孕期知識(shí)逐月講解

1、孕期知識(shí)逐月講解,棉紡路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,妊娠1至2月,妊娠第一個(gè)月(1～4周） 如果孕婦的月經(jīng)周期為28～30天一次，從未次月經(jīng)第一天計(jì)算妊娠時(shí)間，妊娠第二周未是精卵結(jié)合，受孕的時(shí)間，受精后，細(xì)胞不斷進(jìn)行分裂，很快變成一個(gè)實(shí)心的細(xì)胞團(tuán)，形如桑堪，稱為桑堪胚。細(xì)胞分裂發(fā)生在受精卵沿輸卵管向子宮飄送的過(guò)程中。受精后約4天，孕卵到達(dá)子宮。 妊娠第3周，細(xì)胞團(tuán)脫去外膜，為著床做好準(zhǔn)備，此時(shí)細(xì)胞數(shù)約有150個(gè)，并分化成兩個(gè)部分：

2、內(nèi)細(xì)胞群就是后來(lái)的胎兒，外層細(xì)胞將來(lái)形成胎盤和羊膜囊。胚泡植入到富有養(yǎng)料和氧氣的海綿狀子宮內(nèi)膜中，完成了著床，這時(shí)孕婦的血液中大量氧、蛋白質(zhì)、維生素和其他各種物質(zhì)的分子就透過(guò)薄薄絨毛壁，源源不斷地進(jìn)入胚胎的血流。 妊娠第4周，胚泡已牢固地種植人子宮里，在那里生長(zhǎng)發(fā)育成一個(gè)很小的胚胎。此時(shí)，到了月經(jīng)該來(lái)潮的時(shí)刻，孕婦最初的感覺(jué)是乳房脹滿而觸痛，同時(shí)月經(jīng)并未來(lái)潮，應(yīng)該考慮是否懷孕了。妊娠3～4周時(shí)，稱為胎芽期，胎芽身長(zhǎng)約0．5～1厘米

3、，狀如小海馬，此期為重要臟器生長(zhǎng)期。,,,,,,,特別提示,此期是胚胎最敏感的時(shí)期，一定不要隨便用藥，喝酒。接觸有害物質(zhì)。有的孕婦自己感覺(jué)要來(lái)例假，但不來(lái)時(shí)就會(huì)亂用藥,妊娠第二個(gè)月（5～8周）,如果到第五周，月經(jīng)仍未來(lái)潮，基礎(chǔ)體溫呈高溫狀態(tài)，持續(xù)16天以上者，可去醫(yī)院驗(yàn)?zāi)?，若妊娠試?yàn)為陽(yáng)性，可基本確定為妊娠。此時(shí)孕婦開(kāi)始出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，如食欲不振、厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、乏力及畏寒怕冷等現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)多愁善感煩躁的情緒。孕婦身體的一些部

4、位也開(kāi)始變化：乳房發(fā)脹、乳頭乳暈發(fā)黑、尿便及白帶增多等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象都是生理現(xiàn)象，不必為此感到焦慮。在妊娠第二個(gè)月，胚胎有軀體和“尾”。能分辨出眼，以及手和足上的小嵴，這些小嵴就是今后的手指和腳趾。 在妊娠第5周時(shí)，胚胎的神經(jīng)管逐漸形成。這些神經(jīng)管今后會(huì)發(fā)育成腦和脊柱。 妊娠7周左右：胎兒身長(zhǎng)約2～3厘米，重量約4克左右，已長(zhǎng)出了手和腳，眼睛、耳朵、嘴也大略可看出，臉部初步像人了。,,特別提醒,早孕反應(yīng)厲害的，應(yīng)少食、多

5、餐、忌油膩可適當(dāng)口服維生素B610mg tid消化不良者，口服維生素b120mg 干酵母3片 胃蛋白酶0.3g嘔吐癥狀嚴(yán)重的屬妊娠劇吐，需按病治療,妊娠3至4月,妊娠第三個(gè)月(9～12周） 當(dāng)妊娠進(jìn)入第九周時(shí)，胚胎的臉已有明顯的特征，胚胎的身體拉長(zhǎng)、變直、尾巴縮短到消失。到第十周，胚胎期告結(jié)束，而進(jìn)入胎兒期。胎兒的人體特征明顯顯示出來(lái)，已可見(jiàn)手指和腳趾。臍帶也逐漸長(zhǎng)長(zhǎng)，胎兒可以在羊水中自由轉(zhuǎn)動(dòng)。此時(shí)胎兒的心臟、肝臟、胃、

6、腸等更加發(fā)達(dá)，腎臟也漸發(fā)達(dá)，產(chǎn)生尿液，并有了輸尿管，胎兒可以進(jìn)行微量排泄了。 到十一周未孕婦的子宮已有拳頭那么大，如果按壓子宮周圍，會(huì)覺(jué)得下腹部有壓迫感或足跟抽筋，同時(shí)小便次數(shù)增多。此時(shí)妊娠反應(yīng)逐漸減輕，不久就會(huì)消失。孕婦此時(shí)會(huì)感到乳房更加膨脹，在乳暈，乳頭上開(kāi)始有色素沉著，顏色發(fā)黑。,,,這個(gè)時(shí)期孕婦容易發(fā)生便秘和腹瀉。此期是最容易流產(chǎn)時(shí)期，孕婦應(yīng)停止激烈的體育運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，不宜旅行。同時(shí)要注意避免使腹部受壓迫和擠壓。如果

7、這個(gè)時(shí)期孕婦有下腹痛和少量出血，應(yīng)立即接受醫(yī)生的檢查，因?yàn)橛辛鳟a(chǎn)和宮外孕的可能性，千萬(wàn)不可放松警惕。,特別提醒,便秘的原因 腸蠕動(dòng)腸張力減弱排空時(shí)間延長(zhǎng)水分被腸壁吸收增大的子宮及胎先露對(duì)腸道下端壓迫,便秘的預(yù)防,每日清晨飲一杯開(kāi)水多吃易消化的、還有纖維素多的新鮮蔬菜和水果每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 按時(shí)排便必要時(shí)使用緩瀉劑或開(kāi)塞露、甘油栓禁止使用峻瀉劑，也不應(yīng)灌腸,妊娠第四個(gè)月(13～16周）,在這個(gè)時(shí)期，胎兒的眼、耳、鼻已完全形成。

8、胎兒的皮膚顏色加紅、增厚、骨骼的骨性成分增加并變硬，肌肉漸發(fā)達(dá)，所以胎兒胳膊、腿部都能稍微活動(dòng)，生殖器官不斷發(fā)育，能區(qū)分陰莖和陰道。此時(shí)胎盤已形成，胎兒通過(guò)胎盤從母體血液中獲取氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，胎兒的呼吸反射已完全建立，已能呼吸羊水。胎兒通過(guò)吞咽羊水，然后從膀眺排出，鍛煉了其消化功能。 到18周時(shí)，胎長(zhǎng)約19厘米，重約170克，這個(gè)時(shí)期，孕婦的下腹部稍稍隆起，孕婦的早孕反應(yīng)結(jié)束，孕婦自覺(jué)乏力和精力不濟(jì)的感覺(jué)也消失，心情也好轉(zhuǎn)。

9、從這個(gè)時(shí)期開(kāi)始，基礎(chǔ)體溫下降，呈低溫狀態(tài)，并一直持續(xù)到分娩結(jié)束。但是腰部沉重感、尿頻等現(xiàn)象仍然存在。 這個(gè)時(shí)期，由于早孕反應(yīng)的結(jié)束，孕婦的食欲會(huì)變得旺盛，胎兒的發(fā)育加快，需要攝取更多的蛋白質(zhì)、植物性脂肪、鈣、鐵、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，孕婦的食欲增加，對(duì)母、胎均有好處，若過(guò)食或飲食不當(dāng)，會(huì)造成消化不良或腹瀉，影響母、胎健康，甚至流產(chǎn)或早產(chǎn),,妊娠5至6月,妊娠第五個(gè)月（17～20周） 這個(gè)時(shí)期，孕婦一般都會(huì)開(kāi)始感覺(jué)胎動(dòng)。下

10、腹部的隆起開(kāi)始明顯。這時(shí)子宮底的高度約15～18厘米。大多數(shù)孕婦在懷孕第五個(gè)月時(shí)會(huì)感到舒服多了。做夢(mèng)比平時(shí)更生動(dòng)有趣，感情上也比較敏感，，但還會(huì)有一些不適，如增大的于宮將心臟擠到上邊去了，飯后會(huì)有胃中脹滿不適的感覺(jué)，還有背痛。靜脈曲張也會(huì)出現(xiàn)。 這個(gè)時(shí)期胎兒的身體逐漸勻稱了，皮下脂肪開(kāi)始發(fā)育。骨骼和肌肉逐漸健壯起來(lái)，胳膊、腿的活動(dòng)活躍起來(lái)，心臟的跳動(dòng)有力了，可以聽(tīng)到有力的心音。 這個(gè)時(shí)期孕婦要多吃豬、牛、雞、羊等的肝臟

11、及綠色蔬菜、海參、海藻，注意不要患貧血。同時(shí)開(kāi)始對(duì)乳房及乳頭的保養(yǎng)。,妊娠第六個(gè)月（21～24周）,在這個(gè)時(shí)期，胎兒已長(zhǎng)出頭發(fā)、眉毛、睫毛等。在X光照片中可清楚地看到胎兒的頭蓋骨、脊柱、肋骨、四肢的骨骼等。胎兒的關(guān)節(jié)也在這個(gè)時(shí)期開(kāi)始發(fā)達(dá)，從這時(shí)開(kāi)始，以皮膚的表面附著胎脂，胎脂的作用是，直到分娩都給胎兒皮膚提供營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)皮膚。同時(shí)能在分娩時(shí)起潤(rùn)滑作用，使胎兒順利通過(guò)產(chǎn)道。此時(shí)，胎兒長(zhǎng)約33厘米，重約500克。 這個(gè)時(shí)期，孕婦的肚

12、子越來(lái)越大，接近典型孕婦的體型。產(chǎn)科檢查，子宮底高18～21厘米。由于孕婦的體重急劇增加，其下半身容易疲勞，時(shí)有背肌、腰部疼痛。孕婦的乳房也更大了，乳腺也發(fā)達(dá)了，有時(shí)在洗澡時(shí)或洗澡以后，乳頭會(huì)流出淡淡的初乳。 此外，由于鈣質(zhì)等成分被胎兒大量攝取，孕婦有時(shí)會(huì)牙痛或患口腔炎。這個(gè)時(shí)期孕婦應(yīng)注意由于肚于越來(lái)越大，身體重心有些前移，容易跌倒，因此孕婦在上下樓梯時(shí)要格外小心，應(yīng)避免登高凳子。還要保證充足的睡眠，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)及良好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，

13、同時(shí)注意口腔衛(wèi)生及牙病的治療。,妊娠7至8月,妊娠第七個(gè)月（25～28周） 這個(gè)時(shí)期，胎兒眼臉打開(kāi)，已有眼睫毛，雖然胎兒的呼吸及吞咽功能已建立，但氣管及肺部還未發(fā)達(dá)，吸乳的力量還不充分，如這個(gè)時(shí)候早產(chǎn)，盡管有淺淺的呼吸和哭泣，存活還是很難的，這是男胎的睪丸還沒(méi)有降下來(lái)，女胎的小陰唇、陰核已清楚地突起。這個(gè)時(shí)期胎兒的臉皺紋很多，相貌像個(gè)老人似的，胎兒的頭發(fā)長(zhǎng)出約5厘米左右。這個(gè)時(shí)期胎兒身長(zhǎng)35～38厘米，體重約1000克。此時(shí)孕

14、婦的子宮底高度上升到肚臍以上。上、腹部都大起來(lái)，孕婦感到肚子很沉重。由于于宮越來(lái)越大，若壓迫了下半身的靜脈，會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張，若壓迫骨盆底部，會(huì)出現(xiàn)便秘和長(zhǎng)痔瘡。由于體位的關(guān)系，此時(shí)更容易出現(xiàn)后背和腰部的疼痛。有的人會(huì)有腿肚子抽筋、眼花、神志昏迷等癥狀。,,這個(gè)時(shí)期孕婦如果活動(dòng)過(guò)度，很容易早產(chǎn)。為了避免靜脈曲張，不要長(zhǎng)時(shí)間站立。若已發(fā)生此病，應(yīng)注意下半身不要系帶子，睡覺(jué)時(shí)把腳墊高一些，為了避免便秘，應(yīng)每天早上喝些牛奶和水，并多吃新鮮水果和

15、纖維素多的蔬菜。產(chǎn)前檢查時(shí)，應(yīng)再做一次血常規(guī)化驗(yàn)。,下肢肌肉痙攣,孕晚期常見(jiàn)常在夜間發(fā)作發(fā)作時(shí)按摩患處及時(shí)補(bǔ)鈣,腰背痛原因,關(guān)節(jié)韌帶松弛增大的子宮使重心后移腰椎前突背肌持續(xù)緊張狀態(tài),腰背痛預(yù)防,腰背部墊枕頭局部熱敷服止痛藥必要時(shí)臥床休息嚴(yán)重者應(yīng)查找原因，按病因治療,妊娠第八個(gè)月（29～32周）,從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始，羊水量不再像過(guò)去那樣增加了。正在迅速生長(zhǎng)的胎兒身體緊靠著子宮，一直在子宮內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)的胎兒，在這個(gè)時(shí)期位置基本

16、固定了，一般是頭部朝下，胎兒的身長(zhǎng)約42厘米，重約1800克左右。由于胎兒的肺等內(nèi)臟器官和腦、神經(jīng)系統(tǒng)都已發(fā)達(dá)到一定程度，因此若這時(shí)早產(chǎn)，及時(shí)采取保育措施，胎兒可以存活。 這個(gè)時(shí)候孕婦會(huì)感到身體沉重，行動(dòng)困難。孕婦的子宮底高達(dá)到25～27厘米。此時(shí)有的孕婦會(huì)出現(xiàn)浮腫，若只是晚上發(fā)生浮腫，休息后緩解者，是正常的現(xiàn)象。如果浮腫是從早晨就發(fā)生，或從臉部浮腫，應(yīng)到醫(yī)院去檢查，驗(yàn)?zāi)驒z查尿蛋白等的情況，警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。由于激素的

17、原因，有的孕婦臉上會(huì)長(zhǎng)出褐斑或雀斑，或在面部出現(xiàn)斑點(diǎn)。 在這個(gè)時(shí)候，孕婦除了注意鹽的攝入量不要過(guò)度疲勞，防止發(fā)生妊娠高血壓綜合征外，還要注意陰道是否有出血，如果有出血及早接受醫(yī)生的診查，警惕早產(chǎn)，前置胎盤，胎盤早剝等，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，采取必要措施。,妊娠9至10月,妊娠第九個(gè)月（33～36周） 在這個(gè)時(shí)期，胎兒的肺已很發(fā)達(dá)，已具備呼吸能力，肺分泌出表面活性物質(zhì)，使胎兒能在出生呼吸時(shí)，確保肺泡張開(kāi)。胎兒的胃腸也已很

18、發(fā)達(dá)，能分泌小量的消化液。此時(shí)胎兒可喝進(jìn)羊水，也可將尿排泄在羊水中。此時(shí)胎兒全身開(kāi)始長(zhǎng)皮下脂肪，身體漸變成圓形，面部的皺紋減少了，皮膚有光澤，此時(shí)胎兒的指甲可以長(zhǎng)到直達(dá)指尖。男胎的睪丸下降到陰囊中，女胎大陰唇隆起，左右緊貼。說(shuō)明生殖器發(fā)育基本完備。這時(shí)胎兒身長(zhǎng)約45～48厘米，體重約2500克左右。若胎兒在此時(shí)娩出，有在暖箱中生存的能力。這個(gè)時(shí)期孕婦因?qū)m底上升到心窩部下一點(diǎn)，宮底高達(dá)28～30厘米左右，會(huì)出現(xiàn)心慌，氣喘或胃部脹滿，尤其食

19、后更加明顯，影響食欲。分泌物更多了，排尿更頻繁了。 此時(shí)孕婦應(yīng)更加注意胎動(dòng)情況，有無(wú)宮縮的發(fā)生。因?yàn)殡x預(yù)產(chǎn)期越來(lái)越近，有許多事都要有所安排，如產(chǎn)婦及嬰兒用品，選擇準(zhǔn)備住院分娩的醫(yī)院，及孕產(chǎn)婦住院期間家里的安排等。,,除此之外，孕婦注意一次進(jìn)食不要太多，少進(jìn)多餐。每天清洗外陰，內(nèi)衣褲勤換洗保持清潔。 假絲酵母菌性陰道炎,妊娠第十個(gè)月（37～40周）,此時(shí)已接近預(yù)產(chǎn)期。胎兒更加豐滿，皺紋已消失。胎兒的心臟、肝臟等臟器，呼吸、消化

20、、泌尿等器官已全部形成，已做好分娩后可在體外獨(dú)立生活的準(zhǔn)備。胎兒的大腦也發(fā)育完善，眼睛活動(dòng)協(xié)調(diào)，視力增加。足月時(shí)胎兒平均身高約50厘米，體重約3000克。胎兒的頭部已進(jìn)入了母體的骨盆中，身體稍有下降，等待臨產(chǎn)。約80％的胎兒多在妊娠期280天的前后10天里分娩。 在這個(gè)時(shí)期，孕婦的子宮底高約30～35厘米，由于胎兒的下降，腹部的隆起也會(huì)稍有下降。胎兒下迫胃的程度減小，胃會(huì)稍感舒服，但尿頻的現(xiàn)象會(huì)加重。子宮收縮也會(huì)出現(xiàn)，如果