學校托幼機構傳染病防治培訓

1、學校、托幼機構傳染病預防控制,,?？h疾控中心2016年9月,傳染病防治的法律、法規(guī)概述傳染病防治的基本知識學校傳染病防控措施晨檢、消毒,主要內容,《傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》 、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》有關內容以及《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范（國家標準GB 28932-2012） 》、《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》。,法律法規(guī)概述,第一章第2條：學校衛(wèi)生工作的主要任

2、務是：監(jiān)測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣；改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。,學校衛(wèi)生工作條例,第二章第13條學校應當把健康教育納入教學計劃。普通中小學必須開設健康教育課第二章第17條　學校應當認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預防和控制管理工作。,學校衛(wèi)生工作條例,第三章第20條普通高等學校設校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應當設保健科（室），負責師生的衛(wèi)

3、生保健工作。城市普通中小學、農村中心小學和普通中學設衛(wèi)生室，按學生人數六百比一的比例配備專職衛(wèi)生技術人員。學生人數不足六百人的學校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學校衛(wèi)生工作。,學校衛(wèi)生工作條例,第三章第27條兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，發(fā)現未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應當向所在地的縣級疾病預防控制機構或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入

4、托、入學后及時到接種單位補種。兒童入托、入學時，托幼機構、學校未依照規(guī)定查驗預防接種證，或者發(fā)現未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預防控制機構或者接種單位報告的，由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。,疫苗流通和預防接種管理條例,第一章第10條 各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。第一章第12條在中華人民共和國領域內的

5、一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫(yī)療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施。,《傳染病防治法》,第一章第27條 對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品，有關單位和個人必須在疾病預防控制機構的指導下或者按照其提出的衛(wèi)生要求，進行嚴格消毒處理；拒絕消毒處理的，由當地衛(wèi)生行政部門或者疾病預防控制機構進行強制消毒處理。第四章第39條 拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療

6、機構采取強制隔離治療措施。,《傳染病防治法》,第八章第67條 縣級以上人民政府有關部門未依照本法的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責的，由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第八章第77條 單位和個人違反本法規(guī)定，導致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產造成損害的，應當依法承擔民事責任。,

7、《傳染病防治法》,第十三條　縣級以上人民政府教育主管部門應當指導、督促高等院校、中等職業(yè)學校和普通中學將艾滋病防治知識納入有關課程，開展有關課外教育活動。高等院校、中等職業(yè)學校和普通中學應當組織學生學習艾滋病防治知識。,《艾滋病防治條例》,教育行政部門與衛(wèi)生等部門配合，共同制定符合本地區(qū)實際的學校應對傳染病疫情的對策、措施及應急預案；督促學校落實各項傳染病預防控制措施；配合衛(wèi)生行政部門嚴密監(jiān)測學校疫情動態(tài)和調查處理工作，并適時做出預警；

8、指導下級教育行政部門及學校緊急應對和處置疫情；協(xié)調解決學校應對疫情所需的物資和經費等保障。,《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》 教育行政部門職責,衛(wèi)生行政部門指導學校開展疫情預防控制工作，幫助教育行政部門和學校完善預防控制預案；組織協(xié)調和督促醫(yī)療衛(wèi)生機構對學校疫情預防控制工作進行指導；及時通報疫情動態(tài)，并根據疫情變化情況，指導教育行政部門和學校及時調整和完善預防控制措施。,《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》 衛(wèi)生行政部門

9、職責,各級疾病預防控制機構負責指導學校傳染病預防控制工作；負責轄區(qū)內學校疫情分析報告、病例診治以及流行病學調查和疫情處理工作；協(xié)調和指導學校落實密切接觸者的管理；指導學校根據疫情變化及時調整和完善預防控制措施。,《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》 疾病預防控制機構職責,學校在教育、衛(wèi)生行政部門及疾病預防控制機構的監(jiān)督和指導下，做好以下疫情控制工作：a） 對確診患有法定傳染病的學生、疑似病人或傳染病密切接觸者，學校應配合衛(wèi)生部門

10、依法對確診學生進行隔離或者醫(yī)學觀察，并安排其及時就診，做好檢疫期相關記錄。b） 配合屬地疾病預防控制機構對疫點開展消毒、疫情調查和宣傳教育等工作。c） 學生病愈且隔離期滿時，應持復課證明到學校醫(yī)務室或者衛(wèi)生室查驗后方可進班復課。d） 在傳染病暴發(fā)、流行時，學校應根據當地人民政府的決定，停止舉辦大型師生集會和會議，采取臨時停課或暫時關閉措施，并配合屬地疾病控制機構對學校人群進行預防性服藥和應急預防接種工作。,《中小學校傳染病預防控制

11、工作管理規(guī)范》 學校和托幼機構職責,工作認真負責，責任心強；了解傳染病防控相關知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；必須為學?；蛘咄杏讬C構的在編人員。,《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》 學校疫情報告人的設置要求,在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作；協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現及報告相關工作制度及工作流程；定期對全校（托幼機構）學生的出勤、

12、健康情況進行巡查；負責指導全校（托幼機構）學生的晨檢工作。,《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》 學校疫情報告人職責,各類中小學校和托幼機構應當建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校（托幼機構）領導的傳染病疫情發(fā)現、信息登記與報告制度。學校和托幼機構應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學校和托幼機構的老師發(fā)現學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時

13、進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志上。,《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》 學校傳染病疫情監(jiān)測與報告,晨檢 晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，

14、以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現、早報告。因病缺勤 班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現。,,學校傳染病疫情報告內容及時限1.在同一宿舍或者同一班級，１天內有３例或者連續(xù)３天內有多個學生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）

15、或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。2.當學校和托幼機構發(fā)現傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。3.個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。4.學校發(fā)生群體不明原因疾病或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。,,報告方式 當出現符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學

16、校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（農村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向屬地教育行政部門報告。,,2006年爆發(fā)甲肝疫情廣西鳳山二中校長被免職（http://news.sina.com.cn/c/2006-12-22/083010836220s.shtml）2008年延吉市煙集中學食物中毒事件，校長免職 （http://www.chinanews.com/edu/xyztc/news/20

17、08/09-27/1397385.shtml）2009年河南民權縣縣衛(wèi)生局長、醫(yī)院院長因手足口病防控免職（http://jk.scol.com.cn/09/0323/10/O15R0017XPZP2JB6.html）2009年新疆龍子心小學防控甲流不力校長被免職（http://news.iyaxin.com/content/2009-11/13/content_1349756.htm）,違反傳染病法的案例,目前分為甲、乙、丙三類，

18、共39種，1、甲類傳染?。?種，即鼠疫、霍亂。2、乙類傳染?。?6種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。3、丙類傳染?。?1種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、

19、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。,傳染病基本知識---法定報告?zhèn)魅静》N類,是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見于兒童及青少年。以腮腺腫大、疼痛為主要臨床特征。腦膜炎、睪丸炎為常見合并癥，偶也可無腮腺腫大。本病潛伏期為12~22天。傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自腮腺腫大前7日至腫大后9日有高度傳染性。傳播途

20、徑：通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等途徑傳播。,流行性腮腺炎,多見于兒童，臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特征。 平均潛伏期為14～16日（10～24日）。傳播途徑主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。,水痘,,是兒童時期常見的病毒性傳染病，臨床特點是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結腫大伴觸痛，合并癥少見。潛伏期一般為1

21、4~21天。主要通過飛沫傳播，血、糞、尿中亦有病毒存在。,風疹,,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。潛伏期為10～14天。傳播途徑患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染。,麻疹,,麻疹：疹前1-2日口腔粘膜疹,退疹后糠皮樣脫屑,或色素。風疹：枕淋巴結大，出疹3-4天退，不留痕。水痘：持續(xù)1周，不留痕，向心分批，同一部

22、位見不同期疹子。,出疹性疾病鑒別要點,肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病?？人浴⒖忍?周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結核。懷疑得了肺結核，應到縣級結防機構接受檢查和治療。在縣級結防機構接受檢查和治療肺結核可享受國家免費政策。只要堅持正規(guī)治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的。,肺結核,1）積極發(fā)現并治愈在校學生中的肺結核病人。如果發(fā)現連續(xù)咳嗽、咳痰二個星期以上或者有咯血等癥狀的學生，就應懷疑可能得了肺結核，要及時報

23、告校醫(yī)和學校領導，并盡快與家長取得聯(lián)系，及時帶同學檢查2）建立學生健康體檢制度，及時發(fā)現結核病等傳染病患者。認真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結核病檢查列入大、中、小學及幼兒園學生以及教職員工健康檢查的主要內容。,,（3）一旦確診學生或教職工得了肺結核，一定要休學或者休假在家接受正規(guī)治療，避免傳染其他同學。等到經過檢查確認沒有傳染性了，憑證明就可以復學、上崗。（4）積極改善學生的學習和生活環(huán)境，對教室和集體宿舍要

24、經常通風換氣，保持室內空氣新鮮，定期進行空氣消毒。,,（5）要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，在咳嗽、打噴嚏的時候應該將手紙巾捂住嘴巴和鼻子，避免結核病菌通過飛沫傳染其他人。（6）加強體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強機體抵抗力，盡量減少發(fā)病機會。,,呼吸道傳染病: 流感、猩紅熱、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、甲型流感等。腸道傳染?。夯魜y、傷寒副傷寒、甲肝、感染性腹瀉、手足口病等。,自 學,常見傳染病隔離期一覽表,１

25、、報告內容及時限（１）在同一宿舍、同一班級或者同一學校，１天內有2例或者連續(xù)３天內有多個學生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在2小時內報出相關信息。（２）當學校和托幼機構發(fā)現傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。 （３）個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。（４

26、）學校發(fā)生群體不明原因疾病或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。,學校傳染病疫情報告,2、報告方式：　　以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向縣疾病預防控制中心報告，同時，向縣教育局報告?？？h疾病預防控制中心電話：0392-55035693、報告內容：一旦發(fā)生傳染病事件，疫情報告人及時向校領導匯報，做好專冊登記，統(tǒng)計人數。（患者名單、發(fā)病日期、班級分布、主要癥狀等）,學校傳染病疫情報告,1、在學校指定

27、地點（或校醫(yī)室內設置）隔離觀察； 2、學校護送或學校通知家長帶學生到醫(yī)院診治； 3、學校護送人員或班主任及時跟蹤了解診斷結果，診斷為傳染病（甲、乙、丙類中何種傳染?。┖蟊仨毤皶r向學校主要領導報告；,應急處理程序,4、學校要在所在地疾病控制中心的指導下，對已感染人群和易感染人群采取相關的預防與控制措施（消毒、隔離等群體防護措施），如發(fā)生暴發(fā)疫情需要形成“防護屏障”實施免疫應急接種，學校應積極配合疾病控制中心組織實施，同時，學校要以《告

28、家長書》的形式進行宣傳，取得學生家長的配合與支持； 5、加強健康教育傳播活動，根據實際情況啟動應急預案。,,核心：學生--教師--疫情報告人--校領導的傳染病疫情發(fā)現、信息登記與報告制度。監(jiān)測：晨檢、因病缺勤病因追查與登記關鍵：消毒,,,傳染病疫情發(fā)現、信息登記與報告流程,對學生進行衛(wèi)生教育主動報告身體的不適告訴他們正確的傳染病預防控制知識養(yǎng)成好的衛(wèi)生習慣（勤洗手、打噴嚏或咳嗽用餐巾紙或干凈手帕捂口鼻、保持干凈的環(huán)境）

29、做好日常飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生管理定期對公共用具進行消毒做好常規(guī)體檢工作（保教員、工作人員、學生健康體檢、幼兒六一體檢等）開展免疫接種,學校日常預防控制措施,常用消毒方法　　物理方法（開窗通風、紫外線消毒）　　化學方法（擦拭、熏蒸、噴灑）消毒呼吸道傳染病——開窗通風、熏蒸（艾葉、蒼術）、噴灑（84消毒液）腸道傳染病——擦拭（84消毒液）,消 毒,消毒濃度：有效氯含量：500mg/L，消毒時間：30分鐘，消毒方法：擦拭，噴灑

30、，浸泡，用清水洗凈濃度配比：84消毒液規(guī)格：有效氯含量：4%-7%有效氯含量為1％，即表示其有效氯含量為10000ppm（毫克升）。相當于10g的氯氣的氧化能力按有效氯5%計算的話， 84消毒液有效氯含量= 10g/L*5%÷1%=50g/L一瓶500ml的84消毒液有效氯含量=0.5L*10g*5%/1%=25g舉例：欲配置有效氯濃度為500mg/L的含氯消毒液1L,需有效濃度為5%的84消毒液多少ml？