環(huán)境污染人群健康損害評(píng)估體系研究.pdf

1、第一部分、環(huán)境污染健康損害評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建
　　 目的：環(huán)境污染問(wèn)題越來(lái)越引起社會(huì)的重視，為了判斷環(huán)境污染損害，特別是對(duì)健康的損害，本部分建立了環(huán)境污染健康損害評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，從而為規(guī)范健康影響評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)。
　　 方法：本次研究采用的方法主要包括文獻(xiàn)資料分析優(yōu)選法、專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)議法和小組討論。首先通過(guò)文獻(xiàn)資料分析優(yōu)選法，提出環(huán)境污染健康損害評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的框架。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)兩輪專(zhuān)家會(huì)議咨詢(xún)以及多次課題組小組討論，最終確定

2、環(huán)境污染健康損害評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
　　 結(jié)果：環(huán)境污染健康損害指標(biāo)體系包括環(huán)境污染源評(píng)價(jià)指標(biāo)、環(huán)境污染健康損害評(píng)價(jià)指標(biāo)、環(huán)境污染健康損害經(jīng)濟(jì)損失評(píng)價(jià)指標(biāo)三個(gè)部分，其中環(huán)境污染源評(píng)價(jià)指標(biāo)反映的是污染物來(lái)源、遷移轉(zhuǎn)化途徑、污染物濃度和持續(xù)時(shí)間，又分為污染源排放評(píng)價(jià)指標(biāo)和污染物在環(huán)境中的遷移轉(zhuǎn)化指標(biāo)。環(huán)境污染健康損害評(píng)價(jià)指標(biāo)包括環(huán)境污染健康損害生理評(píng)價(jià)指標(biāo)和環(huán)境污染健康損害心理評(píng)價(jià)指標(biāo)兩部分，其中生理評(píng)價(jià)指標(biāo)又細(xì)分為污染暴露指標(biāo)（外暴露

3、指標(biāo)和內(nèi)暴露指標(biāo)）、污染損害指標(biāo)（損害表征指標(biāo)和損害分級(jí)指標(biāo)）和污染評(píng)估指標(biāo)。最后為了使研究不脫離實(shí)際，能夠真正為社會(huì)服務(wù)，編寫(xiě)了能夠具體實(shí)際操作的操作規(guī)范。
　　 結(jié)論：（1）建立的環(huán)境污染健康損害評(píng)價(jià)指標(biāo)全面、科學(xué)、系統(tǒng)、有一定的可操作性；（2）指標(biāo)權(quán)重的分配和排除非環(huán)境污染因素混雜是將來(lái)研究的重點(diǎn)；（3）同一類(lèi)環(huán)境污染物有一系列共同的效應(yīng)標(biāo)志物，但是同一類(lèi)污染物中各個(gè)污染物各自的主要靶器官不同，例如有毒重金屬鎘主要靶器官是

4、腎臟和骨骼系統(tǒng)，鉛的主要靶器官是神經(jīng)系統(tǒng)。所以，在確定了污染物后，必須根據(jù)其對(duì)機(jī)體損害的主要靶器官選擇相應(yīng)的生物標(biāo)志物，更能反應(yīng)出環(huán)境污染物的健康損害程度；（4）分子生物標(biāo)志物的選擇要注意其關(guān)聯(lián)性、敏感性、特異性及簡(jiǎn)便易行性。
　　 第二部分、環(huán)境污染健康損害綜合評(píng)價(jià)
　　 目的：在第一部分指標(biāo)體系構(gòu)建的基礎(chǔ)上，以秩和比法為例對(duì)環(huán)境污染健康損害進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　 方法：廣泛查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)綜合評(píng)價(jià)的論文、專(zhuān)著，掌

5、握環(huán)境污染健康損害綜合評(píng)價(jià)的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上以秩和比法為例對(duì)環(huán)境污染健康損害進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果：（1）綜合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，掌握了目前國(guó)內(nèi)外常用的綜合評(píng)價(jià)方法的現(xiàn)狀，包括秩和比法、TOPSIS 法、層次分析法、綜合指數(shù)法、功效系數(shù)法、信息熵理論評(píng)價(jià)、密切值法、綜合評(píng)分法、模糊綜合評(píng)價(jià)法等；（2）運(yùn)用秩和比法對(duì)環(huán)境污染健康進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，依據(jù)評(píng)價(jià)的對(duì)象可分為人群環(huán)境污染健康損害綜合評(píng)價(jià)和個(gè)體環(huán)境污染健康損害綜合評(píng)價(jià)兩個(gè)部

6、分。個(gè)體環(huán)境污染健康損害綜合評(píng)價(jià)的步驟與人群綜合評(píng)價(jià)相同，其關(guān)鍵在于評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取，這要根據(jù)具體污染物具體分析。
　　 結(jié)論：秩和比法計(jì)算簡(jiǎn)單，易于理解、掌握和操作，對(duì)指標(biāo)的選擇無(wú)特殊要求，適用于各種評(píng)價(jià)對(duì)象，是適合于環(huán)境污染健康損害評(píng)價(jià)的綜合評(píng)估方法之一。正確運(yùn)用秩和比法的一個(gè)關(guān)鍵因素是如何合理地編寫(xiě)秩次，這對(duì)綜合評(píng)價(jià)結(jié)論至關(guān)重要。各種綜合評(píng)估方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，運(yùn)用多種方法的組合評(píng)價(jià)更加客觀、全面、符合實(shí)際。
　　 第三

7、部分案例分析——某地鎘污染人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)
　　 目的：本部分對(duì)某典型鎘污染地區(qū)的土壤、地表水、農(nóng)作物、飲用水中的鎘含量及人群體內(nèi)鎘負(fù)荷和健康危害開(kāi)展調(diào)查研究，獲得鎘的環(huán)境負(fù)荷及健康危害的基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用第一部分構(gòu)建的環(huán)境污染健康損害指標(biāo)體系以及第二部分環(huán)境污染健康損害綜合評(píng)價(jià)對(duì)該地區(qū)綜合評(píng)估，為該地區(qū)的環(huán)境管理、環(huán)境生態(tài)建設(shè)、疾病預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù)。本次流行病調(diào)查重點(diǎn)針對(duì)環(huán)境鎘污染導(dǎo)致的生理?yè)p害，以及鎘在環(huán)境中的

8、遷移轉(zhuǎn)化。
　　 方法：土壤樣品按照《全國(guó)土壤調(diào)查技術(shù)規(guī)定》，農(nóng)作物、飲用水樣品按照《現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗(yàn)》的要求，對(duì)布點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)采樣、樣品制備、分析測(cè)試、數(shù)據(jù)處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程序質(zhì)量控制。大氣樣品檢測(cè)按照《空氣和廢氣監(jiān)測(cè)分析方法》，生物樣品采用火焰原子吸收光譜法、石墨爐原子吸收光譜法（GB/T17141-1997）。人群分層抽樣、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、健康影響評(píng)價(jià)等按《環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)規(guī)范》有關(guān)要求進(jìn)行。人群生物樣品按《現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗(yàn)》的要求對(duì)現(xiàn)

9、場(chǎng)采樣、樣品制備、分析測(cè)試、數(shù)據(jù)處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程質(zhì)量控制。調(diào)查數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0分析。
　　 結(jié)果：（1）按第一部分的操作規(guī)范，聯(lián)系具體實(shí)際得到鎘污染環(huán)境遷移轉(zhuǎn)化及健康損害生理評(píng)價(jià)指標(biāo)群。（2）運(yùn)用秩和比法進(jìn)行人群環(huán)境鎘污染健康損害綜合評(píng)價(jià)、個(gè)體環(huán)境鎘污染健康損害綜合評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)論：A 村（VA）和B 村（VB）因環(huán)境鎘污染導(dǎo)致的健康損害較VC 更嚴(yán)重。秩和比法不僅可以對(duì)健康損害的嚴(yán)重程度進(jìn)行排序，還可