家庭用藥常見(jiàn)誤區(qū)

1、第四講 家庭用藥常見(jiàn)誤區(qū),一、常見(jiàn)的錯(cuò)誤服藥方法,現(xiàn)在大多數(shù)家庭會(huì)準(zhǔn)備“家庭藥箱”，放些常用藥品，即使病好了也會(huì)將未用完的藥品保存下來(lái)，以備有病時(shí)再用。其實(shí)，許多常用藥如果不能正確使用，也可以出現(xiàn)很?chē)?yán)重的問(wèn)題，所以要我們平時(shí)不能忽略藥物正確的使用方法，否則會(huì)后患無(wú)窮。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)每年有500萬(wàn)人因服藥方法錯(cuò)誤而住進(jìn)醫(yī)院，其中20萬(wàn)人因此喪命；每年500萬(wàn)聾兒中也有50萬(wàn)是此原因所致。,（一）隨一日三餐服藥,藥品說(shuō)

2、明書(shū)上寫(xiě)著“一日三次，飯前服用”，意思是將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天，會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高，帶來(lái)危險(xiǎn)；而夜晚又達(dá)不到治療濃度。而“飯前服用”則是指此藥需要空腹（餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)）服用，如果你剛吃進(jìn)一堆零食，那此時(shí)即使是在“飯前”，也不等于“空腹”。而“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時(shí)）時(shí)服藥。,（二）隨意改變藥物的劑量和療程,1. 藥量過(guò)大：通常治療量可獲得良好效果

3、，若超量服用可引起中毒，尤其是老人和兒童。然而有的人隨意加大劑量，這樣十分危險(xiǎn)。2. 藥量偏?。河腥藶榱祟A(yù)防疾病或害怕藥物毒副作用，認(rèn)為小劑量比較安全。其實(shí)這樣非但無(wú)效，反而貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。3. 時(shí)斷時(shí)續(xù)：藥物發(fā)揮療效主要取決它在血液中恒定的濃度。如不按時(shí)服藥，達(dá)不到有效濃度，就可能無(wú)法控制疾病發(fā)展。,4. 療程不足：藥物治療需要一定時(shí)間，如尿路感染需要7-10天，才可治愈。若用藥兩三天，癥狀有所緩解就停藥，就可成為

4、慢性感染。5. 當(dāng)停不停：一般藥物達(dá)到預(yù)期療效后就應(yīng)停藥，否則會(huì)引起毒副作用，如二重感染、依賴(lài)性，以及蓄積中毒等。,6. 突然停藥：許多慢性疾病需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥控制病情，鞏固療效，如精神病、癲癇病、抑郁癥、高血壓等。如停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，不要擅自停藥，否則舊病復(fù)發(fā)，甚至危及生命。7. 小兒用成人藥：小兒肝、腎功能差，解毒功能弱。所以應(yīng)了解藥物的性質(zhì)及注意事項(xiàng)。如氟哌酸可引起小兒關(guān)節(jié)病變和影響軟骨發(fā)育，應(yīng)禁用。,躺著服藥

5、 躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥；嚴(yán)重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂(yōu)。所以，最好取坐位或站姿服藥。,(四) 掰碎水溶后吃     有些人自己“吞”不下藥或怕孩子被藥片噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效，還會(huì)加大藥物的不良反應(yīng)。所以，除非醫(yī)生特別囑咐或藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)到，否則不要這么做。

6、 不過(guò)如果是中成藥，對(duì)于常見(jiàn)的大粒丸劑可以用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開(kāi)水送服，還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀煳狀后用溫開(kāi)水送服。,(五) 用飲料服藥      正確的服藥方法是用溫度適中的白開(kāi)水送服。牛奶、果汁、茶水、可樂(lè)、咖啡、酒精等各種飲料都會(huì)與藥物發(fā)生相互作用，影響療效，甚至導(dǎo)致危險(xiǎn)。,飲料與水的區(qū)別,,飲料對(duì)藥物的影響,(六) 牛奶不宜和腸溶劑同服,有些藥物不

7、會(huì)在胃中溶解，而只在腸道中溶解，被稱(chēng)為腸溶劑。這是因?yàn)槟c溶劑的表面有一層包衣，能夠抵抗胃的酸性環(huán)境，而溶于堿性環(huán)境。當(dāng)牛奶和腸溶劑一起服用時(shí)，由于牛奶中和了胃酸而使其成為中性環(huán)境，使得腸溶劑在胃內(nèi)被中和、溶解掉，從而失去療效。,綠茶不宜和鐵劑同服，綠茶中的單寧酸會(huì)吸附鐵，且抑制檸檬酸鐵的吸收，從而降低藥效。 解熱鎮(zhèn)痛藥不宜和可樂(lè)等碳酸飲料同服，可樂(lè)等碳酸飲料的pH值介于2.5～4.2之間，屬于酸性飲料，而解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林

8、）在堿性環(huán)境中容易溶解。可樂(lè)與阿司匹林同服時(shí)，會(huì)抑制藥物的溶解、吸收，延緩效果出現(xiàn)。,(七) 對(duì)著瓶口喝藥      這種情況尤其多見(jiàn)于喝糖漿或合劑。這樣做一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準(zhǔn)確控制攝入的藥量，要么達(dá)不到藥效，要么服用過(guò)量而增大副作用。,(八) 多藥同服,多藥同服時(shí)，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會(huì)引起一些意想不到的麻煩。例如，服用避孕藥的同時(shí)如果

9、服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，就可能導(dǎo)致避孕藥失效。如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生不良相互作用，一定要主動(dòng)向醫(yī)生或藥師咨詢(xún)，但不可自行隨意停藥或換藥。,(九) 喝水過(guò)多,因?yàn)檫@樣會(huì)稀釋胃酸，不利于藥物的溶解吸收。一般來(lái)說(shuō)，服固體藥物時(shí)，喝1小杯溫水就足夠了。對(duì)于糖漿這種特殊的制劑，建議喝完糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。,(十) 服藥后馬上運(yùn)動(dòng),藥物服用后一般需要30～60分鐘才能被胃腸溶解吸收而發(fā)揮作用，其間需要充足的血液

10、參與循環(huán)。而馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等臟器的血液供應(yīng)不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。,(十一) 服藥期間隨意飲食,不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會(huì)降低藥效，嚴(yán)重的還可能危及生命。例如服用降血壓藥、抗心絞痛藥期間應(yīng)該忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品；服用治療頭疼的藥期間忌飲酒等。具體可以咨詢(xún)醫(yī)生。,骨質(zhì)疏松癥治療藥不宜和酸奶等乳制品同食,酸奶和骨質(zhì)疏松癥治療藥雙磷酸鹽類(lèi)并用時(shí)，酸奶中所含的鈣會(huì)吸附藥物，造成藥物的吸

11、收不良，喪失藥效。 解熱鎮(zhèn)痛藥不宜和卷心菜同食，卷心菜與含有對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥或者感冒藥同食時(shí)，會(huì)加速對(duì)乙酰氨基酚的排泄，降低藥效。,不同藥物對(duì)進(jìn)食時(shí)間的要求1、強(qiáng)心藥：忌在凌晨4時(shí)服用2、降壓藥：胍乙啶可于上午小劑量服用；3、抗癌藥：阿糖胞苷上午8時(shí)與11時(shí)需大量4、抗貧血藥：硫酸亞鐵片，晚7時(shí)最佳5、抗結(jié)核藥：利福平、乙胺丁醇可一天分次服用改為 一次服用6、激素類(lèi)藥：醫(yī)生指導(dǎo)7、睡前服用：安眠葯、治

12、療皮膚過(guò)敏藥、驅(qū)蟲(chóng)藥8、對(duì)胃有刺激的藥：飯后半小時(shí)服用9、助消化的藥物：在飯前10分鐘服用10、維生素藥物：兩餐之間,二、家庭常用藥物使用誤區(qū),老百姓家里到底存放著哪些藥呢?由中國(guó)非處方藥協(xié)會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)等權(quán)威部門(mén)主辦的 《2009年中國(guó)家庭藥箱調(diào)查報(bào)告》中顯示，感冒藥、抗高血壓藥、抗糖尿病藥、維生素、外用藥五類(lèi)藥是讓廣大居民在家中存放最多的五種藥。這些藥物在使用中有存在問(wèn)題了？,（一）感冒“多藥齊下”見(jiàn)效快

13、,有些人為了感冒好得快，干脆幾種感冒藥一起吃，似乎是藥吃得越多，病好得越快。專(zhuān)家指出，不同廠家生產(chǎn)的感冒藥可能里面會(huì)含有相同的成分，如果盲目同時(shí)服用，很可能會(huì)造成類(lèi)似于重復(fù)用藥或超劑量用藥的情況，反而對(duì)健康不利。,(二) 高血壓長(zhǎng)期服藥無(wú)竅門(mén),很多高血壓患者往往都有一種思維定式，只要長(zhǎng)期服用降壓藥，就可以一勞永逸，萬(wàn)事大吉了。殊不知，高血壓治療的根本，是不能讓早上的血壓升高，更不能讓夜間的血壓過(guò)低，所以降壓藥在病人早上還沒(méi)有起床(或剛起

14、床)的時(shí)候吃效果最好。,目前降壓藥物是控制血壓的最有效方式，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，定時(shí)定量，防止漏服。如果高血壓病人出現(xiàn)漏服現(xiàn)象，也不可以憑感覺(jué)添加或停止用藥。尤其是有些患者了解自己的服藥方法是兩天一片長(zhǎng)效降壓藥，會(huì)選擇將藥掰成兩半兒，每天服用半片。專(zhuān)家建議，服用長(zhǎng)效降壓藥時(shí)不推薦大家使用掰成藥的方法，這樣無(wú)法非常精準(zhǔn)地控制服用的劑量，經(jīng)常容易發(fā)生藥物過(guò)量(或不足)的情況，可以在藥師的建議下調(diào)整，選擇更為合適的藥物進(jìn)行治療,(三) 胰島素會(huì)上

15、癮,胰島素并無(wú)成癮性，有些病人需要終身注射是治療疾病的需要，因?yàn)檫@部分病人的胰島功能已經(jīng)完全衰竭了。是否需要終身注射或者注射多少胰島素，需要醫(yī)生對(duì)患者的胰島功能作出全面的評(píng)估,胰島素是正常情況下人體胰腺分泌的維持機(jī)體代謝平衡的主要激素，無(wú)論是胰島素絕對(duì)缺乏還是相對(duì)缺乏，都可以導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂而引起糖尿病。注射胰島素就是補(bǔ)充胰島素的不足，就像我們每天需可吃板、喝水一樣。那么是否用了胰島素就會(huì)永遠(yuǎn)拿不掉了呢? Ⅰ型糖尿病的確必須終

16、生依靠胰島素，而些Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)用胰島素以后是否能恢復(fù)用口服降糖藥，主要取決于胰腺的功能狀態(tài)。有些病人應(yīng)用胰島素后，胰腺功能可有所恢復(fù)，胰島素用量會(huì)逐漸減少，這種病人就可以減少甚至停用胰島素，恢復(fù)用口服降糖藥治療。,對(duì)于Ⅰ型糖尿病和胰島功能很差的Ⅱ型糖尿病患者，必須及時(shí)接受胰島素治療，否則后患無(wú)窮。如果在必需胰島素治療的情況下拒絕使用胰島素治療，往往會(huì)發(fā)生危及生命的并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高度昏迷、嚴(yán)重感染等急性并發(fā)癥，腦卒中、心

17、肌梗塞、腎功能衰竭、失明、截肢等慢性并發(fā)癥。醫(yī)院急診室經(jīng)常會(huì)緊急收治這類(lèi)因?yàn)榧?、慢性并發(fā)癥導(dǎo)致生命垂危的糖尿病患者,(四) 維生素可以隨便吃,城市里許多白領(lǐng)上班時(shí)間緊，工作壓力大，生活飲食不規(guī)律，為了讓自己在職場(chǎng)上有更好的身體狀態(tài)，他們經(jīng)常掛在嘴邊的一句話(huà)便是送禮就送老白金，要補(bǔ)就補(bǔ)維生素。,白領(lǐng)人群常常處于“亞健康狀態(tài)”，30至55歲的中青年用營(yíng)養(yǎng)品的比例相當(dāng)高。他們希望通過(guò)服用保健品維持健康，但過(guò)分依賴(lài)和相信保健品，效果適得其反。專(zhuān)

18、家建議，保健品只能起到預(yù)防和調(diào)節(jié)機(jī)體亞健康狀態(tài)的作用，并不是吃得越多越好，服用的情況要因人而異。其實(shí)，從科學(xué)的角度出發(fā)，只要是一個(gè)可以吃飯的正常人，保證每天能攝入一定量的蔬菜和水果，每天有半個(gè)小時(shí)能曬太陽(yáng)，就完全沒(méi)有必要補(bǔ)充維生素。人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求都有一個(gè)最高承受值，一旦過(guò)量，例如維生素，就可能導(dǎo)致輕度甚至嚴(yán)重的中毒。所以每個(gè)人在購(gòu)買(mǎi)保健品的時(shí)候，一定要咨詢(xún)醫(yī)生或者是營(yíng)養(yǎng)師，不要盲目購(gòu)買(mǎi)，以免弄巧成拙。,(五) 激素類(lèi)藥膏可以長(zhǎng)期使用

19、,激素類(lèi)藥膏治療皮膚病的種類(lèi)繁多，其副作用及不良反應(yīng)也較多。很多的患者在不了解的狀況下，隨便濫用激素類(lèi)藥膏，結(jié)果不但病情沒(méi)有見(jiàn)好，錢(qián)到花了不少。再加上有些藥品廠商過(guò)分強(qiáng)調(diào)療效，從而使患者忽略了其副作用，長(zhǎng)期大量使用激素類(lèi)藥膏，用藥部位可出現(xiàn)程度不同的皮膚萎縮、變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點(diǎn)、淤斑，皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚(yú)鱗病樣變化，以及出現(xiàn)脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。,對(duì)于外用藥，很多人在使用時(shí)都比較隨意，致使效果不好，貽誤病情。專(zhuān)家

20、提醒廣大的老百姓在使用外用藥時(shí)，首先要注意藥物的濃度;其次盡量不要在患者的面部、乳房、外陰等皮膚較薄處使用刺激性強(qiáng)的外用藥;最后，在使用時(shí)患者不必大面積使用，這樣既不利于外用藥在表皮的吸收，又將產(chǎn)生不必要的經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)?？傊瑢?duì)于外用藥也要謹(jǐn)慎使用，不要因其是“外用”就亂用。,隨著自購(gòu)藥品的增多，家庭常用藥出現(xiàn)的誤區(qū)也越來(lái)越多，藥物不良反應(yīng)也會(huì)經(jīng)常在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中。因此，廣大的老百姓要定期清理“家庭藥箱”中的過(guò)期藥，如果在使用藥品之前