2016國家基本公共衛(wèi)生服務培訓

1、2016年國家基本公共衛(wèi)生 服務培訓,南寧市上林縣三里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 覃志寶 2016年3月,國家基本公共衛(wèi)生服務,實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。國家基本公共衛(wèi)生服務項目自2009年啟動以來，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到了普遍開展，取得了一定的成效。衛(wèi)生部在《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2

2、009年版）》基礎上，組織專家對服務規(guī)范內(nèi)容進行了修訂和完善，形成了《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》。,國家基本公共衛(wèi)生服務,1、居民健康檔案管理服務2、健康教育服務3、預防接種服務4、0～6歲兒童健康管理服務5、孕產(chǎn)婦健康管理服務6、老年人健康管理服務7、慢性病健康管理：高血壓病、2型糖尿病8、重性精神疾病患者管理服務9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務10、中醫(yī)藥健康管理服務11、衛(wèi)生監(jiān)

3、督協(xié)管服務12、結核病管理服務,國家基本公共衛(wèi)生服務,居民健康檔案管理服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。 以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者 等人群為重點。二、服務內(nèi)容（一）居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等 基本

4、健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。,國家基本公共衛(wèi)生服務,（二）居民健康檔案的建立轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。,國家基本公共衛(wèi)生服務,國家基本公共衛(wèi)生服務,國家基本公共衛(wèi)生服務,（三）居民健康檔案的使用

5、1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構應同時更新電子健康檔案。,國家基本公共衛(wèi)生服務,健康教育服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)居民。二、服務內(nèi)容（一）健康教育內(nèi)

6、容1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重

7、點疾病健康教育。,國家基本公共衛(wèi)生服務,5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、 計劃生育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。6.開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、防災減災、家庭急救等 健 康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關政策。（二）服務形式及要求 1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料（2）播放音像資料2.設置健康教育宣傳欄3.開展公眾健康咨詢活動4.舉辦健康知識講座5.開

8、展個體化健康教育,國家基本公共衛(wèi)生服務,國家基本公共衛(wèi)生服務,國家基本公共衛(wèi)生服務,國家基本公共衛(wèi)生服務,預防接種服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群。二、服務內(nèi)容（一）預防接種管理及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。（二）預防接種根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。在部分省份對重點人群接種出血熱疫苗。在重點地區(qū)對高危人群實施炭疽疫苗、

9、鉤體疫苗應急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種工作和應急接種工作。,國家基本公共衛(wèi)生服務,國家基本公共衛(wèi)生服務,0--6歲兒童健康管理服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。二、服務內(nèi)容（一）新生兒家庭訪視（二）新生兒滿月健康管理新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。（三）嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務均應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心

10、進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站進行時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。,國家基本公共衛(wèi)生服務,,國家基本公共衛(wèi)生服務,,國家基本公共衛(wèi)生服務,（四）學齡前兒童健康管理為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，集體兒童可在托幼機構進行。（五）健康問題處理對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因

11、，給出指導或轉診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。,國家基本公共衛(wèi)生服務,國家基本公共衛(wèi)生服務,孕產(chǎn)婦健康管理服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。二、服務內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第1次產(chǎn)前隨訪。,,（二）孕中期健康管理孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。

12、（三）孕晚期健康管理孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構各進行1次隨訪。（四）產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉來的 產(chǎn)婦分娩信息后，應于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。（五）產(chǎn)后42天健康檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到 原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查。,

13、國家基本公共衛(wèi)生服務,（四）產(chǎn)后訪視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉來的產(chǎn)婦分娩信息后，應于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。（五）產(chǎn)后42天健康檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查。,國家基本公共衛(wèi)生服務,老年人健康管理服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二

14、、服務內(nèi)容每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和 健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。,國家基本公共衛(wèi)生服務,,國家基本公共衛(wèi)生服務,,國家基本公共衛(wèi)生服務,高血壓患者健康管理服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。二、服務內(nèi)容（一）篩查1.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診時為其測量血壓。（二）隨訪評估對原發(fā)性高血壓患者，

15、每年要提供至少4次面對面的隨訪。（三）分類干預,國家基本公共衛(wèi)生服務,（四）健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。,國家基本公共衛(wèi)生服務,,,,國家基本公共衛(wèi)生服務,國家基本公共衛(wèi)生服務,2型糖尿病患者健康管理服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖

16、尿病患者。二、服務內(nèi)容（一）篩查對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務人員的健康指導。（二）隨訪評估對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。（三）分類干預（四）健康體檢對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢 可與隨訪相結合。,國家基本公共衛(wèi)生服務,,國家基本公共衛(wèi)生服務,,國家基本公共衛(wèi)生服務,重性

17、精神疾病患者管理服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。二、服務內(nèi)容（一）患者信息管理在將重性精神疾病患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉自原承擔治療任務的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構的疾病

18、診療相關信息，同時為患者進行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。,國家基本公共衛(wèi)生服務,（二）隨訪評估（三）分類干預（四）健康體檢在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖。,國家基本公共衛(wèi)生服務,傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務一、服務

19、對象轄區(qū)內(nèi)服務人口。二、服務內(nèi)容（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理（五）協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作，相關技術要求參照有關規(guī)定。,國家基本公共衛(wèi)生服務,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內(nèi)居民。二、服務內(nèi)容（一）食品安全信息報

20、告（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查（四）學校衛(wèi)生服務（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報告,國家基本公共衛(wèi)生服務,國家基本公共衛(wèi)生服務,結核病管理服務一、服務對象轄區(qū)內(nèi)服務人口。二、服務內(nèi)容（一）結核病防治宣傳（二）結核病的發(fā)現(xiàn)、登記（三）結核病相關信息報告（四）結核病的跟蹤管理,國家基本公共衛(wèi)生服務,回顧國家基本公共衛(wèi)生共12大項服務對象為轄區(qū)內(nèi)所有居民以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓病患者