傳染病報告管理培訓(xùn)

1、傳染病報告管理知識培訓(xùn),一、醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理,傳染病相關(guān)登記法定傳染病報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告,1.1 傳染病相關(guān)登記,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病相關(guān)登記制度，所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，各項目登記完整，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范填寫。建立HIS（醫(yī)院信息）系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，視系統(tǒng)覆蓋情況，應(yīng)包含門診日志、出入院登記、輔助檢查登記、傳染病登記中各要素信息。,1.1 傳染病相關(guān)登記,

2、門診日志出入院登記檢驗部門、影像部門登記傳染病疫情登記,1.1.1 門診日志,前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達85%以上，且應(yīng)該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等9項基本內(nèi)容。,1.1.1 門診日志,門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。要求登記填

3、寫完整，分科室、分月份裝訂成冊并保存3年備查。對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史；對于14歲及以下的兒童，要填寫家長姓名；對診斷（含疑似）為傳染病的患者，要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。門診日志上已報告的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。,1.1.1 門診日志,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的9項基本內(nèi)容。要求做好電子版進行備份。,1.1.2 出入院登記,各住院部應(yīng)設(shè)置出入院

4、登記簿，對住院病人的相關(guān)信息進行登記，不得漏登。出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期)等12項基本內(nèi)容。要求登記填寫完整。,1.1.2 出入院登記,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可不登記紙質(zhì)版出入院登記簿，但要求系統(tǒng)登記項目不可少于要求的12項基本內(nèi)容。要求做好電子版進行備份。,1.1.3 檢驗部門、影像部門登記（縣級）,檢驗部門的檢驗登記簿至

5、少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗結(jié)果、檢驗日期、異常結(jié)果反饋記錄等項目。影像部門的影像登記簿至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反饋記錄等項目。,1.1.3 檢驗部門、影像部門登記,建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)可以電子記錄代替檢驗登記簿或影像登記簿，要求項目齊全，填寫完整，各醫(yī)療機構(gòu)有專人熟悉系統(tǒng)操作，每日自查。至少應(yīng)包括：病人姓名、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗結(jié)果、檢驗醫(yī)生、

6、檢驗日期、異常結(jié)果反饋記錄等。,1.1.3 檢驗部門、影像部門登記,檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果時，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，同時電話報告預(yù)防保健科。如檢驗量大，可設(shè)立專門陽性報告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。,1.1.4 傳染病疫情登記,醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)置傳染病疫情總登記簿，各診療科室設(shè)置本科室傳染病疫情登記簿，傳染病疫情管理人員將本機構(gòu)內(nèi)傳染病報告卡收集后，按病種進行統(tǒng)一匯總、登記。傳染病疫情登記

7、簿至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、14歲以下兒童家長姓名、常住地址（學(xué)生同時填寫就讀學(xué)校/幼兒園）、診斷、發(fā)病日期、就診日期、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人。,,傳染病相關(guān)登記法定傳染病報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告,2 法定傳染病報告,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制建立和完善傳染病報告流程發(fā)現(xiàn)法定傳染病后，在規(guī)定的時限內(nèi)進行報告進行網(wǎng)絡(luò)直報不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機構(gòu)，在規(guī)定

8、的時限內(nèi)將傳染病報告卡向?qū)俚乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)寄出,2.1 目標(biāo)與要求,執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制嚴(yán)格執(zhí)行門診日志制度、出入院登記制度、檢驗和影像部門登記制度以及疫情報告制度建立合理、有效的傳染病報告流程確保報告及時、準(zhǔn)確、完整，無漏報和遲報。,2.2.2 報告病種及內(nèi)容,現(xiàn)行《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的甲、乙、丙三類共39種傳染病甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓

9、灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒

10、以外的感染性腹瀉病。,3.2.2 報告病種及內(nèi)容,衛(wèi)生部或山東省人民政府決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述病種以外的其它傳染病。其它暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)傳染病。,2.2.3 報告時限,應(yīng)于2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告的有（未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2 小時內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡）：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳

11、染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染??；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾??；急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等）,2.2.3 報告時限,

12、對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對報告時限作出調(diào)整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。,2.2.4 報告程序和方式,3.2.4.1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程3.2.4.2填寫傳染病報告卡3.2.4.3 傳染病報告卡收集3.2.4.4 傳染病報告卡檢查

13、3.2.4.5 傳染病報告卡登記3.2.4.6 傳染病報告3.2.4.7 傳染病訂正3.2.4.8 傳染病查重3.2.4.9 傳染病補報,2.2.4.1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作流程,2.2.4.2 填寫傳染病報告卡,《傳染病報告卡》填寫要求醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，應(yīng)立即通知本單位的傳染病疫情報告管理人員，并按規(guī)定填報傳染病報告卡。傳染病報告卡采用統(tǒng)一格式，用A4 紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內(nèi)

14、容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應(yīng)簽名。,24,傳染病報告規(guī)范：特別說明：,責(zé)任報告單位及報告人報告病種填報要求報告程序和方式報告時限,,傳染病報告規(guī)范：特別說明：,屬地管理原則　　　傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。責(zé)任報告單位 和責(zé)任報告人　 各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均

15、為責(zé)任疫情報告人。,,傳染病報告規(guī)范：特別說明：,患者姓名：填寫患者的真實姓名。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：應(yīng)盡可能填寫。性別：填寫社會性別。,27,傳染病報告規(guī)范：特別說明：,出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。 實足年齡/年齡單位：出生日期與實足年齡，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選

16、擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇日”。,,傳染病報告規(guī)范：特別說明：,工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。肺結(jié)核患者必須填寫。,,傳染病報告規(guī)范：特別說明：,現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫

17、到街道辦事處或村名、組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。 原則上是指病人發(fā)病時居住地，不是戶籍所在地址。,,傳染病報告規(guī)范：特別說明：,發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核

18、由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。,2.2.4.3 傳染病報告卡收集,臨床醫(yī)生將填寫好的傳染病報告卡交給本科室負(fù)責(zé)傳染病報告管理的人員，傳染病報告管理人員根據(jù)所報病種的報告時限采取以下措施：報告時限在2小時內(nèi)的：立即電話通知本院傳染病報告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。報告時限在24小時內(nèi)的：可于每日固定時間通知本院傳染病

19、報告管理部門（預(yù)防保健科）取卡，并告知所報病種和例數(shù)。負(fù)責(zé)全院傳染病報告管理的部門（預(yù)防保健科）指定專人每日至當(dāng)日有傳染病報告的科室收卡，收卡時注意核對卡片信息并做好交接記錄。如接到需在2小時內(nèi)報告的傳染病時，應(yīng)立即前往報告科室收卡。,2.2.4.4 傳染病報告卡檢查,預(yù)防保健科的疫情報告人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯等檢查，如有疑問須及時向填卡人查詢和核對。對有錯項、漏項、邏輯錯誤的卡片應(yīng)予以改正；對誤診、誤報的

20、卡片返回原科室進行核實修改，根據(jù)修改后的情況分別予以繼續(xù)報告或剔除。,2.2.4.5 傳染病報告卡登記,預(yù)防保健科的疫情報告人員負(fù)責(zé)將傳染病報告卡的相關(guān)信息在傳染病報告登記簿上進行登記。,2.2.4.6 傳染病報告,傳染病報告卡具體錄入人員將檢查并登記過的傳染病報告卡中信息填報至“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”，核對無誤后點擊“保存”報出卡片。每日結(jié)合傳染病報告登記對報告卡查重，對確認(rèn)重復(fù)的卡片不錄入直報網(wǎng)絡(luò)。,2.2.4.7 傳染病訂正

21、,在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生確診結(jié)果與初診不同、疑似病例確診或發(fā)現(xiàn)填卡有誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，臨床醫(yī)生重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇“訂正”項，同時在“訂正病名”中注明原報告病種。疫情報告人員收到訂正卡片后，應(yīng)按照傳染病報告規(guī)定時限在“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”中訂正，并在備注中注明原病種或訂正的內(nèi)容。傳染病的訂正或刪除等情況必須在傳染病登記本中作記錄。,2.2.4.7 傳染病訂正,轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填

22、寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實單位更正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機構(gòu)或部門再次進行訂正。,2.2.4.8 傳染病查重,具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對年初至當(dāng)日報告?zhèn)魅静】ㄆ畔⑦M行查重，對重復(fù)報告

23、信息進行刪除。查重按照姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種和現(xiàn)詳細(xì)住址六項指標(biāo)進行；若無重卡，可去除年齡或職業(yè)或現(xiàn)詳細(xì)住址反復(fù)查重（查重時應(yīng)首先選擇[姓名、病種]2個變量組合作初步篩查）;對發(fā)現(xiàn)有疑問重卡，及時向填卡醫(yī)生核實予以刪除。,2.2.4.8 傳染病查重,重卡刪除原則同一報告單位多次報告的傳染病報告卡，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依據(jù)診斷級別最高的卡片信息（

24、病例分類、診斷時間等）對初次報告時間最早的卡片信息進行訂正，然后再作出刪除。,2.2.4.9 傳染病補報,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。,3．報告,傳染病相關(guān)登記法定傳染病報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告,3.1.1 目標(biāo)與要求,各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。建立突發(fā)事件報告制度。建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公

25、共衛(wèi)生事件報告工作的培訓(xùn)。積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查、采樣與處理。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告系統(tǒng)示意圖,,（參見《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）,3.1.2 接報,臨床及醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況時，應(yīng)按照傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置機制進行處置。,3.1.2 接報,當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等

26、符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行版）》報告標(biāo)準(zhǔn)的情況一旦確認(rèn)，預(yù)防保健科應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h（區(qū)）級疾控中心報告具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報（初次報告），直報的信息由縣（區(qū)）級疾控中心審核后進入國家數(shù)據(jù)庫不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地縣（區(qū)）級疾控中心，疾控中心對信息進行

27、審核，確定真實性后，2 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。,3.1.2 接報,一份完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括：初次報告、進程報告、結(jié)案報告、個案關(guān)聯(lián)等幾方面內(nèi)容。,3.1.3 初次報告,初次報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。,3.1.4 進程報告,進程報告主要報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可

28、能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容；在進程報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》進行補充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。,3.1.5 結(jié)案報告,事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估（正確分級分類可參見中國疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于共享突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和分級標(biāo)準(zhǔn)一覽表的函》）。

29、在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。,3.1.5 結(jié)案報告,由于報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦結(jié)案，將無法對相關(guān)信息進行訂正，因此在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》中對事件進行結(jié)案操作前應(yīng)提請屬地疾控中心對所報事件信息進行最終確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)所有信息無誤后，方可進行結(jié)案操作。,3.1.6 個案關(guān)聯(lián),在進行傳染病和流感樣病例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告時，還需進行個案關(guān)

30、聯(lián)，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)中報告的每起傳染病和流感樣病例事件，其發(fā)病數(shù)必須與個案數(shù)（流感樣病例為標(biāo)本數(shù)）一致。個案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查找與事件相關(guān)的個案；其次如果沒有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個案；避免產(chǎn)生重卡。,3.1.6 個案關(guān)聯(lián),突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通：突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染病，都與大疫情系統(tǒng)進行連通；突發(fā)系統(tǒng)中增加的傳染病個案，系統(tǒng)自動推送到大疫情；大疫情中與某突發(fā)事件相關(guān)的

31、個案，通過人為歸并，關(guān)聯(lián)到事件中。,3.1.6 個案關(guān)聯(lián),個案與事件關(guān)聯(lián)途徑歸并個案新增個案,4．信息管理,4.1 疫情分析與通報4.2 疫情資料保存與管理4.3 信息系統(tǒng)安全管理,4.1 疫情分析與通報,4.1.1 疫情分析醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立疫情分析與通報制度，定期對報告的傳染病疫情進行匯總分析，并對相關(guān)科室進行反饋。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.1 承擔(dān)部門院內(nèi)傳染病疫情分析工作由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理部門（

32、如預(yù)防保健科）承擔(dān)。4.1.1.2 分析周期常規(guī)監(jiān)測時，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按月、季、年進行疫情分析，其他醫(yī)療機構(gòu)按季、年進行疫情分析。當(dāng)傳染病暴發(fā)、群體性中毒、甲類及按照甲類管理的乙類傳染病、不明原因肺炎、罕見的傳染病等情況出現(xiàn)時，隨時作出專題分析和報告。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.3 分析病種常規(guī)分析病種包括本院診治和報告的所有傳染病，重點是本地區(qū)的常見病種、衛(wèi)生廳公布的重點防治傳染病。專題分析病種根據(jù)事件類型確定。對

33、于報卡較少的二級以下醫(yī)療機構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病進行常規(guī)分析，但需要注明。,4.1.1 疫情分析,4.1.1.4 分析內(nèi)容常規(guī)分析：本院報告疫情概況：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)三間分布的簡要描述；病種發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)排序以及與上期、上年同期相比病種排序的變動（主要是前五位的病種）；本院所報告?zhèn)魅静〉姆诸悩?gòu)成（呼吸道類、腸道類、蟲媒及自然疫源類、血源及性傳播類）、科室分布、報告質(zhì)量，以及本院近期有關(guān)傳染病報告管理及防治的重要事件及相關(guān)

34、規(guī)定等。專題分析：除常規(guī)分析內(nèi)容外，還包括疫情發(fā)生發(fā)展概述，病例分布特征，當(dāng)前疫情態(tài)勢，疫情最新進展，防控措施及效果，經(jīng)驗教訓(xùn)等。,4.1.2 疫情通報,經(jīng)分管院長審閱后的本院傳染病疫情分析結(jié)果和疾控機構(gòu)反饋的疫情分析應(yīng)及時向各科室進行通報。通報可采取例會或召開臨時會議、文件或簡報、院內(nèi)信息交流平臺等形式。,4.2 疫情資料保存與管理,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病相關(guān)記錄保存制度，與傳染病有關(guān)的臨床診療記錄應(yīng)妥善保管，傳染病報告卡及傳染病報

35、告記錄應(yīng)由錄卡單位保留三年。,4.2.1 疫情資料保密及公布,4.2.1 疫情資料保密及公布除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人以及傳染病防治相關(guān)人員無權(quán)向社會和無關(guān)人員透露，不得泄露傳染病患者個人隱私。,4.2.2 需保存的資料類別,4.2.2 需保存的資料類別主要包括傳染病報告卡、傳染病登記簿、診療記錄等,4.2.3 保存及管理要求,4.2.3.1傳染病報告卡的保存各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將傳

36、染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。,4.2.3 保存及管理要求,電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時將上一年度的卡片導(dǎo)出后刻錄到光盤，一式三份，并分3處保存3年；二級以下醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)做好數(shù)據(jù)的備份工作，確保數(shù)據(jù)安全。,4.2.3 保存及管理要求,紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報告卡》及傳染病報告

37、記錄，保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)對報送本轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案，登記備案記錄保存3 年。,4.2.3 保存及管理要求,4.2.3.2 傳染病登記簿預(yù)防保健科應(yīng)對本醫(yī)療機構(gòu)的傳染病登記簿按年度進行保存，保存期限至少3年。4.2.3.3 診療記錄醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)落實專人負(fù)責(zé)對各傳染病報告科室產(chǎn)生的門診日志、出入院登記簿按年度進行統(tǒng)一保存，保存至少3年備查醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)落實專人負(fù)責(zé)對影像登記簿及檢驗

38、登記簿按年度統(tǒng)一保存，保存至少3年備查。,4.3 信息系統(tǒng)安全管理,根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》有關(guān)信息系統(tǒng)安全管理的要求，信息報告系統(tǒng)使用人員應(yīng)采取實名制，填寫網(wǎng)絡(luò)直報用戶申請表，經(jīng)本單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后，向?qū)俚氐目h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)提交申請獲取賬號和密碼后，應(yīng)妥善保管，定期修改密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼。實行網(wǎng)絡(luò)直報的計算機應(yīng)安裝殺毒軟件、防火墻，并定期殺毒。,4.3 信息系統(tǒng)安全管理,發(fā)現(xiàn)賬

39、號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。應(yīng)建立、健全傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息查詢、使用制度。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門（縣區(qū)級及以上醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以下醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門）批準(zhǔn)，不得擴大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。,5．保障措施,5.1 培訓(xùn)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理培訓(xùn)制度

40、，定期開展對本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的時效性和實用性。,5 培訓(xùn),5.2.1培訓(xùn)要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對本機構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計劃，對全體工作人員進行培訓(xùn)。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。培訓(xùn)時要做好記錄，培訓(xùn)記錄包括：培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績、總結(jié)等。,5 培訓(xùn),5.2.2 培訓(xùn)對象所有醫(yī)務(wù)人員

41、，包括新進人員、進修生和實習(xí)生。5.2.3 培訓(xùn)頻次對新進人員及實習(xí)生、進修生納入崗前培訓(xùn)，其他在職人員每年至少培訓(xùn)一次。,5.2 培訓(xùn),5.2.4 培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行版）》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，以及醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。技

42、術(shù)指南：《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》、《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病報告卡》填寫要求等傳染病報告專業(yè)技術(shù)知識。本機構(gòu)疫情報告工作要求與流程。培訓(xùn)內(nèi)容要包含國家和省最新的相關(guān)文件、規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。,,按照績效考核標(biāo)準(zhǔn)要求，對霍亂、傷寒/副傷寒、痢疾、人感染高致病性禽流感、人感染豬鏈球菌病、O157：H7感染性腹瀉、狂犬病、腎綜合征出血熱、登革熱、布病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、病毒性肝炎、重癥手足口病等重點傳染病開展流行病

43、學(xué)個案調(diào)查。,四、防治霍亂和腹瀉病,防治霍亂和腹瀉病（1）嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，實行24小時疫情值班制度，確保疫情報告系統(tǒng)完善，渠道暢通。 （2）根據(jù)市級安排和防制工作需要，及時、規(guī)范開展水體、海（水）產(chǎn)品及食品等外環(huán)境監(jiān)測。（3）鄉(xiāng)以上各級醫(yī)療機構(gòu)4～10月份開設(shè)腹瀉病門診，登記腹瀉病人并對重點對象采樣檢索；4～10月份腹瀉病人霍亂檢索率達到10%和總?cè)丝诘?‰，；按旬逐級上報腹瀉病人登記數(shù)、檢索數(shù)及檢索陽性數(shù)。,四、防治霍亂和

44、腹瀉病,（4）防控工作從疑似病人抓起。凡發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即按確診病人進行調(diào)查與處理。（5）疫點疫區(qū)處理：①嚴(yán)格進行病家消毒；②對疫點內(nèi)人群進行消菌治療，對疫點內(nèi)密切接觸者實行邊采樣檢索邊服藥，服藥消菌治療率達100%；③積極開展溯源性調(diào)查及外環(huán)境檢索工作；④疫區(qū)內(nèi)(以鄉(xiāng)為單位)主動調(diào)查腹瀉病人，并予消菌治療，落實“三管一滅”；⑤及時報告疫情進程，疫情處理結(jié)束后五日內(nèi)向省疾控中心報出流行病學(xué)調(diào)查表。疫情調(diào)查率100%，疫情規(guī)范處置指數(shù)

45、不低于0.8。 （6）對確診病例按統(tǒng)一調(diào)查表開展流調(diào)，及時錄入數(shù)據(jù)庫，定期上報。對轄區(qū)內(nèi)首例病人、新菌型病例、暴發(fā)疫情及死亡病例開展重點調(diào)查、處置并進行專題總結(jié)報告。下一年度1月上旬，完成并上報全年霍亂防制工作總結(jié)。,五、蟲媒與自然疫源傳染病監(jiān)測與防制,蟲媒與自然疫源傳染病監(jiān)測與防制,5、規(guī)范開展狂犬病調(diào)查，強化防制工作。,（1）做好狂犬病病例的流行病學(xué)調(diào)查，于兩周內(nèi)將統(tǒng)一調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫。（2）加強對一犬傷多人事件和局部地區(qū)短時間