搶救車(chē)藥品說(shuō)明書(shū)

1、搶救車(chē)藥品說(shuō)明ICU,硫酸阿托品注射液,名稱(chēng) 通用名：硫酸阿托品注射液 商品名：硫酸阿托品注射液成份 阿托品,硫酸阿托品注射液,適應(yīng)癥 1.各種臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞 痛、腎絞痛的療效較差 2.全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥 3.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩 慢型心律失常，也可用于繼發(fā)竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn) 的室性異位節(jié)律 4.抗休克 5.解救有機(jī)磷

2、酸類(lèi)中毒規(guī)格：1ml；0.5mg,用法用量 1.皮下、肌內(nèi)或靜脈注射 成人常用量：每次0.3-0.5mg；一日0.5-3mg（1支-6 支）；劑量：一次2mg（4支）。 兒童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 靜脈注射：用于治療阿斯綜合征，每次0.03-0.05 mg/kg，必要時(shí)15分鐘重復(fù)1次，直至面色潮紅、循 環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延長(zhǎng)間隔時(shí)間至血壓穩(wěn)定

3、2.抗心律失常 成人靜脈注射0.5-1mg（1支-2支），按需可1-2小時(shí) 一次，最大量為2mg（4支）,用法用量 3.解毒 ①用于銻劑引起的阿斯綜合征，靜脈注射1-2mg（2支 -4支），15-30分鐘后再注射1mg（2支），如患者無(wú) 發(fā)作，按需每3-4小時(shí)皮下或肌內(nèi)注射1mg（2支） ②用于有機(jī)磷中毒時(shí)，肌注或靜注1-2mg（2支-4支） （嚴(yán)重有機(jī)磷中毒時(shí)可加大5-10倍），每10-

4、20分鐘重 復(fù)，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維 持量，有時(shí)需2-3天 4.抗休克改善循環(huán) 成人一般按體重0.02-0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射 液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴,用法用量 5.麻醉前用藥 成人術(shù)前0.5-1小時(shí)，肌注0.5mg（1支） 6.小兒皮下注射用量為： 體重3kg以下者為0.1mg，7-9kg為0.2mg，12-16kg為 0.3mg，

5、20-27kg為0.4mg，32kg以上為0.5mg（1支）,不良反應(yīng) 不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下： 1.0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗 2.1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大 3.3mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模 糊 4.5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮 膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少,不良反應(yīng) 5.10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)

6、 象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等； 嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸 麻痹等 6.最低致死劑量為成人約為80-130mg，兒童為10mg 7.發(fā)生、速脈、腹瀉和老年人慎用禁忌 青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用,注意事項(xiàng) 1.對(duì)其他顛茄生物堿不耐受者，對(duì)本品也不耐受 2.孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速 3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用 4.嬰幼兒對(duì)

7、本品的毒性反應(yīng)極有敏感，特別是痙攣性 麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強(qiáng)，環(huán)境溫度較高時(shí)， 因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn)，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀(guān)察 5.老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難、便 秘、口干（特別是男性），也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光 眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。本品對(duì)老年人尤易致汗 液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用,注意事項(xiàng) 6.下列情況應(yīng)慎用： ①腦損害，尤其是兒童 ②心臟病，特別是心

8、律失常，充血性心力衰竭、冠心 病、二尖瓣狹窄等 ③反流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動(dòng)減弱、下食管括約 肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增 加胃食管的反流 ④青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼 時(shí)，有誘發(fā)的危險(xiǎn),注意事項(xiàng) ⑤潰瘍性結(jié)腸炎，用量大時(shí)腸能動(dòng)度降低，可導(dǎo)致麻 痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥 ⑥前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力減低）及尿

9、 路阻塞性疾病，可導(dǎo)致完全性尿潴留 7.對(duì)診斷的干擾：酚磺酞試驗(yàn)時(shí)可減少酚磺酞的排出 量,孕婦及哺乳期婦女用藥 有關(guān)本品對(duì)孕婦的安全性尚不明確，孕婦使用需考慮 用藥的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用 ，哺乳期婦女慎用兒童用藥 兒童腦部對(duì)本品敏感，尤其發(fā)熱時(shí)，易引起中樞障礙， 慎用老年用藥 老年患者尤其年齡在60歲以上者，腺體分泌易受影響 ，慎用本品,藥物相互作用 1.與尿堿化藥包

10、括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制 藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等配伍用時(shí)，阿托品排泄延 遲，作用時(shí)間和（或）毒性增加 2.與金剛烷胺、吩噻嗪類(lèi)藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、 普魯卡因胺、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥配伍用，阿托品的毒副 反應(yīng)可加劇 3.與單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等） 配伍用時(shí)，可加強(qiáng)抗M膽堿作用的副作用 4.與甲氧氯普胺并用時(shí)，后者的促進(jìn)腸胃運(yùn)動(dòng)作用可 被拮抗,藥物過(guò)量 1.靜

11、脈每次極量2mg，超過(guò)上述用量，會(huì)引起中毒 2.最低致死量成人約80-130mg 3.用藥過(guò)量表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、 呼吸困難、心跳異常加快等,性狀：本品為無(wú)色的澄明液體貯藏：密閉保存包裝：玻璃安瓿有效期：36個(gè)月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)藥典》2005年版二部藥物分類(lèi)：解痙藥,地塞米松磷酸鈉注射液,名稱(chēng) 通用名：地塞米松磷酸鈉注射液 商品名：地塞米松磷酸鈉注射液成份 地塞米松磷酸鈉 本品所

12、含的輔料：枸櫞酸鈉、氯化鈉、乙二胺四乙酸 二鈉、丙二醇,適應(yīng)癥 主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié) 體組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼 瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急 性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴 瘤的綜合治療規(guī)格：1ml:2mg;1ml:5mg,用法用量 1.一般劑量靜脈注射每次2-20mg；靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以 5%葡萄糖注射液稀釋?zhuān)?-6小時(shí)

13、重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定， 但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò)72小時(shí)。還可用于緩解 惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注10mg，隨后每6 小時(shí)肌內(nèi)注射4mg，一般12-24小時(shí)患者可有所好轉(zhuǎn)2-4 天后逐漸減量，5-7天停藥 2.對(duì)不宜手術(shù)的腦腫瘤，首劑可靜脈推注50mg，以后 每2小時(shí)重復(fù)給予8mg，數(shù)天后再減至每天2mg，分2-3 次靜脈給予。用于鞘內(nèi)注射每次5mg，間隔1-3周注射 一次，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一般每次0

14、.8-4mg，按關(guān)節(jié)腔大小 而定,不良反應(yīng) 糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反 應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程、 劑量、用藥種類(lèi)、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常 見(jiàn)不良反應(yīng)有一下幾類(lèi) 1.長(zhǎng)期使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面 容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、 創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性 壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)

15、骨 病理性骨折）、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃 腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿 孔，兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi) 壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重,2.患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、 定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與 患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者 3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真 菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變性桿

16、菌、綠膿桿菌和各種 皰疹病毒為主 4.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭 暈、暈厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、 嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細(xì) 檢查如能排出腎上腺皮功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃， 則可考慮為糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)綜合征,禁忌 對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用， 特殊情況下權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能；高 血壓、血癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、

17、電解質(zhì)代 謝異常、心肌梗死、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不 宜使用,注意事項(xiàng) 1.結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必 須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?2.長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量 3.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀 腺功能低下患者慎用,孕婦及哺乳期婦女用藥 妊娠期婦女使用可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減 少或死胎的發(fā)生率，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利 弊使用。乳母接受大劑量給

18、藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥 物乳汁排泄，造成嬰兒生長(zhǎng)抑制、腎上腺功能抑制等 不良反應(yīng),兒童用藥 小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，用激素可 抑制患兒的生成和發(fā)育，如確有必要長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng) 使用短效或中長(zhǎng)效制劑，避免使用長(zhǎng)效地塞米松制劑， 并觀(guān)察顱內(nèi)壓的變化老年用藥 易產(chǎn)生高血壓及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨質(zhì)疏松,藥物相互作用 1.與巴比妥類(lèi)、苯妥因、利福平同服，本品代謝促進(jìn)

19、作用減弱 2.與水楊酸類(lèi)藥合用，增加其毒性 3.可減弱抗凝血?jiǎng)?、口服降糖藥作用，?yīng)調(diào)整劑量藥物過(guò)量 可引起類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征,性狀：本品為無(wú)色的澄明液體貯藏：避光、密閉保存（10℃-30℃）包裝：無(wú)色安瓿，每盒10支有效期：24個(gè)月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)藥典》2010版第三增補(bǔ)本藥物分類(lèi)：皮質(zhì)激素的單方制劑,呋塞米注射液,名稱(chēng) 通用名：呋塞米注射液 商品名：呋塞米注射液成份 本品主要成份為：呋塞米

20、 輔料為：無(wú)水碳酸鈉、氯化鈉,適應(yīng)癥 1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟 疾?。I炎、腎病及各種原發(fā)性腎功能衰竭），尤其 是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能 有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫 等 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā) 性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤 其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物 尤為適用,適應(yīng)癥

21、 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原因?qū)е履I臟血流 灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循 壞功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用， 可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì) 4.高鉀血癥及高鈣血癥 5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí) 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥（SIADH） 7.急性藥物毒物中毒：如巴比妥類(lèi)藥物中毒等,規(guī)格：2ml：20mg用法用量 1.成人 ?治療水腫性

22、疾病：緊急情況下或不能口服者，可靜 脈注射，開(kāi)始20-40mg，必要時(shí)每2小時(shí)追加劑量，直 至出現(xiàn)滿(mǎn)意療效。維持用藥階段可分次給藥，治療急 性左心衰竭時(shí)，起始40mg靜脈注射，必要時(shí)每小時(shí)追 加80mg，直至出現(xiàn)滿(mǎn)意療效，治療急性腎功能衰竭時(shí)， 可用200-400mg加于氯化鈉注射液100ml內(nèi)靜脈滴注， 滴注速度每分鐘不超過(guò)4mg。有效者可按原劑量重復(fù)應(yīng) 用或酌情調(diào)整劑量，每日總劑量不超過(guò)1g，利尿效果

23、 差時(shí)不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性，對(duì)急性腎衰 功能恢復(fù)不利，治療慢性腎功能不全時(shí)，一般每日劑 量40-120mg,用法用量 1.成人 ?治療高血壓危象時(shí)，起始40-80mg靜注，伴急性左 心衰竭或急性腎功能衰竭時(shí)，可酌情增加劑量 ?治療高鈣血癥時(shí)，可靜脈注射，一次20-80mg 2.小兒 治療水腫性疾病：起始按1mg/kg靜脈注射，必要時(shí)每 隔2小時(shí)追加1mg/kg。最大劑量可達(dá)每日6mg/k

24、g，新生 兒應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔,不良反應(yīng) 1.常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等,不良反應(yīng) 2.少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)（包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至 心臟驟停）、視覺(jué)模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭 痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉 強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少。血小板減少

25、性紫 癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺(jué)異 常，高糖血癥，尿糖陽(yáng)性，原有糖尿病家中，高尿酸 血癥。耳鳴、聽(tīng)力障礙多見(jiàn)于大劑量靜脈快速注射時(shí) （每分鐘劑量大于4-15mg），多為暫時(shí)性，少數(shù)為不 可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)， 在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石，尚有報(bào)道本藥可加重 特發(fā)性水腫,禁忌：尚不明確注意事項(xiàng) 1.交叉過(guò)敏：對(duì)磺胺藥和噻嚷類(lèi)利尿藥過(guò)敏者，對(duì)本 藥可能亦過(guò)敏

26、 2.對(duì)診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性，尤其是 糖尿病或糖尿病前期患者。過(guò)度脫水可使血尿酸和尿 素氮水平暫時(shí)性升高。血Na＋、cl－、K＋、Ca2＋和Mg2＋ 濃度下降,注意事項(xiàng) 3.下列情況慎用： ① 無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用 藥間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用 ② 糖尿病 ③ 高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者 ④ 嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷 ⑤ 急

27、性心肌梗死，過(guò)度利尿可促發(fā)休克 ⑥ 胰腺炎或有此病史者 ⑦ 有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物或有室 性心律失常者 ⑧ 紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng) ⑨ 前列腺肥大,注意事項(xiàng) 4.隨訪(fǎng)檢查： ① 血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類(lèi)藥物或皮質(zhì)激素類(lèi)藥 物、肝腎功能損害者 ② 血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人 ③ 腎功能 ④ 肝功能 ⑤ 血糖 ⑥ 血尿酸 ⑦ 酸堿平

28、衡情況 ⑧ 聽(tīng)力,注意事項(xiàng) 5.藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始，然后根據(jù)利尿反 應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生 6.腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射，常規(guī)劑 量靜脈注射時(shí)間應(yīng)超過(guò)1-2分鐘，大劑量靜脈注射時(shí)每 分鐘不超過(guò)4mg。靜脈用藥劑量的1/2時(shí)即可達(dá)到同樣 療效 7.本藥為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈 注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋?zhuān)灰擞闷咸烟亲⑸?液稀釋,注意事

29、項(xiàng) 8.存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽 9.與降壓藥合用時(shí)，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整 10.少尿或無(wú)尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)仍無(wú)效時(shí)應(yīng) 停藥 11.運(yùn)動(dòng)員慎用,孕婦及哺乳期婦女用藥 1.本藥可通過(guò)胎盤(pán)屏障，孕婦尤其是妊娠前3個(gè)月應(yīng)盡 量避免應(yīng)用，對(duì)妊娠高血壓綜合征無(wú)預(yù)防作用。動(dòng)物 實(shí)驗(yàn)表明本品可致胎仔腎盂積水，流產(chǎn)和胎仔死亡率 升高 2.本藥可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用,兒童用藥

30、 本藥在新生兒的半衰期明顯延長(zhǎng)，故新生兒用藥間隔 應(yīng)延長(zhǎng)老年用藥 老年人應(yīng)用本藥時(shí)發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂，血栓形 成和腎功能損害的機(jī)會(huì)增多,藥物相互作用 1.腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激 素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是 低鉀血癥的發(fā)生機(jī)會(huì) 2.非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損 害機(jī)會(huì)也增加，這與前者抑制前列腺素合成，減少腎 血流量有關(guān) 3.與擬交感神經(jīng)

31、藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減 弱,藥物相互作用 4.與氯貝丁酯（安妥明）合用，兩藥的作用均增強(qiáng)， 并可出現(xiàn)肌肉酸痛、強(qiáng)直 5.與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng) 6.飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強(qiáng) 本藥的利尿和降壓作用；與巴比妥類(lèi)藥物、麻醉藥合 用，易引起體位性低血壓 7.本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛 風(fēng)的藥物合理時(shí)，后者的劑量應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整,藥物相互作用 8.降低降血糖藥

32、的療效 9.降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿后 血容量下降，致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使 肝血液供應(yīng)改善、肝臟合成凝血因子增多有關(guān) 10.本藥加強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān) 11.與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類(lèi)等抗生素合用， 腎毒性和耳毒性增加，尤其是原有腎損害時(shí) 12.與抗組胺藥物合用時(shí)耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭 暈、眩暈,藥物相互作用 13.與鋰合用腎毒性明顯增加，應(yīng)盡

33、量避免 14.服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血 壓升高，此與甲狀腺素由結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)為游離狀態(tài)增多， 導(dǎo)致分解代謝加強(qiáng)有關(guān) 15.與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加,藥物過(guò)量：尚不明確性狀：本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體貯藏：避光，密閉保存包裝：安瓿2ml×10支有效期：24個(gè)月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)藥典》2010年版二部藥物分類(lèi)：利尿藥,鹽酸利多卡因注射液,名稱(chēng) 通用名：鹽酸利多卡因注射

34、液 商品名：鹽酸利多卡因注射液成份 本品主要成份為鹽酸利多卡因,適應(yīng)癥 本品為局麻藥及抗心律失常藥，主要用于浸潤(rùn)麻醉、 硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手 術(shù)時(shí)作粘膜麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品也可用于 急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速，亦可用于 洋地黃類(lèi)中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心 律失常，本品對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效規(guī)格：5ml：0.1g,用法用量 麻醉用 1.成

35、人常用量 ①表面麻醉：2%-4%溶液一次不超過(guò)100mg。注射給藥 時(shí)一次量不超過(guò)4.5mg/kg（不用腎上腺素）或每 7mg/kg（用1:200000濃度的腎上腺素） ②骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛：用1.0%溶液，以200mg為 限 ③硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5%-2.0%溶液，250- 300mg,用法用量 麻醉用 1.成人常用量 ④浸潤(rùn)麻醉或靜注區(qū)域阻滯：用0.25%-0.5%溶液，

36、 50-300mg ⑤外周神經(jīng)阻滯：臂叢（單側(cè)）用1.5%溶液，250- 300mg；牙科用2%溶液，20-100mg；肋間神經(jīng)（每支） 用1%溶液，30mg，300mg為限；宮頸旁浸潤(rùn)用0.5%- 1.0%溶液，左右側(cè)各100mg；椎旁脊神經(jīng)阻滯（每支） 用1.0%溶液，30-50mg，300mg為限；陰部神經(jīng)用0.5%- 1.0%溶液，左右側(cè)各100mg,用法用量 麻醉用 1.成人常用量 ⑥交

37、感神經(jīng)節(jié)阻滯：頸星狀神經(jīng)用1.0%溶液，50mg； 腰麻用1.0%溶液，50-100mg ⑦一次限量，不加腎上腺為200mg（4mg/kg），加腎 上腺素為300-350mg（6mg/kg）；靜注區(qū)域阻滯，極量 4mg/kg；治療用靜注，第一次初量1-2mg/kg，極量 4mg/kg，成人靜滴每分鐘以1mg為限；反復(fù)多次給藥， 間隔時(shí)間不得短于45-60分鐘,用法用量 麻醉用 2.小兒常用量 隨個(gè)體

38、而已，一次給藥總量不得超過(guò)4.0-4.5mg/kg， 常用0.25%-0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液 抗心律失常 1.常用量 ①靜脈注射：1-1.5mg/kg體重（一般用50-100mg）作 首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘，必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜脈 注射1-2次，但1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過(guò)300mg,用法用量 抗心律失常 1.常用量 ②靜脈滴注：一般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml藥

39、 液滴注或用輸液泵給藥。在用負(fù)荷量后繼續(xù)以每分鐘 1-4mg速度靜滴維持，或以每分鐘0.015-0.03mg/kg體 重速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、 肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量，以每 分鐘0.5-1mg靜滴，即可用本品0.1%溶液靜脈滴注，每 小時(shí)不超過(guò)100mg 2.極量 靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量4.5mg/kg體重（或300mg）， 最大維持量為每分鐘4mg,不良反應(yīng)

40、 1.本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺(jué)異常、 肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng) 2.可引起低血壓及心動(dòng)過(guò)緩。血藥濃度過(guò)高，可引起 心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮 力和心輸出量下降禁忌 1.對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏者禁用 2.阿-斯氏綜合癥（急性心源性腦缺血綜合癥）、預(yù)激 綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi) 傳導(dǎo)阻滯）患者靜脈禁用,注意事項(xiàng) 1.防止誤入血管，注意局

41、麻藥中毒癥狀的診治 2.肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、 嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用 3.對(duì)其他局麻藥過(guò)敏者，可能對(duì)本品也過(guò)敏，但利多 卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無(wú)交叉過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道 4.本品嚴(yán)格掌握濃度和用物總量，超量可引起驚厥及 心跳驟停 5.其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中 毒而發(fā)生驚厥,注意事項(xiàng) 6.某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有a1-酸性蛋白及 蛋白

42、率增加，利多卡因蛋白結(jié)合也增加而降低了游離 血藥濃度 7.用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān)測(cè)心電圖，并備有搶 救設(shè)備，心電圖P-R間期延長(zhǎng)或QRS波增寬，出現(xiàn)其他 心律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞?yīng)立即停藥,孕婦及哺乳期婦女用藥 本品透過(guò)胎盤(pán)，且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人，故應(yīng)慎 用兒童用藥 新生兒用藥可引起中毒，早產(chǎn)兒較正常兒半衰期（3.16小時(shí)：1.8小時(shí)）故應(yīng)慎用老年用藥 老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整

43、劑量，＞70歲 患者劑量應(yīng)減半,藥物過(guò)量：超量可引起驚厥和心臟驟停性狀：本品為無(wú)色的澄明液體貯藏：密閉保存包裝：5ml×5支/盒有效期：二年藥物分類(lèi)：抗心力衰竭和心律失常藥,去乙酰毛花苷注射液,名稱(chēng) 通用名：去乙酰毛花苷注射液 商品名：去乙酰毛花苷注射液成份 本品主要成份為去乙酰毛花苷 輔料：乙醇、甘油、注射用水,適應(yīng)癥 1.主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性 心功能不全或慢性

44、心功能不全急性加重的患者 2.亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng) 患者的心室率 3.終止室上性心動(dòng)過(guò)速起效慢，已少用規(guī)格：2ml：0.4mg,用法用量 靜脈注射 成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首 劑0.4-0.6mg以后每2-4小時(shí)可再給0.2-0.4mg，總量1- 1.6mg 小兒常用量：按下列劑量分2-3次間隔3-4小時(shí)給予。 早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒

45、，肌 內(nèi)或靜脈注射按體重0.022mg/kg，2周-3歲，按體重 0.025mg/kg。本品靜脈注射獲滿(mǎn)意療效后，可改用地 高辛常用維持量以保持療效,不良反應(yīng) 1.常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：新出現(xiàn)的心律失常、胃納不 佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的 無(wú)力、軟弱 2.少見(jiàn)的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視”（中毒癥 狀）、腹瀉、中樞神經(jīng)系反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂 3.罕見(jiàn)的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、蕁麻

46、疹（過(guò) 敏反應(yīng)）,不良反應(yīng) 4.在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，心律失常最重要，最常見(jiàn) 者為室性早搏，約占心臟反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo) 阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性房性 心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏、 心室顫動(dòng)等。兒童紅心律失常比其他反應(yīng)多見(jiàn)，但室 性心律失常比成人少見(jiàn)，新生兒可有P-R間期延長(zhǎng),禁忌 禁用 1.任何強(qiáng)心甙制劑中毒 2.室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng) 3.梗阻

47、性肥厚型心肌病（若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮） 4.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng),注意事項(xiàng) 1.以下情況慎用： ①低鉀血癥 ②不完全性房室傳導(dǎo)阻滯 ③高鈣血癥 ④甲狀腺功能低下 ⑤缺血性心臟病 ⑥急性心肌梗死早期（AMI） ⑦心肌炎活動(dòng)期 ⑧腎功能損害,注意事項(xiàng) 2.用藥期間應(yīng)注意隨訪(fǎng)檢查： ①血壓、心率及心律 ②心電圖 ③心功能監(jiān)測(cè) ④電解質(zhì)尤其鉀

48、、鈣、鎂 ⑤腎功能 ⑥疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定 3.過(guò)量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后1-2天中毒表 現(xiàn)可以消退,孕婦及哺乳期婦女用藥 本品可通過(guò)胎盤(pán)，故妊娠后期母體用量可能適當(dāng)增加， 分娩后6周減量，本品可排入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)用須 權(quán)衡利弊兒童用藥 新生兒對(duì)本品的耐受性不定，其腎清除減少，早產(chǎn)兒 與未成熟兒對(duì)本品敏感，按其不成熟程度而減小劑量。 按體重或體表面積，1月以上

49、嬰兒比成人用量略大老年用藥 老年人肝腎功能不全，表現(xiàn)分布容積減小或電解質(zhì)平 衡失調(diào)者，對(duì)本品耐受性低，必須減少劑量,藥物過(guò)量 西地蘭起作用時(shí)是通過(guò)體內(nèi)釋放地高辛起作用，故中 毒時(shí)是地高辛中毒 1.地高辛中毒濃度為＞2.0ng/ml 2.如給予負(fù)荷量，需了解患者在2-3周之前是否服用過(guò) 任何洋地黃制劑，如有洋地黃殘余作用，需減少地高 辛劑量，以免中毒 3.強(qiáng)心甙劑：計(jì)算應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重，因脂肪組織不攝取

50、 強(qiáng)心甙 4.推薦劑量只是平均劑量，必須按照患者需要調(diào)整每 次劑量,藥物過(guò)量 5.肝功能不全者，應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛 6.腎功能不全者，不宜應(yīng)用地高辛，應(yīng)選用洋地黃毒甙 7.洋地黃化患者常對(duì)電復(fù)律極為敏感，應(yīng)高度警惕 8.透析不能從體內(nèi)迅速去除本品 9.在本品引起嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，不宜補(bǔ)鉀 10.腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時(shí)就可有中毒反應(yīng)。嬰幼兒尤其是早產(chǎn)兒和發(fā)育不全兒

51、，要在血藥濃度及心電監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量,藥物過(guò)量 11.傳統(tǒng)的治療心力衰竭是在數(shù)日（1-3日）內(nèi)給本品 較大劑量（負(fù)荷量）已達(dá)到洋地黃化然后逐日給以維 持量來(lái)彌補(bǔ)消除量。目前認(rèn)為，半衰期較短的本品 （半衰期平均為36小時(shí)），每日口服0.25mg，經(jīng)5個(gè)半 衰期（約6-8日）亦可達(dá)到最終血藥濃度（洋地黃化） 的96%，即達(dá)到治療效果，又避免洋地黃中毒。如不能 達(dá)到治療效果，可適當(dāng)增加劑量 12.當(dāng)患者由強(qiáng)心甙注

52、射液改為本品時(shí)，為補(bǔ)償藥物間 藥動(dòng)學(xué)差別，需調(diào)整劑量 13.應(yīng)靜脈給藥，因?yàn)榧∪庾⑸溆忻黠@局部反應(yīng)，且作 用慢、生物利用度極差,藥物過(guò)量 14.本品過(guò)量及毒性反應(yīng)的處理：輕度中毒者，停用本 品及利尿治療，如有低血鉀癥而腎功能尚好，可給鉀 鹽，心律失常者可用： ①氯化鉀靜脈滴注，對(duì)消除異位心律往往有效 ②苯妥英鈉，該藥能與強(qiáng)心甙競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪Na＋、k＋- ATP酶，因而有解毒效應(yīng)，成人用100-200

53、mg加注射用 水20ml緩慢靜注，如情況不緊急，亦可口服，每次 0.1mg，每日3-4次,藥物過(guò)量 ③利多卡因，對(duì)消除室性心律失常有效，成人用50- 100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù) ④阿托品，對(duì)緩慢性心律失常者可用，成人用0.5- 2mg皮下或靜脈注射 ⑤心動(dòng)過(guò)緩或完全房室傳導(dǎo)阻滯有發(fā)生阿斯綜合征的 可能時(shí)，可安置臨時(shí)起搏器。異丙腎上腺素，可以提 高緩慢的心率,藥物過(guò)量

54、 ⑥依地酸鈣鈉，以其與鈣整合的作用，也可以用于治 療洋地黃所致的心律失常 ⑦對(duì)可能有生命危險(xiǎn)的洋地黃中毒可經(jīng)膜濾器靜脈給 與地高辛Fab片段，每40mg地高辛免疫Fab片段，大約 結(jié)合0.6mg地高辛或洋地黃毒甙 ⑧注意肝功能不良時(shí)應(yīng)減量。同時(shí)服用苯妥英鈉、苯 巴比妥、保泰松、利福平會(huì)使血中洋地黃毒甙濃度降 低50%,性狀：本品為無(wú)色的澄明液體貯藏：避光，密閉保存包裝：安瓿瓶，5支/盒有效期：36個(gè)

55、月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)藥典》2010年版二部藥物分類(lèi)：抗心力衰竭和心律失常藥,硝酸甘油注射液,名稱(chēng) 通用名：硝酸甘油注射液 商品名：硝酸甘油注射液成份 硝酸甘油適應(yīng)癥 用于冠心病心絞痛的治療機(jī)預(yù)防，也可用于降低血壓 或治療充血性心力衰竭規(guī)格：1ml：5mg,用法用量 用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注， 開(kāi)始劑量為5ug/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降 低血壓或治療心力衰竭，可每3

56、-5分鐘增加5ug/min， 如在20ug/min時(shí)無(wú)效可以10ug/min遞增，以后可20ug/ min。患者對(duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無(wú)固定 適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力 學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量,不良反應(yīng) 1.頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性 2.偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的 表現(xiàn)，尤其在直立、制動(dòng)的患者 3.治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、

57、 嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫 4.暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告,禁忌 禁用于心肌梗死早期（有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)）， 嚴(yán)重貧血，青光眼，顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò) 敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬(wàn)艾可） 的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用,注意事項(xiàng) 1.應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過(guò)量可 能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象 2.小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí) 3.應(yīng)慎用于血容量不

58、足或收縮壓低的患者 4.發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過(guò)緩，加重心絞痛 5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛 6.易出現(xiàn)藥物耐受性,注意事項(xiàng) 7.如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥 8.劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛 9.靜脈滴注本品時(shí)，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸 甘油，因此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置，玻璃輸液 瓶等 10.靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施,孕婦及哺乳期婦女用藥 尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，

59、故僅當(dāng) 確有必要時(shí)方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排 泄，故孕婦靜脈用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎兒童用藥 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)老年用藥 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn),藥物過(guò)量 過(guò)量可引起嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo) 阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡、暈厥、持續(xù)搏動(dòng)性 頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并 抽搐、臉紅與出汗、惡心與嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、 呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥,性狀：

60、本品為無(wú)色的澄明液體貯藏：避光，密封，在陰涼處（不超過(guò)20℃）保存包裝：安瓿瓶裝，2支/盒，10支/盒有效期：24個(gè)月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)藥典》2010年版二部藥物分類(lèi)：抗心絞痛藥,尼可剎米注射液,名稱(chēng) 通用名：尼可剎米注射液 商品名：尼可剎米注射液成份 本品主要成份為尼可剎米 輔料為：注射用水適應(yīng)癥 用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制規(guī)格：1.5ml：0.375g,用法用量 成人： 常用

61、量一次0.25-0.5g，必要時(shí)1-2小時(shí)重復(fù)用藥，極 量一次1.25g 小兒： 常用量6個(gè)月以下，一次75mg；1歲，一次0.125g；4-7 歲，一次0.175g,不良反應(yīng) 常見(jiàn)面部刺激征、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大 劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔 吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷禁忌：抽搐及驚厥患者警告：請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用注意事項(xiàng) 1.作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病

62、情間隔給藥 2.運(yùn)動(dòng)員慎用 3.如遇變色、結(jié)晶、渾濁、異物應(yīng)禁用,孕婦及哺乳期婦女用藥 尚不明確兒童用藥 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)老年用藥 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn),藥物過(guò)量 中毒癥狀： 興奮不安、精神錯(cuò)亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促、同時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡 處理： 1.出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮卓類(lèi)或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制 2.靜脈

63、滴注10%葡萄糖注射液，促進(jìn)排泄 3.給予對(duì)癥治療和支持療法,性狀：本品為無(wú)色的澄明液體貯藏：避光，密閉保存包裝：低硼哇玻璃安瓿；每盒10支有效期：24個(gè)月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)YBH15912005、《中國(guó)藥典》2010年版二部藥物分類(lèi)：呼吸興奮劑,鹽酸洛貝林注射液,名稱(chēng) 通用名：鹽酸洛貝林注射液 商品名：鹽酸洛貝林注射液成份 鹽酸洛貝林適應(yīng)癥 本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，

64、臨床 上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等規(guī)格：1ml：3mg,用法用量 1.靜脈注射：常用量：成人一次3mg（1支）；極量： 一次6mg（2支），一日20mg。小兒一次0.3-3mg，必要 時(shí)每間隔30分鐘可重復(fù)使用，新生兒窒息可注入臍靜 脈3mg（1支） 皮下或肌內(nèi)注射：常用量：成人一次10mg；極量：一 次20mg，一日50mg。小兒一次1-3mg,不良反應(yīng) 可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等

65、禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：劑量較大時(shí)，能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥孕婦及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)兒童用藥：可用于嬰幼兒、新生兒老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)藥物過(guò)量：劑量較大時(shí)，能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥,性狀：本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體貯藏：避光，密閉保存包裝：玻璃安瓿裝，5支/盒，10支/盒有效期：36個(gè)月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)藥典》2005年版二部藥物

66、分類(lèi)：呼吸興奮劑,鹽酸胺碘酮注射液,名稱(chēng) 通用名：鹽酸胺碘酮注射液 商品名：鹽酸胺碘酮注射液成份 鹽酸胺碘酮 輔料：聚山梨酯80（供注射用）、稀鹽酸、注射用水,適應(yīng)癥 當(dāng)不宜口服給藥時(shí)應(yīng)用本品治療嚴(yán)重的心律失常，尤 其適用于下列情況： 1.房性心律失常伴快速室性心律 2.W-P-W綜合征的心動(dòng)過(guò)速 3.嚴(yán)重的室性心律失常規(guī)格：2ml：150mg,,用法用量 1.由于藥學(xué)原因，500ml中少于2

67、安瓿注射液的濃度不 宜使用，僅用等滲葡萄糖溶液配制，不要向輸液中加 入任何其他制劑。胺碘酮應(yīng)盡量通過(guò)中心靜脈途徑給 藥 2.鹽酸胺碘酮個(gè)體差異較大，需要給予負(fù)荷劑量來(lái)抑 制危機(jī)生命的心律失常，同時(shí)進(jìn)行精確的劑量調(diào)整。 通常開(kāi)始劑量為24小時(shí)內(nèi)給予1000mg鹽酸胺碘酮，可 參照附表一的用法給藥,第一個(gè)24小時(shí),附表一,用法用量 3.第一個(gè)24小時(shí)后，維持滴注速度0.5mg/min （720mg/24h

68、），濃度在1-6mg/ml（鹽酸胺碘酮注射液 濃度超過(guò)2mg/m，需通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管給藥），需持續(xù) 滴注 4.注射液150mg，溶于100ml的葡萄糖溶液給藥，需 10min給藥以減少低血壓的發(fā)生，維持滴注的速度可以 增加以有效抑制心律失常,用法用量 5.第一個(gè)24h的劑量可以根據(jù)病人個(gè)體化給藥，然而， 在臨床對(duì)照研究中，每日平均劑量在2100mg以上，與 增加低血壓的危險(xiǎn)性相關(guān)，初始滴注速度需不超過(guò)