實(shí)用非處方藥

1、十四、維生素(維他命)與礦物質(zhì),維生素是維持人體健康所必需的物質(zhì)，對(duì)維持機(jī)體正常代謝、保持人體各項(xiàng)基本功能有重要意義，是人體六大營養(yǎng)要素之一(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、纖維素、水)。維生素分為脂溶性和水溶性兩大類。前者包括維生素A、D、E、K等；后者包括維生素B1、B6、B12，Vc，煙酸，葉酸等。脂溶性維生素在體內(nèi)代謝慢，長期服用容易導(dǎo)致蓄積中毒。,,礦物質(zhì)是維持人體營養(yǎng)和功能所必需的無機(jī)物。某些維生素和礦物質(zhì)可以發(fā)

2、生協(xié)同作用。人體對(duì)礦物質(zhì)的需要量有的較多，如鈣鉀磷鈉氯和鎂等;有的則較少，如鐵、鋅、硒、錳、碘和銅等，被稱為微量元素。微量元素的需求量雖然少，但對(duì)人體的作用卻很重要。,,*補(bǔ)充維生素也不是越全越好，花一樣錢補(bǔ)幾樣只適用于保健，預(yù)防缺乏，木桶原理，缺乏一樣其它補(bǔ)了也是白補(bǔ)，而全面補(bǔ)充必然導(dǎo)致缺乏的補(bǔ)充不足。,維生素A,[別名] 甲種維生素，視黃醇，維生素甲。 [缺乏原因]：可在體內(nèi)儲(chǔ)藏，不用每天補(bǔ)充，維生素A的消化吸收需要脂肪和

3、礦物質(zhì)，長期吃素和使用電腦會(huì)導(dǎo)致維生素A缺乏，富含VA的食物有：魚肝油、動(dòng)物肝臟、胡蘿卜（胡蘿卜素，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成VA）、蛋類、奶類。 [藥物作用機(jī)制] 1、構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)： 維生素A參與視紫紅質(zhì)的合成，能增強(qiáng)視網(wǎng)膜的感光能力，缺乏時(shí)產(chǎn)生夜盲。2、視黃醇、視黃酸具有固醇類激素樣作用，影響細(xì)胞分化，促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育，缺乏時(shí)生殖功能衰退，骨骼生長不良及生長發(fā)育受阻礙3、參與糖蛋白合成，維持上皮組織的分化與健全：維生素A對(duì)調(diào)節(jié)上皮細(xì)

4、胞的分化生長起輔助作用，催化黏多糖的合成，維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整。缺乏時(shí)，上皮組織干燥、增生、過度角化及脫屑，引起干眼癥及角膜軟化，4、可以消除自由基，作為抗氧化劑，可能與癌癥也有關(guān) [適應(yīng)證] 主要用于維生素A缺乏引起皮膚粗糙、干燥、角膜軟化癥、干眼癥和夜盲癥。另外，維生素A有一些保健作用，如可以祛除老年斑；促進(jìn)發(fā)育，強(qiáng)壯骨骼，維護(hù)皮膚、頭發(fā)、牙齒健康；外用有助于對(duì)粉刺、膿包、皮膚表面潰瘍等癥狀的治療；有助于保護(hù)眼睛.,[不良

5、反應(yīng)],(1)長期過量攝人維生素A可導(dǎo)致中毒，即維生素A過高癥．有疲勞、異常激動(dòng)、厭食、體重減輕、嘔吐及其他胃腸道紊亂等—系列癥狀。兒童慢性中毒可引起腦積水、顱內(nèi)壓增高、視力障礙、長骨脹痛。成人或兒童連續(xù)每日用藥10萬國際單位(IU)超過6個(gè)月均可致慢性中毒：停藥后中毒癥狀通常消失。中毒征兆包括：脫發(fā)、胃疼、嘔吐、腹瀉、皮膚脫落、視力模糊等。 (2)極大量攝入(成人1次用藥超過100萬IU，兒童1次用藥超過30萬IU)可致急性中毒，

6、有嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀。應(yīng)立即停藥。,[注意事項(xiàng)及禁忌證],(1)孕婦應(yīng)避免過量攝入，每口不宜超過6000IU。過量有潛在的致畸作用。(2)嬰幼兒對(duì)大量或超量維生素A較敏感，應(yīng)慎用。 (3)慢性腎功能減退者應(yīng)慎用。(4)膽汁瘀積性黃疽和脂肪吸收不良會(huì)影響維生素A的吸收。,[規(guī)格及用法用量],膠丸劑：2.5萬IU／丸。 口服：成人每次2.5 萬IU，每日1次；兒童預(yù)防量每日2000—4000IU，治療量每日2.5萬-

7、5萬IU。,維生素D2或D3,[別名] 骨化醇，鈣化醇，維生素丁2或丁3[缺乏原因]：脂溶性，來自食物和陽光，曬太陽人體皮膚能合成VD，皮膚損壞或者在成長階段會(huì)缺乏VD，富含VA的食物有：魚肝油、奶類。 [藥物作用機(jī)制] 常見維生素D包括維生素D2和D3，兩者本身無活性，需經(jīng)肝、腎細(xì)胞的兩次轉(zhuǎn)化生成1，25—二羥基維生素D2后，能促進(jìn)鈣、磷在腸道內(nèi)的吸收，促血鈣、血磷濃度增加，有利于鈣、磷在骨中沉著，促進(jìn)骨組織鈣化。當(dāng)維生素D缺

8、乏時(shí)，導(dǎo)致低血鈣、低血磷、骨軟化和骨痛，成人為骨軟化，兒童骨變形，尤其是長骨部分，稱為佝僂病。 [適應(yīng)證]主要用于補(bǔ)充營養(yǎng)及防治兒童佝樓病、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松等癥，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣。也可用于其他藥物所引起的維生素D缺乏癥。另外，和VC、VA同服可預(yù)防感冒；有助于結(jié)膜炎治療；可幫助吸收VA,[不良反應(yīng)],(1)短期內(nèi)攝人超量或長期服用大量維生素D，可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)。(2)維生素D中毒的早期表現(xiàn)有便秘、腹瀉、持續(xù)性頭痛、食欲減退、口內(nèi)有金

9、屬味、惡心、嘔吐、口渴、疲乏、無力、骨痛、精神異常等，需高度警惕。(3)維生素D中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭。,[注意事項(xiàng)及禁忌證],(1)嬰兒使用維生素D過多，可致發(fā)育遲緩、特殊面容、智力低下，甚至腎衰死亡。(2)嬰兒對(duì)維生素D敏感性個(gè)體間差異大，有些嬰兒對(duì)小劑量維生素D即很敏感。（3)下列情況慎用：動(dòng)脈硬化、心、腎功能不全、高膽固醇血癥、高磷血質(zhì)(可引起鈣質(zhì)轉(zhuǎn)移)

10、、對(duì)維生素D高度敏感及腎功能不全(腎性佝僂病患者維生索D的需要量減小)。(4)高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。,維生素AD(魚肝油),[劑型] 膠丸劑，滴劑。[藥物作用機(jī)制] 維生素A和維生素D共存于魚肝油中。目前應(yīng)用的魚肝油，多是維生素A和維生素D溶于植物油的制品。維生素D促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收及腎小管對(duì)磷的重吸收，維持及調(diào)節(jié)鈣、磷的代謝，保證體液中鈣、磷的供應(yīng)， 促進(jìn)骨骼的正常鈣化，對(duì)兒童的骨骼生長極為重

11、要。維生素 A具有促進(jìn)生長、維持上皮組織的正常功能，參與視紫質(zhì)合成的作用。[適應(yīng)證] 適用于維生素A缺乏癥、佝僂病的防治。,[不良反應(yīng)],(1)攝入維生素AD過多可引起高鈣血癥，表現(xiàn)有眩暈、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、精神煩亂、煩渴、多尿、骨痛、腎鈣質(zhì)沉著、腎結(jié)石，嚴(yán)重者心律不齊。(2)大量應(yīng)用可致急性中毒，甚至死亡。,[注意事項(xiàng)及禁忌證],(1)本品中維生素A和維生素D的比例為10：1，內(nèi)含大量維生素A，長期大量使用，易引起

12、維生素A慢性中毒。(2)腎功能不全者慎用。,維生素B1,[別名] 硫胺素，維生素乙l，維他命B1，鹽酸硫胺。[缺乏原因]：水溶性，體內(nèi)不存儲(chǔ)，全部來自食物，高溫烹調(diào)、咖啡、酒精、抽煙、激素、阿司匹林、抗生素等會(huì)導(dǎo)致VB1破壞或流失，富含的食物有：酵母、米糠、麥麩、牛奶。 [適應(yīng)證] 適用于維生素B1缺乏的預(yù)防和治療，如腳氣病。亦用于周圍神經(jīng)炎、消化不良等輔助治療。[不良反應(yīng)] 維生素D1對(duì)正常腎功能者幾乎無毒性。但大量應(yīng)用

13、時(shí)可出現(xiàn)頭痛、疲倦、煩躁、食欲減退、腹瀉、心律失常及浮腫。,腳氣病是一種維生素B1缺乏疾病，患者早期表現(xiàn)為胃納欠佳、腹部不適、便秘、易激動(dòng)、易疲勞、記憶力減退、失眠、體重下降。病情進(jìn)一步發(fā)展可發(fā)生以肢端麻木、感覺異常、站立困難等為主要表現(xiàn)的多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，以及腳氣性心臟病和腳氣性精神病。治療“腳氣病”以改善飲食營養(yǎng)為主，多食粗糧、豬肉、動(dòng)物內(nèi)臟，避免食物加工過度。戒除大量飲酒飲咖啡等不良生活習(xí)慣。妊娠期、哺乳期或患腹瀉、消耗性疾病時(shí)，

14、應(yīng)增加維生素B1的攝入量，必要時(shí)口服維生素B1片。,,另外，VB1被稱為精神性維生素，對(duì)神經(jīng)組織和精神狀態(tài)有良好的影響，緩解精神緊張；可以促進(jìn)成長；幫助碳水化合物消化；減輕暈船、暈機(jī)。,[注意事項(xiàng)],(1)維生素B1一般可由正常食物中攝取，較少發(fā)生單一維生素Bl缺乏。如有缺乏癥狀表現(xiàn)，使用復(fù)合維生素B制劑較宜。(2)增大口服劑量時(shí)并不增加吸收量，因此不可盲目加大劑量。,維生素B2(核黃素),[別名] 核黃素，乳黃素，維他命B2。

15、維生素B2缺乏時(shí)導(dǎo)致核黃素缺乏癥，表現(xiàn)為口、眼和外生殖器的炎癥。 [適應(yīng)證] 適用于補(bǔ)充營養(yǎng)，治療口角潰瘍、唇炎、舌炎等 [不良反應(yīng)] 本品在正常腎功能情況下幾手無毒性反應(yīng)。大量應(yīng)用時(shí)尿呈黃色。,[注意事項(xiàng)],防治維生素B2缺乏癥，因常伴有B族其他維生素缺乏，故推薦應(yīng)用復(fù)合維生索B。,維生素B6,[別名] 鹽酸吡多醇，吡多醇 人類的維生素B6缺乏癥罕見，但因藥物(如異煙肼)引起的維生素B6缺乏可能發(fā)生。成人癥狀

16、有周圍神經(jīng)炎，在兒童還影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。富含食物有：啤酒酵母、麥芽、麥麩、大豆，奶類中含量很少。 [適應(yīng)證] 主要用于補(bǔ)充營養(yǎng)及治療嘔吐、舌炎、皮炎。[不良反應(yīng)] (1)腎功能正常時(shí)本品幾乎無毒性反應(yīng)。(2)長期大量使用可引起嚴(yán)重周圍神經(jīng)炎。,[注意事項(xiàng)及禁忌證],(1)孕婦接受大量維生素B6可致新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征。 (2)不宜應(yīng)用大劑量維生素B6治療某些未經(jīng)證實(shí)有效的疾病。,復(fù)方維生素B(復(fù)合維生素B),[商

17、品名] 維樂生，維康福。 [成分] 活性成分為維生素B1、維生隸B2、維生素B6、煙酰胺、泛酸鈣等。本品為水溶性的B族維生素的復(fù)方制劑。[適應(yīng)證] 本品可補(bǔ)充B族維生素，用于維生素B1、B2、B6等缺乏癥，以及營養(yǎng)不良、糙皮病、食欲不振等。,[注意事項(xiàng)及禁忌證],(1)尿液可能呈黃色。(2)妊娠初期過量服用有致畸胎的可能，應(yīng)慎用。 (3)糖尿病、青光眼、痛風(fēng)、高尿酸血癥及肝病患者慎用。,,B族維生素還有：B12、葉

18、酸主要用來治療貧血；生物素用于皮炎、舌炎等。VK主要參與凝血因子合成，都不是OTC,維生素C(抗壞血酸),[劑型] 片劑，咀嚼片，泡騰片，顆粒劑。[作用]：水溶性，本身具有酸性，還原型強(qiáng)不穩(wěn)定，在PH低于5.5的溶液中比較穩(wěn)定，在膠原質(zhì)形成上扮演很重要的角色，膠原質(zhì)對(duì)于人體組織細(xì)胞、牙齦、血管、骨骼、牙齒的發(fā)育和修復(fù)是重要物質(zhì)；幫助人體內(nèi)鐵的吸收（還原成Fe2＋吸收）。最好的VC制劑應(yīng)該還有VP（包括類黃酮、橙皮素、蕓香素）的復(fù)合V

19、C 。[缺乏原因]：烹飪，高溫，光、氧氣會(huì)使食物中的VC破壞，富含VC的食物有：柑橘類、莓類、綠葉蔬菜、番茄、菜花、土豆、胡椒、櫻桃、獼猴桃等。抽煙者和老人需要補(bǔ)充更多的VC。 [適應(yīng)證] 適用于補(bǔ)充營養(yǎng)及治療壞血病、齒齦腫脹、齒齦出血，以及用于各種急、慢性傳染病或其他疾病以及增強(qiáng)抵抗力，病后恢復(fù)期、創(chuàng)傷愈合期的輔助治療，也用于過敏性疾病的輔助治療。另外，有抗癌作用，可作天然的瀉藥，降低血液中的膽固醇，預(yù)防感冒，外用還有美白作用等

20、等。,[不良反應(yīng)],(1)大劑量應(yīng)用(每日用量lg以上)可有腹瀉及其他胃腸道癥狀。 (2)長期大量應(yīng)用偶可致腎草酸鈣結(jié)石形成。(3)長期大量應(yīng)用(每日2—3g)會(huì)誘導(dǎo)耐受性，可引起停藥后壞血病。,[注意事項(xiàng)及禁忌證],(1)維生素C可通過胎盤進(jìn)入胎兒，還可進(jìn)入乳汁。(2)下列情況慎用：半胱氨酸尿癥、痛風(fēng)、高草酸鹽尿癥、草酸鹽沉積癥、尿酸鹽性腎結(jié)石、糖尿病(因維生素C可能干擾血糖定量)、葡糖—6—磷酸脫氧酶缺乏癥(可引起溶血性

21、貧 血)、血友病、鐵粒幼細(xì)胞性貧血或地中誨貧血(可致鐵吸收增加)、鐮形紅細(xì)胞貧血(可致溶血危象)c,,蝦等軟殼類食物含有大量濃度較高的－五鉀砷化合物。這種物質(zhì)食入體內(nèi)，本身對(duì)體并無毒害作用，在服用維生素C之后，使原來無毒的－五鉀砷 (即砷酸酐，亦稱五氧化砷，其化學(xué)式為(As05)，轉(zhuǎn)為有毒的三鉀砷 (即亞砷酸酐 )，又稱為三氧化二砷，其化學(xué)式為(As0)，這就是們俗稱的砒霜!所以；為慎重起見，在服用維生素 C 期間，應(yīng)當(dāng)忌食蝦類,維生素

22、E(生育酚),[劑型] 膠九劑。 由8種生育酚的化合物組成，維生素E具有很強(qiáng)的抗氧化作用，可保護(hù)多價(jià)不飽和脂肪酸免受氧化破化，從而維持生物膜的正常結(jié)構(gòu)，可防止VA、VC、硒等的氧化。維生素E還參與多種酶的活動(dòng) 維生素缺乏時(shí)，生殖功能和脂質(zhì)代謝均受影響。脂溶性，富含的食物有：麥芽、大豆、植物油、堅(jiān)果類、蛋。服用避孕藥、激素或者妊娠哺乳期婦女，更年期婦女，引用以氯消毒的自來水的人需要攝入更多的VE[適應(yīng)證] 主要用于補(bǔ)充營養(yǎng)以及

23、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥 的輔助治療。保健作用還有：延緩細(xì)胞氧化保持青春；提高耐力；和VA一起合用保護(hù)肺；防止血液凝固；減輕疲勞；通過利尿降血壓；是局部性外傷外用和內(nèi)服藥，可防止留下疤痕；加速灼傷的恢復(fù)；防止流產(chǎn)。,鈣,碳酸鈣 枸櫞酸鈣 葡萄糖酸鈣 乳酸鈣納米鈣 司特立 佳加蓋 鈣爾奇D 鈣是人體必需的一種礦物質(zhì)， 鈣劑有多種作用和用途。鈣參與骨髂 的形成與骨折后骨組織的再建，參與

24、肌肉收縮、神經(jīng)傳遞、腺體分泌、視覺生理和凝血機(jī)制等。缺鈣時(shí)，兒童易患佝僂病，導(dǎo)致骨骼生長不良，中老年人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等癥。,*經(jīng)常喝碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致鈣流失（含較高的磷），老年人和少年兒童、血糖低的人需要較多的鈣，補(bǔ)鈣還能減輕痛經(jīng)。*鈣和VC、VA、VD及適量的磷和鎂一起服用效果好。*有人認(rèn)為有機(jī)鈣（如葡萄糖酸鈣）比無機(jī)鈣（如碳酸鈣）更容易吸收，但是目前并沒有充足的證據(jù)，吸收快慢主要取決于機(jī)體的缺乏程度，而無機(jī)鈣含鈣量更高，最

25、好的鈣是螯合鈣，即加上氨基酸使礦物質(zhì)變成容易消化的形態(tài)，有些保健品用動(dòng)物骨粉如牛骨粉、鰻鈣等容易含鉛過量。,,鐵,硫酸亞鐵 葡萄糖酸亞鐵鐵是人體必需的元素，是血紅蛋白的主要組成成分之一，是促進(jìn)VB代謝的重要物質(zhì)。缺乏時(shí)可引起缺鐵性貧血。常見缺鐵人群---經(jīng)期、孕期、哺乳期、嬰兒、胃腸吸收障礙等，大量飲用紅茶和咖啡，服用消炎藥者。*螯合鐵最容易吸收，有機(jī)鐵如葡萄糖酸亞鐵不會(huì)減弱VE的作用

26、，無機(jī)鐵則會(huì)破壞VE，VC則能幫助鐵吸收。,鋅,葡萄糖酸鋅鋅參與多種酶的合成與激活，對(duì)蛋白質(zhì)、核酸的合成以及腸道蛋白的吸收和消化發(fā)揮重要功能，促進(jìn)生長發(fā)育，缺鋅可引起生長發(fā)育遲緩營養(yǎng)不良厭食癥復(fù)發(fā)性口腔潰瘍皮膚痤瘡等。鋅可以補(bǔ)腦，男性需要更多的鋅，鋅可以輔助治療前列腺疾病。鋅和VA、鈣、磷一起使用效果最好。,金施爾康(多種維生素),[成分] 活性成分包括維生素A，維生素D，維生素E，維生素K1，維生素C，葉酸，維生素B1，維生素

27、B2，維生素B6，維生素 B12，煙酰胺，生物素，泛酸，鈣，磷，碘，鐵，鎂，鋅，硼，錳， 鉀，氯，鉻，鉬，硒，硅，釩，鎳，銅，錫，賴氨酸，β—胡蘿卜素。 [藥物作用機(jī)制] 本品含有人體正常代謝所必需的各種維生素、微量元素和礦物質(zhì)，能改善體質(zhì)，增加抵抗力，恢復(fù)健康活力。[適應(yīng)證] 用于補(bǔ)充維生素和微量元素。,十五、皮膚科用藥,皮膚病一般可分為兩種情況：一是皮膚表面或局部因細(xì)菌、真菌、病毒或寄生蟲感染而引起的感染性疾病；另一種是

28、內(nèi)臟器官的疾病在皮膚上的表現(xiàn)。皮膚科非處方用藥以清潔、消毒、滅菌的外用藥為主，適用于前一種情況。例如由寄生蟲感染引起的疥瘡，由細(xì)菌感染引起的甲溝炎、痤瘡、癤腫、褥瘡等，由病毒感染引起的單純皰疹等，由真菌感染引起的各種淺部真菌病(如頭癬、手癬、足癬、體癬等)，以及由于其他原因引起的手足皸裂、脂溢性皮炎等。,注意：口服的抗菌藥大部分可以外用，但是外用藥大部分不能口服。,1、止痛藥：苯佐卡因：局部麻醉藥，外用于創(chuàng)傷、燒傷、皮膚潰瘍；止痛止

29、癢；栓劑用于痔瘡止痛2、局部刺激藥：擴(kuò)張毛細(xì)血管、小動(dòng)脈，使血流加快，幫助炎癥的消散，減輕疼痛；或者反射性興奮中樞促使蘇醒。本類藥物刺激性大，避免接觸眼睛。水楊酸甲酯：刺激性止痛薄荷腦：局部止痛止癢，滴鼻用于傷風(fēng)鼻塞，噴霧用于咽喉炎。樟腦：關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、凍瘡、頭皮皮脂溢出。松節(jié)油：皮膚刺激劑，穿透力很強(qiáng)，促進(jìn)血液循環(huán)，兼有消毒作用。氨溶液：吸入用于昏厥；外用用于昆蟲叮咬。,3、消毒防腐藥：消毒藥能迅速殺滅病原微生物，

30、防腐藥能抑制微生物生長繁殖。苯酚：軟膏用于止癢，酚甘油用于中耳炎，局部使用有刺激性，不能和堿性藥物合用。麝香草酚：抗真菌，消炎，止痛止癢。軟膏用于治療濕疹、皮膚真菌感染、凍瘡、痤瘡。鞣酸：收斂藥，保護(hù)粘膜，制止分泌和止血，用于燙傷、褥瘡及新生兒尿布疹。水楊酸：脂溢性皮炎、雞眼、疣等，可引起接觸性皮炎。苯甲酸：防腐劑（尼泊金、山梨酸等），用于手足癬十一烯酸（鋅）：腳氣靈軟膏，用于治療頭癬、股癬、足癬等皮膚真菌感染及真菌性陰道炎

31、，對(duì)腳癬療效最好。 碘：常用甘油劑，酊劑（碘酒），具有強(qiáng)大的消毒防腐作用，碘酒常用于外傷消毒，對(duì)皮膚有一定刺激作用，現(xiàn)在大都使用刺激性更小的碘伏（聚維酮碘）；甘油劑治療咽喉炎和濾泡性扁桃體炎。高錳酸鉀：用于皮膚黏膜消毒及坐浴。本品的溶液極不穩(wěn)定，應(yīng)隨配隨用，不能存放氧化鋅：軟膏劑，糊劑，為消毒防腐收斂劑，用于皮炎、濕疹等，不宜直接用于滲液較多并伴有化膿的急性感染。苯扎溴銨（新潔爾滅）：陽離子表面活性劑，傷口消毒，與碘化物、肥皂

32、、高錳酸鉀合用失效。創(chuàng)可貼。 度米芬：陽離子表面活性劑，皮膚消毒，咽喉炎，注意點(diǎn)同上。,4、抗皮膚炎癥介質(zhì)：抗炎、抗過敏,應(yīng)用原則：（1）本類藥并不對(duì)抗病原微生物，如皮膚合并感染時(shí)應(yīng)合用抗生素，并發(fā)全身過敏應(yīng)同服抗組胺藥（H2受體拮抗劑，抗過敏藥如撲爾敏）（2）控制用量，雖然是外用，也不是越多越好，病情一開始好轉(zhuǎn)就應(yīng)該減少次數(shù)，以防再發(fā)；多可見表皮和真皮萎縮致使皮膚變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張等。,,皮質(zhì)激素抗炎機(jī)制在于其與靶細(xì)胞胞漿內(nèi)的糖

33、皮質(zhì)激素受體集合后影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抗炎效應(yīng)，抗炎的同時(shí)也降低了機(jī)體的防御功能，可致感染擴(kuò)散，阻礙創(chuàng)口愈合。,氫化可的松,[劑型] 軟膏劑，乳膏劑。 [成分] 活性成分為氫化可的松。 本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。本品的作用主要是影響糖類、蛋白質(zhì)及脂肪的合成與代謝，有抗炎癥、抗過敏、抗內(nèi)毒索等廣泛的生理作用。外用能防止或抑制局部炎癥引起的發(fā)熱、發(fā)紅、腫脹及觸痛，可經(jīng)皮膚吸收。 [適應(yīng)證] 用于過敏性皮炎

34、、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢癥。 [不良反應(yīng)] 長期應(yīng)用可引起局部組織萎縮，使人體免疫功能減弱，由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌得不到控制，從而引起繼發(fā)感染(如真菌感染等)。,,[注意事項(xiàng)及禁忌證] (1)不宜長期使用，也不宜全身廣泛使用。 (2)高血壓、糖尿病、潰瘍病、精神病、骨質(zhì)疏松癥、青光眼患者應(yīng)用本品需謹(jǐn)慎。 (3)對(duì)本品過敏者禁用。 (4)病毒性皮膚病、皮膚結(jié)核患者禁用。,醋酸曲安奈

35、德,[商品名] 皮康霜，阿賽松，康寧樂，去炎舒松,派瑞松、復(fù)方達(dá)克寧。[劑型] 軟膏劑，乳膏劑。 本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。 本品作用與氫化可的松相似，抗炎作用比氫化可的松強(qiáng)5-20倍，水鈉潴留作用也強(qiáng)。具有廣泛影響糖代謝、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、免疫抑制和抗增生作用，且作用較持久。 [適應(yīng)證] 用于濕疹、皮炎。 [不良反應(yīng)] (1)偶可引起局部刺激或過敏反應(yīng)。 （2）長期使用可引起局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚

36、萎縮、色素沉著、局部細(xì)菌及真菌感染等，也可引起酒渣樣皮炎、口周皮炎。,醋酸地塞咪松（皮炎平）：,消炎止癢抗過敏，深圳南方制藥廠(全軍醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)),5、抗皮膚感染藥：,指已經(jīng)細(xì)菌感染后殺菌或者抑菌的抗生素和化學(xué)藥品。綠藥膏(鹽酸林可霉素)：局部應(yīng)用于皮膚化膿性感染，如癤、癰、蜂窩組織炎等。呋喃西林：用于沖洗傷口、漱口、滴鼻及皮膚感染。僅限外用，口服毒性大,6、抗皮膚淺表真菌：,主要指腳氣和各種癬癥，真菌一般只寄生在淺表，現(xiàn)在隨著抗

37、生素和皮質(zhì)激素的濫用內(nèi)臟的真菌感染也越來越多，深部感染很危險(xiǎn)。真菌對(duì)熱抵抗力不強(qiáng)，60度1h能被殺死，溫暖潮濕的環(huán)境利于真菌繁殖，故保持干燥透氣非常重要，有很清晰的地域和季節(jié)特征。使用抗真菌藥時(shí)不宜在急性炎癥或自覺不適消失后立即停藥，以保證療效。早期使用水楊酸和苯甲酸效果很好，但是刺激很大，苯酚、碘酊也有一定作用，目前所用的抗真菌藥分三種：抗真菌抗生素、唑類（。。。唑類）和其它類,制霉菌素：抗生素類，主要用于皮膚、黏膜的真菌感染。

38、克霉唑：商品名金霉迪，用于體癬、股癬、手足癬等皮膚、黏膜真菌感染，對(duì)念珠菌陰道炎和滴蟲性陰道炎也有一定作用*對(duì)外陰念珠菌感染，常選用的藥物：克霉唑、咪康唑、益康唑、氟康唑、酮康唑等，使用栓劑、片劑或乳劑?！?lián)苯芐唑（霉克，美克，孚琪）)：抗菌譜很廣，對(duì)90％致病真菌有抑制作用，用于手癬、足癬、體癬、股癬等。對(duì)頑固性手足癬療效最好。 咪康唑（達(dá)克寧）：軟膏劑、栓劑用作外陰念珠菌感染，軟膏劑被廣泛用于治療腳氣、灰指甲，效果很好但

39、是容易復(fù)發(fā)。軟膏劑用手指涂抹，增加感染。益康唑（派瑞松）：和咪康唑相似，復(fù)方制劑，含曲安萘德酮康唑：常用來抗頭皮真菌感染即頭皮屑多，如采樂特比萘芬：口服效果好，外用常用作噴劑。尿素：抗菌，保濕，對(duì)手足皸裂效果好。其它: 環(huán)利，蘭美抒，療霉舒等,7、抗病毒藥,病毒引起疾病主要有唇皰疹、帶狀皰疹、疣等，高錳酸鉀、雙氧水、碘化物、苯酚等有殺滅作用，抗生素?zé)o效。阿昔洛韋：用于治療帶狀皰疹、單純皰疹。有一過性燒灼感或疼痛，少數(shù)患者出現(xiàn)

40、紅疹、輕度干燥、鱗屑，一般不影響繼續(xù)治療。酞丁安：適用于單純性皰疹。,8、抗皮膚寄生蟲（疥螨）藥和抗皮脂溢出藥,升華硫：用于治療疥瘡、痤瘡、脂溢性皮炎及酒渣鼻等。二硫化硒：商品名希爾生，瀟灑，用于去頭屑和脂溢性皮炎。皮膚有急性炎癥或滲出時(shí)慎用本品，以免增加其吸收；使用時(shí)避免接觸眼睛、生殖器及其他黏膜部位；每次使用后應(yīng)徹底沖洗頭發(fā)，以減少著色的可能；本品有劇毒，切忌口服。,十六：五官科用藥,眼部：確診后的沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎用藥。耳

41、部：確診后的急慢性中耳炎、耳部皮炎鼻腔：鼻腔出血、鼻炎、鼻塞口腔：牙周病、口腔粘膜病、咽炎、扁桃體炎,磺胺醋酰鈉：抗菌藥，治療沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、雷囊炎等。硫酸鋅：蛋白沉淀劑，形成保護(hù)膜，防治細(xì)胞液外滲，用于沙眼、慢性結(jié)膜炎，急性結(jié)膜炎（紅眼?。┙茫挥捎谥兴幯塾弥苿┖鹕?，不能和中藥眼劑合用。紅霉素：抗生素，沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等。氯霉素：抗生素，結(jié)膜炎、角膜炎、善言、外耳道炎、急慢性中耳炎，不能與紅霉素一起用。色甘酸鈉

42、：抗過敏藥，急慢性過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎，可減輕眼部刺激、充血，在眼用營養(yǎng)液中會(huì)配伍使用。酞丁安：抗病毒、抗菌藥，治療沙眼、病毒性角膜炎及帶狀皰疹。,富馬酸酮替芬（噻哌酮）：新型抗過敏藥，過敏性鼻炎。溶菌霉：抗菌藥，急慢性咽喉炎、副鼻竇炎、滲出性中耳炎等甲硝唑（滅滴靈）：抗滴蟲藥，常用于婦科，但是由于對(duì)各種厭氧菌有強(qiáng)大的殺菌作用，所以在口腔科應(yīng)用也非常廣泛，主要用于牙齦炎、牙周膿腫、口腔潰瘍和中耳炎。本品可抑制乙醇代謝，容易引起

43、酒精中毒，所以服藥前后不能喝酒。也能抑制凝血藥華法林代謝。氯己定（洗必泰）：消毒防腐藥，陽離子表面活性劑，漱口劑或含片治療口腔炎、口腔潰瘍；栓劑用于細(xì)菌性陰道炎、宮頸糜爛和痔瘡；溶液劑外用消毒和器械、家具等消毒。因?yàn)槭顷栯x子表面活性劑，不能和陰離子和用，如牙膏、肥皂。度米芬：陽離子表面活性劑。,十七、婦科用藥,西藥中婦科用藥主要是外用抗感染藥，常見有滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎滴蟲性陰道炎：直接接觸或者衣褲、浴池、泳池、馬桶等間接傳

44、播，表現(xiàn)為白帶增多，外陰瘙癢及皮炎。治療藥物首選甲硝唑和復(fù)方甲硝唑（甲硝唑?yàn)橹?，配以制霉菌素、氯己定等）。真菌性陰道炎：最常見是白色念珠菌，容易在酸性環(huán)境下繁殖，孕婦、糖尿病及長時(shí)間服用雌激素者能使陰道酸性增加，表現(xiàn)為外陰瘙癢，白帶呈乳凝狀或者豆腐渣樣。常用治療藥物有克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素等。,十八、避孕藥,避孕藥是指阻礙受孕或防止妊娠的一類藥物，有口服和局部外用兩種。目前常用口服避孕藥大都由孕激素和雌激素組成，全部是女用避孕藥

45、。主要作用是抑制排卵；干擾子宮內(nèi)膜發(fā)育，影響受精卵著床；改變宮頸粘液理化性質(zhì)，阻礙精子穿透影響受精，產(chǎn)生避孕效果。*口服避孕藥副作用非常大，如惡心、頭痛、皮膚色斑、痤瘡等，能夠改變例假周期，有女同學(xué)通過服用避孕藥刻意改變周期從而參加體育或者重要的考試，這樣對(duì)身體影響很大。妊娠期間如果自己不了解，還服用避孕藥就會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。,1、短效：孕激素＋雌激素，雌激素比例少，如炔雌醇，月經(jīng)第5天開始，連服22天2、長效：孕激素＋長效雌激素，如

46、炔雌醚，月經(jīng)第5天，20后服1片兩次，然后每月一次3、探親：孕激素，劑量大，主要是抗著床，如炔諾酮，炔諾孕酮，甲地孕酮,炔諾酮：,[作用] 孕激素，抑制排卵，干擾精子著床，影響卵子受精[適應(yīng)證] 避孕，探親避孕藥，于同居當(dāng)晚服用，每晚1片，同居14天要連服14天，超過14天要用復(fù)方炔諾酮片；治療功能性子宮出血；痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥。[禁忌證] 哺乳期婦女和心功能、肝功能腎功能減退者忌用；偏頭疼、有血栓史、膽囊疾病忌用；糖尿病、原發(fā)

47、性高血壓、哮喘和診斷未明的陰道出血者忌用；長期用本品避孕的婦女不宜吸煙。[藥物相互作用] 利福平、氨芐青、氯霉素、苯巴比妥等肝藥酶誘導(dǎo)劑可促進(jìn)炔諾酮代謝；VC可增強(qiáng)口服避孕藥作用，每天口服1g,復(fù)方炔諾酮（口服避孕片1號(hào)）：,炔諾酮和炔雌醇的復(fù)方制劑，雌激素能通過負(fù)反饋抑制卵泡生長成熟，短效口服避孕藥，停藥后就能恢復(fù)排卵。服用周期很長，要22天不間斷，服藥程序也很復(fù)雜，需要注意的是如果停藥后2-3月還不來例假，很可能避孕失敗了。,媽富

48、隆,媽富隆是已在中國上市的全球第一個(gè)現(xiàn)代口服避孕藥。媽富隆是由荷蘭制藥公司“歐加農(nóng)”發(fā)展的。,【功 效】本品為速效、短效避孕藥，避孕機(jī)制是顯著抑制排卵和阻止孕卵著床，并使宮頸液粘稠度增加，精子穿透阻力增大，從而發(fā)揮速效避孕作用。 【用法用量】媽富隆每片含孕激素—地索方諾酮0.15mg和雌激素炔雌醇0.03mg。月經(jīng)來潮的第一天即開始服用第一片，連續(xù)服用21天，然后停藥7天，再開始服用第二個(gè)周期的藥物，分娩后服藥可在首次月經(jīng)來潮的第一天

49、開始。,【特點(diǎn)】媽富隆具有副作用發(fā)生率低，幾乎不影響體重，對(duì)月經(jīng)周期進(jìn)行良性調(diào)控，減少經(jīng)量，緩和痛經(jīng)等優(yōu)點(diǎn)，并且對(duì)有痤瘡婦女的皮膚可產(chǎn)生有利的影響，特別值得一提的是，媽富隆在停用以后，即可恢復(fù)每月排卵，對(duì)于新婚的婦女，在使用媽富隆期間，停藥即可懷孕【不良反應(yīng)】惡心、體重改變、乳房觸痛、點(diǎn)滴/突破性出血 、情緒改變等。,復(fù)方醋酸甲地孕酮（口服避孕片2號(hào)）：也是孕激素和雌激素復(fù)方制劑，短效，與1號(hào)相似左炔諾孕酮（毓停）：孕激素，短效（

50、常用復(fù)方制劑）口服避孕藥，探親避孕藥，與炔諾酮相似；緊急避孕藥，同房后72小時(shí)內(nèi)服1片，12小時(shí)后再服一片，不能作為常規(guī)方法使用，現(xiàn)在已經(jīng)改進(jìn)一次性服用就可以了。,壬苯醇醚（樂樂迷）：,膜劑，男女都可用，栓劑和片劑只能女用，外用，非離子表面活性劑，主要是殺精作用，不干擾女性內(nèi)分泌，相對(duì)比較安全，但是出現(xiàn)意外的可能也大，1.藥物溶解在10分鐘以上30分鐘以內(nèi)2. 不能立即沖洗，要隔6小時(shí)3. 如果避孕失敗了，由于本藥物有報(bào)導(dǎo)有致畸作

51、用，考慮人流 藥流要在49天以內(nèi)，而且有心臟疾病和貧血癥者都不益使用。否則可能有危險(xiǎn)，在妊娠l0周以內(nèi)做人工流產(chǎn)最為適宜，14周以后只能引產(chǎn)，一定要去正規(guī)醫(yī)院。 相對(duì)安全的推薦使用橡膠套，物理隔斷。,*米非司酮,為新型抗孕激素，并無孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性抗精子著床藥，為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用，米非司酮能明顯增高妊娠子宮對(duì)前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮序貫合并前列腺

52、素類藥物，可得到滿意的終止早孕效果。,*在72小時(shí)內(nèi)可用于事后避孕，與米索前列醇合用用作藥流。用于中止49天以內(nèi)的早期妊娠。目前市場上有米非司酮緊急避孕藥和米非司酮墮胎藥，前者是可以在藥店零售，后者是不能在藥店銷售，兩者的作用、劑量和用法都不同，前者的包裝上有“OTC”這一非處方藥的標(biāo)志，而后者即使拿著醫(yī)生的處方也不可能在藥店買到。 服用不同的米非司酮的劑量會(huì)達(dá)到不同的效果，通常情況下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于緊急避孕；

53、服用150毫克可終止49天內(nèi)的妊娠。懷孕后千萬別自行處理，有生命危險(xiǎn)。,不良反應(yīng)： 1. 部分早孕婦女服藥后，有輕度惡心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛，肛門墜脹感和子宮出血。 2. 個(gè)別婦女可出現(xiàn)皮疹。 3. 使用前列腺素后可有腹痛，部分對(duì)象可發(fā)生嘔吐、腹瀉。少數(shù)有潮紅和發(fā)麻現(xiàn)象。 禁忌癥： 1. 對(duì)本品過敏者。 2. 心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者。 3. 有使用前列腺素類藥物禁忌者：如青光眼、哮喘及對(duì)前列腺素類藥物過敏等。

54、 4. 帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者，年齡超過35歲的吸煙婦女。,注意事項(xiàng)： 1. 確認(rèn)為早孕者，停經(jīng)天數(shù)不應(yīng)超過49天，孕期越短，效果越好。 2. 米非司酮片必須在具有急診、刮宮手術(shù)和輸液、輸血條件下使用。本藥不得在藥房自行出售。 3. 服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果，及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)。治療或隨診過程中，如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4. 服藥后，一般會(huì)較早出現(xiàn)少量陰道出血，部分婦女流產(chǎn)后出血時(shí)間較長。少數(shù)早孕婦

55、女服用米非司酮片后，即可自然流產(chǎn)。約80％的孕婦在使用前列腺素類藥物后，6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊，約10％孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物。 5. 服藥后8~15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診，以確定流產(chǎn)效果。必要時(shí)作B型超聲波檢查或血HCG測定，如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠，應(yīng)及時(shí)處理。 6. 使用本品終止早孕失敗者，必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。,目前，我國已成為世界上惟一規(guī)模生產(chǎn)米非司酮的國家，也是臨床應(yīng)用該藥來終止早孕最多的國家。但專家提醒，婦女不可濫

56、用米非司酮藥流。衛(wèi)生部研究表明，50%以上的早期非意愿妊娠婦女會(huì)選擇藥物流產(chǎn)來終止妊娠藥物流產(chǎn)雖然能減輕婦女對(duì)手術(shù)的恐懼心理和痛苦，但也存在流產(chǎn)后出血時(shí)間長和潛在大出血的危險(xiǎn)。它只能是避孕失敗的補(bǔ)救措施之一，絕不能以藥物流產(chǎn)當(dāng)作避孕措施。米非司酮必須在獲得專項(xiàng)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療單位，由醫(yī)生嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，有選擇地使用。,抗生素,不是非處方藥的分類，其中大部分不屬于OTC?？咕幏謿⒕鸵志鷥煞N，具體分四類，一類是細(xì)菌繁殖期殺菌藥

57、如青霉素類、頭孢類；二類是細(xì)菌靜止期殺菌藥如氨基苷類、多黏菌素類抗生素，對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌都有殺滅作用；三類為快效抑菌藥如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；四類為慢效抑菌藥如磺胺類。一類二類合用作用可增強(qiáng)，一類不能和三類合用，二類可以和三類合用作用增強(qiáng)，三類也可以和四類合用。,1、β-內(nèi)酰胺類,青霉素G：二次世界大戰(zhàn)偉大的發(fā)現(xiàn)之一，還有一個(gè)是原子彈，青霉素類，治療敏感菌感染首選藥物，咽炎、扁桃體炎、肺炎、中耳炎、腦膜炎、梅毒等的首

58、選藥物，但是過敏反應(yīng)常見，不耐酸，口服容易破壞，非OTC青霉素V鉀：青霉素類，耐酸，可口服，但是要注意有無過敏。藥店有售氨芐西林：耐酸，抗菌譜更廣，也有過敏反應(yīng)。藥店有售，非OTC，有些銷售人員并不是很專業(yè)，一定要聽醫(yī)生的，一定要曾經(jīng)到醫(yī)院做過皮試。阿莫西林：青霉素類，對(duì)慢性支氣管炎作用更好頭孢氨芐：第一代頭孢，腎毒性較大，有過敏現(xiàn)象，用于耐青霉素G金葡菌感染，可口服頭孢克洛：第二代，腎毒性小，主要用于消化道、尿路感染。頭孢

59、他定：第三代，目前已經(jīng)到了第五代，抗菌力更強(qiáng)，抗菌譜更廣?？咕G膿桿菌首選，另外可進(jìn)入腦治療腦膜炎。,2、大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素：口服不耐酸，對(duì)衣原體沙眼、支原體肺炎、敗血癥首選羅紅霉素：口服好，適用于上、下呼吸道感染、皮膚組織感染，也可用于非淋菌性尿道炎。3、氨基苷類過敏反應(yīng)率僅次于青霉素G，還能導(dǎo)致耳聾，新霉素〉卡那霉素〉慶大霉素〉鏈霉素；還能導(dǎo)致腎毒性和肌肉麻痹4、四環(huán)素類包括四環(huán)素和土霉素，快效抑菌劑，胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重；易造成

60、二重感染，即使一些不敏感菌大量繁殖；能和生長期的牙和骨結(jié)合顯黑色；有過敏反應(yīng)和肝腎毒性。5、氯霉素類氯霉素是治療傷寒首選藥物，但是易產(chǎn)生耐藥性，還能抑制骨髓造血功能以及引起再障。,6、人工合成抗菌藥,奎諾酮類有各種沙星，如諾氟沙星（呋派酸），用于泌尿道和腸道感染磺胺類：如磺胺甲惡唑，常與磺胺嘧啶、甲氧芐啶合用增效，對(duì)病毒無效，流行性腦膜炎首選磺胺嘧啶，長期用藥引起晶尿、血尿，因此合用碳酸氫鈉，多飲水；也有過敏反應(yīng)，不良反應(yīng)還有頭暈

61、、惡心等，駕駛員、高空作業(yè)者禁用。硝基呋喃類：呋喃妥因，常用于泌尿系統(tǒng)感染。硝基咪唑類：甲硝唑，牙齦、腸道厭氧菌感染，滴蟲病，口苦。,第三章、中 成 藥,中藥副作用相對(duì)小，但是不是沒有副作用，藥效緩和，相比西藥來說，治療慢性病更有優(yōu)勢，按照中醫(yī)理論和處方作成的現(xiàn)成制劑就是中成藥，在OTC中占有相當(dāng)大地比重，品種繁多，選擇時(shí)必須分清寒熱陰陽。中成藥的使用和傳統(tǒng)中醫(yī)辯證施治的原則不符,預(yù)防、治則、康復(fù),預(yù)防疾病、治療疾病和康復(fù)醫(yī)療，屬

62、于三大醫(yī)學(xué)范疇。預(yù)防醫(yī)學(xué)稱第一醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)稱第二醫(yī)學(xué)，康復(fù)醫(yī)學(xué)稱第三醫(yī)學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以健康期為主，臨床醫(yī)學(xué)是以發(fā)病期為主，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以發(fā)病后期為主。,*食性與藥性的相互影響 總的來說，凡是食性與藥性相順應(yīng)，食物就能增加藥物的作用，食性與藥性相逆反，食物就會(huì)降低藥物的作用。例如： 熱證病人用寒藥治療的同時(shí)適當(dāng)吃些寒性食物，寒證病人用熱藥治療的同時(shí)適當(dāng)吃些熱性食物，實(shí)證病人用瀉藥治療的同時(shí)適當(dāng)吃些瀉性食物，虛證病人用補(bǔ)藥治療

63、的同時(shí)適當(dāng)吃些補(bǔ)性食物，則治療的效果可以得到一定程度的提高；相反，熱證病人用寒藥治療的同時(shí)吃熱性食物，寒證病人用熱藥治療的同時(shí) 吃寒性食物，實(shí)證病人用瀉藥治療的同時(shí)吃補(bǔ)性食物，虛證病人用補(bǔ)藥治療的同時(shí)吃瀉性食物，必然會(huì)使療效降低。 因此．必須注意食物性能對(duì)藥效的影響。當(dāng)然，用與藥物性能相順應(yīng)的食物雖然有好處，但也要適可而止，若進(jìn)食量太大，也會(huì)出現(xiàn)有如用藥劑量太大的某些弊病。,暑濕類藥,暑濕證是指人體受暑熱濕邪侵犯所致的諸如：頭暈

64、、煩悶、口渴或嘔吐、腹瀉等病癥。一般發(fā)生在夏季及夏秋之時(shí)。中醫(yī)臨床施以清暑熱、化濕濁、利水濕而治之。暑濕若在上，一般表現(xiàn)為嘔吐，頭重胸悶，不思飲食等。治療宜清熱解表、芳香化濕，藥有六合定中丸等。暑熱入內(nèi)化濕，一般表現(xiàn)為腹瀉腹痛，瀉下急迫，不爽，頰熱口渴，腹脹等。治療宜清熱燥濕，藥有藿香正氣膠囊等。中暑病人，臨床表現(xiàn)為暑濕心煩，頭暈，悶滿等。藥有廣東涼茶、清涼油等。還有仁丹,十滴水,清涼含片等,中風(fēng)后遺癥類藥,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)致“中風(fēng)”，

65、中風(fēng)經(jīng)及時(shí)救治，也大多留有后遺癥，諸如言語不利，手足發(fā)涼，活動(dòng)不便等；重則半身不遂。輕者，除了積極的藥物治療外，還宜通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到康復(fù)日的；重者，宜上醫(yī)院治療。非處方藥消栓通絡(luò)片主治中風(fēng)后遺癥；若伴有高脂血癥，可以使用山楂精降脂片、絞股藍(lán)總苷(甙)片。此兩種藥，一般的高脂血癥患者亦可服用：,頭痛類藥,頭痛是臨床常見的癥狀，中醫(yī)將頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛兩類。 外感頭痛可分為風(fēng)寒頭痛和風(fēng)熱頭痛兩種證型。內(nèi)傷頭痛可分為肝陽

66、上亢頭痛、腎虛頭痛、血瘀頭痛三種。非處方藥如芎菊上清丸可治療風(fēng)熱頭痛，而黃連上清丸、牛黃上清丸可治療內(nèi)熱所致的頭痛。 頭痛可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)于多種急、慢性疾病中。所以，要分清病癥，自我選用非處方中成藥。一般頭痛的癥狀較輕或頭痛初起，可以選用非處方中成藥；若服用后未見緩解或病癥較嚴(yán)重者，宜去醫(yī)院就治,郁病類藥 郁病臨床主要表現(xiàn)為情緒不寧，郁郁寡歡，兩脅脹痛煩失眠，易怒易哭等。中醫(yī)認(rèn)為主要是肝氣郁結(jié)所致，所以治療應(yīng)以

67、舒肝理氣為主，非處方藥為柴胡舒肝丸。,虛證類藥,虛證，亦稱虛勞、虛損，是人體功能不足、虛損諸癥的總稱。虛證類中成藥具有補(bǔ)益臟腑陰陽氣血，恢復(fù)和改善臟腑功能，提高人體抗病能力的作用，使用此類藥時(shí)，應(yīng)辨別虛證的原因，根據(jù)陰陽氣血不足的病情變化，分別選用補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、補(bǔ)血、補(bǔ)氣的藥物，同時(shí)，補(bǔ)益氣血陰陽，雖各有不同，但不能截然分開，要照顧到氣與血、陰與陽的聯(lián)系。若是臟腑功能不足或虛虧．應(yīng)辨別虛在何臟器，確定治則，一般以補(bǔ)脾、腎兩臟為主。,

68、氣虛的臨床主要表現(xiàn)為自汗，少氣懶言，神疲倦怠，舌胖大等。治則宜補(bǔ)氣。血虛的臨床主要表現(xiàn)為臉色黃白無華，口唇、指甲蒼白，心悸失眠，女性經(jīng)量少等。治則宜補(bǔ)血，代表藥有阿膠補(bǔ)血口服液等。陰虛的臨床主要表現(xiàn)為形體消瘦，口干舌燥，眼干目澀，腰膝酸軟，五心煩熱等，代表藥為知柏地黃丸等。陽虛的臨床主要表現(xiàn)為畏寒發(fā)冷，面色蒼白，小便清長，大便溏薄，陽萎早泄等：代表藥如桂附地黃丸等。另外，氣血兩虛者可用非處方藥八珍丸、十全大補(bǔ)九等； 腎氣虛者可用