2018高危妊娠管理相關制度培訓

1、高危妊娠管理相關制度培訓,2018-6-8孕產保健部 顏丹,內容,資陽區(qū)高危妊娠管理制度資陽區(qū)高危孕產婦專案管理制度資陽區(qū)孕產婦報告隨訪制度資陽區(qū)流動孕產婦管理制度,一、資陽區(qū)高危妊娠管理制度,1、實行首診負責制，各醫(yī)療保健機構須對每位接受產前保健服務的孕產婦開展高危妊娠篩查、評分和分級，指導孕期保健服務。 2、對高危孕婦要做到早發(fā)現、早預防、早治療，對篩查出的高危孕婦，要在母子健康手冊上做好記錄、將妊娠風險預警分類標簽黏

2、貼于母子保健手冊封面，及時登記于高危孕產婦花名冊上、并按要求上報至婦幼高危管理群。,一、資陽區(qū)高危妊娠管理制度,3、對高危孕產婦實行分級分類管理，對每一例高危孕產婦都要進行專冊登記、管理和隨訪；醫(yī)療保健機構要對妊娠風險預警分類為“橙、紅、紫”色的孕產婦實行專案管理。4、二級以上助產機構應當開設高危妊娠門診，指派主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師承擔會診、轉診工作并做好記錄，及時將轉診評價及治療結局反饋至轉診單位，各醫(yī)療助產機構要指定專家定期在高危

3、妊娠門診坐診。,一、資陽區(qū)高危妊娠管理制度,5、凡高危孕婦應增加產前檢查次數，預約下次檢查日期，根據存在的高危因素給予治療監(jiān)護；對本機構不能處理的高危孕產婦應及時指導孕婦轉上級醫(yī)院進一步診斷治療，并繼續(xù)隨訪轉診后情況。6、孕產婦健康狀況有變化時，應及時進行動態(tài)評估，及時調整妊娠風險分級和相應管理措施,二、資陽區(qū)高危孕產婦專案管理制度,1、對妊娠風險評估分級為“橙、紅、紫”色的孕產婦，各醫(yī)療保健機構應明確專人進行專案管理；2、醫(yī)療保健

4、機構明確具有產科主治醫(yī)師以上職稱的人員負責高危孕產婦的專案管理；3、專案管理人員要建立高危孕產婦專案管理臺賬，詳細記錄高危孕產婦的診斷、治療、轉診、妊娠結局等情況；進行追蹤管理，給予個性化的健康指導和保健服務；,二、資陽區(qū)高危孕產婦專案管理制度,4、專案管理人員應動態(tài)掌握高危孕產婦整個孕產期的病情變化，保持24小時通訊通暢，遇到高危孕產婦達到住院指征而拒不配合治療及病情變化等其他特殊情況需及時向科主任、醫(yī)務科、區(qū)孕產婦管理中心（婦幼保

5、健院）和區(qū)衛(wèi)計局婦幼股報告，區(qū)孕產婦管理中心接到報告后將情況反饋到孕產婦戶籍地鄉(xiāng)級婦幼專干，綜合協調采取積極有效的急救處理措施，確保孕產婦生命安全；,二、資陽區(qū)高危孕產婦專案管理制度,5、對患有可能危及生命的疾病，不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，必須由副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹的醫(yī)學意見。,二、資陽區(qū)高危孕產婦專案管理制度,6、所有醫(yī)療保健機構要嚴格落實高危孕產婦專案管理措施，保證專人專案、全程管理、

6、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。7、本制度從2018年5月開始試行。,三、資陽區(qū)孕產婦報告與追蹤隨訪管理制度,1、為了加強孕產婦系統管理，強化孕產婦健康管理人員職責，確保孕產期保健服務質量，制定本制度。2、鄉(xiāng)村醫(yī)師每月不定期進行孕期摸底及高危初步信息采集，鄉(xiāng)級專干每月進行一次高危篩查，縣級每月輔助鄉(xiāng)級專干進行高危篩查，并及時進行篩查總結；,三、資陽區(qū)孕產婦報告與追蹤隨訪管理制度,3、

7、進一步強化高危孕產婦的篩查、報告、追蹤、面訪制度，醫(yī)療保健機構要明確專人負責將孕產期保健門診篩查發(fā)現的高危孕產婦按時上報資陽區(qū)高危孕產婦管理中心（區(qū)婦幼保健院）、婦幼信息管理平臺（黃色預警一周之內上報，橙色預警2天之內上報，紅色預警2小時之內電話上報）。,三、資陽區(qū)孕產婦報告與追蹤隨訪管理制度,4、區(qū)婦幼保健院需在24小時之內將紅色預警的高危孕產婦電話上報益陽市婦幼保健院婦女保健科及區(qū)衛(wèi)計局婦幼股，并上報《妊娠風險紅色預警報告單》。,三

8、、資陽區(qū)孕產婦報告與追蹤隨訪管理制度,5、對所有的孕產婦： 村保健員要入戶面訪二次； 對篩查出來的高危孕產婦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干建立高危監(jiān)護卡并面訪1-2次； 區(qū)婦幼保健院對妊娠風險預警分類為“橙、紅、紫”色的孕產婦要進行個案追蹤并面訪1-2次，重點指導其孕產期保健及相關注意事項；區(qū)婦幼保健院對妊娠風險預警分類為“紅”（橙）色的孕產婦進行個案管理；,三、資陽區(qū)孕產婦報告與追蹤隨訪管理制度,6、對妊娠風險預警分類為

9、“黃”色的孕產婦，實行鄉(xiāng)村兩級雙重管理； 對妊娠風險預警分類為“橙、紫”色的孕產婦，實行區(qū)、鄉(xiāng)、村三重管理； 對妊娠風險預警分類為“紅”色的孕產婦，實行市、區(qū)、鄉(xiāng)、村四級四重管理；,三、資陽區(qū)孕產婦報告與追蹤隨訪管理制度,7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計辦要動態(tài)掌握轄區(qū)的孕情和高危孕產婦情況，實行月報告制度。 村級每月1日前將孕情和高危孕產婦情況上報至鄉(xiāng)級； 鄉(xiāng)級每月3日前上報至區(qū)婦幼

10、保健院； 區(qū)級每月6日前上報至同級衛(wèi)生行政部門和市級婦幼保健院。8、本制度從2018年5月開始試行。,四、資陽區(qū)流動孕產婦管理制度,1.為進一步加強我區(qū)流動孕產婦的保健管理工作，提高保健服務質量，杜絕漏報漏管現象，促進流動孕產婦的身心健康和母嬰安全，結合本區(qū)實際，制定本制度。2.本制度適用于所有在益陽市資陽區(qū)轄區(qū)范圍內、流入或流出時間在一個月以上的流動孕產婦。,四、資陽區(qū)流動孕產婦管理制度,3.本區(qū)戶籍流出外地時間在一個月以

11、上的流出孕產婦，應當由行政村（社區(qū)）計生專干負責，及時將相關信息錄入計劃生育流動人口管理平臺，由流入地實時接收信息后負責其保健管理工作。,四、資陽區(qū)流動孕產婦管理制度,4. 外地戶籍流入本區(qū)時間在一個月以上的流入孕產婦，以及本區(qū)戶籍流出外地后返鄉(xiāng)時間在一個月以上的返鄉(xiāng)孕產婦，應當由行政村（社區(qū)衛(wèi)生服務站）鄉(xiāng)村醫(yī)生負責，及時做好孕情登記和上報，按居住地常住孕產婦進行保健管理。,四、資陽區(qū)流動孕產婦管理制度,5.鄉(xiāng)、村兩級的婦幼專干、鄉(xiāng)村醫(yī)

12、生、計生專干在流動孕產婦的保健管理工作過程中，應當相互配合，做到工作協同、信息共享、定期比對。村（社區(qū)）計生專干每月應將本轄區(qū)內孕產婦變動的情況報所在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計辦做到每個月交換、比對一次轄區(qū)內流動孕產婦的孕情信息并逐級上報，嚴防漏報漏管現象發(fā)生。,四、資陽區(qū)流動孕產婦管理制度,6.區(qū)級孕產婦管理中心（區(qū)婦幼保健院）要每月收集轄區(qū)內流動孕產婦的孕情信息，并與區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門全員人口信息平臺、計劃生育流動人口管理平臺導出的數據進

13、行比對，核實無誤后，每月5日前向市婦保院孕產保健科上報流動孕產婦孕情信息月報表。,四、資陽區(qū)流動孕產婦管理制度,7. 流動孕產婦系統管理原則與具體要求：每月摸底，精準掌握孕情；及時錄入流管平臺，按時上報孕情信息月報表；初次產前檢查或孕28周前建冊（母子健康手冊）；產前檢查一般不少于5次，高危孕婦酌情增加檢查次數。,四、資陽區(qū)流動孕產婦管理制度,8.嚴格按照國家《關于印發(fā)孕產婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范的通知》、《益陽市妊娠風險預警分類管