醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè),杭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 汪志強(qiáng)86411285 wjtzz1@163.com,什么是依法執(zhí)業(yè),依照法律法規(guī)的要求執(zhí)業(yè),什么是依法執(zhí)業(yè),法律法規(guī)的要求,什么是依法執(zhí)業(yè),依 照,準(zhǔn) 入（執(zhí)業(yè)資質(zhì)）,機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入人員準(zhǔn)入技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入,機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入（科目）,醫(yī)療美容科 外科、牙科、中醫(yī)科、皮膚科整形外科—修復(fù)與再造 手外科,機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入（科目）,婦產(chǎn)科 婦科專(zhuān)業(yè)

2、 產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)—引產(chǎn) 計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè) 優(yōu)生學(xué)專(zhuān)業(yè) 生殖健康與不孕癥專(zhuān)業(yè),機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入（科目）,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科 臨床體液、血液專(zhuān)業(yè) 臨床微生物學(xué)專(zhuān)業(yè) 臨床化學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè) 臨床免疫、血清學(xué)專(zhuān)業(yè) 臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專(zhuān)業(yè),機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入（科目）,醫(yī)學(xué)影像科 X線診斷專(zhuān)業(yè) CT診斷專(zhuān)業(yè) 磁共振成像診斷專(zhuān)業(yè) 核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 超聲診斷專(zhuān)業(yè) 心電診斷專(zhuān)業(yè) 腦電及腦血流圖診斷專(zhuān)業(yè) 神經(jīng)肌肉電圖專(zhuān)業(yè)

3、介入放射學(xué)專(zhuān)業(yè) 放射治療專(zhuān)業(yè),人員準(zhǔn)入（資質(zhì)）,醫(yī)師 資格—注冊(cè) 類(lèi)別、范圍、地點(diǎn)護(hù)士 資格—注冊(cè) 地點(diǎn)、5年醫(yī)技人員 醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué),醫(yī)療美容人員準(zhǔn)入,醫(yī)師 主診醫(yī)師 外科6年，牙科5年，3年 未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作 護(hù)士 2年 經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工

4、作6個(gè)月以上,技術(shù)準(zhǔn)入,三類(lèi)技術(shù) 省衛(wèi)生廳頒布的首批二類(lèi)技術(shù)項(xiàng)目9項(xiàng)，并頒布管理規(guī)范，分別是腦血管介入、血透、準(zhǔn)分子激光、骨性面部輪廓整形、高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療、醫(yī)用高壓氧艙治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、腫瘤射頻消融治療術(shù)、心血管介入，且以上技術(shù)需在二甲以上綜合醫(yī)院或相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)院可開(kāi)展。四級(jí)手術(shù) 自我管理,設(shè)備準(zhǔn)入,甲類(lèi)設(shè)備：衛(wèi)生部乙類(lèi)設(shè)備：省衛(wèi)生廳需取得配置許可證，如CT、MRI、DSA等,執(zhí) 業(yè)——常見(jiàn)問(wèn)題

5、,科室設(shè)置、掛牌人員管理用血管理實(shí)驗(yàn)室生物安全管理重點(diǎn)科室院感管理醫(yī)療廢物管理廣告宣傳管理,科室設(shè)置、掛牌,1、超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)2、掛牌不規(guī)范3、開(kāi)設(shè)專(zhuān)病、專(zhuān)科未經(jīng)批準(zhǔn)4、中心的設(shè)置未經(jīng)批準(zhǔn)5、開(kāi)展二類(lèi)技術(shù)未經(jīng)批準(zhǔn),人員管理,1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師未及時(shí)注冊(cè)或未辦理變更注冊(cè)；2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師超注冊(cè)范圍執(zhí)業(yè)；3、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)動(dòng)；4、未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事臨床作；5、非執(zhí)業(yè)

6、醫(yī)師出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告；,人員管理,6、冒充他人執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名；7、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)、檢驗(yàn)師、藥師、技師資格證書(shū)從事相關(guān)診療活動(dòng)；8、偽造、變?cè)灬t(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；9、擅自聘請(qǐng)專(zhuān)家義診、會(huì)診。,用血管理,1、沒(méi)有獨(dú)立設(shè)置輸血科；2、血庫(kù)條件簡(jiǎn)陋，有的未獨(dú)立成室；有的未設(shè)清潔區(qū)，儲(chǔ)血、配血、發(fā)血未分室；3、專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱管理不規(guī)范；4、未經(jīng)HIV初篩實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證進(jìn)行HIV檢測(cè)；,用血管理,5、輸血文書(shū)的填寫(xiě)不規(guī)范

7、、項(xiàng)目填寫(xiě)不全；6、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)未開(kāi)展；7、沒(méi)有使用全省統(tǒng)一的“血液管理與控制”信息系統(tǒng)；,實(shí)驗(yàn)室生物安全,1、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室未進(jìn)行備案2、實(shí)驗(yàn)室分區(qū)、通道設(shè)置不合理3、無(wú)自動(dòng)關(guān)閉的門(mén)4、無(wú)紗窗，洗手、洗眼設(shè)施不合理5、無(wú)生物安全柜、或使用自查記錄不全6、菌、毒種管理不規(guī)范,重點(diǎn)科室院感管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)（2012）管理組織、制度供應(yīng)室（CSSD管理規(guī)范，2009）手術(shù)部（潔凈手術(shù)室建筑規(guī)范GB50333，

8、預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范，2006）口腔科（醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范，2005）內(nèi)鏡室（內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范，2004）,醫(yī)療廢物管理,1、組織、制度不健全2、分類(lèi)收集示意圖、中文標(biāo)簽缺失 ；3、未將醫(yī)療廢物分置于專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)；4、暫存設(shè)施管理、暫存時(shí)間不符合求；5、污水處置不規(guī)范：缺設(shè)施，未及時(shí)投藥，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)檢測(cè)報(bào)告。,廣告宣傳管理,未取得《醫(yī)療廣告審查證明》，不得發(fā)布醫(yī)療廣告,廣告宣傳管理,醫(yī)療廣

9、告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目：　 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱(chēng)； （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址； （三）所有制形式； （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別； （五）診療科目； （六）床位數(shù)； （七）接診時(shí)間； （八）聯(lián)系電話。,廣告宣傳管理,醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式不得含有以下情形： （一）涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱(chēng)、藥物的； （二）保證治

10、愈或者隱含保證治愈的； （三）宣傳治愈率、有效率等診療效果的； （四）淫穢、迷信、荒誕的； （五）貶低他人的； （六）利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的； （七）使用解放軍和武警部隊(duì)名義的； （八）法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情形。,廣告宣傳管理,禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類(lèi)專(zhuān)題節(jié)（欄）目發(fā)布