麻醉超聲基礎(chǔ)應(yīng)用

1、,,麻醉超聲的基礎(chǔ)應(yīng)用,薛立超,超聲物理學(xué),,什么是超聲?,SonoSite Hitchin Education Center,次聲0-20 Hz聲波20 Hz - 20,000 Hz超聲>20,000 Hz (or 20 KHz)醫(yī)用超聲2.5 MHz to 15 MHz,超聲物理學(xué),,基礎(chǔ),SonoSite Hitchin Education Center,超聲的產(chǎn)生探頭把一種能量轉(zhuǎn)換成另一種能量壓電效應(yīng)

2、應(yīng)用于晶體的電能引起晶體大小的改變 (機(jī)械能)大小改變產(chǎn)生聲波聲束的接受是聲波產(chǎn)生的反過(guò)程。,超聲物理學(xué),,基礎(chǔ),SonoSite Hitchin Education Center,壓電效應(yīng)探頭陣元（晶片）可以把電能轉(zhuǎn)換成機(jī)械能，反之亦然。晶體表面電極上施加電壓的電場(chǎng)變化引起晶體的大小變化。,超聲物理學(xué),,基礎(chǔ),SonoSite Hitchin Education Center,,上述所有的過(guò)程都是在瞬間完成的，所以在實(shí)時(shí)掃查

3、中我們可以看到運(yùn)動(dòng),圖像的產(chǎn)生,系統(tǒng)產(chǎn)生聲波在媒介中傳播在結(jié)構(gòu)中產(chǎn)生反射信號(hào)返回系統(tǒng),超聲物理學(xué),,基礎(chǔ),SonoSite Hitchin Education Center,2D 實(shí)時(shí)超聲超聲掃過(guò)組織形成2D 圖像并顯示運(yùn)動(dòng)。,,,超聲物理學(xué),,頻率效應(yīng),SonoSite Hitchin Education Center,頻率 = 分辨率頻率 = 分辨率,,,頻率 =

4、 頻率 = 穿透力,,,超聲物理學(xué),,頻率效應(yīng),SonoSite Hitchin Education Center,在能達(dá)到所需深度的情況下使用最高頻率 的探頭,超聲物理學(xué),,超聲 分辨率,SonoSite Hitchin Education Center,空間分辨率也叫細(xì)節(jié)分辨率是軸向和細(xì)節(jié)分辨率的結(jié)合任何超聲系統(tǒng)的最終目的就是讓同樣的組織看上去一樣，讓不同的組織看上去不同！,,超聲

5、物理學(xué),SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,Tissue = Grey,Blood = Black,多普勒超聲,CPD = 彩色能量多普勒血流信息的產(chǎn)生基于血細(xì)胞運(yùn)動(dòng)的幅度或者強(qiáng)度 CPD 圖像是疊加在二維灰階圖像上的 能量圖由單一連續(xù)彩色來(lái)表示 CPD對(duì)慢速血流有更好的靈敏度 比傳統(tǒng)的彩色有更少的角度依賴，但是對(duì)運(yùn)動(dòng)偽差更敏感,超聲物理學(xué),,探

6、頭,SonoSite Hitchin Education Center,發(fā)射并接收超聲束 接觸病人皮膚 對(duì)要成像的物體取薄的切面 旋轉(zhuǎn)或者傾斜角度來(lái)得到不同的切面聲束剖面探頭面長(zhǎng)度 x 1 mm 厚聲束長(zhǎng)度和所選的深度有關(guān),超聲物理學(xué),,探頭橫位,SonoSite Hitchin Education Center,超聲物理學(xué),,探頭縱向,SonoSite Hitchin Education Center,超聲物理學(xué),,探頭縱

7、向方位,SonoSite Hitchin Education Center,超聲物理學(xué),,SonoSite Hitchin Education Center,圖像方位,超聲物理學(xué),,SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像表現(xiàn),Tissue = Grey,Blood = Black,超聲物理學(xué),,SonoSite Hitchin Education Center,NEAR

8、,FAR,圖像表現(xiàn),Tissue = Grey,Blood = Black,超聲物理學(xué),SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像優(yōu)化,Tissue = Grey,Blood = Black,增益 控制顯示圖像的亮度,超聲物理學(xué),SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像優(yōu)化-增益,Tissue = Grey,Bloo

9、d = Black,超聲成像的一個(gè)最常見的錯(cuò)誤是使用了不正確的增益設(shè)置. 增益不足導(dǎo)致低反射結(jié)構(gòu)丟失，如血栓。 增益過(guò)度可導(dǎo)致假回聲或者過(guò)飽和，導(dǎo)致重要的診斷特征如聲影或者回聲增強(qiáng)模糊不清。,超聲物理學(xué),SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像優(yōu)化-增益,Tissue = Grey,Blood = Black,比較下列圖像看看不正確的增益是怎樣導(dǎo)致血栓漏診的,超聲物

10、理學(xué),SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像優(yōu)化,深度調(diào)節(jié)選擇正確的深度設(shè)置是在足夠看到所有結(jié)構(gòu)的視野和細(xì)節(jié)最大化之間的一個(gè)平衡,,超聲物理學(xué),SonoSite Hitchin Education Center,NEAR,FAR,圖像優(yōu)化-深度,Tissue = Grey,Blood = Black,太近,太遠(yuǎn),正好,增加深度讓您可以看到深層的結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)深度讓

11、目標(biāo)血管位于圖像中央。,超聲物理學(xué),NEAR,FAR,Tissue = Grey,Blood = Black,聲耦合,能通過(guò)空氣/組織界面的超聲波很少，所以要在皮膚上使用導(dǎo)聲膠來(lái)排除空氣 最佳的圖像需要在所有表面上的無(wú)氣耦合,超聲物理學(xué),NEAR,FAR,Tissue = Grey,Blood = Black,聲耦合,超聲物理學(xué),NEAR,FAR,Tissue = Grey,Blood = Blac