：1.對(duì)改進(jìn)后的監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)有評(píng)價(jià)，改進(jìn)有成效,,,8、定期監(jiān)測(cè)質(zhì)量指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并改進(jìn)：  &

27、#160; 定期監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)。對(duì)監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)有分析，制定改進(jìn)措施并落實(shí)，改進(jìn)后的監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)有評(píng)價(jià)，改進(jìn)有成效，有監(jiān)控質(zhì)量指標(biāo)的文字資料。  對(duì)于質(zhì)量指標(biāo)首先要建立各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的預(yù)防措施的文本資料、措施落實(shí)的監(jiān)控與評(píng)價(jià)（適合用表格顯示）、發(fā)生問(wèn)題處理流程、不良事件上報(bào)及分析改進(jìn)資料。特別對(duì)擇期手術(shù)并發(fā)癥手術(shù)后的預(yù)防措施要有具體的文字

28、資料，與護(hù)理規(guī)范同步為疾病動(dòng)態(tài)護(hù)理指引，涵蓋肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出。作為手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理的常規(guī)護(hù)理措施。  監(jiān)測(cè)指標(biāo)應(yīng)包括總住院病人數(shù)、有發(fā)生以上問(wèn)題可能患者例數(shù)、高危發(fā)生例數(shù)、采取防范措施例數(shù)、發(fā)生以上各種問(wèn)題的例數(shù)、發(fā)生問(wèn)題分析例數(shù)及改進(jìn)措施、改進(jìn)后發(fā)生例數(shù)、改進(jìn)后與改進(jìn)前發(fā)生率改變。采取PDCA、表格或比較圖表達(dá)。,同事協(xié)助 1.工作上有困難時(shí)，同事會(huì)幫助我。

29、 同事溝通 2.我和同事間出現(xiàn)矛盾時(shí)，能有效溝通并解決問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)溝通 3.當(dāng)我對(duì)工作有意見(jiàn)或建議時(shí)，能與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通。 彈性排班 4.護(hù)士長(zhǎng)能夠根據(jù)臨床需要和我的意愿進(jìn)行排班。 上級(jí)支持 5.工作出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)幫助我改進(jìn)工作。 發(fā)揮特長(zhǎng) 6.責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施以來(lái)，我的個(gè)人能力及特長(zhǎng)得到發(fā)揮。

30、 工作崗位 7.我的工作崗位很重要。 工作量 8.我認(rèn)為自己的工作量適中。 人員配置 9.醫(yī)院的護(hù)理人員配置符合病房護(hù)理工作量。 自覺(jué)學(xué)習(xí) 10.目前的臨床護(hù)理工作模式使我能自覺(jué)學(xué)習(xí)。積極性 11.醫(yī)院的護(hù)理管理方式能夠調(diào)動(dòng)我的工作積極性。

31、 解決問(wèn)題 12.管理人員能夠發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。 績(jī)效考核 13.醫(yī)院的績(jī)效考核制度激勵(lì)我全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。工作環(huán)境 14.我對(duì)工作環(huán)境感到滿意。 執(zhí)業(yè)安全

32、 15.我在醫(yī)院有人身安全感和職業(yè)安全感。 離職意向 16.我愿意繼續(xù)在本院從事護(hù)理工作，直到退休。教育培訓(xùn) 17.我有機(jī)會(huì)參加醫(yī)院組織的各種培訓(xùn)。 職稱晉升 18.我有專業(yè)技術(shù)職稱晉升機(jī)會(huì)。 護(hù)士收入 19.我的收入與勞動(dòng)付出相匹配。