標本采集ppt課件

1、常見標本的采集及注意事項,武穴市第一人民醫(yī)院兒科劉琦,,主 要 內 容標本采集的意義、原則痰標本采集血液標本采集尿標本采集糞便標本采集,學 習 目 標,掌握標本采集的原則描述各種標本采集的目的、要求及采集時的注意事項,,概述： 是指采取病人少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液、脫落細胞等樣品，經物理、化學和生物學的試驗室技術和方法對其進行檢驗，作為判斷病人有無異常存在的依據，從而獲得反映出機體正常的生理現

2、象和病理改變的資料,標本采集的意義和原則,意 義,協助明確疾病診斷推測病程進展制定治療措施 觀察病情,,遵照醫(yī)囑充分準備明確檢驗項目、目的、采集標本量、采集方法及注意事項病人準備：向病人解釋物品準備：容器、標簽等護士準備：洗手、戴口罩嚴格查對正確采集：時間、量、方法及時送檢,標本采集的原則,,痰標本采集血液標本采集尿標本采集糞便標本采集,各種標本的采集,痰標本采集,１、目的檢查痰液內細胞、細菌、寄生蟲等——

3、協助診斷呼吸系統疾?。?、種類常規(guī)痰標本——細菌、蟲卵、癌細胞等痰培養(yǎng)標本——致病菌２４小時痰標本——量、性狀,痰標本采集,常規(guī)痰標本的采集,時間：清晨醒來未進食前方法：先漱口——數次深呼吸——用力咳、盛于痰盒內——送檢,注意：１、采樣時 ２、及時送檢 ３、無法咳痰或不合作的病人， 叩擊背部、使用集痰器,痰培養(yǎng)標本,時間：清晨醒來未進食前方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）—數次深呼吸—用力咳、盛于

4、痰盒內—送檢,※　嚴格無菌操作,24小時痰標本,在集痰器里加少量清水從清晨醒來未進食前漱口后第一口痰 至次日晨未進食前漱口后第一口痰（24小時）,※　不可將唾液、漱口水、鼻涕 混入痰標本中,,血液標本采集,１、意義：２、種類：全血標本測定血液中某些物質的含量，可作血沉、血常規(guī)的檢查。血清標本用于測定血清酶、脂類、電解質、肝功能等血培養(yǎng)標本用于查找血液中的病原菌。３、方法毛細血管采血法靜脈采血法動脈

5、采血法,,1.真空采血2.傳統注射器采血,靜脈采血法：,,真空采血的優(yōu)點？,1.真空采血,真空采血管顏色及應用,1．查對醫(yī)囑，貼標簽于標本容器上，攜用物至病人床旁。2．床旁核對，解釋采血的目的和配合方法。3．選擇靜脈，采血。4．整理用物，及時送檢。,操作方法,,2.注射器抽血必須帶上手套取下針頭，將血液沿管壁緩慢,注入標本容器,1.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度2.選擇合適的針頭、注射器及抗凝試管3.血培養(yǎng)標本要防止污染

6、4.做生化檢測應在清晨空腹時采血5.嚴禁在輸液輸血的針頭處采血6.采血后注射器按消毒隔離原則處理,注意事項,,【目的】常用于作血液氣體分析。【用物】注射盤內備無菌2ml或5ml 一次性注射器、肝素、無菌紗布、無菌軟木塞。必要時備無菌手套【部位】 ①橈動脈 穿刺點位于前臂掌側腕關節(jié)上2cm，動脈搏動明顯處。 ②股動脈 穿刺點見股靜脈定位法。,動脈血標本采集法,動脈血標本采集法,[步驟]1.查對醫(yī)囑，攜用物至

7、病人床旁。2. 選擇穿刺部位。3. 抽取肝素液濕潤整個注射器。4 .常規(guī)消毒。5. 找準穿刺點，進針見鮮血入針芯，利用動脈壓力自動充盈注射器。獲取足夠血量后迅速拔針，壓迫穿部位10～15min，穿刺針套上橡皮套，以隔絕空氣。6.滾動注射器將血混勻，貼上姓名標簽，立即送檢。,動脈血標本采集,注意事項：1.采血前了解病人診斷，如有經血傳染的傳染病患者，操作人員要保護好自己，做好保護措施。2 .采血前向患者解釋，動作輕柔，操作熟

8、練。活動后喘憋明顯的患者應先休息15～30min，避免因患者緊張、恐懼和活動影響結果的準確性。3.吸痰后20min方可采集血氣標本，這時體內血氣和酸堿值達平衡狀態(tài)。4.嚴格執(zhí)行無菌技術，以防感染。,尿標本采集,常規(guī)標本培養(yǎng)標本12h和24h標本,,[目的] 檢查尿液的色澤、透明度、細胞及管型，測定尿比重、尿蛋白、尿糖定性。[用物]一次性硬塑料試管（可容納12ml尿液 ）[步驟]1.查對醫(yī)囑，將化驗單附聯貼于尿杯上。

9、2.核對病人，解釋留尿的目的和方法。3.留尿：可下床活動者 行動不便者 留置導尿病人 4.及時送檢。,常規(guī)尿標本的采集,,[注意事項] 1.女性月經期不宜留取尿標本。2.不可將糞便混于尿液中。3.做早孕診斷試驗應留晨尿。 4.會陰部分泌物過多時，應先清潔或沖洗，再收集尿液。,12小時或24小時尿標本的采集,[目的]作各種尿

10、生化的檢查。 [用物]容量3000～5000毫升的清潔帶蓋廣口瓶、防腐劑。[方法]7am—次日7am 7ｐm—次日7ａm[注意]集尿瓶應放于陰涼處，并根據檢驗要求加入防腐劑，及時送檢。,尿培養(yǎng)標本的收集,[目的] 取未被污染的尿液標本作細菌學檢查。[方法] 1．查對醫(yī)囑?！　?．核對病人，解釋留尿的目的和配合方法?！　?．病人取半臥位或仰臥位，臀下放上便盆?！　?．按導尿術，清潔會陰，消毒尿道口

11、。　　5．囑病人排尿，棄去前段尿，接取中段尿10ml于無菌標本瓶內， 蓋好瓶蓋，貼上標簽?！　?．整理用物，標本送檢。[注意事項] 　　無菌操作，排尿困難者行導尿術留取,糞便標本采集,種類及目的常規(guī)標本——檢查糞便性狀、顏色、細胞等細菌培養(yǎng)標本——致病菌隱血標本——微量血液寄生蟲或蟲卵標本——寄生蟲等,,,方法查對醫(yī)囑、貼檢驗單核對、解釋屏風遮擋、排空膀胱收集糞便標本常規(guī)標本——用便匙取中央