第三節(jié)血管生理一、各類(lèi)血管的功能特點(diǎn)

1、第三節(jié) 血管生理 一、各類(lèi)血管的功能特點(diǎn),根據(jù)功能分類(lèi)：1.彈性貯器血管 Windkessel vessel2.阻力血管 Resistance vessel 毛細(xì)血管前阻力血管：小動(dòng)脈和微動(dòng)脈 毛細(xì)血管后阻力血管：微靜脈,3.交換血管 exchange vessel 真毛細(xì)血管4.容量血管 Capacitance vessel 靜脈血管5.短路血管,二、血流量、血流阻力和血壓

2、 (一)血流量和血流速度 血流量blood flow: 單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)血管某一截面的 血量又稱(chēng)容積速度。,血流速度: 又稱(chēng)線速度，血液中一個(gè)質(zhì)點(diǎn)移動(dòng)的速度，它與血流量成正比；與血管截面積成反比。,,1.泊肅葉定律 Poiseuille’s low,r 4(p1-p2) π(p1-p2)r4

3、 Q= K = L 8ηL,,,血流方式 層流 ：液體中各質(zhì)點(diǎn)流動(dòng)方向均與血管長(zhǎng)軸平行一致。,發(fā)生渦流,VdρＲe= ηRe>2000,,產(chǎn)生渦流條件,渦流 turbulent flow液體中各質(zhì)點(diǎn)流動(dòng)方向不一致。,（二）血流阻力 P1-P2 8η

4、L Q＝ R = R πr4,,,η為血液粘滯度 blood viscosity與血液粘滯度相關(guān)因素有： 紅細(xì)胞比容 血流切率 血管口徑 溫度,（三）血壓 blood pressure(BP) 流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力(壓強(qiáng)) 單位Pa（牛頓/米2，N/m2) 1mmH

5、g =133Pa =0.133kPa,BP的形成： 1.血管內(nèi)血液充盈—前提 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓 mean circulatory filling pressure 約為7mmHg , 0.93kPa,2. 心室射血—血流動(dòng)力 射血能量 3. 外周阻力 阻力大,,,動(dòng)能勢(shì)能,阻力

6、前BP↑阻力后BP↓,三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏Arterial blood pressure and Arterial pulse （一）動(dòng)脈血壓,1．動(dòng)脈血壓的形成 ①血管內(nèi)足夠的血液充盈―前提 ②血液的動(dòng)力 ③血流的阻力―阻力血管尤其小動(dòng)脈 口徑,,收縮期 －心室肌的收縮力舒張期 －大動(dòng)

7、脈彈性回縮力,（使血流連續(xù)不斷并緩沖血壓）,2. 動(dòng)脈血壓的正常值 收縮壓 systolic pressure 收縮期BP的最高值 100~120mmHg 13.3~16.0kPa 舒張壓 diastolic pressure 舒張末血壓最低值 60~80mmHg 8~10kPa,脈壓 =收縮壓－舒張壓

8、 30~40mmHg 4.0~5.3kPa 平均動(dòng)脈壓＝ 舒張壓＋1/3脈壓 約100mmHg 表示法：110/70mmHg,3.影響Arterial pressure的因素 ① 搏出量 stroke volume 搏出量↑ 收縮壓↑血流速快 脈壓↑ 收縮壓代表搏出量的多少 ②心率 heart rate 心率快 舒張期短 舒張壓↑脈壓↓,③&#

9、160; 外周阻力 peripheral resistance 外周阻力↑血流速度變慢 舒張末期存留動(dòng)脈內(nèi)血量多舒張壓↑ 舒張壓高低反應(yīng)外周阻力的大小。④  主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用 彈性好，脈壓?、?#160; 循環(huán)血量和血管容量 二者相適應(yīng)，維持正常血壓,（二）動(dòng)脈脈搏 Arterial pulse

10、 每一心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)壓力 發(fā)生周期性變化，引起動(dòng)脈管壁產(chǎn) 生的波動(dòng)。在體表如橈動(dòng)脈。分為 上升支和下降支。,,動(dòng)脈脈搏傳播速度比血流速度快,異常波形,四、靜脈血壓和靜脈回心血量Venous pressure and Venous return (一)靜脈血壓 中心靜脈壓Central venous pressure 右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓

11、 正常值4-12 cmH2O (0.4～1.2kPa) 反應(yīng)心臟射血能力和靜脈回心血量 外周靜脈壓 各器官靜脈的血壓,（二）重力對(duì)靜脈 血壓的影響,（三）靜脈血流 Venous blood flow 1.靜脈對(duì)血流的阻力小，僅占總阻 力15%，稱(chēng)毛細(xì)血管后阻力?？?制體液在血液和組織液的分布, 間接影響循環(huán)血量。,2.靜脈回心血量

12、及其影響因素 ① 體循環(huán)平均充盈壓 ② 心肌收縮力 ③  體位 ④ 骨骼肌的擠壓作用 ⑤ 呼吸運(yùn)動(dòng),五、微循環(huán) Microcirculation (一) 微循環(huán)的組成及功能,微循環(huán)的組成: ①　微動(dòng)脈 ②　后微動(dòng)脈 ③　真毛細(xì)血管 ④　毛細(xì)血管前括約肌 ⑤　通血毛細(xì)血管或直捷通路 ⑥　動(dòng)-靜脈吻合支 ⑦　微靜脈,三類(lèi)通路： 1.迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路）

13、 功能：物質(zhì)交換 特點(diǎn)：輪流開(kāi)放　 2.直捷通路 功能：部分血迅速回心，維持循 環(huán)血量 特點(diǎn)：常開(kāi)放，交換少，回流快。,3.動(dòng)－靜脈短路 功能：調(diào)節(jié)體溫 特點(diǎn)：常關(guān)閉，不交換，血流速度快， 休克時(shí)加重組織乏氧,,(二) 微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué) Hemodynamics 真毛細(xì)血管關(guān)閉→ 代謝產(chǎn)

14、物堆積、Po2↓→ 后微A、毛細(xì)血 管前括約肌舒張 后微A、毛細(xì)血 管前括約肌收縮 ← 代謝產(chǎn)物被清除 ← 真毛細(xì)血管開(kāi)放,,,局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)使組織

15、總血流量與其代謝水平相適應(yīng)。,,（三）血液與組織液之間的物質(zhì)交換 1.擴(kuò)散 diffusion 2.濾過(guò)和重吸收 filtration and reabsorption 3.吞飲 pinocytosis,六、組織液的生成 formation of interstitial fluid (一)組織液生成的動(dòng)力 有效濾過(guò)壓effective