痤瘡講稿ppt課件

1、青春戰(zhàn)“痘 ”,痘痘 = 青春痘 = 暗瘡 = 痤 瘡 是毛囊、皮質(zhì)腺的慢性炎癥,痤瘡的發(fā)病率,西方 80%以上的青少年患過痤瘡美國 11~30歲人群有1700萬痤瘡患者,占80%北京 中學生中44.5%的青少年患有痤瘡

2、,痤瘡的危害,治療不及時：色素斑 、疤痕形成 損害外貌形象影響生活 影響工作 帶來心理壓力.,18 - 44% 抑郁 50%焦慮,痤瘡對心理的負面影響是可逆的,隨著治療產(chǎn)生療效,心理影響會逐漸改善.因此及時正確的治療非常重要！,基本皮膚損害：,1,2,3,4,5,6,7,粉刺,丘疹,膿皰,丘膿皰疹,結節(jié),囊腫,疤痕,痤 瘡,,,丘疹、囊腫、結節(jié),痤瘡的分型,分型

3、尋常型痤瘡 非炎癥性痤瘡—粉刺為主-開放性 -閉合性 炎癥性痤瘡－丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫性（反復破裂/細胞再生-毀容性瘢痕）,粉刺型痤瘡,,丘疹型痤瘡,膿皰型痤瘡,結節(jié)型痤瘡,囊腫型痤瘡,萎縮性痤瘡,聚合型痤瘡,壞死型痤瘡,新生兒痤瘡,尋常痤瘡國際改良分類法,,輕度痤瘡I級,非炎性痤瘡,,中度痤瘡II級,炎性痤瘡,,中度痤瘡III級,炎性痤

4、瘡,,重度痤瘡IV級,炎性痤瘡,如何發(fā)病?,痤瘡最基本的病理基礎皮脂分泌過多毛囊皮脂腺導管角化異常毛囊內(nèi)微生物過度繁殖并引起炎癥反應,皮膚的三大層,,表皮(保護皮膚),真皮(保持肌膚張力和彈力),皮下組織(儲存脂肪),,,,皮膚的橫切面 Skin Cross Section,皮脂腺Sebaceous Gland,,,主要因素：,1,2,3,內(nèi)分泌因素雄激素作用,毛囊、皮脂腺導管上皮異常角化,微生物感染痤

5、瘡丙酸桿菌,痤瘡的形成原因,其他因素：,1,2,3,4,5,6,7,遺傳因素,飲食,精神壓力,氣候,化妝品,月經(jīng)周期,妊娠,痤瘡的形成原因,發(fā)病機理,1. 雄激素 皮脂腺增大、皮脂分泌增多2. 毛囊口上皮角化異常 毛囊口變小，皮脂淤積在毛囊口形成粉刺3. 堵塞的毛囊口造成局部厭氧 痤瘡丙酸桿菌增生,正常皮脂腺結構,導管角化異常的皮脂腺,內(nèi)分泌,,脂肪酸,微生物,痤瘡的發(fā)病原因,發(fā)病機理,,,,輕度

6、 中度 重 聚合性 粉刺, 丘疹，膿皰 丘疹，膿皰 結節(jié)囊腫 沒有瘢痕 輕度瘢痕 中度瘢痕 嚴重瘢痕,痤瘡預后,治 療,原 則：去除油脂、溶解角質(zhì)、消炎殺菌日常護理： 皮膚清潔 避免高脂、高糖、辛辣飲食

7、 合理選用化妝品 避免在臉部使用激素類藥物 避免擠壓,治療痤瘡方法,系統(tǒng)用藥----口服用藥局部用藥----藥物外用物理治療----包括光子技術,磨削中醫(yī)中藥----內(nèi)服或外用,藥 物 治 療,口服用藥包括: 維A酸類: 異維A酸----泰爾絲 維胺酯----三蕊抗生素類: 紅

8、霉素 四環(huán)素類 克林霉素激素類: 糖皮質(zhì)激素及性激素,,外用藥： 維A酸類---- 安素絲 達芙文 迪 維 過氧化苯甲酰---斑 賽 抗菌素類--- 紅霉素 林可霉素,,,,,痤瘡的治療方案,,,一級(輕度),二，三級(中度),四級

9、(重度),維持治療,,外用維A酸,,,,外用維A酸,口服異維A酸,外用維A酸,過氧化苯甲酰 或 外用抗生素,過氧化苯甲酰 或 外用抗生素,過氧化苯甲酰 或 外用抗生素,口服抗生素,外用維A酸, 口服抗生素，激素治療,或,激素治療,,,,用藥原則 單一用藥 輕度痤瘡，以粉刺為主 維持治療，預防復發(fā) 聯(lián)合用藥 中重度痤瘡，合并丘疹膿皰,為

10、什么維A酸能治療痤瘡?1.抑制皮脂腺的增生和分泌2.調(diào)節(jié)表皮角化,使毛囊角質(zhì)細胞正 常角化3.抑制痤瘡丙酸桿菌生長4.具有一定抗炎作用,維A酸類藥的副作用,致畸性對眼睛的影響對骨骼的損害高脂血癥對肝臟的影響,使皮膚黏膜干燥肌肉疼痛脫發(fā),脆甲甲裂胰腺炎假腦瘤,系統(tǒng)應用維A酸類藥療效顯著,但須 注意其不良反應. 外用維A酸類藥物體內(nèi)吸收少,相對比較安全,外用維甲酸制劑

11、 ----安素絲 達芙文 迪 維作為痤瘡治療的一線用藥主要用于治療輕中度痤瘡,早期使用可阻礙皮損進一步發(fā)展如果有炎癥性皮損，加用抗生素可用于維持治療,外用維甲酸制劑,合理應用抗菌素抗菌素對炎癥性痤瘡有肯定療效可口服或外用可單獨應用，但更多應

12、聯(lián)合應用階段性用藥，療程不宜太長,慎用激素類藥物激素類藥物應當嚴格掌握適應癥防止長期應用嚴密監(jiān)測和防治副作用,物 理 治 療,具有多種波長,治療范圍廣適用于炎癥性痤瘡.治療5次為一個療程,每次間隔至少3周.禁忌癥: 對光過敏者; 治療前有日光暴曬史; 具疤痕體質(zhì)者;

13、 孕婦或糖尿病患者.,光子技術,相對安全,損傷小適用于萎縮性痤瘡疤痕 但須病情穩(wěn)定, 面部無其它皮膚病如扁平疣有疤痕體質(zhì)者須謹慎 療程5~10次,,微晶磨削,中 藥 治 療 中醫(yī)稱痤瘡為”青春蕾””青春疙瘩”是肺胃風熱上至肌膚治療應清內(nèi)熱可選用清熱解毒的成藥或湯藥內(nèi)服或外用。,基本方——枇杷清肺飲加減 枇杷葉、黃芩、側(cè)柏

14、葉、菊花、 金銀花、桑葉等炎癥嚴重者可用：黃芩、黃連、苦參、 白花蛇舌草皮脂溢出多者：薏苡仁、生白術月經(jīng)不調(diào)者： 當歸、益母草結節(jié)囊腫者： 夏枯草,中 藥 治 療,自我預防,均衡飲食 少吃甜食、油食，諸如巧克力、 冰淇淋、蛋糕及油炸食品 多吃蔬菜、水果、山楂、百合、薏苡仁 保持大便通暢,保持面部清潔

15、 用溫熱水、肥皂洗臉，減少油脂 避免使用粉類或油性化妝品 以避免毛囊口堵塞，誘發(fā)黑頭粉刺。保持寬松愉快的心情 過度的勞累和緊張會引起內(nèi)分泌紊亂，增加雄激素的分泌，促使痘痘的發(fā)生。,自我預防,痤瘡的維持治療,適合于各種痤瘡病情控制后； 以抗角化和去脂為主； 注意局部清潔； 堅持外用維甲酸類藥物，可預防粉刺產(chǎn)生。,,,,,痤瘡的化妝品選用,,,宜選用潔膚性化妝品護膚時，也只能選用含