第十三章中藥的炮制

1、第三章 中藥的炮制第一節(jié) 中藥炮制的發(fā)展概況,中藥的炮制：根據(jù)中醫(yī)中藥的基本理論，按照中醫(yī)臨床用藥的需要和藥物自身的性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，對(duì)藥物進(jìn)行各種加工處理的傳統(tǒng)制藥技術(shù)，其目的是保證臨床用藥安全有效?！　∨谥朴址Q：炮炙、修制、修事等。,第二節(jié)　中藥炮制的目的,一、除去雜質(zhì)和非藥用部位二、保證臨床用藥的安全和有效　　　生川烏　　　　　　　　　　制川烏　　　(烏頭堿)　　　　　　　　　(烏頭原堿)

2、　　　馬錢子經(jīng)砂炒（200~3000C)后毒性減小。三、轉(zhuǎn)變藥性，適應(yīng)臨床需要,,用水浸泡至內(nèi)無(wú)干心,加水煮沸4~6h或蒸6~8h,“藥性”指藥物的性能，即藥物的作用特性，包括“四性五味”、“升降浮沉”、“歸經(jīng)”、“有毒無(wú)毒”等。　　1、“四性”古時(shí)稱“四氣”，指藥物的寒、熱、溫、涼（平）四種藥性?！　　　∧軠p輕或消除熱性病證的藥物，便認(rèn)為是寒性或涼性。如板藍(lán)根、薄荷、菊花等?！　　　∧軠p輕或消除寒性病證的藥物，便認(rèn)為是熱性或

3、溫性。如附子、肉蓯蓉等。,2、“五味”指辛、甘、酸、苦、咸五種藥味?！　　　⌒粒骸澳苌⒛苄小?，指具有發(fā)散、行氣、行血等作用。如麻黃、木香、紅花等。　　　　甘：“能補(bǔ)能和能緩”，指具有補(bǔ)益作用，調(diào)和藥性，緩急止痛及緩和藥性的作用。如人參、熟地、甘草、飴糖、大棗等。,酸：“能收能澀”，指具有收斂固澀的作用。如五味子、烏梅等?！　　】啵骸澳苄鼓茉锬軋?jiān)”，指具有泄下、降逆、燥濕、堅(jiān)腎陰等作用。如大黃、杏仁、黃芩、黃柏等?！　　∠蹋骸澳芟?/p>

4、能軟”，指具有潤(rùn)下和軟堅(jiān)散結(jié)的作用。如芒硝、牡蠣等。,每一藥物都具有性和味，性與味從不同側(cè)面說(shuō)明藥物的性能，只有性味結(jié)合，相互參照，才能較為全面地認(rèn)識(shí)藥物?！　∽咸K味辛，性溫，具有發(fā)散風(fēng)寒的作用?！　”『晌缎?，性涼，具有發(fā)散風(fēng)熱的作用?！　↑S柏味苦，性寒，能清熱燥濕?！　〔莨犊?，性溫，能燥濕散寒。,3、“升降浮沉”是指藥物對(duì)于機(jī)體向上、向下、向內(nèi)、向外的四種作用趨向?！　　　÷辄S能發(fā)表散寒，作用向外；芒硝能瀉下通便，作用向下

5、；升麻能升陽(yáng)舉陷，作用向上；五味子斂肺止汗，作用向內(nèi)。　　4、“歸經(jīng)”指藥物對(duì)機(jī)體某部位的選擇性作用。,經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。　　經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。主要包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等。,十二經(jīng)脈包括：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)，手少陰心經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)?！　∑娼?jīng)八脈包括：任脈、督脈、沖脈、帶脈、

6、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈。,麻黃 [性味歸經(jīng)]　辛、微苦，溫；歸肺、膀胱經(jīng)?！?[功　　效]　發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。,5、“有毒無(wú)毒”也是中藥性質(zhì)之一，常以有大毒、有毒、無(wú)毒來(lái)表示?！　　　⌒l(wèi)生部界定的毒性中藥：砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生白附子、生附子、生川烏、生草烏、斑蝥、青娘子、紅娘子、生馬錢子、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、藤黃、生甘遂、洋金花、鬧羊花、生千金子、生天仙子、蟾酥、雪上一

7、枝蒿、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹、雄黃。,三、轉(zhuǎn)變藥性，適應(yīng)臨床需要 1、炮制可以轉(zhuǎn)變藥物的“四氣五味”?！　　　∩诪跷犊?，能潤(rùn)腸通便　　　　制首烏味甘，能滋補(bǔ)強(qiáng)壯　　　　生地黃甘、苦、寒，能清熱涼血，養(yǎng)陰生津　　　　熟地黃甘、微溫，能補(bǔ)血，滋陰。,2、炮制可以轉(zhuǎn)變藥物的作用趨勢(shì)（升降浮沉）。　　　　生大黃為苦寒之品，主沉降，作用下行而瀉下　　　　酒大黃借酒之力，作用上行，能清頭目之火 3、

8、炮制影響藥物的歸經(jīng)。　　　　柴胡生品主入脾、胃、三焦經(jīng)，能解表泄熱，醋制后引藥入肝經(jīng)，能疏肝解郁。,4、炮制可緩和藥性?！　　　∩辄S發(fā)汗解表力強(qiáng)，蜜炙后發(fā)汗之力緩和，兼能止咳平喘。 5、炮制可以增強(qiáng)藥物的療效。　　　　蜜炙款冬花可提高潤(rùn)肺止咳的作用；油炙淫羊藿可提高其壯陽(yáng)的作用。 6、炮制利于藥材的貯藏，保存藥效?！　　　碇瓶嘈尤?，蒸制黃芩，都有殺酶的作用。,,7、利于調(diào)劑制劑和有效成分煎出?！?/p>

9、　　　如穿山甲、龜板、自然銅、石膏等，需經(jīng)高溫處理?！　?、炮制可以矯味矯臭，利于服用?！　　　∪缥屐`脂生品臭味大，常用醋制；紫河車生品腥味重，常用酒蒸。,第三節(jié)　中藥炮制的方法,一、 一般修制：　　　1、揀、篩、簸、去毛：是除去雜物或非藥用部位，使藥物變得純凈。　　　2、拌：將藥材與另一種輔料藥材相拌?！　　?、揉、磨、搗或擊、制絨：讓藥物在外力作用下變碎、變松?！　　?、切制,二、水制　　1、洗、淘：用水除去泥沙等雜質(zhì)

10、。　　2、漂：用水溶去部分毒性成分或無(wú)機(jī)鹽?！　?、泡：使藥材附著的一些有機(jī)物質(zhì)在水中泡軟發(fā)酵而除去。　　4、飛：使藥材成為細(xì)粉?！　? 、去心,三、火制：　　1、烘、焙　　2、炒：將藥材放在鐵鍋中翻動(dòng)加熱。　　　清炒：炒黃 、炒焦 、炒炭 　　　加輔料炒：麩炒、鹽粒炒、米炒 、土炒 、沙燙　　3、煅：藥材經(jīng)過(guò)7000C以上高溫處理?！　　¤F鍋煅、坩堝煅、直接火煅、　　　鐵鍋燜煅、灰火燜煅、爐火燜煅　　4、淬：將

11、藥材由較高的溫度移入低溫的液體中，使其溫度聚然降低。,5、炙：將藥材用液體輔料來(lái)拌炒?！　　　∫后w輔料包括：蜜、醋、酒、姜汁、鹽水、羊油、麻油等?！　　　【唧w方法：　　　藥材+輔料　　炒干　　晾涼　　分裝　　6、煨：將藥材埋在另一種物質(zhì)中加熱的方法?！　　　×硪环N物質(zhì)包括：面漿、紙漿、麩皮、米湯等。,,,,,四、水火共制 　　煮 、 蒸 、燀 五、其他法　　復(fù)制法、發(fā)酵、制霜、發(fā)芽法,第四節(jié)　中藥炮制的機(jī)理,砂炒時(shí)，馬

12、錢子中士的寧的含量變化溫度（0C）　時(shí)間（min)　　士的寧含量（%）　　240　　　　　3　　　　　　　1.84　　250　　　　　3　　　　　　　1.51　　260　　　　　3　　　　　　　1.20　　270　　　　　3　　　　　　　1.03　　270　　　　　4　　　　　　　0.81,生首烏含結(jié)合性蒽醌衍生物，具瀉下作用同，蒸制后水解成無(wú)瀉下作用的游離蒽醌衍生物，同時(shí)還原糖含量亦隨之增加，故制首烏無(wú)通便作用，而滋補(bǔ)力則