醫(yī)生傳染病規(guī)范化管理培訓(xùn)

1、傳染病報告管理,西安同濟醫(yī)院,主要內(nèi)容,什么是傳染病為何要進(jìn)行傳染病管理如何進(jìn)行管理管理效果考核日常公共衛(wèi)生科管理工作,什么是傳染病,傳染病的定義　由病原微生物（病毒、立克次體、細(xì)菌等）和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病傳染和感染（感染性腹瀉）病原體和人體之間相互作用的過程。（共生、機會性感染）,什么是傳染病,感染的各種表現(xiàn)病原體被清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏期感染影響能否感染的因素病原體致病力和

2、機體免疫力病原體致病力：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。,什么是傳染病,傳染病流行過程傳染源、傳播途徑和易感人群。１、傳染源?。?、傳播途徑?。额悾孩俸粑纻鞑?；②消化道傳播；③直接或間接接觸傳播；④通過吸血昆蟲傳播;⑤通過土壤傳播；⑥母嬰傳播３、人群易感性,什么是傳染病,傳染病特征有病原體有傳染性有流行病學(xué)特征（三間分布、流行強度）有感染后免疫,什么是傳染病,傳染病臨床特點病程發(fā)展的階段性常見的癥狀與體征臨床類型,什

3、么是傳染病,傳染病的診斷臨床資料流行病學(xué)資料實驗室檢查及其他檢查,什么是傳染病,傳染病的治療傳染病的預(yù)防管理傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感染群,為何要進(jìn)行傳染病管理,傳染病的危害仍很嚴(yán)重疾病譜的變化、傳染病仍為重點之一現(xiàn)代社會發(fā)展帶來新的傳染病管理問題（網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)—性傳播疾??；交通便捷－？)目前危害嚴(yán)重的傳染病形勢十分嚴(yán)峻（HIV、流感、非典、鼠疫、狂犬?。?為何要進(jìn)行傳染病管理,傳染病管理效果明顯人群健康得到保護(hù)社會

4、效益明顯投入產(chǎn)出很經(jīng)濟,為何要進(jìn)行傳染病管理,國家強制要求－依法管理中華人民共和國《傳染病防治法》執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療衛(wèi)生人員必須遵守的法規(guī)管理傳染病是醫(yī)療衛(wèi)生人員的職責(zé),成立管理組織,單位重視成立院長或分管院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組臨床各科室主任、護(hù)士長、院辦公室主任、病案室人員為成員防保科指定專人負(fù)責(zé),完善各項制度,制定行之有效的傳染病管理相關(guān)制度傳染病報告管理制度網(wǎng)絡(luò)直報制度傳染病自查制度報告管理獎懲制度執(zhí)行到位,落

5、實表格、設(shè)備,印制統(tǒng)一的門診日志、化驗（放射）室登記冊制定傳染病自查登記表、化驗（放射）室陽性結(jié)果報告表、疫情卡片收發(fā)登記表領(lǐng)取傳染病登記冊、傳染病報告卡個案調(diào)查表設(shè)置1個以上疫情收集箱。,明確醫(yī)院人員的職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人 督促制定院內(nèi)管理方案，考核相關(guān)科室人員工作情況，每季度帶隊開展一次院內(nèi)傳染檢查，落實獎懲措施。防?？崎L 制定管理方案，督促傳染病管理人員落實各項措施，及時發(fā)現(xiàn)和報告管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題。,明確

6、醫(yī)院人員的職責(zé),疫情管理人員每日兩次從疫情箱中收集傳染病卡片和檢驗科陽性結(jié)果核對卡片，發(fā)現(xiàn)檢驗陽性結(jié)果而醫(yī)務(wù)人員未報者請醫(yī)生核實后上報。在規(guī)定時間內(nèi)錄入卡片開展傳染病自查，向科長報告檢查發(fā)現(xiàn)的情況,明確醫(yī)院人員的職責(zé),臨床醫(yī)生填寫好每個病例的門診日志掌握傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確自己在傳染病報告中的職責(zé)，在防保科領(lǐng)取傳染病報告卡。在規(guī)定的時間內(nèi)填寫傳染病卡片，每日兩次投入疫情箱中核對化驗室提供的陽性傳染病檢查結(jié)果，及時填報或排

7、除配合傳染病自查工作。,明確醫(yī)院人員的職責(zé),化驗室、放射室工作人員 完善化驗結(jié)果登記項目，并認(rèn)真填寫。每日對檢驗的傳染病陽性結(jié)果投入疫情箱中。配合疫情管理人員的每月自查。,規(guī)范管理流程,臨床醫(yī)生報告流程1.初診病人傳染病報告 采集病史 填寫門診日志 診斷 處置 完整填寫傳染病 卡片 上下午下班前報控感辦。 2. 復(fù)診病人傳染病報告

8、 采集病史 填寫門診日志 診斷 處置 填寫傳染病訂正卡片（無進(jìn)展不填寫） 上下午下班前報控感辦。,,,,,,,,,,,規(guī)范管理流程,化驗室、放射科陽性結(jié)果報告 收集化驗申請單和標(biāo)本 填寫化驗結(jié)果登記冊 陽性檢驗結(jié)果（如轉(zhuǎn)氨酶升高、兩對半為小三陽，可推斷乙肝） 填寫傳染病陽性結(jié)果記錄 每日上下午報控感辦。

9、,,,,,規(guī)范管理流程,傳染病自查 核對醫(yī)生門診日志漏填情況（收集每旬醫(yī)生門診掛號數(shù)或處方數(shù)，核對其所填寫門診日志數(shù)） 查看日志內(nèi)容，收集傳染病數(shù) 核對傳染病報告數(shù) 填寫自查記錄 向領(lǐng)導(dǎo)報告未填寫門診日志和漏報的情況,,,,,醫(yī)務(wù)人員傳染病報告中注意事項,門診日志填寫。1、項目完整： 姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初復(fù)診等

10、9項 。不齊添齊。2、填寫完整，內(nèi)容詳細(xì)3、字體清晰－－門診日志和處方核對,醫(yī)務(wù)人員傳染病報告中注意事項,傳染病卡片雙面（背面說明）填寫全面、完整報告類型地址詳細(xì)發(fā)病日期和診斷日期（慢性傳染病）填報時間（甲、乙、丙類）,《中華人民共和國傳染病防治法》,——１９８９年２月２１日第七屆全國人大常務(wù)委會第六次會議通過 ——２００４年８月２８日第十屆全國人大常務(wù)委會第十一次會議修訂。于２００４年１２月1日實施,新法共9章

11、80條,總則 傳染病預(yù)防 疫情報告、通報和公布 疫情控制 醫(yī)療救治 監(jiān)督管理 保障措施 法律責(zé)任 附則,1.3 傳染病病種分類： 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂——2種,,鼠疫桿菌,霍亂弧菌,乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人

12、感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾——26種,,1.4 某些傳染病病種的特殊管理對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱的甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。,,1.6 單位和公民的義務(wù)規(guī)定在中華人民共和國領(lǐng)

13、域內(nèi)的一切單位和個人，（1）必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，（2）如實提供有關(guān)情況。,傳染病報告新規(guī)定,疑似病例、臨床診斷病例須報告乙肝：病例 （肝功能異常且為試驗室檢查為帶毒繁殖者）醫(yī)生應(yīng)填寫傳染病報告卡，疫情管理人員網(wǎng)上直報。帶毒者（無肝功能異常）醫(yī)生應(yīng)填寫傳染病報告卡，疫情管理人員登記（不網(wǎng)上直報）,一個病例多種傳染病報告,每種病填寫一張傳染病卡片乙肝和梅毒急性

14、出血性結(jié)膜炎,傳染病報告新規(guī)定,傳染病報告時限（以新傳染病防治法）甲類及按甲類管理的乙類傳染病 2小時內(nèi)上報乙類傳染病、丙類傳染病 24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報,傳染病報告新規(guī)定,性傳播疾病報告實行網(wǎng)絡(luò)直報網(wǎng)絡(luò)直報的性傳播疾病病種：3種法定傳染?。ò滩?、淋病、梅毒）3種非法定傳染?。怃J濕疣、生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹）只有另外填寫卡片報告：軟下疳、性病性淋巴肉芽腫,院內(nèi)獎懲,每季度通報一次 未認(rèn)真填寫門診

15、日志的漏報傳染病遲報傳染病的不認(rèn)真開展自查的,資料歸檔,門診日志 每旬（月）由醫(yī)務(wù)科（防?？疲⒚棵t(yī)生門診日志取下按旬（月）整理傳染病管理制度單獨文件夾歸檔自查記錄、檢驗陽性結(jié)果、疫情卡片收報登記統(tǒng)計表、傳染病報告卡片單獨文件夾歸檔培訓(xùn)記錄、獎懲記錄、會議記錄單獨歸檔,驗收時對醫(yī)生要求,醫(yī)務(wù)人員傳染病知識掌握情況（集中限時答卷）門診日志登記情況（符合率、詳細(xì)完整）陽性結(jié)果核對傳染病卡片填寫完整和一致性。報告