孕期知識逐月講解

1、孕期知識逐月講解,棉紡路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,妊娠1至2月,妊娠第一個月(1～4周） 如果孕婦的月經(jīng)周期為28～30天一次，從未次月經(jīng)第一天計算妊娠時間，妊娠第二周未是精卵結(jié)合，受孕的時間，受精后，細(xì)胞不斷進(jìn)行分裂，很快變成一個實心的細(xì)胞團(tuán)，形如桑堪，稱為?？芭?。細(xì)胞分裂發(fā)生在受精卵沿輸卵管向子宮飄送的過程中。受精后約4天，孕卵到達(dá)子宮。 妊娠第3周，細(xì)胞團(tuán)脫去外膜，為著床做好準(zhǔn)備，此時細(xì)胞數(shù)約有150個，并分化成兩個部分：

2、內(nèi)細(xì)胞群就是后來的胎兒，外層細(xì)胞將來形成胎盤和羊膜囊。胚泡植入到富有養(yǎng)料和氧氣的海綿狀子宮內(nèi)膜中，完成了著床，這時孕婦的血液中大量氧、蛋白質(zhì)、維生素和其他各種物質(zhì)的分子就透過薄薄絨毛壁，源源不斷地進(jìn)入胚胎的血流。 妊娠第4周，胚泡已牢固地種植人子宮里，在那里生長發(fā)育成一個很小的胚胎。此時，到了月經(jīng)該來潮的時刻，孕婦最初的感覺是乳房脹滿而觸痛，同時月經(jīng)并未來潮，應(yīng)該考慮是否懷孕了。妊娠3～4周時，稱為胎芽期，胎芽身長約0．5～1厘米

3、，狀如小海馬，此期為重要臟器生長期。,,,,,,,特別提示,此期是胚胎最敏感的時期，一定不要隨便用藥，喝酒。接觸有害物質(zhì)。有的孕婦自己感覺要來例假，但不來時就會亂用藥,妊娠第二個月（5～8周）,如果到第五周，月經(jīng)仍未來潮，基礎(chǔ)體溫呈高溫狀態(tài)，持續(xù)16天以上者，可去醫(yī)院驗?zāi)?，若妊娠試驗為陽性，可基本確定為妊娠。此時孕婦開始出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，如食欲不振、厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、乏力及畏寒怕冷等現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)多愁善感煩躁的情緒。孕婦身體的一些部

4、位也開始變化：乳房發(fā)脹、乳頭乳暈發(fā)黑、尿便及白帶增多等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象都是生理現(xiàn)象，不必為此感到焦慮。在妊娠第二個月，胚胎有軀體和“尾”。能分辨出眼，以及手和足上的小嵴，這些小嵴就是今后的手指和腳趾。 在妊娠第5周時，胚胎的神經(jīng)管逐漸形成。這些神經(jīng)管今后會發(fā)育成腦和脊柱。 妊娠7周左右：胎兒身長約2～3厘米，重量約4克左右，已長出了手和腳，眼睛、耳朵、嘴也大略可看出，臉部初步像人了。,,特別提醒,早孕反應(yīng)厲害的，應(yīng)少食、多

5、餐、忌油膩可適當(dāng)口服維生素B610mg tid消化不良者，口服維生素b120mg 干酵母3片 胃蛋白酶0.3g嘔吐癥狀嚴(yán)重的屬妊娠劇吐，需按病治療,妊娠3至4月,妊娠第三個月(9～12周） 當(dāng)妊娠進(jìn)入第九周時，胚胎的臉已有明顯的特征，胚胎的身體拉長、變直、尾巴縮短到消失。到第十周，胚胎期告結(jié)束，而進(jìn)入胎兒期。胎兒的人體特征明顯顯示出來，已可見手指和腳趾。臍帶也逐漸長長，胎兒可以在羊水中自由轉(zhuǎn)動。此時胎兒的心臟、肝臟、胃、

6、腸等更加發(fā)達(dá)，腎臟也漸發(fā)達(dá)，產(chǎn)生尿液，并有了輸尿管，胎兒可以進(jìn)行微量排泄了。 到十一周未孕婦的子宮已有拳頭那么大，如果按壓子宮周圍，會覺得下腹部有壓迫感或足跟抽筋，同時小便次數(shù)增多。此時妊娠反應(yīng)逐漸減輕，不久就會消失。孕婦此時會感到乳房更加膨脹，在乳暈，乳頭上開始有色素沉著，顏色發(fā)黑。,,,這個時期孕婦容易發(fā)生便秘和腹瀉。此期是最容易流產(chǎn)時期，孕婦應(yīng)停止激烈的體育運(yùn)動和體力勞動，不宜旅行。同時要注意避免使腹部受壓迫和擠壓。如果

7、這個時期孕婦有下腹痛和少量出血，應(yīng)立即接受醫(yī)生的檢查，因為有流產(chǎn)和宮外孕的可能性，千萬不可放松警惕。,特別提醒,便秘的原因 腸蠕動腸張力減弱排空時間延長水分被腸壁吸收增大的子宮及胎先露對腸道下端壓迫,便秘的預(yù)防,每日清晨飲一杯開水多吃易消化的、還有纖維素多的新鮮蔬菜和水果每日適當(dāng)運(yùn)動 按時排便必要時使用緩瀉劑或開塞露、甘油栓禁止使用峻瀉劑，也不應(yīng)灌腸,妊娠第四個月(13～16周）,在這個時期，胎兒的眼、耳、鼻已完全形成。

8、胎兒的皮膚顏色加紅、增厚、骨骼的骨性成分增加并變硬，肌肉漸發(fā)達(dá)，所以胎兒胳膊、腿部都能稍微活動，生殖器官不斷發(fā)育，能區(qū)分陰莖和陰道。此時胎盤已形成，胎兒通過胎盤從母體血液中獲取氧和營養(yǎng)物質(zhì)，胎兒的呼吸反射已完全建立，已能呼吸羊水。胎兒通過吞咽羊水，然后從膀眺排出，鍛煉了其消化功能。 到18周時，胎長約19厘米，重約170克，這個時期，孕婦的下腹部稍稍隆起，孕婦的早孕反應(yīng)結(jié)束，孕婦自覺乏力和精力不濟(jì)的感覺也消失，心情也好轉(zhuǎn)。

9、從這個時期開始，基礎(chǔ)體溫下降，呈低溫狀態(tài)，并一直持續(xù)到分娩結(jié)束。但是腰部沉重感、尿頻等現(xiàn)象仍然存在。 這個時期，由于早孕反應(yīng)的結(jié)束，孕婦的食欲會變得旺盛，胎兒的發(fā)育加快，需要攝取更多的蛋白質(zhì)、植物性脂肪、鈣、鐵、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，孕婦的食欲增加，對母、胎均有好處，若過食或飲食不當(dāng)，會造成消化不良或腹瀉，影響母、胎健康，甚至流產(chǎn)或早產(chǎn),,妊娠5至6月,妊娠第五個月（17～20周） 這個時期，孕婦一般都會開始感覺胎動。下

10、腹部的隆起開始明顯。這時子宮底的高度約15～18厘米。大多數(shù)孕婦在懷孕第五個月時會感到舒服多了。做夢比平時更生動有趣，感情上也比較敏感，，但還會有一些不適，如增大的于宮將心臟擠到上邊去了，飯后會有胃中脹滿不適的感覺，還有背痛。靜脈曲張也會出現(xiàn)。 這個時期胎兒的身體逐漸勻稱了，皮下脂肪開始發(fā)育。骨骼和肌肉逐漸健壯起來，胳膊、腿的活動活躍起來，心臟的跳動有力了，可以聽到有力的心音。 這個時期孕婦要多吃豬、牛、雞、羊等的肝臟

11、及綠色蔬菜、海參、海藻，注意不要患貧血。同時開始對乳房及乳頭的保養(yǎng)。,妊娠第六個月（21～24周）,在這個時期，胎兒已長出頭發(fā)、眉毛、睫毛等。在X光照片中可清楚地看到胎兒的頭蓋骨、脊柱、肋骨、四肢的骨骼等。胎兒的關(guān)節(jié)也在這個時期開始發(fā)達(dá)，從這時開始，以皮膚的表面附著胎脂，胎脂的作用是，直到分娩都給胎兒皮膚提供營養(yǎng)，保護(hù)皮膚。同時能在分娩時起潤滑作用，使胎兒順利通過產(chǎn)道。此時，胎兒長約33厘米，重約500克。 這個時期，孕婦的肚

12、子越來越大，接近典型孕婦的體型。產(chǎn)科檢查，子宮底高18～21厘米。由于孕婦的體重急劇增加，其下半身容易疲勞，時有背肌、腰部疼痛。孕婦的乳房也更大了，乳腺也發(fā)達(dá)了，有時在洗澡時或洗澡以后，乳頭會流出淡淡的初乳。 此外，由于鈣質(zhì)等成分被胎兒大量攝取，孕婦有時會牙痛或患口腔炎。這個時期孕婦應(yīng)注意由于肚于越來越大，身體重心有些前移，容易跌倒，因此孕婦在上下樓梯時要格外小心，應(yīng)避免登高凳子。還要保證充足的睡眠，適當(dāng)?shù)幕顒蛹傲己玫臓I養(yǎng)補(bǔ)充，

13、同時注意口腔衛(wèi)生及牙病的治療。,妊娠7至8月,妊娠第七個月（25～28周） 這個時期，胎兒眼臉打開，已有眼睫毛，雖然胎兒的呼吸及吞咽功能已建立，但氣管及肺部還未發(fā)達(dá)，吸乳的力量還不充分，如這個時候早產(chǎn)，盡管有淺淺的呼吸和哭泣，存活還是很難的，這是男胎的睪丸還沒有降下來，女胎的小陰唇、陰核已清楚地突起。這個時期胎兒的臉皺紋很多，相貌像個老人似的，胎兒的頭發(fā)長出約5厘米左右。這個時期胎兒身長35～38厘米，體重約1000克。此時孕

14、婦的子宮底高度上升到肚臍以上。上、腹部都大起來，孕婦感到肚子很沉重。由于于宮越來越大，若壓迫了下半身的靜脈，會出現(xiàn)靜脈曲張，若壓迫骨盆底部，會出現(xiàn)便秘和長痔瘡。由于體位的關(guān)系，此時更容易出現(xiàn)后背和腰部的疼痛。有的人會有腿肚子抽筋、眼花、神志昏迷等癥狀。,,這個時期孕婦如果活動過度，很容易早產(chǎn)。為了避免靜脈曲張，不要長時間站立。若已發(fā)生此病，應(yīng)注意下半身不要系帶子，睡覺時把腳墊高一些，為了避免便秘，應(yīng)每天早上喝些牛奶和水，并多吃新鮮水果和

15、纖維素多的蔬菜。產(chǎn)前檢查時，應(yīng)再做一次血常規(guī)化驗。,下肢肌肉痙攣,孕晚期常見常在夜間發(fā)作發(fā)作時按摩患處及時補(bǔ)鈣,腰背痛原因,關(guān)節(jié)韌帶松弛增大的子宮使重心后移腰椎前突背肌持續(xù)緊張狀態(tài),腰背痛預(yù)防,腰背部墊枕頭局部熱敷服止痛藥必要時臥床休息嚴(yán)重者應(yīng)查找原因，按病因治療,妊娠第八個月（29～32周）,從這個時候開始，羊水量不再像過去那樣增加了。正在迅速生長的胎兒身體緊靠著子宮，一直在子宮內(nèi)自由轉(zhuǎn)動的胎兒，在這個時期位置基本

16、固定了，一般是頭部朝下，胎兒的身長約42厘米，重約1800克左右。由于胎兒的肺等內(nèi)臟器官和腦、神經(jīng)系統(tǒng)都已發(fā)達(dá)到一定程度，因此若這時早產(chǎn)，及時采取保育措施，胎兒可以存活。 這個時候孕婦會感到身體沉重，行動困難。孕婦的子宮底高達(dá)到25～27厘米。此時有的孕婦會出現(xiàn)浮腫，若只是晚上發(fā)生浮腫，休息后緩解者，是正常的現(xiàn)象。如果浮腫是從早晨就發(fā)生，或從臉部浮腫，應(yīng)到醫(yī)院去檢查，驗?zāi)驒z查尿蛋白等的情況，警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。由于激素的

17、原因，有的孕婦臉上會長出褐斑或雀斑，或在面部出現(xiàn)斑點(diǎn)。 在這個時候，孕婦除了注意鹽的攝入量不要過度疲勞，防止發(fā)生妊娠高血壓綜合征外，還要注意陰道是否有出血，如果有出血及早接受醫(yī)生的診查，警惕早產(chǎn)，前置胎盤，胎盤早剝等，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，采取必要措施。,妊娠9至10月,妊娠第九個月（33～36周） 在這個時期，胎兒的肺已很發(fā)達(dá)，已具備呼吸能力，肺分泌出表面活性物質(zhì)，使胎兒能在出生呼吸時，確保肺泡張開。胎兒的胃腸也已很

18、發(fā)達(dá)，能分泌小量的消化液。此時胎兒可喝進(jìn)羊水，也可將尿排泄在羊水中。此時胎兒全身開始長皮下脂肪，身體漸變成圓形，面部的皺紋減少了，皮膚有光澤，此時胎兒的指甲可以長到直達(dá)指尖。男胎的睪丸下降到陰囊中，女胎大陰唇隆起，左右緊貼。說明生殖器發(fā)育基本完備。這時胎兒身長約45～48厘米，體重約2500克左右。若胎兒在此時娩出，有在暖箱中生存的能力。這個時期孕婦因?qū)m底上升到心窩部下一點(diǎn)，宮底高達(dá)28～30厘米左右，會出現(xiàn)心慌，氣喘或胃部脹滿，尤其食

19、后更加明顯，影響食欲。分泌物更多了，排尿更頻繁了。 此時孕婦應(yīng)更加注意胎動情況，有無宮縮的發(fā)生。因為離預(yù)產(chǎn)期越來越近，有許多事都要有所安排，如產(chǎn)婦及嬰兒用品，選擇準(zhǔn)備住院分娩的醫(yī)院，及孕產(chǎn)婦住院期間家里的安排等。,,除此之外，孕婦注意一次進(jìn)食不要太多，少進(jìn)多餐。每天清洗外陰，內(nèi)衣褲勤換洗保持清潔。 假絲酵母菌性陰道炎,妊娠第十個月（37～40周）,此時已接近預(yù)產(chǎn)期。胎兒更加豐滿，皺紋已消失。胎兒的心臟、肝臟等臟器，呼吸、消化

20、、泌尿等器官已全部形成，已做好分娩后可在體外獨(dú)立生活的準(zhǔn)備。胎兒的大腦也發(fā)育完善，眼睛活動協(xié)調(diào)，視力增加。足月時胎兒平均身高約50厘米，體重約3000克。胎兒的頭部已進(jìn)入了母體的骨盆中，身體稍有下降，等待臨產(chǎn)。約80％的胎兒多在妊娠期280天的前后10天里分娩。 在這個時期，孕婦的子宮底高約30～35厘米，由于胎兒的下降，腹部的隆起也會稍有下降。胎兒下迫胃的程度減小，胃會稍感舒服，但尿頻的現(xiàn)象會加重。子宮收縮也會出現(xiàn)，如果