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文檔簡介
1、胸部CT的臨床應用,,一、胸部CT的檢查方法,一般情況:了解病史,參考胸片,確定具體的掃描范圍及方法。體位與呼吸:常規(guī)取仰臥位;后縱膈病變可取俯臥位。在鑒別胸腔積液是否為包裹性積液時,可采用變換體位掃描,CT導向下穿刺活檢時應根據(jù)病情選取最佳位置。掃描時要求深吸氣末或平靜呼吸時屏氣,有利于實質擴張充氣及肺紋理的散開。掃描范圍、時間、層厚、層距 螺旋CT掃描時間一般為1s以下,多層可為0.5-0.6s。掃描范圍為肺尖至肋膈角,層厚、
2、層距常規(guī)為10mm,肺門及小病灶宜采用5mm或以下薄層掃描。窗位與窗寬 肺內密度接近氣體,縱膈血管呈軟組織中等密度,為分別觀察密度判別較大的解剖部位和病灶,CT圖像應采用肺窗(W:700-1600;L:600-800HU)及縱膈窗(W:250-500;L:30-50HU)兩種形式觀察。,增強掃描適應癥:,觀察病變與血管關系,尤其是腫瘤與血管關系鑒別血管斷面或是增大淋巴結觀察血管畸形變化鑒別肺內結節(jié)性質,肺內惡性結節(jié)通過增強可達
3、76%的準確率,高分辨力CT(HRCT),標準重建是指CT成像的數(shù)模轉換過程中,采用圖像平滑的方法使圖像邊緣光滑,有比較高的密度分辨率。高分辨率算法則是減少平滑的數(shù)據(jù)參量,使兩種組織界面的差別增大,提高空間分辨率。HRCT對肺彌漫性病變,局限性孤立性病變及支氣管病變的顯示非常有價值:層厚1-2mm間隔10mm全肺 局限性病變,常規(guī)CT基礎上對局部進行HRCT掃描,二、胸部CT掃描的適應癥,肺內的病變 肺內腫瘤、感染、先天畸形
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