常見(jiàn)急癥及意外傷害急救全省版

1、,,常熟市紅十字會(huì)陳宇,,常見(jiàn)急癥及意外傷害應(yīng)急救護(hù),第一部分,常見(jiàn)急癥及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),意識(shí)的概念,意識(shí)是人區(qū)別于動(dòng)物心理所特有的反映現(xiàn)實(shí)的最高形式；是人體對(duì)客觀環(huán)境(時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力)和自身(姓名、年齡、性別、身份的自知力)的感知，并對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的有意義的應(yīng)答。涉及覺(jué)醒水平、注意、感知、思維、記憶、定向、行為等許多心理過(guò)程，是人們智慧活動(dòng)、隨意動(dòng)作、意志行為的基礎(chǔ)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng)和大腦皮

2、層的功能活動(dòng)共同實(shí)現(xiàn)。,意識(shí)障礙和昏迷,意識(shí)障礙∶指人對(duì)內(nèi)外環(huán)境的識(shí)別和覺(jué)察以及對(duì)其刺激作出應(yīng)答能力的減退或消失。興奮性降低者為嗜睡/意識(shí)模糊/昏睡直至昏迷；興奮性增高者為高級(jí)中樞急性活動(dòng)失調(diào)的狀態(tài)，包括意識(shí)模糊/定向力喪失/感覺(jué)錯(cuò)亂/躁動(dòng)不安/言語(yǔ)雜亂等。昏迷∶嚴(yán)重的意識(shí)障礙。特征為意識(shí)完全喪失，僅存腦干和脊髓反射，對(duì)外界刺激失去正常反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)喪失，但生命體征如呼吸、脈搏、血壓和體溫尚存。,意識(shí)障礙分級(jí)(覺(jué)醒狀態(tài)改變),昏迷

3、程度鑒別表,格拉斯哥昏迷分級(jí)（G．C．S．計(jì)分）,,15分無(wú)意識(shí)障礙；輕度13～14分;中度9～12分;重度3～8分）,去皮層僵直及去大腦僵直A，B，C去皮層僵直 A：仰臥，頭部姿勢(shì)正常時(shí)，上肢半屈B和C：轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，上肢姿勢(shì) D：去大腦僵直，上下肢均伸直,意識(shí)障礙+其它體征=？,體溫過(guò)高--感染、中暑、腦干損害、下丘腦出血、藥物中毒體溫過(guò)低--休克、鎮(zhèn)靜藥過(guò)量或凍傷,劇烈頭痛：顱壓升高如珠網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、顱內(nèi)感染偏癱：

4、腦血管病或顱內(nèi)腫瘤,呼吸,深而快--糖尿病酸中毒淺而快速--休克、心肺疾患或安眠藥中毒潮式呼吸--間腦和中腦上部損害長(zhǎng)吸氣呼吸--中腦下部和橋腦上部損害點(diǎn)頭呼吸--橋腦下部和延髓上部損害,脈搏,不齊--心律失常微弱無(wú)力--休克或內(nèi)出血過(guò)速--休克、心力衰竭、高熱過(guò)緩--顱內(nèi)壓增高、阿-斯綜合征,過(guò)高--高血壓腦病、腦出血過(guò)低--脫水、休克,血 壓,氣 味,酒味--急性酒精中毒臭味--肝昏迷蘋(píng)果味--糖尿病酸中毒大蒜

5、味—有機(jī)磷中毒尿臭味--尿毒癥,皮膚粘膜,紫紺--中毒 心肺疾患黃染--肝昏迷 藥物中毒多汗--低血糖 有機(jī)磷蒼白--休克 貧血 低血糖潮紅--高熱 多種中毒,瞳孔變化,雙瞳孔縮小--有機(jī)磷、安眠藥中毒。雙瞳孔散大--阿托品類(lèi)藥物中毒、深昏迷。雙瞳孔不等大--腦疝形成。,意識(shí)障礙的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,保持氣道通暢，防止誤吸生命體征的基本檢查和基本判斷對(duì)應(yīng)處置，有條件給予吸氧撥打急救電話迅速送醫(yī)院搶救,暈 厥,大腦一時(shí)供

6、氧不足導(dǎo)致的一種急起而短暫的意識(shí)喪失。意識(shí)模糊，全身肌張力降低，不能維持站立姿勢(shì)而昏倒。歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘，神志逐漸自行恢復(fù)；可反復(fù)發(fā)作?？捎泻陔?、眩暈、耳鳴、恍惚、惡心、嘔吐、口腔積液、全身出汗等先兆癥狀。血管功能障礙：體位性、排尿性、頸動(dòng)脈竇性等。血液化學(xué)失常：癔癥；低血糖等?！∑渌盒脑葱匀缧穆墒С＃荒X血管性如暫時(shí)腦缺血發(fā)作、腦血管痙攣等。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,先兆出現(xiàn)即平臥或頭低位可免發(fā)生。發(fā)作后迅速平臥，頭部略放低。保持

7、呼吸通暢，松衣解帶。觀察生命體征，根據(jù)情況吸氧。不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，撥打急救電話或送醫(yī)院。,休克的概念,休克： 機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。特點(diǎn)：重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足，代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機(jī)能障礙。,休克的分型,心源性休克低血容休克感染性休克過(guò)敏性休克神經(jīng)性休克,,休克的判斷,頭昏、煩躁不安、精神緊張或反應(yīng)遲鈍，過(guò)度換氣、嚴(yán)重口渴、尿少，

8、嗜睡至昏迷。表情淡漠、面色蒼白或青紫、出汗、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速或不能捫及。收縮壓降至90mmHg以下。正常壓迫前臂或下垂前臂時(shí)，手背的靜脈怒張鼓起；休克時(shí)無(wú)。壓迫指甲背部，放松后血色即恢復(fù)，3秒后不恢復(fù)而呈紫色。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,嚴(yán)重的創(chuàng)傷：止血、包扎、固定。平臥，下肢可略抬高；呼吸困難者頭部和軀干適當(dāng)抬高。保持呼吸通暢，寬衣、清污、防誤吸。吸氧，保持安靜，少搬動(dòng)。密切觀察生命體征變化。注意保暖；高熱則給予降溫。撥打急

9、救電話，準(zhǔn)確告知病情，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員急救。急送附近醫(yī)院搶救治療。,腦血管意外,突然起病的一種腦血液循環(huán)障礙疾病。又稱腦卒中或中風(fēng)。,常見(jiàn)腦血管意外的示意圖,腦血管意外的表現(xiàn),意識(shí)障礙：性情突然一反常態(tài)，或沉默寡言，表情淡漠；或多語(yǔ)易躁；意識(shí)模糊至意識(shí)喪失。頭痛：突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，比往日程度加重或由間斷變成持續(xù)性。嘔吐：多為噴射狀；嘔吐物可為咖啡色。偏癱：突然口眼歪斜，口角流涎，說(shuō)話不清，吐字困難，失語(yǔ)或語(yǔ)不達(dá)意，吞咽困

10、難，一側(cè)肢體乏力或活動(dòng)不靈活，走路不穩(wěn)或突然跌倒。感覺(jué)障礙：突然面、舌、唇或肢體麻木；或眼發(fā)朦，耳鳴或聽(tīng)力改變；全身疲乏無(wú)力，出虛汗，胸悶等。呼吸：一般輕者呼吸較快，重者深而慢。早期血壓可升高；可出現(xiàn)體溫升高。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,安靜臥位，給予吸氧。保持呼吸通暢防止誤吸。限制飲水、飲食，防止咽部麻痹。密切觀察生命體征變化；及時(shí)CPR撥打急救電話，準(zhǔn)確告知病情，等候?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。平穩(wěn)搬動(dòng)，減少震動(dòng)，急送就近醫(yī)院搶救治療。,

11、腦出血,腦出血表現(xiàn),多發(fā)生于45~60歲；絕大多數(shù)有高血壓史；多半在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病；起病急、進(jìn)展快，2h內(nèi)達(dá)高峰；常有頭痛、嘔吐，表示顱內(nèi)壓增高；意識(shí)障礙多見(jiàn)，程度不等，意識(shí)障礙越深，預(yù)后越差；可有抽搐，二便失禁。,49歲深圳市紀(jì)委書(shū)記周林祥于2012年6月7日突發(fā)腦溢血病逝（1978.09-1982.03任解放軍八一青年籃球隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)）,高血壓是腦卒中死亡的主要危險(xiǎn)因素,何標(biāo)準(zhǔn)——誤區(qū)一何時(shí)治——誤區(qū)二如何治——誤

12、區(qū)三何藥治——誤區(qū)四何時(shí)止——誤區(qū)五,金陵晚報(bào)2012年7月8日：腦卒中成南京人第一殺手襲向青壯年，去年南京死于腦卒8232人中，1/5是青壯年。,蛛網(wǎng)膜下腔出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn),有頻發(fā)的局部頭痛或有頭痛后暈厥史；誘因可有可無(wú)，起病突然；突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐；意識(shí)障礙約占1/2病例；腦膜刺激征明顯，有時(shí)可出現(xiàn)輕偏癱。,腦血栓形成,,腦血栓形成表現(xiàn),多發(fā)生于65歲以上的老年人；有腦動(dòng)脈硬化史；典型發(fā)?。核呋蛐菹⑵鸩?/p>

13、，入睡時(shí)一切如常，晨起時(shí)半身無(wú)力；進(jìn)展緩慢，以小時(shí)或天計(jì)，常持續(xù)加重；偏癱和失語(yǔ)多見(jiàn)，意識(shí)障礙較少見(jiàn)；多有冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥史。,腦栓塞,腦栓塞表現(xiàn),起病急驟，以秒計(jì)；既往有心房纖顫、心肌病、心肌梗死等病史；常伴有昏迷和抽搐；偏癱常較完全；可有其他內(nèi)臟或肢體的栓塞。原發(fā)病治療。,急性冠脈綜合癥,包括心絞痛和心肌梗死冠狀動(dòng)脈的內(nèi)膜及內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉著，形成不穩(wěn)定的斑塊物質(zhì)，使內(nèi)膜增厚及管腔狹窄；繼而痙孿、破裂、

14、出血和血栓形成,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展與分級(jí),Ⅰ級(jí)：管腔狹窄面積在25%及以下Ⅱ級(jí)：管腔狹窄面積在26%～50%Ⅲ級(jí)：管腔狹窄面積在51%～75%Ⅳ級(jí)：管腔狹窄面積在76%～100%,冠心病發(fā)作——心絞痛,,冠心病發(fā)作——急性心肌梗死,,,約半數(shù)起病前1~2天或更長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始心絞痛頻繁發(fā)作；可在休息或睡眠時(shí)發(fā)作。,先兆癥狀,胸骨后難以忍受的壓榨、窒息，甚至瀕死感，伴有大汗和煩躁不安；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1~2小時(shí)至10小時(shí)余或達(dá)數(shù)天；休息或

15、用藥不能緩解。,疼痛突出,呼吸困難、紫紺及咯大量粉紅色泡沫痰。,面色蒼白、煩躁不安，皮膚濕涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降，甚至昏迷。,并發(fā)休克,并發(fā)心衰,非典型心梗,無(wú)痛型：無(wú)明確的胸痛表現(xiàn)，表現(xiàn)為面色蒼白、神志淡漠、食欲減退或血壓下降等。多見(jiàn)于老人。胃腸炎型：腹部不適，惡心、嘔吐、返酸、腹瀉等，多見(jiàn)于老人。心衰型：突然胸悶、心慌、氣短、咳嗽、咳痰、不能平躺等。意識(shí)障礙型：突然意識(shí)障礙、暈厥、精神錯(cuò)亂、煩躁不安、抽搐、偏癱等。,嚴(yán)重心律失

16、常心室顫動(dòng)引發(fā)猝死的危險(xiǎn)性最大。老年人發(fā)生率最高，是引起死亡的重要原因之一；常因緊張、恐怖、受冷、勞累和情緒不穩(wěn)定而發(fā)生。,猝死！,單發(fā)-并發(fā),現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,立即停止活動(dòng)，就地平臥，保持安靜。迅速聯(lián)系“120”。勸慰患者，保持鎮(zhèn)靜。硝酸甘油片舌下含服或亞硝酸異戊酯吸入。通風(fēng)，有條件吸氧。觀察和檢查生命體征。必需時(shí)立即進(jìn)行CPR。護(hù)送醫(yī)院救治,糖尿病昏迷,,糖尿病,糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌-代謝疾病；由于胰島素的絕對(duì)或

17、相對(duì)不足和靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)和水的代謝紊亂。,糖尿病對(duì)各系統(tǒng)的影響,糖尿病典型癥狀,多尿 多飲 多食 消瘦,糖尿病酮癥酸中毒,多見(jiàn)于1型糖尿病。誘因：感染、飲食不當(dāng)、胰島素應(yīng)用不當(dāng)?shù)?。表現(xiàn)：食欲不振、惡心、嘔吐；極度口渴、多飲、多尿；頭暈、頭痛、乏力、神志模糊、嗜睡至昏迷；呼吸深長(zhǎng)，有爛蘋(píng)果味。并發(fā)：脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒。,高滲性非酮性糖尿病昏迷,多見(jiàn)于2型糖尿病，老年人，約

18、2/3于發(fā)病前血糖不高或僅輕度升高，三多一少不明顯；起病較慢，易被漏診。誘因：感染、嚴(yán)重吐瀉、利尿、失水、激素等。特征一：意識(shí)障礙漸加重，反應(yīng)遲鈍、定向障礙、幻覺(jué)、偏癱、癲癇樣發(fā)作，最后昏迷。特征二：失水嚴(yán)重，皮膚粘膜極度干燥，少?gòu)椥裕谎劭舭枷?，體重下降 ；脈搏細(xì)速，血壓下降；晚期少尿，尿閉；有時(shí)伴高熱。并發(fā)血栓形成、腦血管意外、心梗等，病死率高達(dá)40％~70％。,區(qū)別與低血糖性昏迷,低血糖性昏迷原因∶饑餓、過(guò)量飲酒、肝臟疾病、

19、藥物中毒及降糖藥應(yīng)用不當(dāng)?shù)取５脱切曰杳员憩F(xiàn)：初覺(jué)頭暈、饑餓感、軟弱無(wú)力、心慌、手抖、焦慮、大汗、皮膚濕冷、口唇和舌麻木、脈搏快而飽滿；繼之意識(shí)朦朧、定向力障礙、反應(yīng)遲鈍，以至昏迷；體溫下降而呼吸平穩(wěn)，無(wú)特殊氣味呼出，常見(jiàn)肌力弛緩。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,安靜臥床，保持氣道通暢，防止誤吸。有條件時(shí)立即給予血糖測(cè)定。如果病人意識(shí)清楚或救援者能區(qū)分性質(zhì)，可以讓低血糖者喝糖水；讓高血糖病人喝水。沒(méi)有把握或已發(fā)生昏迷，則可松解腰帶、領(lǐng)帶、衣扣，

20、讓病人成昏睡體位，在救護(hù)車(chē)到來(lái)之前最好不作其他處置。撥打急救電話，迅速送醫(yī)院搶救。,,糖尿病防治,【糖尿病控制指標(biāo)】,版權(quán)所有 謝絕復(fù)制,休息片刻,第二部分,意外傷害及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),氣道阻塞∶大量水、藻草類(lèi)、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。喉頭痙孿∶寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息。窒息缺氧，4~6分鐘就引起死亡。,淹 溺,痛哉！惜哉！,2012年6月9日，山東省萊蕪市7名初三學(xué)生游泳時(shí)溺水身亡；

21、2012年6月9日，湖南省邵陽(yáng)市5名小學(xué)生游泳時(shí)溺水身亡；2012年6月9日，黑龍江省哈爾濱市4名學(xué)生在松花江邊游玩時(shí)溺水身亡。2012年7月7日南京江寧谷里，村民救妻雙雙溺亡，被撈上岸時(shí)仍緊抱老伴。,水中救護(hù)—迅速！安全!,救護(hù)溺水者時(shí)必須應(yīng)用適合的器材，如救生圈、球、木板、竹竿或繩索等，除專(zhuān)職救生員或受專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練者外，即使會(huì)游泳的人也不要徒手接近溺水者。 不會(huì)游泳的人應(yīng)高聲呼救，撥打電話，爭(zhēng)取幫助。,遭遇尷尬！,201

22、0年08月1日煙臺(tái)海邊外國(guó)游客為溺水者做人工呼吸,2009年6月26日外籍女子在海水浴場(chǎng)為溺水的青島科技大學(xué)大學(xué)生做急救,2013年8月1日湖南省婁底市新化縣溫塘鎮(zhèn)車(chē)田水庫(kù)5名中學(xué)生結(jié)伴游泳溺亡,???,岸上救護(hù),迅速檢查是否有呼吸和心跳控水:肩扛法或伏膝法或海氏法仰臥，開(kāi)放氣道，清理呼吸道呼吸心跳停止者立即就地CPR 不要在短時(shí)間內(nèi)輕易放棄搶救復(fù)蘇后注意保暖送醫(yī)院進(jìn)一步治療,觸電事故,切斷電源；絕緣物挑開(kāi)電線。切勿用手觸

23、及帶電者。發(fā)現(xiàn)電線斷落在地上，派人看守，不讓人、車(chē)靠近，特別是高壓導(dǎo)線斷落在地上時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離其8米范圍以外。將脫離電源的觸電者迅速移至通風(fēng)干燥處仰臥，觀察有無(wú)呼吸，動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)；檢查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和褲帶。呼吸心跳停止，立即CPR；不輕易中斷。對(duì)外傷進(jìn)行止血、包扎、固定。撥打求助電話。,交通事故中的自救,車(chē)輛遇險(xiǎn)時(shí)應(yīng)雙手緊緊抓住前排座位或扶桿、把手，低下頭，利用前排座椅靠背及兩手臂保護(hù)頭面部。若遇翻車(chē)或墜車(chē)

24、時(shí)，應(yīng)迅速蹲下身體，緊緊抓住前排座位的椅腳，身體盡量固定在兩排座位之間，隨車(chē)翻轉(zhuǎn)。,交通事故救援,遇傷員被擠壓、夾嵌在事故車(chē)輛內(nèi)時(shí)，不要生拉硬拖，應(yīng)用機(jī)械拉開(kāi)或切開(kāi)車(chē)輛后，在保護(hù)頸椎的前提下，救出傷員。重大交通事故中的傷員，都應(yīng)該按脊椎損傷處理。保持呼吸通暢；呼吸心跳停止即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。檢查傷情，并采取初步的救護(hù)措施，如止血、包扎或固定，再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。,,×,燒傷（燙傷）：一般系指熱力，如熱液（熱水、熱油、熱湯）、火焰、熾

25、熱金屬、蒸汽和高溫氣體等所致的組織損傷，主要是皮膚損害。嚴(yán)重者可傷及皮下組織、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管、甚至內(nèi)臟。,燒傷與燙傷應(yīng)急,燒傷面積的估算：a手掌法: 將病人五個(gè)手指并攏,其手掌面積即估算為體表面積的1%。b中國(guó)新九分法：將全身體表面積劃分為若干9%的等分，另加1%，構(gòu)成100%的體表面積，即頭頸部=1×9%；雙上肢＝2×9%；軀干＝3×9%；雙下肢＝5×9%+1。小兒頭大下

26、肢小，頭頸部面積＝［9+（12-年齡）］%；雙下肢面積＝［46-（12-年齡）］%。三度四分法估算燒傷深度 ：I度 表皮淺層，生發(fā)層健在，局部發(fā)紅，燒灼感，皮膚溫度增高。3-7天后脫屑愈合，不留疤痕；淺II度 表皮生發(fā)層、真皮乳頭層  紅腫明顯，疼痛劇烈，可形成大水泡，基底紅潤(rùn)，1~2周左右愈合，通常不留疤痕；深I(lǐng)I度 真皮深層，即網(wǎng)狀層  痛覺(jué)較遲鈍，亦有水泡形成，基底紅白相間，如無(wú)感染，3~4周愈合，一般留有疤

27、痕；III度 全層皮膚，甚至傷及皮下組織 創(chuàng)面蒼白、焦黃甚至炭化，痛覺(jué)消失，常見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管網(wǎng)。 除非面積很小，一般需手術(shù)植皮。,燒燙傷的分度及面積評(píng)估,燒燙傷的救護(hù)原則,現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)：沖、脫、泡、蓋、送即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后應(yīng)該去醫(yī)院就診。 如燙傷或燒傷嚴(yán)重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。,強(qiáng)酸燒傷及中毒,無(wú)機(jī)酸有硫酸、硝酸和鹽酸等；其他有石炭酸、三氯醋酸、鉻酸、氯磺酸和氫氟酸等。危害：能使皮膚蛋白質(zhì)凝

28、固壞死而燒傷；口服可引起喉部水腫及呼吸困難，上消化道燒傷。特點(diǎn)：燒傷程度以皮膚顏色的改變依次為潮紅色、灰色、棕黃色至黑色；酸燒傷后迅速形成一層薄膜，界限明顯，創(chuàng)面干燥，末梢神經(jīng)得以保護(hù)，疼痛與感染較輕?？诜罂芍孪廓M窄。,堿燒傷及中毒,堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰和氨水等。危害：皮膚燒傷；口服可引起咽喉部及上消化道燒傷。特點(diǎn)：堿有吸水作用，使局部細(xì)胞脫水；皂化作用形成可溶性的堿—變性蛋白復(fù)合物，進(jìn)一步穿透至深部組織引起損害；皂

29、化脂肪時(shí)組織產(chǎn)熱，加重?fù)p傷深部組織。,現(xiàn)場(chǎng)處置,經(jīng)皮：立即用大量清水沖洗創(chuàng)面，沖洗時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好；必要時(shí)可用碳酸氫鈉溶液或醋濕敷創(chuàng)面，再洗去中和液。傷害2小時(shí)后再處理者效果差。保護(hù)眼睛：應(yīng)用大量清水沖洗后，用可的松眼藥水滴眼。經(jīng)口：立即用雞蛋清或牛奶等保護(hù)消化道粘膜。酸可口服氫氧化鋁凝膠中和；忌用碳酸氫鈉，以防胃脹氣，引起穿孔。堿可口服食醋中和。,凍傷,寒冷作用于人體，引起局部的乃至全身的損傷。體表凍傷：一度，即“凍瘡”，受損

30、在表皮層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺(jué)熱、癢、灼痛，數(shù)日后消失，愈后不留瘢痕；二度，傷及真皮淺層，傷后除紅腫外，伴有水泡，泡內(nèi)可為血性液，深部可出現(xiàn)水腫，劇痛，皮膚感覺(jué)遲鈍；三度，傷及皮膚全層，出現(xiàn)黑色或紫褐色，痛感覺(jué)喪失。傷后不易愈合，除遺有瘢痕外，可有長(zhǎng)期感覺(jué)過(guò)敏或疼痛；四度，傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭，可出現(xiàn)壞死，感覺(jué)喪失，愈后可有疤痕形成全身凍傷：身體長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境中，致全身新陳代謝機(jī)能降低，熱量大量喪失，體溫?zé)o法維

31、持，肌肉強(qiáng)直，反射消失，呼吸慢而淺，心房和心室纖顫，最后昏迷、死亡。,快速?gòu)?fù)溫,將凍肢浸泡于40℃（不宜過(guò)高）溫水中，至凍區(qū)皮膚轉(zhuǎn)紅，尤其是指（趾）甲床潮紅，組織變軟為止，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。對(duì)于顏面凍傷，可用40℃的溫水浸濕毛巾，進(jìn)行局部熱敷。在無(wú)溫水的條件下，可將凍肢立即置于自身或救護(hù)者的溫暖體部，如腋下、腹部或胸部，以達(dá)復(fù)溫的目的。嚴(yán)禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打凍傷部位。,先兆中暑：高溫下，出現(xiàn)大汗、口渴、頭昏、眼花、胸悶、惡心、四

32、肢無(wú)力及發(fā)麻、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵愿?。,,,輕癥中暑：面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。,中 暑 高溫環(huán)境中，當(dāng)機(jī)體自我調(diào)節(jié)障礙，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致機(jī)體蓄熱，由此發(fā)生的多種病理變化為中暑。,重癥中暑,中暑高熱　體溫在40℃以上，皮膚干燥無(wú)汗，脈速，呼吸快弱，血壓正?；蚪档?、神志模糊、譫妄、昏迷。中暑衰竭　面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)弱、血壓降低；頭痛、眩暈、呼吸淺快、暈厥或意識(shí)朦朧，體溫可正常或微升

33、高。 中暑痙攣　肌肉痙攣，尤腓腸肌，也可波及腹直肌、腸道平滑肌、膈肌，產(chǎn)生腹絞痛及呃逆，體溫大多正常。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本方法,立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處或空調(diào)房間；去衣，平臥。通風(fēng)降溫——吹電風(fēng)扇；冷敷頭部、腋下、腹股溝等處；涼水擦??；必要時(shí)甚至可冷水浸浴。消暑藥物——涼鹽開(kāi)水或其他清涼飲料；同時(shí)，可用人丹、十滴水、解暑片、霍香正氣丸等。觀察體溫、脈搏、呼吸。高熱、昏迷或抽搐者，送醫(yī)搶救。,毒物：在一定條件下，較小劑量，

34、可與生物體相互作用，引起功能性或器質(zhì)性改變，導(dǎo)致暫時(shí)性或持久性損害，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)。急性中毒指毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體，使機(jī)體受損并發(fā)生器官功能障礙，引起疾病或死亡。,,常見(jiàn)急性中毒,急性中毒搶救原則,毒物的來(lái)源：工業(yè)性、藥物過(guò)量、動(dòng)物性、食物性、植物性、其他等毒物。毒物代謝：大多數(shù)毒物進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化后毒性減弱或消失，并由腎臟排泄，一些毒物亦可為原形經(jīng)腎臟排泄。少數(shù)毒物可由皮膚汗腺、乳腺

35、、淚液、呼吸道、膽道或腸道排泄。中毒機(jī)理：局部的刺激腐蝕作用、組織細(xì)胞缺氧、麻醉作用、抑制酶的活性、干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能、受體的競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合等。急性中毒搶救原則：立即中止毒物接觸、清除進(jìn)入體內(nèi)已被或尚未被吸收的毒物、促進(jìn)已吸收的毒物排出體外、使用特效解毒藥、對(duì)癥支持治療,鎮(zhèn)靜催眠劑中毒,苯二氮卓類(lèi)、巴比妥類(lèi)和其他類(lèi)。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍性抑制作用；可直接抑制呼吸、血管運(yùn)動(dòng)和體溫調(diào)節(jié)中樞；對(duì)全身神經(jīng)肌肉組織具有抑制作用。神經(jīng)系

36、統(tǒng)：輕者頭暈、思維紊亂、困倦、嗜睡、意識(shí)朦朧；重者昏迷。呼吸系統(tǒng)：輕者呼吸變慢但規(guī)則；重者呼吸淺弱、慢而不規(guī)律；晚期呈潮式呼吸。呼吸衰竭為早期死因。循環(huán)系統(tǒng)：心率增快、脈搏細(xì)弱、四肢濕冷發(fā)紺、尿量減少及血壓下降，可誘發(fā)肺水腫、心律失常和多臟器功能衰竭。循環(huán)衰竭為晚期死因。,救護(hù)原則,清醒者可催吐防嘔吐致窒息開(kāi)放氣道維持呼吸撥打急救電話心跳呼吸停止者CPR保留物證，急送醫(yī)院,細(xì)菌性食物中毒,多發(fā)生在夏秋季，因細(xì)菌污染食物而引

37、起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病。最常見(jiàn)的為沙門(mén)氏菌類(lèi)污染，以肉食為主；葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品、糖果糕點(diǎn)等；嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品；肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食制品。,常見(jiàn)細(xì)菌性食物中毒表現(xiàn),嘔吐和腹瀉為主，常在食后1小時(shí)到1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。,肉毒毒素中毒,媒介食品：罐頭、香腸、發(fā)酵豆、面制品（豆醬、面醬、紅豆腐、臭豆腐、豆豉等）。厭氧菌產(chǎn)生肉毒毒素，

38、1ug即可致死。但毒素不耐熱。潛伏期1~4天；早期有乏力、頭暈，逐漸出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、復(fù)視；重癥出現(xiàn)頭下垂，吞咽、咀嚼、語(yǔ)言、呼吸困難，呼吸麻痹等。一般死于發(fā)病后十天內(nèi)。病死率高。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,側(cè)臥，便于嘔吐，防窒息。補(bǔ)充水份和鹽份。早期允其吐瀉,不輕易服止瀉藥；頻繁的吐、瀉可致休克和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)予以相應(yīng)處理。保存所剩食物，以備檢驗(yàn)。自送醫(yī)院或撥打急救電話。懷疑肉毒毒素中毒須入院診冶。群體中毒，立即報(bào)告疾控中心。

39、,有毒動(dòng)物急性食物中毒,“無(wú)毒不美味”，天下最危險(xiǎn)的美食排行,毒蕈中毒,毒蕈多因外形酷似可食蘑菇，常誤采食用致中毒。毒蕈中毒死亡數(shù)占我國(guó)每年食物中毒死亡數(shù)很大比例。素有吃野生菌傳統(tǒng)的云南每年發(fā)生多起多人野生菌中毒死亡事件。飲食觀念異化，追求“天然蕈”、“野生蕈”是其禍害原因之一。,胃腸型毒蕈中毒,毒紅菇、墨汁鬼傘及紅網(wǎng)牛肝菌等。含有石碳酸毒蕈酸、胍啶、腺嘌呤、膽堿、精胺、酪胺和色胺等多種生物堿以及甾醇脂等胃腸道刺激物；與酒類(lèi)同吃更

40、易中毒。主要表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、等，輕者經(jīng)一般對(duì)癥治療，多可逐步好轉(zhuǎn)。吐瀉頻繁、腹痛劇烈、黏液水便伴電解質(zhì)紊亂、脫水、休克和昏迷等預(yù)后不良。,墨汁鬼傘,草菇（可食）,神經(jīng)-精神型毒蕈中毒,毒蠅傘、豹斑毒傘等含毒蕈堿。臭黃菇及角鱗次傘菌等含莨菪堿。光蓋傘、紅網(wǎng)牛肝蕈等引起精神癥狀。,豹斑毒傘,臭黃菇,光蓋傘,松樹(shù)口蘑,大碗蘑,榛蘑,鹿花菌,鹿花菌所含毒素為鹿花蕈素，多因?qū)⑺`認(rèn)為羊肚菌而中毒。首先腸胃炎癥狀，

41、然后發(fā)生溶血。表現(xiàn)為血紅蛋白尿、黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀；累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)；病死率高。,溶血型毒蕈中毒,野生羊肚菌,,,肝腎損傷型毒蕈中毒,褐磷小傘,磷柄白毒傘,含毒肽和毒傘肽毒素，直接作用于細(xì)胞核，致肝細(xì)胞迅速壞死。中毒性急性肝損為最突出表現(xiàn)，伴全身出血傾向，可并發(fā)ＤＩＣ，同時(shí)伴有不同程度的意識(shí)障礙，可因急性肝壞死繼發(fā)肝昏迷而死亡。死亡率高。江蘇、上海發(fā)生過(guò)大批中毒。,松樹(shù)蘑,含有神經(jīng)精神毒素，能降低血壓、減慢心率、引起嘔吐和腹

42、瀉，還可致瞳孔縮小。另外，還含有致幻素，中毒后表現(xiàn)為幻覺(jué)、譫忘，特別是小人國(guó)幻覺(jué)為其特征，還可以有精神異常。,紅網(wǎng)牛肝菌,千萬(wàn)不采，千萬(wàn)不食。及早催吐，補(bǔ)充液體。立即叫車(chē)，送往醫(yī)院。,防 治 原 則,滅鼠劑中毒,速效滅鼠劑（單劑量滅鼠劑）以毒鼠強(qiáng)為代表緩效滅鼠劑（多劑量滅鼠劑）以敵鼠鈉為代表,禁用滅鼠劑中毒,國(guó)家嚴(yán)禁制造、買(mǎi)賣(mài)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用、持有毒鼠強(qiáng)、毒鼠硅、氟乙酰胺、氟乙酸鈉、甘氟等劇毒殺鼠劑；但目前仍屢禁不止，以毒

43、鼠強(qiáng)和氟乙酰胺為主。禁用殺鼠劑有獲取容易、投放方便、感官不易察覺(jué)、致死率高、中毒難以搶救的特點(diǎn)。中毒原因有誤食毒餌和投毒，群體事件主要是后者。中毒表現(xiàn)：惡心、嘔吐、頭痛、呼吸急促、驚恐不安、動(dòng)作失調(diào)；反復(fù)癲癇大發(fā)作樣抽搐；死于持續(xù)狀態(tài)導(dǎo)致呼吸麻痹。大量攝入者可迅速死亡。處置：清醒也不宜催吐；避免刺激，鎮(zhèn)靜止痙；開(kāi)放氣道，維持呼吸；防止誤吸；急送醫(yī)院,抗凝血類(lèi)滅鼠劑,第一代有敵鼠、敵鼠鈉鹽、聯(lián)苯敵鼠、氯苯敵鼠、殺鼠酮、鼠完等；慢性

44、毒性。第二代有殺鼠靈、殺鼠迷、大隆、溴敵隆等，急慢毒性。干擾肝臟對(duì)維生素K的利用，抑制凝血酶原及凝血因子的合成，使得出血時(shí)間延長(zhǎng)或直接損害毛細(xì)血管，造成廣泛出血。一般在誤食3天后可有鼻衄、齒齦出血、皮下出血、血尿、黑便或大便帶血，重者內(nèi)臟出血， 發(fā)生貧血甚至休克。處置：清醒催吐；維生素K1是特效解毒劑,2010年04月09日浙江一幼兒園21名幼兒誤把“溴敵隆”鼠藥當(dāng)零食集體誤食,乙醇中毒,酗酒過(guò)度。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，首先大腦皮層，

45、其后皮質(zhì)下中樞和小腦，表現(xiàn)為先興奮后抑制，最后抑制延腦血管運(yùn)動(dòng)和呼吸中樞。呼吸中樞麻痹是致死的主要原因。興奮期∶眩暈和欣快感，語(yǔ)言增多，易感性用事，言詞動(dòng)作常粗魯無(wú)理，自制力甚差。共濟(jì)失調(diào)期∶步態(tài)蹣跚，動(dòng)作拙笨，言語(yǔ)含糊不清，神志錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次。昏睡期：昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸慢帶鼾聲，可有輕度發(fā)紺，嚴(yán)重者休克，昏迷，伴抽搐和大小便失禁。抑制期∶可發(fā)生呼吸麻痹致死。,一,血中乙醇濃度與機(jī)體的反應(yīng)及中毒癥狀,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),輕度醉酒適當(dāng)

46、飲用濃茶或咖啡類(lèi)飲料，多可于不久自醒。保持呼吸道通暢，防止嘔吐返吸和引起窒息；防止自傷和傷人毀物?；杷趹?yīng)注意觀察神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR昏迷，呼吸抑制，抽搐和大小便失禁者，應(yīng)急送醫(yī)院急救。,燃?xì)庵卸?一氧化碳：與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血液不能攜氧；妨礙氧的離解，導(dǎo)致組織缺氧。液化石油氣：丙烷、丙烯，丁烷、丁烯等混合物。加入臭氣，泄漏易被察覺(jué)。麻醉和窒息作用。易誤為CO。天然氣：主要成分是甲烷；也

47、是煤礦瓦斯的主要成分。本身毒性輕微。高濃度吸入主要是氧被排除引起窒息。,現(xiàn)場(chǎng)救援,防爆防燃：進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，切忌不能開(kāi)包括電燈在內(nèi)的任何電器開(kāi)關(guān)，更不能有明火；要迅速切斷毒源。通風(fēng)施救：小范圍現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)入前應(yīng)迅速通風(fēng)，降低氣體濃度；大范圍高濃度較封閉現(xiàn)場(chǎng)，除了應(yīng)先通風(fēng)，還必須佩戴供氣式防毒面罩再行施救?，F(xiàn)場(chǎng)氧療：輕者在現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)及早給予供氧。重者：CPR；經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后送醫(yī)院。,硫化氫中毒,無(wú)色、具臭蛋味、可燃的窒息性氣體。接觸：化工

48、工業(yè)及石油的開(kāi)采與提煉；發(fā)生蛋白質(zhì)的自然分解，如污水處理池，陰井或下水道，糞窖和人工沼氣池等處。低濃度與粘膜形成硫化鈉，對(duì)眼和呼吸道有明顯刺激；濃度30~40mg/m３，吸入即引起急性中毒；高濃度（≥1000mg/m3）可通過(guò)頸動(dòng)脈竇反射作用直接麻痹呼吸，出現(xiàn)閃電樣死亡。務(wù)必在防護(hù)和通風(fēng)充分的條件下救援！,,,狂犬病,狂犬病毒通過(guò)唾液侵入人體，表現(xiàn)為進(jìn)行性不可逆的腦脊髓炎?？炙⑴嘛L(fēng)、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓；因呼吸、循環(huán)

49、衰竭死亡。潛伏期一般是半個(gè)月到三個(gè)月；年內(nèi)發(fā)病99%以上；發(fā)病后3~5天內(nèi)死亡；病死率為100%。犬是人的主要傳染源；貓、狼、狐貍等也能傳播。,犬咬傷救護(hù)原則,用肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗傷口，再用清水洗凈，繼用2%~3%碘酒或75%酒精局部消毒。局部傷口不縫合、不包扎、不涂藥以利排毒；如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需縫合包扎時(shí)，應(yīng)不妨礙引流，保證沖洗和消毒?？寡逄幚砗罂煽p合。破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制其他

50、感染。疫苗接種：刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病毒的免疫力?？贵w自第7天可測(cè)，10~14天達(dá)到保護(hù)性水平。 被動(dòng)免疫制劑：動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白，能夠立即中和大部分傷口局部的病毒，阻止病毒擴(kuò)散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)。半衰期為14~21天，可為疫苗誘發(fā)主動(dòng)免疫贏得時(shí)間。,毒蛇咬傷中毒,我國(guó)的毒蛇有50多種，常遇到的毒蛇有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青蛇、五步蛇以及海蛇等。 毒蛇咬人時(shí)，頭部的肌肉壓迫毒腺，毒

51、液經(jīng)排毒導(dǎo)管及毒牙的溝或管，通過(guò)咬傷的傷口沿淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)，擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致中毒。,區(qū)別毒蛇與無(wú)毒蛇,根本區(qū)別在于有無(wú)毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見(jiàn)到明顯的成對(duì)的兩個(gè)毒牙痕（有時(shí)可見(jiàn)1~4個(gè)毒牙痕），而無(wú)毒蛇咬傷僅見(jiàn)到一排正齊的牙痕。,局部情況,嚴(yán)重腫脹；有淤斑、水泡、血泡和出血；傷口劇痛；伴淋巴管炎，淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)腫痛。,血液毒表現(xiàn),竹葉青、蝰蛇和龜殼花蛇等咬傷。傷口流血不止；全身皮膚淤斑、鼻出血、咯血、嘔血、便血或尿血，陰道流

52、血等；可發(fā)生溶血性黃疸及血紅蛋白尿；可因循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭而死亡。,神經(jīng)毒表現(xiàn),金環(huán)蛇，銀環(huán)蛇及海蛇等咬傷。局部表現(xiàn)可不明顯。1~6h后開(kāi)始出現(xiàn)疲乏無(wú)力、頭昏、嗜睡、流涎、惡心、嘔吐；張口與吞咽困難、牙關(guān)緊閉、言語(yǔ)障礙；視力模糊、眼瞼下垂、出現(xiàn)復(fù)視；呼吸困難，呼吸先變快變淺，后呈慢而不規(guī)則，直至呼吸停止。,蝮蛇，眼鏡王蛇和眼鏡蛇等咬傷。局部和全身癥狀均較嚴(yán)重?？梢蚝粑楸?、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭而死亡。,混合毒表現(xiàn),預(yù)防毒蛇咬傷,切

53、勿招惹：毒蛇多半不會(huì)主動(dòng)襲擊人，除非我們猛然接近其身長(zhǎng)二分之一的範(fàn)圍內(nèi)，或誤觸到牠，才會(huì)被其自衛(wèi)反應(yīng)咬一口；發(fā)現(xiàn)毒蛇時(shí)切勿招惹。加強(qiáng)防護(hù)：穿長(zhǎng)衣褲、戴手套、頭戴帽。打草驚蛇：行經(jīng)蛇易躲藏之處時(shí)，可拿棍子打草驚蛇一番，待牠自然離去。露營(yíng)遠(yuǎn)避：需清除附近雜草，並挖營(yíng)溝；溪邊取水或捉蝦時(shí)，亦可丟石塊驚蛇。,現(xiàn)場(chǎng)急救原則,保持安靜，減少活動(dòng)，放低患肢。切忌驚慌、呼叫、奔跑。在被蛇咬傷后2~5分鐘內(nèi)于傷口近心端4~5cm處或距離傷口上一個(gè)

54、關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位用布條、繩、各種系帶扎住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動(dòng)脈血的供應(yīng)），此后每30分鐘放松止血帶1~2分鐘（控制在2小時(shí)內(nèi)）。冰或冷水浸泡傷肢；可用自來(lái)水、冷開(kāi)水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口?？捎每?、拔火罐或吸引器于毒蛇咬傷的局部吸吮毒液。灼燒傷口。忌飲酒。迅速入院處理，注射抗蛇毒血清。,蜂 蜇,蜂毒的主要為形成組胺的酶和溶血肽及磷酸酯酶。 蜇傷部位先紅腫、疼痛、數(shù)小時(shí)后可自行消退；成群的蜂蜇傷后，可頭暈、惡心、嘔

55、吐，嚴(yán)重時(shí)休克、昏迷甚至死亡。野蜂毒液為堿性，可用酸液如食醋、3%硼酸等沖洗。蜜蜂毒液為酸性，可用堿液如蘇打、氨水、肥皂水等沖洗；還應(yīng)尋查和拔出尾針?？诜惯^(guò)敏藥物。嚴(yán)重全身癥狀者應(yīng)醫(yī)院治療。,,,蜈蚣蜇傷,蜈蚣第一對(duì)足呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口；蜇咬時(shí)毒液順此注入傷口。蜈蚣毒液呈酸性，含有兩種類(lèi)似蜂毒成分，即組胺樣物質(zhì)和溶血蛋白質(zhì)；此外尚含酪氨酸、蟻酸等。 被咬后于傷處發(fā)生兩個(gè)瘀點(diǎn)，繼之周?chē)霈F(xiàn)腫脹，有灼熱、劇痛和刺癢，所屬

56、淋巴結(jié)和淋巴管發(fā)炎，輕者可數(shù)日內(nèi)消退；重者局部紅腫或壞死，還可發(fā)熱、嘔吐、頭痛、心悸、譫語(yǔ)及抽搐等全身中毒癥狀。立即吸除毒汁；用堿性液沖洗患處?？捎弥雇此幬?；口服蛇藥片亦可將該藥用水調(diào)成糊狀外涂患處。全身中毒給予抗過(guò)敏藥及激素。,蝎子蟄剌,蝎毒內(nèi)含神經(jīng)毒素、溶血毒素、出血毒素及心血管毒素等，呈酸性。毒液通過(guò)尾端的鉤形毒刺，進(jìn)入傷口。蟄傷處常發(fā)生大片紅腫、劇痛，輕者幾天后癥狀消失；重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心嘔吐、肌肉強(qiáng)直、流涎、頭

57、痛、昏睡、盜汗、呼吸增快等，甚至抽搐等。即在傷口上方結(jié)扎，同時(shí)拔出毒鉤，吸出毒素；用濃肥皂水、堿水、氨水、蘇打水或高錳酸鉀液洗滌傷口?？捎谩吧咚帯币詻鏊{(diào)成糊狀，在距傷口2厘米處環(huán)敷一圈(藥不要進(jìn)入傷口)；傷口處理后即可將綁扎帶松開(kāi)；嚴(yán)重者及兒童，應(yīng)送醫(yī)院救治。,毒蜘蛛蜇傷,大部分蜘蛛有毒腺。蜘蛛叮咬時(shí)，腺體周?chē)募∪馐湛s，腺體中的毒液沿導(dǎo)管從溝牙尖端的開(kāi)口處注入獵物體內(nèi)。毒素為神經(jīng)毒、壞死毒及混合型毒素。普通的蜘蛛蜇傷一般為