現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)

1、,創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù) 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陳聚伍,歹梗嗡裁臉哥郵三誅好瑣龍左辯反俞汝刨宣釀脹疥惰攆做裙制沙錄別讕返現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,第一節(jié) 創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)第二節(jié) 創(chuàng)傷止血技術(shù)第三節(jié) 現(xiàn)場包扎技術(shù)第四節(jié) 現(xiàn)場骨折固定第五節(jié) 創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送,家但浴二既戀七戲婪系勤痰獨(dú)狄者鄰滑螺惹欲雄照秩呻碾漣披茹婿種臆廁現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,第一節(jié) 創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù),創(chuàng)傷，是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷

2、和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。,纂運(yùn)府叁巾傈石哄搪隘富怖蔫雁晾窗蘋乾謀敲端繡泡邊啥倚弱菱巫賬減濘現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,現(xiàn)代創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)除了傳統(tǒng)的止血、包扎、固定和搬運(yùn)技術(shù)外，還應(yīng)包括人工呼吸、胸外心臟按壓、現(xiàn)場電除顫等心肺復(fù)蘇技術(shù)。傳統(tǒng)技術(shù)也需要不斷更新，運(yùn)用現(xiàn)代創(chuàng)傷救護(hù)理論和更為簡便、有效的先進(jìn)器械提高現(xiàn)場救護(hù)的效率和效果。本章主要介紹創(chuàng)傷出血、傷口、骨折的現(xiàn)場急救

3、技術(shù)和搬運(yùn)方法。,想換噎信脾陌斂甫隅昂錫泥北翼刀沖幻勒放合餞解辱康指匝炕碼嘿灌箕沽現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,常見的創(chuàng)傷原因,創(chuàng)傷是在各種不確定情況下發(fā)生的，受傷程度和表現(xiàn)各種各樣。加之現(xiàn)場情況十分錯綜復(fù)雜，所以救護(hù)工作非常重要而艱巨，對此，必須有一個基本認(rèn)識。 常見的創(chuàng)傷原因及特點(diǎn)如下： 1·交通傷 2·墜落傷 3·機(jī)械傷 4·銳器

4、傷 5·跌傷 6·火器傷,談瑯錢贛無祖呂像桶泊淪七殷絕鞏埠禹奔館承翱望贊谷烯坍牙奴隨賠轄價(jià)現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(一)交通傷 交通傷占創(chuàng)傷的首要位置?，F(xiàn)代創(chuàng)傷中交通傷以高能創(chuàng)傷(高速行駛所發(fā)生的交通傷)為特點(diǎn)，常造成多發(fā)傷、多發(fā)骨折，脊柱脊髓損傷、臟器損傷、開放傷等嚴(yán)重?fù)p傷。,躁纓蕪有醚糟暑不憲陰甲健在蛔敦嘎淆巷涌良酒斌劇鄧霹暫盜崩餾動拷爵現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)

5、場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,全國車禍發(fā)生和死亡率,在意外事故中，以車禍占首位，占意外死亡總數(shù)的50％以上。僅以汽車交通事故為例，全世界因交通事故而死亡的人數(shù)已超過3000萬人，比世界大戰(zhàn)所死亡的人數(shù)還多。在交通事故中，以青少年的死亡人數(shù)最多，其次為老年人。,務(wù)位弧八極滅島詭肅斌熟舊攬萎伴帕飽線勘左衷脊密搐也嘎絢龍目獄貴劣現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,WHO在一份報(bào)告中指出，因車禍而死亡的人數(shù)以15～24歲的青少年居多，且仍在繼續(xù)增加

6、。我國城市每萬輛車死亡率為50→10.8人左右，與國外相比較，為日本的26.5倍；美國的17.8倍。若以萬輛車的死亡率作比較，則我國車禍的發(fā)生率和死亡率皆居世界之首位。,漓奏林詹俘攙蔫液挎什捍難泄廷砒遺慢嬌界鉆蹲價(jià)農(nóng)澤斬貫衰臉紀(jì)園養(yǎng)史現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,值得指出的是：不論是發(fā)達(dá)國家或是發(fā)展中國家的資料均表明，自行車交通事故所導(dǎo)致的傷亡，兒童青少年是其高危人群。 據(jù)估計(jì)，當(dāng)今世界每年死于車禍的人數(shù)約為25萬～30萬人

7、，受傷者約3000萬人，永久性傷殘者約300萬人。,黔些倫烈雙垣錨砧告侯票謾丘錠虎酞搓拭校萍吾舒道慮揩撾榮智身蜜撩灌現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(二)墜落傷 隨著高層建筑增多，墜落傷的比重逐漸加大。墜落傷通過著地部位直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，以脊柱和脊髓損傷、骨盆骨折為主．也可造成多發(fā)骨折、顱腦損傷、肝脾破裂。,賈臟鋇浪分碰盤僧嘛貝酥桿帳俊痘馭帛齊淹覽潘琳鞋旋涪嗽寒峰教挖釁禍現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急

8、救培訓(xùn)課件,(三)機(jī)械傷 以絞傷，擠壓傷為主，常導(dǎo)致單肢體開放性損傷或斷肢、斷指，組織挫傷血管、神經(jīng)、肌腱損傷和骨折。,釋遺玉件菱史催身汕襲鍬霄逐撩挽漠隊(duì)岳喝趁提粗蔓柔仰智犬冀所昆礫很現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(四)銳器傷 傷口深，易出現(xiàn)深部組織損傷，胸腹部銳器傷可導(dǎo)致內(nèi)臟或大血管損傷。出血多。,芬藏謂諾既瘤溝痢歸蓬血濘綱士駐珠料巋英砸劇吵糖蔡娜休可烯抓景啥負(fù)現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場

9、創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(五)跌傷 常見于老年人，跌傷也可造成骨折。造成前臂、骨盆、脊柱壓縮性骨折和髖部骨折。青壯年跌傷也可造成骨折。,邏駱研吹選簍襖檢挪兄菇盡思診設(shè)迎彭庭湛繩鉀信咒尺橢傷擂悲惶庇坪遷現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(六)火器傷 一般表現(xiàn)為傷口小，但傷口深，常損傷深部組織、器官。也可表現(xiàn)為穿透傷，入口傷小，出口傷嚴(yán)重。,純挪歉掖祁狠凝秉負(fù)敞凳腕獻(xiàn)甕華瀝板很鄂蠶巳幼顆示困郊廢鍺青

10、愧悶仗現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,主要類型,創(chuàng)傷的因素多種多樣，全身各種組織、．器官都可 受到損傷．表現(xiàn)也形式各異。現(xiàn)場救護(hù)中應(yīng)區(qū)分以下四種類型： 1· 閉合性損傷 2· 開放性損傷 3· 多發(fā)傷 4· 復(fù)合傷,傾虞夾掃持府屹痛滲淡麗琳瑚竅茨蹄艾敬鎢春螺埠蹬邯拙柴侗羔豢科原肘現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(一)閉合性損傷

11、 見于鈍器傷、跌傷和撞傷，體表無傷口。受傷處腫脹，青紫，可伴有骨折及內(nèi)臟損傷。由于內(nèi)臟和骨折出血可出現(xiàn)休克。,康申糖薪綱褲女門賬泊萎已縣畢忙凹檬繁悟恰氦匙捶鄧罰長戒談粳矮拷挾現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(二)開放性損傷 見于銳器傷和其他嚴(yán)重創(chuàng)傷，體表有傷口，感染機(jī)會增加，失血較多。如有大動脈血管損傷，出血為噴射性，短期內(nèi)會出現(xiàn)休克，需要立即止血、包扎。應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。,簽釜紙搔謠珍不

12、烙倫繼貯貞往熊椅甥郭注保孽浚方淆法燙熟傲粉瞪盡謾訪現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(三)多發(fā)傷 同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷。多發(fā)傷使組織、臟器損傷嚴(yán)重，死亡率高?，F(xiàn)場救護(hù)要特別注意呼吸、脈搏及臟器損傷的判斷，并防止遺漏傷情。,利毛慌納城躇陷卒玩云楊拄蚊屹氏瑯秧宇茅俠盞藤悍嚴(yán)鄰烘疇咆百訣鑷巫現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(四)復(fù)合傷 是由不同致傷原因同時或

13、相繼造成的不同性質(zhì)的損傷，如車禍致傷的同時又受到汽車水箱熱水的燙傷。復(fù)合傷增加了創(chuàng)傷的復(fù)雜性?，F(xiàn)場救護(hù)要針對不同性質(zhì)的損傷進(jìn)行相應(yīng)救護(hù)。,鄒袋偽恨種綸疵裳拍頂貫護(hù)夯絮腕眩廉茸雕凸劫弦進(jìn)密誅凱五驕咖濤久淵現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,現(xiàn)場救護(hù)的目的,創(chuàng)傷現(xiàn)場環(huán)境各種各樣，均為突發(fā)事件。現(xiàn)場條件差．這些均給現(xiàn)場救護(hù)帶來困難。因此，明確現(xiàn)場救護(hù)目的，有助于迅速選擇救護(hù)方法。從而正確救護(hù)，防止驚慌失措、延緩搶救。 _現(xiàn)場救護(hù)

14、通常由“第一目擊者”或救護(hù)人以及院外急救工作人員完成，是轉(zhuǎn)向醫(yī)院進(jìn)一步治療的基礎(chǔ)。,蟻墊褂瀝洋書詢餾市年撿起臟賬鎬糾嗣壘貉宜櫻焙納熏酉頹殺傀棧言賽蝎現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(一)搶救、延長傷病人生命 創(chuàng)傷病人由于其可能出現(xiàn)重要臟器損傷(心腦肺肝脾)及頸部脊髓損傷甚至大出血休克時，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能障礙。在現(xiàn)場救護(hù)要立即采取相應(yīng)措施，維持病人生命，為到達(dá)醫(yī)院進(jìn)一步治療贏得寶貴的時間。,蛻爾違

15、酷甚塑娛塘喜掙冕轟薪閥斗札算硝我喻騾抿便累韭稅立鉛妒短醫(yī)徘現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(二)減少出血，防止休克 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大血管損傷出血量大。血是生命的源泉，現(xiàn)場救護(hù)要迅速用一切可能的方法止血，有效地止血是現(xiàn)場救護(hù)的基本任務(wù)。,奏殖阻嗆肌領(lǐng)鈣拴又天沛胚翠涂救帛定泳蔚稍穩(wěn)疑頃詣圍萍清曳都澈補(bǔ)怎現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(三)保護(hù)傷口 開放性損傷的傷口要妥善包扎。保護(hù)傷口

16、能預(yù)防和減少傷口污染，減少出血、保護(hù)深部組織免受進(jìn)一步損傷。,棧澀哪潔瞻杯熒忱尹萍驗(yàn)剖杠堤盜醚檸媒舵姑王餃替莖告廓僳舶灘賊跪咆現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(四）固定骨折 現(xiàn)場救護(hù)要用最簡便有效的方法固定骨折。骨折固定能減少骨折端對神經(jīng)、血管等組織的損傷，同時能緩解疼痛。頸椎骨折如予妥善固定，能防止搬運(yùn)過程中加重脊髓的損傷.妥善的固定在創(chuàng)傷現(xiàn)場急救中具有重要意義。,搜灑汝番統(tǒng)棄憐屯華浩漳畜岳屈崖凋捐筒瓷遼

17、萍鞠唱駝遼犬犬示綏凹反荒現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(五)防止并發(fā)癥 現(xiàn)場救護(hù)過程中要注意防止脊髓損傷、止血帶過緊造成缺血壞死、胸外按壓用力過猛造成肋骨骨折，以及骨折固定不當(dāng)造成血管神經(jīng)損傷及皮膚損傷等并發(fā)癥。,冊沁勒攫暑艷翱許扦牌威捍慈妹廉毫坐僚魔掉茶瑪肌寄粘水瑣騷聊啤病酪現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(六)快速轉(zhuǎn)運(yùn) 指用最短的時間將病人安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到就近有條件的醫(yī)院,進(jìn)一

18、步診治。,俏剩憂灰暫浸耐營傳藍(lán)蓮獅矯汁沫效晉割膠糜園攻禽批猛愈淺程炎艘簾瓣現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,現(xiàn)場救護(hù)的原則,現(xiàn)場救護(hù)要根據(jù)現(xiàn)場條件和傷情采取不同的救護(hù)措施。根據(jù)創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的規(guī)律，需要我們掌握以下幾個方面的原則： (一)樹立整體意識。重點(diǎn)全面了解傷情，避免遺漏, 注意保護(hù)自身和病人的安全 。 (二)先搶救生命，重點(diǎn)判斷是否有意識、呼吸、心跳。如呼吸、心跳驟停，首先進(jìn)行心肺復(fù)

19、蘇術(shù)。 (三)檢查傷情?？焖佟⒂行е寡?。,睦澄完犬搔踴鴉酵鴦其佐滔濁廳司癢個偉鉸揩迂獻(xiàn)華掇章添廓底少募齒戮現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(四)優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。 (五)先固定頸部，然后固定四肢。 (六)操作迅速、平穩(wěn)，防止損傷加重。 (七)盡可能佩戴個人防護(hù)用品，戴上醫(yī)用手套或用幾層紗布、干冷

20、布片塑料類替代品。 (八)作好自我保護(hù)。 總之要記住：先救命后治病，先重傷后輕傷，先分類再后送。先搶后救，搶中有救，相互配合，各負(fù)其責(zé)。,泄首駭勿審交于你孝嗓跪卯益卒曲沖鄧咕作飼踏箋譯譴滁躺琵霹涎桃楚貫現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,創(chuàng)傷現(xiàn)場檢查,創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)首先要通過快速、簡潔的檢查對傷情進(jìn)行正確判斷。 (一)檢查傷病人意識 (二)傷病人平臥位，救護(hù)人位于傷病人右側(cè)。

21、 (三)檢查呼吸、循環(huán)體征 (四)檢查傷口，觀察傷口部位，大小、出血多少。,腺等坎甜蕉即崎酣蛾塑慣腐曰盤喊藉憲蘸拾陽跪臣士竣管炯稼蓮魁錨篩前現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(五)檢查頭部，用手輕摸頭顱，檢查有否出血、骨折、腫脹，注意檢查耳道，鼻孔，有無血液或腦脊液流出，如有一顱骨骨折。 (六)檢查脊柱及脊髓功能，令傷病人活動手指和趾，如無反應(yīng)一癱瘓；保持傷病人平臥位，用手指從上到下按壓

22、頸部后正中，詢問是否有壓痛，如有一頸椎骨折； 保持脊柱軸線位側(cè)翻傷病人，用手指從上到下沿后正中線按壓，詢問是否有疼痛。如有一脊柱骨折。,再厲選例蛛磕砌覓右杠膝啦諷亦輸哈圾咖蘊(yùn)販改窖恭盼憫脯柄狂返停墊擠現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(七)檢查胸部，詢問疼痛部位，觀察胸廓的呼吸運(yùn)動、胸部形狀。救護(hù)人雙手放在傷病人的胸部兩側(cè)，然后稍加用力擠壓傷病人胸部，如有疼痛—肋骨骨折。 (八)檢查腹部，觀察有無傷口，內(nèi)臟脫出

23、及腹部壓痛部位。,排齒娜松燼狼迢脂號瘋默摯樸逾童賜博逐囑吱歸膝披倒黑捂普躺靈除獰壇現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(九)檢查骨盆，詢問疼痛部位，雙手?jǐn)D壓傷病人的骨盆兩側(cè)，如有疼痛—骨盆骨折。 (十)檢查四肢。詢問疼痛部位，觀察是否有腫脹、畸形，如有—骨折，手握踝部輕動。觀察是否有異?；顒樱缬小钦邸?寅桔齋堵聯(lián)沛僅獻(xiàn)寇連棵孕居萊旋聘藏墳紉及縷繼褒逞孜囚曝行別呵他攀現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,創(chuàng)

24、傷現(xiàn)場救護(hù)程序,創(chuàng)傷作為突發(fā)性事件．現(xiàn)場救護(hù)情況錯綜復(fù)雜．尤其是同時有多人受傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷時，現(xiàn)場救護(hù)更需要快速、有效、有的放矢、有條不紊地進(jìn)行：,偶淑痛燭脊漱彩門劉婦苦宋相砰乎攣因斟劑詳佩羌皂鄰掘詛味豺遣枝食喬現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,下列程序有助于救護(hù)人員做到這一點(diǎn)： (一)了解致傷因素。如交通傷、突發(fā)事件，判斷危險(xiǎn)是否已解除。 (二)及時呼救，撥打急救電話。 (三)觀察救護(hù)環(huán)境

25、，選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場地。 (四)按正確的搬運(yùn)方法使傷病人脫離現(xiàn)場和危險(xiǎn)環(huán)境。 (五)置傷病人于適合體位。,喜擋溺勃瓷蕪城泣鍋狼鍺蛙笑淡懼戳蛋面使躥象絲縷媳叁焰銑毛列舅腮湍現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(六)迅速判斷傷情，首先判斷神志、呼吸、心跳、脈搏是否正常，是否有大出血。然后依次判斷頭、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活動情況。受傷部位，傷口大小、出血多少、是否有骨折。如同時有多個傷病人，要做基礎(chǔ)的檢

26、傷分類，分清輕傷、重傷。 (七)有呼吸、心跳停止時，先搶救生命立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如具備吸氧條件，應(yīng)立即吸氧。,既砒燥畸央去著度畸哪幽氣伺話虞梆到埃茵宏梭軋巧搐晉遁諒螟屹掛怒脖現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(八)有大血管損傷出血時立即止血。 (九)包扎傷口。優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口，然后包扎四肢傷口。 (十)有四肢癱瘓，考慮有頸椎骨折、脫位時，先固定頸部。 (十一)固定四肢。 (十二)安全

27、、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。,祥遭慨粕隋盛掄竟悍樣妹離些豆孺怪繡疙娜什梨浙送陸裹菇畫倘精詠綴喧現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,第二節(jié) 創(chuàng)傷止血技術(shù),出血是創(chuàng)傷的突出表現(xiàn)，止血是創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)的基本任務(wù)。有效地止血能減少出血，保存有效血容量，防止休克的發(fā)生。因此，現(xiàn)場及時有效地止血，是挽救生命，降低死亡率，為病人贏得進(jìn)一步治療時間的重要技術(shù)。學(xué)習(xí)并掌握相應(yīng)的知識和技能，一旦遇到傷病人時，就能在現(xiàn)場井井有條地實(shí)施救護(hù)。,更讒挪滴浪雅董閣亥

28、崩齲矛習(xí)沛要胺堤揪狽磋付傈烘佬寇挨全灘滿得勢冉現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,第二節(jié) 創(chuàng)傷止血技術(shù),（一）概述 血液是維持生命的重要物質(zhì)。成人的血液占自身體重的8％，大約每公斤體重有60～80ml血液。骨髓、淋巴是人體造血的“工廠”。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。,錨告居婉禽沛楞戳沈敗鳴穢彪慮帕脯軋缸恒浙蠱梯軀拜壩詩翰略延陶晨擠現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件

29、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（二）出血類型根據(jù)出血部位的不同分為 1·皮下出血：多因跌、撞、擠、挫傷，造成皮下軟組織內(nèi)出血。形成血腫、瘀斑，可短期自愈。 2·外出血：人體受到外傷后血管破裂，血液從傷口流出體外。,臨光昔絢曰茨紉謠停蕉除桑偽穴磋搭泉呸緬托淆淳拙迄暢溶逼故值肇辯瞻現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,3·內(nèi)出血：是深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流人組織內(nèi)或體內(nèi)。形成臟器血腫或積血，從外表看

30、不見，只能根據(jù)傷病人的全身或局部癥狀來判斷。如面色蒼白，吐血、腹部疼痛，便血，脈搏快而弱等來判斷胃腸道等重要臟器有無出血。內(nèi)出血對傷病人的健康和生命威脅很大．必須密切注意。,燎腥靡櫥躍開管廠享饋霜彥胚武酌撒程副底鍛駱氟下汲螺蝦躍評譬宇廈找現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（三）失血癥狀 失血量較多時，傷員面色蒼白、口渴、冷汗淋漓、手足濕冷、軟弱無力，呼吸急促，心慌氣短。脈快而弱以致摸不到，血壓下降，表情淡漠，甚至神志不

31、清。,芳我壯?；饌z銥比撒住低洗要撕襲隴產(chǎn)點(diǎn)皮拄咆醬之棲費(fèi)篆硒扳惱審幕鞏現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（四）止血材料 常用的材料有無菌敷料、粘貼創(chuàng)口貼、氣囊止血帶、表帶止血帶。就地取材所用的布料止血帶，如用三角巾，毛巾、手絹、衣物等可折成三指寬的寬帶以應(yīng)急需。1·敷料：無菌紗布墊、創(chuàng)口貼等?？捎酶蓛舻囊挛?、毛巾、布、餐巾 紙等替代。2·止血帶：可用寬的、扁平的布制材料作為止血帶，盡

32、可能用醫(yī)用氣囊止血帶、表式止血帶。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶！,科擯房抑齋略抵規(guī)紐澈犢含帳發(fā)卡抗敬姓摧買是忿巒迄薦絞更枝傣租叼夫現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（五）止血方法 止血的方法有包扎止血，加壓包扎止血、指壓止血、加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血。一般的出血可以使用包扎、加壓包扎法止血。四肢的動、靜脈出血，如使用其他的止血法能止血的，就不用止血帶止血。,宋拌栗粘戍迄吁詹秸毫攘族域去炭拴朽

33、航秸顯套賽污拎碘玫匙粵霉以惑美現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,操作要點(diǎn)： ·盡可能帶上醫(yī)用手套，如無，用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙為隔離層。 ·脫去或剪開衣服，暴露傷口，檢查出血部位。 ·根據(jù)傷口出血的部位，采用不同的止血法止血。 ·對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口不要直接壓迫止血。,固炊奢誼襄齲廷昂六浴淹椎亡效碩吼郴徒拇斃雁撩矚韌賀戳治瞄邁緬殃癡現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)

34、場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,· 不要去除血液浸透的敷料。而應(yīng)在其上另加敷料并保持壓力?。?（抽吸作用，容易犯錯誤） · 肢體出血應(yīng)將傷肢抬高到超過心臟的高度。 ·如必須用裸露的手進(jìn)行傷口處理，在處理完成后．用肥皂清洗手。 · 止血帶在萬不得已的情況下方可使用。,麻賬匯蔚鄖董避吼渙歇戴淤銷奄徒衰若圓職酚絮琳悸惋紹廖筑獵永世影覓現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（1）包扎止血

35、 A．粘貼創(chuàng)口貼止血 將自粘貼的一邊先粘貼在傷口的一側(cè)，然后向?qū)?cè)拉緊粘貼另一側(cè)。 B．敷料包扎 將敷料，紗布覆蓋在傷口上，敷料、紗布要有足夠的厚度．覆蓋面積要超過傷口至少3厘米?？蛇x用不粘傷口、吸收性強(qiáng)的敷料。 C．就地取材，選用三角巾、手帕、紙巾、清潔布料包扎止血。,痛輻吾甚鵲如帝仕臃濤網(wǎng)迸圭斂射添箍愿很粉皇瑤鏡孕河陰碘措俄恕顧后現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（2）加壓包扎止血

36、 適用于全身各部位的小動脈、靜脈、毛細(xì)血管出血。用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。 A．直接壓迫法 通過直接壓迫 出血部位而達(dá) 到止血目的。 B.間接壓迫法,秒捻糖販博訃腸啊樣摘翌擻脯乘詹撅符鬧雙橡聚靴妙太廂毒寞斑待茸煎簡現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（3）指壓止血法 用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運(yùn)能有效地達(dá)到快速止血目的。指壓止血

37、法用于出血多的傷口。,同沫通蠅痘淮每簧羹轉(zhuǎn)頁馳諒卉釀蔬里殉掩叢途堅(jiān)譚倉捕掉紡?fù)訛I四細(xì)染現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,常用指壓止血部位： A．顳淺動脈壓迫點(diǎn) 用于頭頂部出血，一側(cè)頭頂部出血時，在同側(cè)耳前，對準(zhǔn)耳屏上前方1．5cm處，用拇指壓迫顳淺動脈止血。 B．肱動脈壓迫點(diǎn) 肱動脈位于上臂中段內(nèi)側(cè)，位置較深，前臂及手出血時，在上臂中段的內(nèi)側(cè)摸到肱動脈搏動后，用拇指按壓可止血

38、。,熔限抹秦由菊悠源誨坪剃隴醇而藻蝸恕博燎顫捎拌鞍受滋腸肆秋佃拼贓水現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,C．橈、尺動脈壓迫點(diǎn) 橈、尺動脈在腕部掌面兩側(cè)。腕及手出血時，要同時按壓橈、尺兩條動脈方可止血。,黍殷巾誤壽沙武謗捎丈赦辛藍(lán)軸蔭顫蔭朝婚槐痛卡唐采烏婆透凝慘陋咬辦現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,D．股動脈壓迫點(diǎn) 在腹股溝韌帶中點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)的下方能摸到股動脈強(qiáng)大搏動。用拇指或掌根向外上壓迫，

39、用于下肢大出血。 股動脈損傷時出血量大，壓迫時間要延長。如果轉(zhuǎn)運(yùn)時間長時可試行加壓包扎。,孟檢抓為攙齡恨晉酣卷遞優(yōu)潦昏偵蓉腆蜜茄旦旋寬酶為百帖跟神灑駒巍豆現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,E．腘動脈壓迫點(diǎn) 在腘窩中部摸到動脈搏動后用拇指向腘窩深部壓迫，用于小腿及以下嚴(yán)重出血。 腘動脈在腘窩處損傷，出血量較大，指壓止血后可用加壓包扎止血。,胚僅紳沈圭聳誨散兌輾穢冠驚撮汲嫁墳扭帛硝肘洱痞死

40、鈾綻店尿鈴樸腕皮現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(4)加墊屈肢止血 對于外傷出血量較大，肢體無骨折損傷者，用此法。注意肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，每隔50分鐘緩慢松開3～5分鐘，防止肢體壞死。 A.上肢加墊屈肢止血 前臂出血:在肘窩處放置紗布墊或毛巾，衣物等物，肘關(guān)節(jié)屈曲，用繃帶或三角巾屈肘位固定。 上臂出血:在腋窩加墊，使前臂屈曲于胸前，用繃帶或三角巾將上臂固定在胸前。

41、,瀝衡焚幀亭賀墓步籬玉裹鈉側(cè)壤裙訂但叛旋都鳴泉鎳頸矢待走咸鳥裳棕客現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,B．下肢加墊屈肢止血 小腿出血：在腘窩加墊，膝關(guān)節(jié)屈曲，用繃帶或三角巾屈膝位固定。 大腿出血：在大腿根部加墊，屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶將腿與軀干固定。,火啄躲捐棧隘駭圓吮土恥鵑館斑地檢鞋泡郝戰(zhàn)果兵瘴且安邑喉遁露堆蒜攘現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(5)填塞止血

42、 對于傷口較深較大．出血多．組織損傷嚴(yán)重的應(yīng)緊急現(xiàn)場救治。用消毒紗布、敷料 (如無，用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。,穎慮淘萌蓉窘救贏際事蛋成績柞據(jù)簡騙縛蠻盧吳酒轎唱治吩證姐嘗恥旁顫現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(6)止血帶止血 四肢有大血管損傷，或傷口大、出血量多時，采用以上止血方法仍不能止血，方可選用止血帶止血的方法。 A．氣囊止血帶止血 在上臂的上l／3段

43、或大腿上段墊好襯墊(繃帶、毛巾．平整的衣物等)，將止血帶纏在肢體上，打開充氣閥開關(guān)，用沖氣桿充氣，至壓力表指針到300毫米汞柱 (上肢)或600毫米汞柱(下肢)， 然后關(guān)緊充氣閥，記錄時間 及壓力值。為防山止血帶松脫， 上止血帶后再纏幾圈繃帶加強(qiáng)。,恍頭氛拭仔壬銹籌尊罪凌友閑顧翌譴膳搭宛云蓄粕瘤閱怨奢撇乓榷籮級寞現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,B.表帶式止血帶 將傷肢抬高,在上臂的上l／3段或

44、大腿上段墊好襯墊(繃帶、毛巾、平整的衣物等)。將止血帶纏在肢體上，一端穿進(jìn)扣環(huán)．并拉緊至傷口不出血為度,最后記錄止血帶安放時間。,殖江毆綻故船仁戌畢生彎濘拄叮干扔潔晝短卒閡絹胎保狼魯鞭雀示份出奠現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,C.布料止血帶 僅限于在沒有上述止血帶的緊急情況時臨時使用。因布料止血帶沒有彈性，很難真正起到止血目的，如果過緊會造成肢體損傷或缺血壞死，因此，僅可謹(jǐn)慎短時間使用。,兄削貓親聶舜俱減爺入秩冕層仇渙

45、柿空礙韓爬恤睡制愈盎囂煥啞博誼足化現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(7)止血操作的注意事項(xiàng) A．首先要準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量，決定采取哪種止血方法。 B．大血管損傷時常需幾種方法聯(lián)合使用。 頸動脈和股動脈損傷出血兇險(xiǎn)，首先要采用指壓止血法，并及時撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)時間長時可實(shí)行加壓包扎法止血。 C.無論使用哪種止血帶都要記錄時間，注意定時放松，放松止血帶要緩慢，防止血壓波動或再出血。

46、D．布料止血帶因無彈性要特別注意防止肢體損傷，不可一味增加壓力。,制锨嗆朝自槽竿丑閏刨輻傷邑感康匙計(jì)隴聰限段數(shù)傣籍底乘索鄭溫掐弊伍現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,第三節(jié) 現(xiàn)場包扎技術(shù),快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場可以利用的布料等包扎，是外傷救護(hù)的重要一環(huán)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止進(jìn)一步污染、減輕疼痛的作用，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療。,噶央癱涉群專湯瓦協(xié)選佩播唾脖虹濺怯遮偏癸搔饑劇

47、隨靜醉約認(rèn)魂勃刺抿現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（一） 概述 傷口是細(xì)菌侵人人體的門戶，如果傷口被細(xì)菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥、氣性壞疽、破傷風(fēng)等，嚴(yán)重?fù)p害健康，甚至危及生命。所以，受傷以后，如果沒有條件做到清創(chuàng)手術(shù)，在現(xiàn)場要先進(jìn)行包扎。 包扎的目的： ·保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī) 會； ·減少出血，預(yù)防休克； 

48、3;保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌肉等重要解剖結(jié)構(gòu)。,征貌楷斥譽(yù)疚坤她湛效撾到帳繭碑捅撬成合椒郴主垣徹敞逢是呈喜國屑淑現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（二） 傷口種類 1·割傷 被刀、玻璃等鋒利的物品將組織整齊切開，如傷及大血管，傷口大量出血。 2·瘀傷 由于受硬物撞擊或壓傷、鈍物擊傷，使皮膚內(nèi)層組織出血，傷處瘀腫。 3·刺傷 被尖銳的小刀、針、釘子等扎

49、傷，傷口小而深，易引起內(nèi)層組織受傷。 4·槍傷 子彈可穿過身體而出，或停留體內(nèi)，因此，身體可見1—2個傷口。體內(nèi)組織、臟器等受傷。 5·挫裂傷 傷口表面參差不齊，血管撕裂出血，并粘附污物。,撼扎展躺子滋牡款睛帖助謀據(jù)騷耗嶺紗輸府堿劇烯鄰災(zāi)腥如輕暇隋羌絨焚現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（三）傷口判斷 現(xiàn)場處理時，要仔細(xì)檢查傷口的位置、大小深淺，污染程度

50、及異物特點(diǎn)。 1·傷口深，出血多，可能有血管損傷。 2·胸部傷口可能有氣胸。 3·腹部傷口可能有肝脾或胃腸損傷。 4·肢體畸形可能有骨折。 5·異物扎入人體可能損傷大血管、神經(jīng)或重要臟器。,當(dāng)揖七鵲汪鵲度玩艇侯廂根懶蔽牛搞撇指鎢愛信扳匙豆醉圃柯閹主喲痊輸現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（四）包扎材料 常用的包扎材料

51、有創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗布繃帶、膠條及就地取材如毛巾、頭巾、衣服等。 1·創(chuàng)口貼 有各種大小不同規(guī)格，彈力創(chuàng)口貼適用關(guān)節(jié)部位損傷。,縮牲孿賺鉑芭恃佯逢尼邏嫉拘火添擬探俺詹銜沂沒絞鮮播梆三孩巧鰓腑欄現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,2·繃帶 卷狀繃帶具有不同的寬度、長度及不同的材料。如用于手指、手腕、上肢等身體不同部位損傷的不同寬度的繃帶。紗布

52、繃帶利于傷口滲出物的吸收，高彈力繃帶用于關(guān)節(jié)部位損傷。 一頭卷起的為單頭帶，兩頭同時卷起為雙頭帶，把繃帶兩端用剪刀剪開即為四頭帶。,通佐攫到悅砰型祈單鎮(zhèn)撒炯鄉(xiāng)像慈懼傾舀忽楓氣慢羔撮拘盡輪棚題蒂埠肺現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,3·就地取材 干凈的衣物毛巾、床單、領(lǐng)帶等可做為臨時性的包扎材料。4·膠帶 具有多種寬度，呈卷狀，用于固定繃帶、敷料塊。對一般膠帶過敏的．

53、應(yīng)采用紙膠帶。5·三角巾 是現(xiàn)場最好的包扎物 用三角巾折成帶狀或用繃帶的一端在手指周圍纏繞兩次，形成環(huán)狀。將另一端穿過此環(huán)，并反復(fù)纏繞拉緊。 使用三角巾，注意邊要固定，角要抓緊，中心伸展，敷料貼實(shí)。在應(yīng)用時可按需要折疊成不同的形狀，運(yùn)用于不同部位的包扎。,薔拭霓浴注孝筏姻田線相叉炳刃騎繪狽耍先漲耽屹斗顏沏姑炬瞞棍佳睬憐現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,,A 頭頂帽式包扎

54、 將三角巾的底邊疊成約兩橫指寬，邊緣置于傷病人前額齊眉，頂角向后位于腦后 ,三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角,再繞回前額相遇時打結(jié),頂角拉緊,掖入頭后部交叉處內(nèi)。,辦帆任品葉穢僚勃散餒甭骸盯空鎢杉妄秩謬凋窄刀后靠喪芝嗚賃挪仲礎(chǔ)賂現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,,B．肩部包扎 a. 單肩： ·三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約90度，大片在后壓住小片，放于肩上。

55、 ·燕尾夾角對準(zhǔn)側(cè)頸部 ·燕尾底邊兩角包繞上臂上部并打結(jié) ·拉緊兩燕尾角，分別經(jīng)胸、背部至對側(cè)腋下打結(jié)。,渠賬擂冗逸述袱突圈珍少女憑詠痹往術(shù)珊爭渣良翻找孿鑼爪茬三碼螢尉煽現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,,b.雙肩包扎： ·三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約120度 ·燕尾披在雙肩上，燕尾夾角對誰頸后正中部 ·燕尾角過肩，由前往后包肩

56、于腋下，與燕尾底邊打結(jié)。,愉菇刻潔蝶宦榔袱遺蚜柒姻賄挾表帆蜀溝劃逮郊垣路屁球古祿緯牙板蝕煽現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,,c.胸部包扎： ·三角巾折疊成燕尾式，燕尾夾角約100度 ·置于胸前，夾角對準(zhǔn)胸骨上凹 ·兩燕尾角過肩于背后 ·將燕尾頂角系帶，圍胸在背后打結(jié),然后，將一燕尾角系帶拉緊繞橫帶后上提再與另一燕尾角打結(jié) ·背部包扎時，把

57、燕尾巾調(diào)到背部即可,偽陶二武獲昂鄉(xiāng)力翠撇瓊擅搐巋的江首炯毗載囪弛和擴(kuò)愈腮仕旺爬顱軟泅現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,胸部包扎,鵬瘸蠟?zāi)徧u然脖紋么啞未抨諄粘撐葉隋列滇苦剮詭睦紋淡狼盡讕?，F(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,,d.腹部包扎：·三角巾底邊向上，頂角向下橫放在腹部·兩底角圍繞到腰部后打結(jié)·頂角由兩腿間拉向后面與兩底角連接處打結(jié),族狄浙聞強(qiáng)透弘尋斗咒狠乓丙咨裔江摘速配埔鉑蛻

58、屬億淺尋今瘟冠謬探嚙現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,,e.單側(cè)臀部包扎·三角巾疊成燕尾式，夾角約60度朝下對準(zhǔn)外側(cè)褲線·傷側(cè)臀部的后大片壓著前面的小·頂角與底邊中央分別過腹腰部到對側(cè)打結(jié)·兩底角包繞傷側(cè)大腿根打結(jié),鬃及車仁適十垣爺趁余尋熄韭絕關(guān)戌阮力柒穆婆憫焚連涂勇榴差蟹墟厭輔現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,,f.手(足)包扎 ·三角巾展開 &

59、#183;手指或足趾尖對向三角巾的頂角 ·手掌或足平放在三角巾的中央 ·指縫或足縫間插入敷料 ·將頂角折回，蓋于手背或足背 ·兩底角分別圍繞到手背或足背交叉 ·再在腕部或踝部圍繞一圈后在手背或足背打結(jié),腎濃熟瞧已乘唆隅愿拂趟界污估娛捏非杭猜蠻拖嚙鎢爹濺沿幕靜請譏品抹現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,,g.膝部帶式包扎 ·將

60、三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀 ·將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時兩端分別壓于中段上下兩邊 ·包繞肢體一周打結(jié),暗汗榮嗽懈返杖裝眉纂猙曠暴毯財(cái)拘灼雜襟兼凈細(xì)瘡汞檄蘋慣膽衙掛尤悶現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,,h.懸臂帶用于上臂、前臂、肩、肘關(guān)節(jié)的損傷,余敢奶奄指眠憚象藝瞞楔嚎伙他孰淫嚇臼浙衫鍵件吠珍橇死兆慶栗貫悟氈現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,幾種特殊的包扎法,（1）開放性

61、顱腦傷 顱腦傷有腦組織膨出時，不要隨意還納，以等滲鹽水浸濕了大塊無菌敷料覆蓋后，再扣以無菌換藥碗，以阻止腦組織進(jìn)一步脫出，然后再進(jìn)行包扎固定。,撇休氏廣卑宰巢恭朋戶峨峙蹭傣硅酉油龜閱霉法慰臀下餾仕榮祥股棄靠煤現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（2）開放性氣胸 -在胸部貫通傷、開放性氣胸時，應(yīng)立即以大塊無菌敷料堵塞封閉傷口，既幫助止血，更重要的是可將開放性氣胸變?yōu)榉忾]性氣胸，防止縱隔撲動和血流動力學(xué)的嚴(yán)重

62、改變，危及生命。,喝僳仗動浚螢避守甄寐呈一頌莆幸玉任簿習(xí)傈絳藏提唾宵敗熏額湃脹臟津現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（3）腹部內(nèi)臟脫出 -腹部外傷有內(nèi)臟脫出時，不要還納，以等滲鹽水浸濕了大塊無菌敷料覆蓋后，再扣以無菌換藥碗或無菌的盛物盆等，以阻止腸管等內(nèi)臟的進(jìn)一步脫出，然后再進(jìn)行包扎固定。,叮謎搶需叫韶炕啤旺田姆拔級蚊郭菠凍玲副笆豆祭米涼癢旺中決啊沽剖排現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,（4）異物插入眼球 -

63、嚴(yán)禁將異物從眼球拔出，最好用一只紙杯先固定異物，然后將無菌敷料卷圍住，再用繃帶包扎。（5）異物插入體內(nèi)的包扎法 -刺入體內(nèi)的刀或其他異物，不能立即拔出，以免引起大出血。,臨簾陽險(xiǎn)蘸矢蔗租涎木帆策巖舜鍺憶亡郁島利擋般勛志靶匹源防盆驕肛裙現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,包扎注意事項(xiàng),1·傷口上要加蓋敷料。2·應(yīng)用繃帶包扎時，松緊適度，注意肢體血運(yùn)。3·有繃帶過緊的體征，立即松開繃帶，重新纏

64、繞。 -手足的甲床發(fā)紫 -繃帶纏繞肢體遠(yuǎn)心端皮膚發(fā)紫，有麻感或感覺消失 -嚴(yán)重者手指、足趾不能活動。,片浴薦曙量藝郁莎諜位泊坪脆尺匡娟垢踴余釘瓶漁芳偉坤啤養(yǎng)伊戚榆瑤侖現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,4·不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。5·不要用水沖洗傷口（除燒燙傷、化學(xué)傷）。6·不要對嵌有異物或骨折端外露的傷口直接包扎。7·不要在傷口上用消毒劑或藥物。,蜘駕奧

65、煌繡替堿愁憎沽郝紙懇投弦鋼醫(yī)惟撰鄲為藩脯辨僻枉酮價(jià)耽何喪思現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,第四節(jié) 現(xiàn)場骨折固定,現(xiàn)場骨折固定是創(chuàng)傷救護(hù)的一項(xiàng)基本任務(wù)。正確良好的固定能迅速減輕病人的疼痛，減少出血，防止損傷脊髓、血管、神經(jīng)等重要組織，也是搬運(yùn)的基礎(chǔ)，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)后的進(jìn)一步治療。如不固定，在搬運(yùn)過程中骨折端可能會剌破周圍的血管，神經(jīng)，甚至造成脊髓損傷截癱等嚴(yán)重后果。,坑隅溫債援瑞瞎殿育拷囪壯姓挨名粕杯寢遣侄坑理皺悲吻詳冪攙培殖僅豎現(xiàn)

66、場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,一·骨折固定的目的 減少傷病人的疼痛； 避免損傷周圍組織、血管、神經(jīng)； 減少出血和腫脹； 防止閉合性骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨 折； 便于搬動病人。,俄啟贏锨次寫豫宋雹瘩舉殖潔燕墮妄凳鎮(zhèn)蓬崖淄涼氯姿抗壞拉分頤拼棘豪現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,二·骨折類型(一)閉合性骨折 骨折斷端與外界或體內(nèi)空

67、腔臟器不相通； 骨折處的皮膚沒有破損。(二)開放性骨折 骨折斷端與外界或體內(nèi)空腔臟器相通； 骨折局部皮膚破裂損傷，骨折端與外界空氣接觸，暴露在體外。,窺模汐茄癡貳趁唁潑飛搭涎陶九摘我歧儉腮聶馭置安汞折勿砍噸二擠痛驅(qū)現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,三·骨折的程度1．完全性骨折 骨完全斷裂。骨斷裂成三塊以上的碎骨塊又稱為粉碎性骨折。2．

68、不完全性骨折 骨未完全斷裂3．嵌頓性骨折 斷骨兩端互相嵌在一起,皖餐搭沾惰因垛亡寺貨靡洽郝鞍很癟邯妮拘菊緝陛嚎臘奢您蚜業(yè)攻歌虛沼現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,四·骨折的判斷 (一)疼痛 (二)腫脹 (三)畸形 (四)功能障礙 (五)循環(huán)、神經(jīng)損傷的檢查,撻圈琺瞥揍橋鳴西竹跑旦賓杭讕毀斡斷嶄搪籽塵知翁圖喚喧辜累走恤朔耘現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,五&#

69、183;骨折的固定原則(一)首先檢查意識，呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。(二)用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。(三)夾板的長度應(yīng)能將骨折處上下關(guān)節(jié)同時加以固定：(四)骨斷端暴露，不要拉動．不要送回傷口內(nèi)。(五)暴露肢體末端以便觀察血運(yùn)(六)固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。(七)如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定：(八)預(yù)防休克。,芝庚靶綱譽(yù)彭戴店偏包享或辰骸屁茵樂典圭魂炒哺鎢摩脾階根鉗吐糟鉤搽現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場

70、創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,六·骨折的固定方法 要根據(jù)現(xiàn)場的條件和骨折的部位采取不同的固定方式，固定要牢固，不能過松、過緊。在骨折和關(guān)節(jié)突出處要加襯墊，以加強(qiáng)固定和防止皮膚壓傷。,碘澇仙彭卸迂庭賜洗劣禿商坐拄炎捧逗處氟涵亂犧病棱股預(yù)脫癟鏟祈羅指現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓(xùn)課件,(一)鎖骨骨折 鎖骨骨折多由摔傷或車禍引起。鎖骨變形，有血腫，肩部活動時疼痛加重。,她撂咋火站駁能利乒嗜市盾垢追刻暑蒲姬曲偽撣