紅會急癥及災(zāi)害應(yīng)急救中學(xué)

1、意外傷害及現(xiàn)場救護(hù),溧陽市第二中學(xué),氣道阻塞∶大量水、藻草類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉頭痙孿∶寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息。窒息缺氧，4~6分鐘就引起死亡。,一、淹 溺,水中救護(hù)—迅速！安全!,救護(hù)溺水者時必須應(yīng)用適合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或繩索等，除專職救生員或受專門訓(xùn)練者外，即使會游泳的人也不要徒手接近溺水者。 不會游泳的人應(yīng)高聲呼救，撥打電話，爭取幫助。,遭遇

2、尷尬！,2010年08月1日煙臺海邊外國游客為溺水者做人工呼吸,2009年6月26日外籍女子在海水浴場為溺水的青島科技大學(xué)大學(xué)生做急救,岸上救護(hù),迅速檢查是否有呼吸和心跳控水:肩扛法或伏膝法或海氏法仰臥，開放氣道，清理呼吸道呼吸心跳停止者立即就地CPR 不要在短時間內(nèi)輕易放棄搶救復(fù)蘇后注意保暖送醫(yī)院進(jìn)一步治療,二、觸電事故,立即切斷電源；用絕緣物挑開電線。切勿用手觸及帶電者；切勿用金屬物或潮濕的工具撥電線。發(fā)現(xiàn)電線斷落在

3、地上，派人看守，不讓人、車靠近，特別是高壓導(dǎo)線斷落在地上時，應(yīng)遠(yuǎn)離其8米范圍以外。將脫離電源的觸電者迅速移至通風(fēng)干燥處仰臥，觀察有無呼吸，動脈有無搏動；檢查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和褲帶。呼吸心跳停止，立即CPR；不輕易中斷。對外傷進(jìn)行止血、包扎、固定。撥打求助電話。,三、乙醇中毒,酗酒過度所致。乙醇在肝臟醇氧化酶的作用下氧化為乙醛，進(jìn)一步氧化為乙酸。大量乙醇首先作用于大腦皮層，其后皮質(zhì)下中樞和小腦也受累，表現(xiàn)為先興

4、奮后抑制，最后抑制延腦血管運動和呼吸中樞。呼吸中樞麻痹是重癥中毒致死的主要原因。此外，尚可致低血糖和代謝性酸中毒。,四、液化石油氣,丙烷、丙烯，丁烷、丁烯等混合物。加入臭氣，泄漏易被察覺。麻醉和窒息作用。易誤為CO?？諝庵袧舛戎?0%時，呼吸數(shù)分鐘，發(fā)生頭暈、無力、惡心、嘔吐；濃度高于30%時，乏力、呼吸急促、紫紺、運動失調(diào)、煩躁、四肢麻木；更高濃度時可呼吸困難，昏迷，抽搐，甚可窒息致死。,天然氣,主要成分是甲烷；也是煤礦瓦斯的主

5、要成分。天然氣的開采、貯存、運輸及使用過程中發(fā)生泄漏；進(jìn)入密閉的腐殖化環(huán)境；瓦斯突出事故。本身毒性輕微。濃度超過10%對眼和呼吸道粘膜有輕微刺激作用；20%以上時可有頭痛、注意力不集中；高濃度吸入主要是氧被排除引起窒息。被擊倒時間相對較長，程度較輕，恢復(fù)較快，基本均能恢復(fù)，重者可留記憶力減退。,現(xiàn)場救援,防爆防燃：進(jìn)入現(xiàn)場，切忌不能開包括電燈在內(nèi)的任何電器開關(guān)，更不能有明火；要迅速切斷毒源。通風(fēng)施救：小范圍現(xiàn)場，進(jìn)入前應(yīng)迅速通風(fēng)

6、，降低氣體濃度；大范圍高濃度較封閉現(xiàn)場，除了應(yīng)先通風(fēng)，還必須佩戴供氣式防毒面罩再行施救。現(xiàn)場氧療：氧療既糾正缺氧又有驅(qū)毒作用。在現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中應(yīng)及早給予供氧。輕者較短時間可恢復(fù)。重者處置：經(jīng)現(xiàn)場急救后須送醫(yī)院，特別是有高壓氧艙設(shè)備的醫(yī)院。,五、毒蛇咬傷中毒,分布于我國的毒蛇有50多種，常遇到的毒蛇有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人時，頭部的肌肉壓迫毒腺，毒液經(jīng)排毒導(dǎo)管及毒牙

7、的溝或管，通過咬傷的傷口沿淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)，擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致中毒。,區(qū)別毒蛇與無毒蛇,根本區(qū)別在于有無毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對的兩個毒牙痕（有時可見1~4個毒牙痕），而無毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。,局部情況,嚴(yán)重腫脹；有淤斑、水泡、血泡和出血；傷口劇痛；伴淋巴管炎，淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)腫痛。,血液毒表現(xiàn),竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇等咬傷。傷口流血不止；全身皮膚淤斑、鼻出血、咯血、嘔血、便血或尿血，陰道流血等；可發(fā)生溶血性

8、黃疸及血紅蛋白尿；可因循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭而死亡。,神經(jīng)毒表現(xiàn),金環(huán)蛇，銀環(huán)蛇及海蛇等咬傷。局部表現(xiàn)可不明顯。1~6h后開始出現(xiàn)疲乏無力、頭昏、嗜睡、流涎、惡心、嘔吐；張口與吞咽困難、牙關(guān)緊閉、言語障礙；視力模糊、眼瞼下垂、出現(xiàn)復(fù)視；呼吸困難，呼吸先變快變淺，后呈慢而不規(guī)則，直至呼吸停止。,蝮蛇，眼鏡王蛇和眼鏡蛇等咬傷。局部和全身癥狀均較嚴(yán)重?？梢蚝粑楸?、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭而死亡。,混合毒表現(xiàn),預(yù)防毒蛇咬傷,切勿招惹：毒蛇多半不

9、會主動襲擊人，除非我們猛然接近其身長二分之一的範(fàn)圍內(nèi)，或誤觸到牠，才會被其自衛(wèi)反應(yīng)咬一口；發(fā)現(xiàn)毒蛇時切勿招惹。加強(qiáng)防護(hù)：穿長衣褲、戴手套、頭戴帽。打草驚蛇：行經(jīng)蛇易躲藏之處時，可拿棍子打草驚蛇一番，待牠自然離去。露營遠(yuǎn)避：需清除附近雜草，並挖營溝；溪邊取水或捉蝦時，亦可丟石塊驚蛇。,現(xiàn)場急救原則,保持安靜，減少活動，放低患肢。切忌驚慌、呼叫、奔跑。在被蛇咬傷后2~5分鐘內(nèi)于傷口近心端4~5cm處或距離傷口上一個關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位用布

10、條、繩、各種系帶扎住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動脈血的供應(yīng)），此后每30分鐘放松止血帶1~2分鐘（控制在2小時內(nèi)）。冰或冷水浸泡傷肢；可用自來水、冷開水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口?？捎每凇位鸸藁蛭饔诙旧咭木植课倍疽?。灼燒傷口。忌飲酒。迅速入院處理，注射抗蛇毒血清。,六、狂犬病,狂犬病毒通過唾液侵入人體，表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性、不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎。恐水、怕風(fēng)、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓，因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。

11、潛伏期一般是半個月到三個月；年內(nèi)發(fā)病99%以上；進(jìn)展速度很快，多數(shù)在3~5天死亡；病死率為100%。犬是人的主要傳染源，貓、狼、狐貍等也能傳播。,犬咬傷救護(hù)原則,用肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗傷口，再用清水洗凈，繼用2%~3%碘酒或75%酒精局部消毒。局部傷口不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利排毒；如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需縫合包扎時，應(yīng)不妨礙引流，保證沖洗和消毒，抗血清處理后可縫合。破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處

12、理以控制其他感染。疫苗接種：刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病毒的免疫力。抗體自第7天可測，10~14天達(dá)到保護(hù)性水平。 被動免疫制劑：動物源性抗血清或人源免疫球蛋白，能夠立即中和大部分傷口局部的病毒，阻止病毒擴(kuò)散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)。半衰期為14~21天，可為疫苗誘發(fā)主動免疫贏得時間。,狂犬暴露分級及處置原則,七、地震防護(hù)常識,全世界每年約發(fā)生500萬次地震，不過99％以上的地震是微小地震，人們不容易感覺到。但強(qiáng)烈的突發(fā)性地震往往使人猝不及防，從而造

13、成人員傷亡和巨大的經(jīng)濟(jì)損失。,地震傷亡概述,死亡率最高的是顱腦損傷，其余分別是頜面、五官損傷造成的嚴(yán)重功能障礙或因血凝塊和組織移位造成的窒息； 擠壓綜合癥；休克和外傷感染；饑餓和缺水。四肢損傷約占50%，并且常伴有周圍血管和神經(jīng)損傷。腹部損傷的發(fā)生率低。各種骨折占第一位。脊柱骨折約占骨折的1/4，其中30%-40%可并發(fā)截癱。有相當(dāng)數(shù)量是在搬運中截癱加重。,高樓避震與自救避震國際通用守則,首先選擇室內(nèi)避震；地震瞬間，人們

14、移動時被砸死砸傷的概率最大。立即選擇生命三角區(qū)；選擇承重墻（外墻），不選內(nèi)側(cè)墻；選擇廚房、衛(wèi)生間；近水不近火。一旦被困，要保持鎮(zhèn)靜保存體力。吳氏仿生避難三法。,地震發(fā)生時的處置,“小震不用跑，大震跑不了，要想把命保，就地躲避好”。 無論在何處躲避， 如有可能都要盡量用 棉被、枕頭、書包或 軟物體保護(hù)好頭部。 如果正在使用明火， 應(yīng)迅速把明火滅掉。,仿生一 抱頭鼠竄 三角避難,誰更安全？,仿生二 遇險如鱉

15、 顧頭舍腚,伏而待定法？,隆重推出---伏而待定法,仿生三 裝熊度難 節(jié)能減排,千萬不要盲目外逃，不要到窗邊或陽臺上去，更不要跳樓。躲過主震的人要迅速逃到戶外，避免被余震引起的房屋倒塌砸傷。,八、燙傷與燒傷應(yīng)急,第一時間用清水沖洗冷卻傷處15分鐘以上。小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表、項鏈、戒指、鞋等。 嚴(yán)重燙傷或燒傷時，應(yīng)用清潔的布料等遮蓋傷處，立即將其送往醫(yī)院救治。 即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后應(yīng)該去醫(yī)院就

16、診。 如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。,一、燒傷1、燙燒傷 燙燒傷是日常生活中常見的意外，由熱能引起，可造成局部組織損傷、皮膚功能障礙、液體丟失、細(xì)菌感染等，嚴(yán)重者可危及生命。,處理原則： 脫離熱源，用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺時。（1）輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護(hù)傷口。（2）嚴(yán)重?zé)齻?，迅速撥打急救電話，送往醫(yī)院。（3）不隨便涂藥，不挑開水泡。,,先兆中暑：高溫下，出現(xiàn)

17、大汗、口渴、頭昏、眼花、胸悶、惡心、四肢無力及發(fā)麻、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵愿?。,,,輕癥中暑：面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。,九、中 暑 高溫環(huán)境中，當(dāng)機(jī)體自我調(diào)節(jié)障礙，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致機(jī)體蓄熱，由此發(fā)生的多種病理變化為中暑。,重癥中暑,中暑高熱　體溫在40℃以上，皮膚干燥無汗，脈速，呼吸快弱，血壓正?；蚪档?、神志模糊、譫妄、昏迷。中暑衰竭　面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)弱、血壓降低；頭痛、眩暈、

18、呼吸淺快、暈厥或意識朦朧，體溫可正常、稍低或微升高。 中暑痙攣　肌肉痙攣，尤腓腸肌，也可波及腹直肌、腸道平滑肌、膈肌，產(chǎn)生腹絞痛及呃逆，體溫大多正常。日射病　大腦溫度可達(dá)40℃～42℃，但體溫并不一定高；劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩燥不安；重者驚厥、昏迷。,現(xiàn)場救護(hù)的基本方法,立即脫離高溫環(huán)境，迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處或空調(diào)房間；去衣，平臥。通風(fēng)降溫——吹電風(fēng)扇；冷敷頭部；涼水擦??；冰塊于頭部、腋下、腹股溝等處冷敷；必要時甚至可冷水浸浴選

19、用消暑藥物——人丹、十滴水、避瘟丹、解暑片、霍香正氣丸或涂清涼油。亦可用民間刮痧法。同時，飲用涼鹽開水或其他清涼飲料。及時觀察體溫、脈搏、呼吸。高熱、昏迷或抽搐者，應(yīng)該立即送醫(yī)院搶救。,十、火災(zāi)事故,窒息和中毒是死亡的主因。煙霧蔓延速度是火的5倍。濃煙阻礙視線，看不清逃跑路徑，造成極度恐慌。窒息性氣體和刺激性氣體的同時存在。掌握滅火和火場緊急避險知識非常重要。,上海商學(xué)院火災(zāi)的反思,撲滅初起火災(zāi) ---正確滅火，不

20、讓小火釀大禍,火災(zāi)初起應(yīng)設(shè)法撲滅。就地取材，如用棉被、毛毯、衣物等簡便物品覆蓋火焰。使用滅火器、墻式消火栓、自來水或砂土滅火。不要盲目打開門窗，以免空氣對流，造成火勢擴(kuò)大蔓延。撥打“119”，迎候消防車。,逃離火場,熟悉各種通道和安全出口，正確地選擇逃生路線。保持鎮(zhèn)靜，不要留戀財物；沿防火安全樓梯向底樓撤離或按照火災(zāi)逃生路線圖或疏散指示標(biāo)志逃生。用濕毛巾捂住口鼻，披上浸濕的衣服或裹上濕毛毯、保持低姿勢前進(jìn)，呼吸動作要小而淺

21、。身上著火，就地打滾壓滅火苗。同伴身上著火，用衣、被等物覆蓋或用水澆滅火苗。切勿使用電梯，以免突然斷電而被困其中;必須隨身攜帶鑰匙，一旦去路被阻可以及時退回。,固守待援（高樓）,若逃生路線遭濃煙或大火封堵，切勿嘗試沖過去，應(yīng)立即退回室內(nèi)，關(guān)閉門窗，防止外部火焰及煙氣侵入，等待救援。用毛巾塞緊門縫，打開水龍頭把水潑在地上降溫，躲進(jìn)放滿水的浴缸內(nèi)等，不可鉆到床底、大櫥內(nèi)避難。如被困高處可在窗前揮動被單或毛巾或向室外扔拋沙發(fā)墊、枕頭、

22、衣服等軟物發(fā)出求救信號；夜間打手電或敲面盆等。,上海特大火災(zāi),,2007年12月12日，溫州一28層高樓起火。起火部位為一樓鮮花店。火災(zāi)共造成21人死亡，其中二樓新藝苑舞廳因煙氣中毒19人死亡，一樓鮮花店內(nèi)燒死2人。,火中逃生,江蘇省紅十字救護(hù)培訓(xùn)班,120電話需告之……,意外發(fā)生地點；現(xiàn)場可聯(lián)絡(luò)電話；報案人姓名；發(fā)生意外原因；傷員情況： 清醒程度；呼吸狀況； 脈搏情況；有無出血？,,,Thanks,版權(quán)所有