肛腸術(shù)后疼痛原因分析與護(hù)理

1、西安馬應(yīng)龍肛腸醫(yī)院,健康教育與健康宣教陳群英,Company Logo,,Company Logo,痔的預(yù)防,常言道十人九痔，肛門大腸疾病有七十多種，可發(fā)生在任何年齡，且男女均常可患痔痔是可以預(yù)防的，但有一定的難度，因痔形成的因素很多，有先天的人體內(nèi)解剖特點(diǎn)，后天因素后天因素更多，有年齡，性別，職業(yè)，的差別，還有飲食，生活習(xí)慣的不同，后天因素往往起決定作用,Company Logo,,針對(duì)只要人們重視這些因素，并能持之以恒地采取相應(yīng)措

2、施，痔是可以預(yù)防的。在日常的生活中應(yīng)注意：（1）防止久站久坐久蹲的姿勢(shì)，人體長(zhǎng)期處于上述固定體位，會(huì)影響血液循環(huán)，盆腔血液淤滯，痔靜脈充血曲張，導(dǎo)致痔形成機(jī)會(huì)增多。這些因素，可以找到預(yù)防的辦法：長(zhǎng)期伏案工作的人，以坐為主，活動(dòng)少，以腦力勞動(dòng)為主，活動(dòng)單一，容易引發(fā)痔形成。,Company Logo,痔的預(yù)防,平時(shí)可適當(dāng)體育鍛煉，早晨慢跑，晚飯后散步，或打太極拳，利用工作間隙做廣播體操等。工作再忙，也要擠時(shí)間站起來自由活動(dòng)一下身體。司機(jī)的

3、工作特點(diǎn)是久坐生活飲食不規(guī)則，也容易患痔，針對(duì)上述，可適當(dāng)調(diào)整體位，如坐著開車，要有意識(shí)的定時(shí)移動(dòng)臀部，防止局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，車停是要下車活動(dòng)。,Company Logo,痔的預(yù)防,盡量定時(shí)進(jìn)餐，多飲水，多吃含纖維素多的新鮮蔬菜及水果，以防便秘，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，做到排便定時(shí)，保持通暢。長(zhǎng)久站立的理發(fā)師，售貨員，民警應(yīng)注意經(jīng)常變換體位，工作間隙應(yīng)坐下休息，加強(qiáng)全身和局部的肌肉運(yùn)動(dòng)，特別是肛門收縮運(yùn)動(dòng)的鍛煉。,Company Logo,痔

4、的預(yù)防,（2）及時(shí)防治便秘，腹瀉經(jīng)全國范圍內(nèi)普查資料顯示：便秘患者中百分之74.5 患有肛腸疾病，特別是頑固性便秘，排便時(shí)間過長(zhǎng)，或長(zhǎng)期腹瀉 ，均可使腹壓增高，肛門直腸充血和靜脈曲張，肛門括約肌松弛，容易形成痔 。所以及時(shí)預(yù)防和治療顯得更為重要,Company Logo,痔的預(yù)防,方法有：1坐位或立位有意識(shí)收縮肛門括約肌，作提肛活動(dòng)，每次收縮3-5秒鐘，然后放松，如此反復(fù)50-100次，每日早晚各做一遍2床上訓(xùn)練，仰臥位，以頭部和

5、兩腳跟作為支點(diǎn)，抬高臀部，同時(shí)收縮會(huì)陰部肌肉，然后放下臀部，放松會(huì)陰部肌肉，如此反復(fù)20次。,Company Logo,痔的預(yù)防,2）及時(shí)防治便秘，腹瀉經(jīng)全國范圍內(nèi)普查資料顯示：便秘患者中百分之74.5 患有肛腸疾病，特別是頑固性便秘，排便時(shí)間過長(zhǎng)，或長(zhǎng)期腹瀉 ，均可使腹壓增高，肛門直腸充血和靜脈曲張，肛門括約肌松弛，容易形成痔 。所以及時(shí)預(yù)防和治療顯得更為重要,Company Logo,痔的預(yù)防,（3）重視肛門衛(wèi)生堅(jiān)持每日睡前清

6、洗肛門及溫水坐浴，促進(jìn)肛門直腸血液循環(huán)，保持清潔可預(yù)防肛門炎性疾患的發(fā)生，也就減少患痔的可能性。（4）及時(shí)治療肛腸疾病如肛周炎，肛竇炎和慢性直腸炎等，及時(shí)治療可減少至的發(fā)生率,Company Logo,痔瘡手術(shù)前健康教育,一心理準(zhǔn)備1告知患者（明日手術(shù)）2讓病人了解肛腸科手術(shù)的目的和意義3給與患者安慰和同情，消除病人的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和恐懼或厭惡心理，，增加病人對(duì)手術(shù)的信心，并充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,Company Logo,痔瘡手術(shù)前

7、健康教育,二身體手術(shù)準(zhǔn)備1術(shù)前一日進(jìn)半流食，術(shù)前排空糞便2皮膚準(zhǔn)備：剃去肛門部陰毛，會(huì)陰部的毛3腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一晚用中藥保留灌腸4必要時(shí)應(yīng)用腸道抗菌藥物：選擇對(duì)厭氧菌和需氧菌有高度殺菌功能5若痔脫出嵌頓而水腫或感染者，應(yīng)先行手法復(fù)位，待炎癥控制，水腫消退后方可手術(shù),Company Logo,痔瘡手術(shù)后的健康教育,術(shù)后6小時(shí)，可以喝點(diǎn)稀飯（忌喝牛奶，豆?jié){果汁）術(shù)后4小時(shí)，可以喝少量水術(shù)后8小時(shí)絕對(duì)臥床休息（不能抬頭，不能下床）

8、術(shù)后6小時(shí)囑患者家屬用熱毛巾熱敷臍下一拳位置，避免尿道括約肌痙攣，減少患者排尿困難術(shù)后24小時(shí)到換藥室首次換藥換藥前患者家屬不能私自將肛門部填塞物取出（避免出血）,Company Logo,門診出血患者的護(hù)理,一一旦接到大出血患者，立即觀察病人神志，測(cè)體溫，脈搏，呼吸，血壓，迅速建立靜脈通道，擴(kuò)容，抗感染及止血二全身方面應(yīng)穩(wěn)定病人情緒三要求患者臥床，盡量禁食?？刂拼蟊闼膶?duì)于有高血壓出血患者，控制血壓，使血壓穩(wěn)定，防止再次出血

9、,Company Logo,門診出血患者的護(hù)理,五觀察肛門局部情況如果排除的大便血糞混雜時(shí)，可觀察血糞情況。若有較多鮮紅的血，則說明出血時(shí)間短，速度較快，出血一直未停，若血糞混合物呈暗褐色或紫黑色說明出血時(shí)間久速度較慢，或出血已停止，掌握好出血時(shí)間和部位的預(yù)測(cè)有利于選用合理地止血方法，及時(shí)止血可避免休克的發(fā)生,Company Logo,門診出血患者的護(hù)理,六飲食：進(jìn)少量流質(zhì)飲食，忌生姜，蔥，蒜以及胡椒七休息與活動(dòng)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不可過度勞

10、累，負(fù)重或下蹲久坐保持創(chuàng)面清潔面清潔,Company Logo,腹瀉的防治,由于引起腹瀉的原因，腹瀉的次數(shù)及延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短和全身狀況的不同，對(duì)人體影響也不完全一樣，俗話說：“好漢經(jīng)不住三炮稀。說明腹瀉對(duì)人體影響很大由此可見，腹瀉對(duì)人體危害是很大的。 應(yīng)重在防治，要做到：①以預(yù)防為主：絕大多數(shù)腹瀉是由口而入的腸道感染，所以防止病從口入，就能預(yù)防腹瀉做到飯前，便后洗手，,Company Logo,腹瀉的防治,不吃不干凈的生冷食物，生

11、吃瓜果蔬菜時(shí)要洗干凈，或用開水燙，或用消毒液侵?jǐn)?shù)分鐘，對(duì)已發(fā)現(xiàn)的腸道傳染病人要在家庭進(jìn)行隔離，患者用過的碗 快 盤 杯等進(jìn)行煮沸15分鐘以上消毒。被褥，枕頭 衣服 應(yīng)在日光下暴曬，這樣就可以控制傳染，減少發(fā)病,Company Logo,腹瀉的防治,②及時(shí)就醫(yī)：無論急性腹瀉還是慢性腹瀉，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，首先搞清楚腹瀉原因，才能有針對(duì)性的合理用藥，急性腹瀉應(yīng)注意充分休息 可臥床 對(duì)結(jié)腸過敏引起腹瀉，應(yīng)保持安定的情緒 解除思想憂慮 同時(shí)注意飲食

12、的調(diào)理，以少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，如豆?jié){，米粥 面條等,Company Logo,腹瀉的防治,瀉藥慢性腹瀉應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，使用高蛋白，高糖的飲食 并附大量的維生素 腹瀉雖對(duì)人體有害，也是人體的一種保護(hù)性技能，通過腹瀉把細(xì)菌 毒素和毒物排出體外所以不能見瀉止瀉，自己隨便服止,Company Logo,便秘的預(yù)防,長(zhǎng)期便秘對(duì)人體有一定的危害，就應(yīng)積極預(yù)防因此重在預(yù)防，主要靠自我調(diào)節(jié) 按科學(xué) 衛(wèi)生方法糾

13、正不良習(xí)慣。 具體方法有⑴要養(yǎng)成定時(shí)排便; 結(jié)腸運(yùn)動(dòng)有一定的規(guī)律性，于早晨起床后隨著人由平臥位轉(zhuǎn)變?yōu)槠鹆ⅲ?會(huì)發(fā)生直立反射，,Company Logo,便秘的預(yù)防,結(jié)腸有大的集團(tuán)蠕動(dòng) 推動(dòng)糞便 下移進(jìn)入直腸 引起排便反射，所以便秘者應(yīng)有意在早晨去廁所蹲5分鐘左右 經(jīng)過一段時(shí)間建立正常的排便習(xí)慣⑵要重視早餐 早餐后能引起胃結(jié)腸反射，有利糞便運(yùn)動(dòng)，便秘者如能重視早餐，能因勢(shì)利導(dǎo)，清晨早餐后去排便自然比較容易排出,Company Logo

14、,便秘的預(yù)防,⑶合理安排生活與工作：要早睡早起，早起一時(shí) 活動(dòng)片刻，及時(shí)早餐 能從容排便 起床晚 要趕上班 常顧不上吃早餐 解大便 擾亂正常生理 最易引起便秘 對(duì)久坐少活動(dòng)的腦力勞動(dòng)者 要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,Company Logo,便秘的預(yù)防,⑷調(diào)整飲食結(jié)構(gòu);多吃含纖維素 維生素的食品 精白米 白面 精致的肉 蛋 罐頭的水果蔬菜等纖維素和維生素以破壞了?？雌饋硎称犯呒?jí) 吃起來味美 但不一定合乎科學(xué) 所以主食吃的越雜越好 纖維素對(duì)腸壁刺激性越大

15、有利排便 老年人牙齒不好 可以囫圇吞棗式吃水果 蔬菜 粗又粗的好處,Company Logo,便秘的預(yù)防,這些不容易咀嚼的纖維素 正式通便良藥 牛乳 冷開水能潤(rùn)腸通便 有主張?jiān)缟掀鸫埠纫槐溟_水勝過吃通便藥 此外 黑芝麻 蜂蜜 核桃也可通便,Company Logo,便秘的預(yù)防,⑸不濫用瀉藥：經(jīng)常服可導(dǎo)致對(duì)瀉藥的習(xí)慣性 依賴性 甚至成癮性 久服對(duì)腸粘膜的應(yīng)激力減弱 結(jié)果瀉藥用量不斷增加 久服瀉藥會(huì)造成胃腸功能紊亂 反而使便秘加重,Tha