學校托幼機構傳染病預防和控制

1、,2024/2/15,1,2024/2/15,2024/2/15,2,學生怎樣一下子就病了這么多？,2024/2/15,2024/2/15,2024/2/15,4,學校怎樣防控傳染?。?2024/2/15,學校及托幼機構傳染病概述學校及托幼機構傳染病流行特點學校及托幼機構常見傳染病簡介學校及托幼機構傳染病管理工作要求,內 容,2024/2/15,一、傳染病概述,傳染源：體內已有病原體生長繁殖，并能將其排出體外的人和動物。病人：

2、急性病人、慢性病人、輕型病人隱性感染者：不顯出癥狀，通過檢查發(fā)現(xiàn)有曾經(jīng)被感染的指標病原攜帶者：不顯出癥狀但排出病原體的人受感染的動物,2024/2/15,傳播途徑,定義：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程?？諝?、飛沫、塵?！粑纻魅静?水、食物→腸道（消化道）傳染病 皮膚、粘膜→接觸傳染病 血液和血液制品、體液、母嬰→血液傳播傳染病 性行為→性傳播疾病 媒介節(jié)

3、肢動物→蟲媒傳染病,2024/2/15,易感人群,定義：指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該種傳染病的人 。在傳染病發(fā)生的過程中，傳染源、傳播途徑、易感染人群缺一不可。因此要預防控制傳染病的發(fā)生，就必須控制傳染源，切斷傳播途徑和增強人體的抵抗力。,2024/2/15,二、學校傳染病流行特點,（一）、極易發(fā)生 學校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；

4、如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。,2024/2/15,流行特點,（二）、學校是傳染病的集散場所 學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。,2024/2/15,流行特點,（三）學

5、校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行    傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現(xiàn)。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。,2024/2/15,流行特點,（四）、季節(jié)性    學校傳染病的流行與社會上

6、傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系。,2024/2/15,流行特點,（五）、年齡特點 學校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)流行。,2024/2/15,2024/2/15,學校常見傳染病,學校常見傳染病有肺結核、病毒性

7、肝炎、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、流感、白喉、破傷風、手足口等。其中流感、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、手足口均具有極強的傳染性，在學校極易造成暴發(fā)流行；嚴重影響師生的身體健康和正常的教學秩序。,2024/2/15,水痘,水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90％患兒年齡在10歲以下，高峰為6～9歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接

8、接觸、飛沫、空氣傳播。潛伏期11～21天，一般14天左右。,2024/2/15,水痘的臨床癥狀,病初1-2天可有發(fā)熱，以后出皮疹。皮疹多發(fā)生在頭面部、軀干及眼、口、生殖器黏膜處，四肢遠端較少，呈向心性分布。在病人皮膚的同一區(qū)域可同時見到紅色小斑疹、丘疹、橢圓形水泡、結痂四種類型的皮疹，稱為“四世同堂”，皮膚瘙癢較重。,2024/2/15,2024/2/15,學校及幼托機構水痘的預防,嚴格管理傳染源：隔離從出疹開始到全部皰疹脫痂為止，

9、一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理，防止易感兒及孕婦接觸病人。對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。開窗通風，但要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗（玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線）。保護易感人群：可對易感兒童及孕婦進行肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG），減毒活疫苗也有預防作用。,2024/2/15,2024/2/15,2024/2/1

10、5,預防,由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括：（一）保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人（四）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。（五）每天開窗通風數(shù)次（冬天要避免穿堂

11、風），保持室內空氣新鮮。（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。（七）流感疫苗接種是世界公認的預防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視，實踐證明，免疫預防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預防流感的有效方法。,2024/2/15,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以腮腺非化膿性腫脹疼痛，發(fā)熱伴咀嚼受

12、阻為特征，同時可侵犯其他器官引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎，多發(fā)于兒童和青少年。,2024/2/15,流行病學,傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自腮腺腫大前7日至腫大后9日具有高度傳染性。潛伏期8～30天，平均18天。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，密切接觸者亦可傳染。易感人群：人群普遍易感，病例多發(fā)生在5-15歲人群?；疾『罂色@得持久性免疫力。,2024/2/15,臨床表現(xiàn),多數(shù)以耳下部腫脹為首發(fā)癥狀，少數(shù)病例有發(fā)熱、頭痛、畏

13、寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不適等癥狀。1-2日后腮腺逐漸腫大，腫大先從一側開始，局部皮膚緊張發(fā)亮，表面發(fā)紅，發(fā)熱38度-40度不等，整個病程10-14日。,2024/2/15,預防,1、在兒童集體機構或人群密集處易形成流行，因而應少去公共場所。2、注意室內通風換氣、保持空氣新鮮。合理使用口罩。3、患厭食癥者易早治療以增強自身免疫力。4、可服中藥板藍根沖劑，連服三天。5、采用減毒活疫苗，是最為可靠的預防措施之一。6、一旦發(fā)現(xiàn)流

14、行性腮腺炎，必須立即將其隔離，隔離期一般認為應從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。對病人要隔離21天方可復學。7、被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，需煮沸消毒。,2024/2/15,麻疹,麻疹 ：麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑 在口腔兩側頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病最多。,2

15、024/2/15,流行病學,1.傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛伏期末)至出疹后5天內，口咽、鼻、眼結膜分泌物、氣管的分泌物中都含有大量病毒，具傳染性?；謴推诓粠Р《尽?.傳播途徑 ：主要通過飛沫直接傳播，經(jīng)衣物、玩具等間接傳播甚少見。,2024/2/15,流行病學,3.人群易感性：人群普遍易感。 任何年齡均可感染麻疹，接觸病人后90％以上易感者發(fā)病。病后有持久免疫力。成人多因兒童時患過麻疹或接種麻疹疫苗而獲得免疫

16、力。6個月內嬰兒可受到母體抗體的保護，很少患病。,2024/2/15,預防,（一）發(fā)現(xiàn)麻疹病人應立即作疫情報告，加強晨間檢查，對可疑者應隔離觀察。病人的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，早報告可以避免麻疹的不斷傳染，隔離至傳染期結束即出疹后5天，合并肺炎者應隔離至出后10天。（二）保持室內空氣流通，由于麻疹病毒在人體外及空氣飛沫中存活時間不長，在室內空氣中保持傳染性約2小時。（三）預防麻疹最有效的方法是有效的接種麻疹單價或聯(lián)合疫苗，沒有患病史

17、或免疫史不詳?shù)娜巳?，在排除禁忌癥的情況下，可補種麻疹疫苗。有效接種麻疹后獲得的免疫力幾乎可以終生保護。（四）在流行期間，盡量不到人群密集的地方。,2024/2/15,手 足 口 病,2024/2/15,2024/2/15,32,2024/2/15,2024/2/15,2024/2/15,34,2024/2/15,流行特征,該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)病，以5-7月為發(fā)病高峰。發(fā)病趨勢與托幼機構、學校開學、放寒暑假有著密切

18、的聯(lián)系。（開學手足口病發(fā)病數(shù)升高，寒暑假明顯下降）,2024/2/15,預防控制措施,（1）每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構停課10天；（3）教育、指導兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣；老師

19、要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；（4）教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；（5）定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；（6）托幼機構應每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結束后應立即洗手；（7）托幼機構應配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。,2024/2/15,學校傳染病管理工作相關要求,1、學校要成立傳染病防治及疫情處置領導

20、小組，嚴格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《學校衛(wèi)生工作條例》等有關法律法規(guī)要求，切實加強對傳染病預防控制工作的組織領導（校長是傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一責任人）。在接受衛(wèi)生部門和上級部門的工作檢查的同時，應積極開展自查，及時排查學校存在的傳染病防控隱患，及時整改。,2024/2/15,學校傳染病管理工作相關要求,2、學校要制定傳染病疫情處置應急預案和工作管理工作制度，要建立健全傳染病防治工作資料，分類歸檔。比如

21、學校傳染病防治工作計劃、總結,疫情處置記錄等。要儲備一定量的消殺藥品、預防性藥物，消殺器械（要及時更新補充，做好應急后勤保障）3、學校要不斷地改善學校各種衛(wèi)生條件，增加必要的衛(wèi)生設施，制定和執(zhí)行合理的衛(wèi)生制度并認真的執(zhí)行，切斷傳染病的傳播途徑。,2024/2/15,學校傳染病管理工作相關要求,4、要加強規(guī)范學校傳染病疫情監(jiān)測報告工作：　　各中小學校應當建立由學生到教師、到學校疫情報告人、到學校領導的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度

22、。要層層落實責任。（學校基本規(guī)定校醫(yī)和保健老師是主要疫情報告人）?。ㄒ唬W校傳染病疫情監(jiān)測　　1.學校應當嚴格學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學校的老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人等情況時，應及時報告給學校校醫(yī)或保健老師。校醫(yī)或保健老師應及時進行排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告，早隔離，早治療。并將排查情況記錄在登記本上。,2024/2/15,學校傳染病管理工作相關要求,2、在傳染病高發(fā)季節(jié)或已發(fā)生聚集

23、性病例或有個病并有持續(xù)發(fā)病趨勢，學校應在校醫(yī)的指導下進行晨檢，由校醫(yī)或班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知校醫(yī)，及時做好隔離，由校醫(yī)進行進一步排查，必要時將患者送正規(guī)醫(yī)院就診排查，并作好消毒防范措施。3、各班主任應當密切關注本班學生的因病缺課情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，

24、要及時報告給學校校醫(yī)。校醫(yī)接到報告后應及時追查，根據(jù)醫(yī)院病歷診斷，和患病學生實際情況，作出判斷。,2024/2/15,學校傳染病管理工作相關要求,（二）學校傳染病疫情報告１、報告內容及時限當學校發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人、散發(fā)傳染病、聚集性疾病，不明原因的群體性和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應當立即報出相關信息。,2024/2/15,學校傳染病管理工作相關要求,２、報告方式當出現(xiàn)規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）

25、將核實到的情況向區(qū)疾病預防控制中心報告（2228503），同時，向教育行政部門報告。（報告時要包括事件名稱、事件類別和性質、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。）學校在報告疾控中心后，應立即按照中心的指導下進行傳染病防控措施和消殺滅工作，同時積極協(xié)助疾控中心對本單位發(fā)生的傳染病疫情進行調查和處理，學校要認真做好學生及學生家長的思想工作，使其配合學校搞好病人的隔

26、離治療、預防服藥、疫苗接種以及培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等。,2024/2/15,學校傳染病管理工作相關要求,3、對于疫苗可預防相關傳染病的發(fā)病，要積極配合衛(wèi)生部門疫苗接種工作，落實查驗預防接種證制度，做好學生的疫苗查漏補種工作。在發(fā)病高發(fā)季節(jié)可根據(jù)實際情況對針對性疫苗進行宣傳，建議接種。4、加強和落實學校健康教育工作，利用各種形式開展學校季節(jié)易發(fā)、重點傳染病預防知識宣傳教育活動。要在老師和學生中普及傳染病相關知識，尤其是提高老師的識

27、別應對能力，保證傳染病的早發(fā)現(xiàn)，早報告，便于學校和疾病控制部門及早的采取有效措施，避免暴發(fā)流行。,2024/2/15,學校傳染病管理工作相關要求,5、醫(yī)務室要有醫(yī)療廢棄物處理工作制度,醫(yī)療廢棄物處理記錄，醫(yī)療廢棄物的存放要符合相關要求。6、學校要嚴格患傳染病復學證明制度，學生在接受隔離治療，痊愈后必須憑疾控部門的復課證明方可上學。堅決杜絕入校后補開證明（疾控部門不補開），堅決不允許不通過校醫(yī)，直接由班主任允許入校復課。校醫(yī)要對每個患傳

28、染病學生的具體發(fā)病時間進行登記，備查。7、消毒       學校發(fā)現(xiàn)傳染病人后，應及時的對病人居住的宿舍和學習活動場所進行終末消毒處理，消毒持續(xù)時間應以一周左右，沒有發(fā)現(xiàn)新病人為標準。（含氯制劑）8、建立健全傳染病防治工作資料，分類歸檔。,2024/2/15,學校傳染病防控總結四招,2024/2/15,2024/2/15,2024/2/15,2024/2/15,,感謝！,2024