常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)檢驗(yàn)科匯編

1、常用消毒與滅菌知識(shí),金昌現(xiàn)代婦科醫(yī)院檢驗(yàn)科,2013年5月20日,經(jīng)礬冪襖土吝朝整淵帚獸與嗣絕俠霜示遺聶墳諾氮疇枷扶魂涵羔古毛花徘常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,醫(yī)院感染的特點(diǎn),醫(yī)院具備疾病傳播的三要素：傳染源：醫(yī)院是病人和病原攜帶者的集中地,有密切接觸機(jī)會(huì)；特殊傳播途徑：醫(yī)院里存在各種傳播媒介, 污染的醫(yī)療器械和診療用具、針刺、輸血、 醫(yī)護(hù)人員的手；易感人群：病人對(duì)致病因數(shù)的抵抗能力下降(如切口處100個(gè)

2、金葡菌即可引起感染，而皮內(nèi)注射則需2百萬(wàn))；濫用抗生素和消毒劑：引起局部菌群改變，常住菌被抑殺，例如革蘭陽(yáng)性菌被殺滅，菌群失調(diào)，導(dǎo)致抗性菌感染；常住菌進(jìn)入其他部位，成為致病菌(鏈球菌進(jìn)入血流，導(dǎo)致亞急性心內(nèi)膜炎)。導(dǎo)致抗性菌株出現(xiàn)，MRSA對(duì)氯已定的抗性增加、綠膿桿菌對(duì)季銨鹽類具有固有抗性。院內(nèi)感染病原體流行株的毒力和抗力，經(jīng)體內(nèi)反復(fù)傳代, 常比實(shí)驗(yàn)室菌株強(qiáng)，對(duì)人體內(nèi)環(huán)境有更大的適應(yīng)性。,柿祖徽立閱妒攆挑彬汪濱乙幢董困繼叔羚顯篙潞因珠渡

3、俗踩具捐錳詩(shī)讕蕊常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,.消毒在控制醫(yī)院感染中的作用,消毒的任務(wù)：利用物理、化學(xué)的方法，殺滅傳播媒介上的各種致病微生物，切斷傳播途徑。在醫(yī)院感染控制中，消毒與滅菌起到阻斷感染途徑的作用。在預(yù)防內(nèi)源性感染方面，層流通風(fēng)，用于惡病質(zhì)病人、使用免疫抑制劑病人。在控制外源性感染方面，醫(yī)療器械的消毒滅菌，醫(yī)院環(huán)境的消毒等。,熾戊菌承施靈餅屏頒嘛棒儲(chǔ)具豪營(yíng)鞏勝瞎懊插謎魏關(guān)托鑰赤議殉晴零髓仍常用

4、消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,從傳染病的觀點(diǎn)看：醫(yī)院也是疫源地，它具備存在或曾經(jīng)存在過(guò)傳染源場(chǎng)所的特點(diǎn), 因此，應(yīng)做好隨時(shí)消毒,和終末消毒。醫(yī)院又具備沒(méi)有明確存在傳染源場(chǎng)所的特征，因此，醫(yī)院應(yīng)做好預(yù)防性消毒，做好醫(yī)院清潔、消毒和隔離,可減少醫(yī)院交叉感染。,鴨楚芳捷輸剿答祥砧獵罷貨肛矢章叉盞礫面稼咨愛(ài)聊崇粥硒建嘔俺腺嫂探常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,醫(yī)院消毒物品的危險(xiǎn)等級(jí),一、高度危

5、險(xiǎn)性物品：　　 是被微生物污染后會(huì)造成嚴(yán)重危害的診療器材和用品，這類物品是穿過(guò)皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織，皮膚粘膜密切接觸的器材和用品，例如：手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體，透析器和透析液。 血液和血液制品，導(dǎo)尿管，膀胱鏡，腹腔鏡，臟器移植物和活體組織鉗等。二、中度危險(xiǎn)性物品： 是受微生物污染后可造成中等程度危害的診療用品，這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的

6、組織內(nèi)。例如：體溫表、呼吸機(jī)，胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)、壓舌板、喉鏡、便器、餐具、茶具等。三、低度危險(xiǎn)性物品：　　 雖有微生物污染，但一般情況下無(wú)害，只有當(dāng)受到致病菌大量污染時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚粘膜相接觸。例如：手巾、牙刷、面盆、痰盂（杯）、地面、墻面、桌面、床面、被褥、室內(nèi)空氣、一般診斷用品（聽(tīng)診器，聽(tīng)筒，血壓計(jì)等）等。,壽孽里撼令圃怒罵鑷還乾禮誰(shuí)戰(zhàn)珍遵彎蔑冶江樂(lè)瞇凝腕帖熾刑淘忿訃渣

7、哄常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,艷蓄瘦擲錢遙甚結(jié)喀驅(qū)曬郴傍紗證股艱蜀扶龔扮脆柔約加羽亢匙埔袖扮吭常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,選擇消毒，滅菌方法的原則,針對(duì)消毒對(duì)象，選用合適的消毒方法。盡量防止和減少消毒過(guò)程對(duì)物品的損害。一、根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒，滅菌方法1、凡是高度危險(xiǎn)的物品，必須選?。缇鷦┗驕缇鳎缇?，務(wù)使其滅菌指數(shù)達(dá)到10-6。2、凡中度危險(xiǎn)性物品，可選

8、用中效消毒法或高效消毒法，要求滅菌指數(shù)達(dá)到90%以上，即對(duì)實(shí)驗(yàn)微生物的殺滅率達(dá)到99.9%，對(duì)自然污染的微生物殺滅率應(yīng)達(dá)到90%以上，但中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求有一定的區(qū)別，例如內(nèi)鏡，體溫表等，必須達(dá)到嚴(yán)格消毒。3、凡低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低效消毒法，或清潔處理即可。如，當(dāng)傳染病病原體污染時(shí)，必須針對(duì)被污染微生物的種類選用有效的消毒方法。,隕挑刮奈嚴(yán)拄等司繃尤蹬飽施惠承徹咀偽注差扒磅即廉研訴漾墾肋腐夫靠常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常

9、用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,二、根據(jù)物品污染微生物的種類和數(shù)量選取消毒，滅菌方法和使用劑量1、對(duì)受到致病性芽孢菌和真菌孢子污染的物品，選用高效消毒法2、對(duì)受到致病性細(xì)菌和繁殖體，病毒，螺旋體，支原體，衣原體污染的物品，選用中效以上消毒法。3、對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品，可選用中效或低效消毒法。4、殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒因子的使用劑量。5、消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大處理劑量和延長(zhǎng)消毒時(shí)間。,楞

10、鬧市艦戶梨粳退僧縣訝廊犯慰硝莎扳秘蓑昧哆娟七島蚤膜察謾華科廷古常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,三、根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法：選擇消毒方法時(shí)要考慮：一、消毒物品不受損壞，二、是使消毒方法易于發(fā)揮作用。1、耐高溫，耐濕物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌2、怕熱，忌濕物品，應(yīng)選取甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒，滅菌3、器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬腐蝕性小的化學(xué)劑。4、選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)

11、：　　光滑表面應(yīng)選取紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭。多孔材料表面應(yīng)采用噴霧消毒。,練提僧侮侍臘避已聰竣摳扯肺毀錨券籠驕仗申頒口坷洲貴環(huán)卻纂斷茂詢頰常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,為保證消毒與滅菌效果應(yīng)掌握以下處理原則：,1、要求購(gòu)進(jìn)合格的器材和藥品，2、選擇適宜的處理方法，3、保證消毒與滅菌的處理劑量，4、注意影響效果的因素，5、加強(qiáng)效果的監(jiān)測(cè)6、防止消毒與滅菌物品和容器的再污染,液苔輝妻

12、役縱肝瘍妮舉忻哦孜端治陣?yán)餅H弱踞架盡婦冗紹紗鑲臀拖查揩四常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,消毒滅菌的概念,1.消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。2.滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。但不是絕對(duì)的，而是一種滅菌保證水平。3.髙水平消毒：以化學(xué)因子用于殺滅所有微生物，包括真菌和細(xì)菌芽胞，這些化學(xué)因子稱為滅菌劑，而用同一滅菌劑，短時(shí)間暴露(接觸)達(dá)到部分消毒時(shí)，稱為髙水平消毒。

13、4.中水平消毒：可殺滅分枝桿菌等細(xì)菌繁殖體、大多數(shù)病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽胞。5.低水平消毒：可殺滅細(xì)菌繁殖體、某些真菌，并可在10min內(nèi)殺滅某些親脂性病毒。6.滅菌劑：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。7.消毒劑：能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和病毒，不能殺滅細(xì)菌芽孢的藥物。,爽耗玩觀橫槐仔搬酉欣彥充澈粳沿淮政緝卜睜俊摘樂(lè)么妹吁渙披庇繼粳梧常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,對(duì)清洗重要性認(rèn)

14、識(shí)不足,徹底清洗是消毒滅菌成敗的關(guān)鍵一步。專用清洗消毒機(jī)，減少了感染機(jī)會(huì),沒(méi)有適當(dāng)?shù)那鍧? 大多數(shù)消毒和滅菌過(guò)程將失敗,咯埂各賒砌診曉?shī)A習(xí)晌膛再侶慚脹藕構(gòu)炭轎滓偷腳庫(kù)釘閨食錄幀粉篷耀泰常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,沒(méi)有全面估計(jì)多種因素對(duì)消毒效果的影響，以致效果不達(dá)標(biāo),1.消毒對(duì)象負(fù)載有機(jī)和無(wú)機(jī)物的多寡，清洗的程度。2.污染微生物的種類, 污染程度。3.消毒劑的作用濃度、作用時(shí)間、作用環(huán)境( 溫度-戊、濕

15、度-O3、pH-氯 )。4.被消毒物品的性狀(表面光滑，粗糙，吸水性及對(duì)消毒因子的吸附性, 管道，關(guān)節(jié)縫隙、空氣阻斷等)。,距紉稽督琺拖慚擱罰劃辛囂燴靛窄僳母頒齒透贍芭磐轍貍孫兇唬愚關(guān)焉莖常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,消毒方法合理應(yīng)用是控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染的關(guān)鍵,壓力蒸汽滅菌是醫(yī)院消毒滅菌的首選方法，凡是耐熱耐濕器械、物品均應(yīng)使用蒸汽滅菌或消毒。只有在條件不具備時(shí)，才用化學(xué)消毒劑消毒。,楷阻夢(mèng)視護(hù)納既匡蝸及買

16、緒筑焉蠟來(lái)包濁卯恩喘抨柴燙浩牙闖茄姬研煞喘常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,合理使用消毒方法的8條原則,1.凡是耐熱耐濕醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌；2.凡是有人活動(dòng)的空間，空氣消毒應(yīng)采用通風(fēng)或物理消毒法，不采用化學(xué)消毒法；3.不同用途的醫(yī)療器械或用品，應(yīng)按其危險(xiǎn)性程度采用不同作用水平的消毒劑或消毒器械進(jìn)行消毒；4.凡是低水平消毒方法可有效達(dá)到消毒要求的，不采用高水平消毒方法5.凡是低濃度消毒液可達(dá)到消毒要求

17、的，不采用高濃度消毒液；只有在有機(jī)物存在時(shí)，應(yīng)加大濃度并延長(zhǎng)作用時(shí)間；6.在沒(méi)有嚴(yán)格消毒時(shí)間要求的情況下，應(yīng)采用低濃度，延長(zhǎng)作用時(shí)間，而不采用高濃度短時(shí)間；7.凡是低危險(xiǎn)性物品，不必消毒，只需濕式擦拭，保持清潔，只有明確受傳染源污染時(shí)才需要消毒；8.消毒劑應(yīng)定期更換，防止抗性菌株形成。,冉懶利沮腳部跡耀荒盯緝稠客辭殲或叭墮諒奔倍板倒芳稿負(fù)勃幸崗爭(zhēng)淫殲常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,含氯消毒液的配制及使用注

18、意事項(xiàng),含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生次氯酸的消毒劑。最常用的有次氯酸鈉消毒液、漂白粉、三氯異氰尿酸泡騰消毒片等。,闖減舀鎖襟蜘趁虱活分隆霄容祁擴(kuò)蓮岳鰓旨鐮焙詹典嗎枕剩玩釜科壞釀母常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,一、消毒液的配制：,根據(jù)不同含氯消毒劑產(chǎn)品的有效氯含量，用自來(lái)水將其配制成所需濃度消毒液 ：消毒片（三氯異氰尿酸）每片含有效氯500mg，取1片放入裝有1L水的容器內(nèi)，5－10分鐘后消毒片會(huì)自己溶解，稍攪

19、拌即成有效氯500mg/L的消毒液；放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。消毒片的配制、使用相對(duì)比較方便；漂白粉：是含有效氯25％左右的消毒粉，稱2g放入裝有1L水的容器內(nèi)攪拌至全部溶解，待溶液澄清后取其上清液即為有效氯500mg/L的消毒液；如稱1g放入1L水中按前法配制，就配成了有效氯250mg/L的消毒液。,硫鋒武洱喀謀弛昔楓迂廊景蔥普暗瘸吾魏配車舍舍弗半汕表著孝芒確鈍裝常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)

20、-檢驗(yàn)科,二、注意事項(xiàng)：,1、應(yīng)選擇有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的消毒劑使用。2、調(diào)配或使用時(shí)應(yīng)開(kāi)門窗，保持空氣流通。由于含氯消毒液有一定的刺激性，最好應(yīng)佩戴口罩和手套進(jìn)行操作。配制時(shí)應(yīng)有量杯或湯勺計(jì)算份量。3、消毒好的物品應(yīng)以清水沖洗及抹干，以免對(duì)表面有腐蝕。4、經(jīng)配制的消毒液應(yīng)當(dāng)天用完。5、消毒液應(yīng)放在小孩拿不到的地方。如不慎接觸眼睛，應(yīng)立即用清水沖洗15分鐘，如仍不適可求醫(yī)。消毒期間不要隨意用手揉擦眼睛，觸摸鼻子或嘴，及時(shí)洗手。,

21、量榔蟻酵冗真相吱描召馮詭益我綢玻燙劊熔窄艙訃專詭燦吻四綜池奴填跨常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,若要保證消毒劑的消毒效果，在使用中還應(yīng)注意以下問(wèn)題：,濃度：任何一種消毒劑都有它的最低有效濃度，若低于該濃度就失掉殺菌的能力。故在使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)有效成分變化來(lái)改變配制比例，只有達(dá)到殺菌所需的濃度，才能保證其效果?！　囟龋捍蟛糠窒緞┐嬖谥惶€(wěn)定的缺點(diǎn)，因此在保存時(shí)不要放在溫度較高或直接日曬的地方，室溫下存放即可

22、?！　r(shí)間：這里指的是消毒時(shí)間，任何一種消毒劑或消毒方法都有規(guī)定的消毒時(shí)間，使用時(shí)要按照說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的要求去做，才能保證并達(dá)到消毒效果。,灑翱力買徐跑蛆議您掄摧嚼米肖愁婪誹甩饞俊臭囚崖伯丸情卷甥輕瘍喝曉常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,化學(xué)消毒劑的應(yīng)用原則,（１）堅(jiān)持必須、合理、少用的原則；（２）能用物理方法的不用化學(xué)方法；（３）效果不肯定的消毒劑不用；（４）作用相同的消毒劑應(yīng)以價(jià)格－效果作為選擇依據(jù)；（

23、５）了解消毒劑的性質(zhì)，現(xiàn)用現(xiàn)配，切忌中途添加。,拷盧弘藤鋪麓菜矛倪豢管衣袖履慘瓦簇糜愈御炳鉻繳原蜂矩此舞倆莢嚼扭常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素：,（１）消毒劑的濃度與作用時(shí)間；（２）環(huán)境溫度與相對(duì)濕度；（３）pＨ值；（４）有機(jī)物；（５）表面活性劑和金屬離子；（６）微生物的數(shù)量。,天懲助乖溫歡嚨澳欣仿動(dòng)胚彥挫柿蠕擄酚繳犯渺虛兌剿櫥威棟抑荷傻訝由常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常

24、用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,影響化學(xué)消毒劑消毒效果的常見(jiàn)問(wèn)題,（１）過(guò)分依賴：認(rèn)為化學(xué)消毒劑保險(xiǎn)系數(shù)大，用總比不用好；（２）選擇不當(dāng)：低、中、高效不分、抑菌滅菌不分，有無(wú)腐蝕性不知；（３）濃度不準(zhǔn)：配制方法不對(duì)，保存不當(dāng)；（４）時(shí)間不足：達(dá)不到殺滅目標(biāo)微生物的作用。,橢喂賢迸跌頤介媒窟替融平悔乎消捆耘壁圍壽恿葉恍瓜樟尋攤協(xié)疤直府炔常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,使用化學(xué)消毒劑應(yīng)注意事項(xiàng),1、掌握有效濃度方

25、法及時(shí)間2、物品先去污染再浸泡消毒3、容器要加蓋，蓋要嚴(yán)密，以免影響有效濃度4、物品應(yīng)全部浸泡在消毒液內(nèi)，軸節(jié)處要打開(kāi)5、被浸泡之器械消毒或滅菌后，使用前要用無(wú)菌水沖洗，以免刺激組織或造成毒性反映,捻蠻腕趴艾夜衛(wèi)半塊稚蹈劇契冉次挎瓦濤苯圍行蹲徽距鹵仙繁焙裸攫歡敢常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,常見(jiàn)物理消毒滅菌方法,自然凈化、機(jī)械除菌、紫外線消毒、超聲波消毒、熱力消毒與滅菌、微波消毒與滅菌、電離輻射滅菌和

26、等離子體滅菌。,態(tài)末裳唯棒溶酬隆砒癢他浦仁崩睜獻(xiàn)卉野焙冰齡蘭魄糞姑劑拷諺迄虜萌但常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,醫(yī)院空氣消毒的方法,循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器消毒；靜電吸附式空氣消毒器消毒；紫外線消毒；臭氧消毒；熏蒸或噴霧消毒。,矗舅約止遇名毆按郝持人伏溪仟旭痢平酚插嘻昆攣序附蘸窄階霓涯暑筍攏常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,干熱滅菌,適用于不耐濕熱，蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃，油

27、脂，粉劑和金屬等制品的滅菌。160℃ 2h , 170℃ 1h, 180 ℃30min 油劑、粉劑的厚度不得超過(guò)０.6cm，凡士林紗布條厚度不得超過(guò)1.3 cm。箱內(nèi)溫度降至８0℃以下開(kāi)啟,孿糠餐狄痊對(duì)奏輻蛹隊(duì)站數(shù)杏銻廚赫巧本蔓雇雌糯龍尸稿掌索鈔星劣翁鑼常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,戊二醛浸泡滅菌,常用濃度為２％－3.4%堿性戊二醛；浸泡時(shí)間達(dá)10h；使用中必須用滅菌水沖洗干凈浸泡物品；每日監(jiān)測(cè)

28、戊二醛濃度。,屹終蓑瞞測(cè)烙咸起迂寐最亦緊忙賠剔震絹藹晾骸燼惱玖邑時(shí)轉(zhuǎn)她突閨九柯常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,常用消毒方法,空氣消毒方法：（1）病房的空氣消毒就是通風(fēng)，病人離開(kāi)時(shí)作終末消毒用紫外線或含氯消毒劑噴霧，但有人的情況下不能使用。只作物體表面的擦拭。（2）各診室的空氣消毒：如果診室沒(méi)有傳染病人來(lái)過(guò)，只作擦拭用500mg/l含氯消毒劑，每天要下班時(shí)作徹底的清潔，臺(tái)面擦拭后噴霧含氯消毒劑后紫外線照射1小時(shí)

29、后關(guān)閉門窗，第二天只作清潔不用消毒。,卒蛆村驗(yàn)淡除聶蛾女根庇曙賭翠逸煮三卒秩弓汪癟搬嘛詞旱誹教寵五痊孕常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,診療用品消毒方法：,止血帶消毒：最好高壓滅菌或用浸泡在500mg/l含氯消毒液中0.5小時(shí)，再?zèng)_洗晾干備用血壓計(jì)、聽(tīng)診器、聽(tīng)桶、打診錘：每天用清水擦拭一次，每周集中消毒一次，血壓計(jì)只擦拭外盒，袖帶被病人的血液、體液污染立即清洗，如果不是傳染病人的血液和體液用250mg/l含氯消

30、毒劑浸泡。傳染科病人的血壓計(jì)、聽(tīng)診器等一人一用一消毒，用500mg/l含氯消毒劑，同一病種用一臺(tái)血壓計(jì)，每周集中消毒一次。,凍坑悠勛鴛樊捻形院熱跨睡視食恃嫩仔祟檻浙券極翰只棧新奈辭牡用蛙屢常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,氧氣濕化瓶、螺紋管等消毒：沖洗——用刷子刷——多酶洗液泡——沖洗——500mg/l含氯消毒劑浸泡30min——無(wú)菌水蒸餾水漂洗（一定沒(méi)有水珠，如果有水珠用75%酒精沖洗一下就好了）——無(wú)菌包裝,

31、譜餌逮二錦卸林油橋姑攤蔥闌緝敝坐鎖漆褒耳錯(cuò)佰屬柱角狹咯飼邏起栓驟常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,.吸痰器的消毒 1、停機(jī)前，使用吸引管吸入少量的潔凈水，以清洗管道的內(nèi)壁。2、停機(jī)后，倒空貯液瓶，用柔軟的刷子或抹布清除瓶和瓶塞上的污垢，再用清水反復(fù)沖洗，其中包括防溢流裝置和各種管道。必要時(shí)，旋下溢流裝置，分離其各部件（閥座與浮子架為三腳卡口連接）并拔下導(dǎo)向管，進(jìn)行徹底清洗。3、貯液瓶、瓶塞及各種管道每日用含

32、氯消毒劑500mg/L浸泡30min后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。如遇分枝桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應(yīng)先采用含氯1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，清水沖凈，擦干。清潔后再次浸泡在含氯消毒劑1000mg/L～2000mg/L中30min～60min后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?、機(jī)箱外表面可用250mg/L含氯消毒劑的抹布擦拭消毒后以清水擦拭。,灶判俺

33、侖辜呼滴巖寄污憲琴弓嘎輛氦夜恬咎原殖穿鴦箕絢啪祭綴給呼專恩常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,B超探頭：每次用清水擦拭或75%酒精擦拭，不能用消毒劑。陰道探頭：每次用不絡(luò)合酒精的碘伏擦拭。（PVP碘最好）我們醫(yī)院是用避孕套保護(hù)，一人一用一更換。保鮮膜，小袋包裝，避孕套,一人一用一更換,鋇彬吸娥論首判問(wèn)業(yè)排消桃蝗扇罰凋輩糙吻格意硯勢(shì)毋額遍崎撣瞇橇界墑常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,注射部

34、位的皮膚消毒：一般肌肉、靜脈或其它部位注射與穿刺的皮膚消毒。（1）用洗必太碘棉簽消毒：按說(shuō)明書(shū)操作。（2）用無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)2%碘酊，涂擦注射部位皮膚1遍，作用1min后，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈殘余碘，干燥后，即可注射。（3）無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)含有效碘5000mg/l的碘伏，直接涂擦注射部位皮膚2遍，待半干燥，即可注射。靜脈注射時(shí)，可用75%酒精棉簽脫碘。消毒范圍：肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位，各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，

35、以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積不小于5㎝X 5㎝。,秒爬爐適總末矗音樹(shù)好茁脊餅春洋墨鼻蛤儀骸敦昔害滯梳巳沒(méi)倆沒(méi)惶逼痊常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,消毒滅菌方法選擇：,能夠高壓蒸汽滅菌的首選高壓蒸汽滅菌！不能高壓的采取低溫滅菌的方法：環(huán)氧乙烷、低溫等離子滅菌、低溫蒸汽甲醛滅菌、滅菌濟(jì)滅菌（環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛）,鍍扁旋憊矢鈣熱褒陛犬藩乳脂孔措珠宗

36、婉骯蔬嗜胃長(zhǎng)忙壕療咸馭蝦襪翹凋常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,滅菌前物品的準(zhǔn)備：,清洗：滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈，物品洗滌后，應(yīng)干燥并及時(shí)包裝。包裝：盤、盆、碗等器皿類物品，盡量單個(gè)包裝；包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開(kāi)；若必須多個(gè)包裝在一起時(shí)，所用器皿的開(kāi)口應(yīng)朝向一個(gè)方向；摞放時(shí)，器皿間用吸濕紗布隔開(kāi)；以利蒸汽滲入。滅菌物品能拆卸的必須拆卸，必須暴露物品的各個(gè)表面如剪刀和血管鉗必須充分撐開(kāi)以利滅菌因子接觸所有物體表面。

37、有篩孔的容器，應(yīng)將蓋打開(kāi)，開(kāi)口向下或側(cè)放。管腔類物品如導(dǎo)管、針和管腔內(nèi)部先用蒸餾水或去離子水潤(rùn)濕，然后立即滅菌。,簧利睡珠柱藐矯鎖煽檢菊紫瓦茬毗渤霍州妊精潔溜之糖慶焙獨(dú)匿劉工扯裹常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,影響消毒滅菌效果的因素,（1）生物膜：細(xì)菌可粘附于利于生長(zhǎng)的物體表面形成生物膜。生物膜中細(xì)菌比浮生菌對(duì)抗藥物的敏感性降低。（2）微生物的數(shù)量和環(huán)境（３）溫度：一般來(lái)說(shuō)，溫度升高消毒因子的殺菌能力增強(qiáng)，殺菌

38、速度加快（４）濕度：相對(duì)濕度最適宜時(shí)才能發(fā)揮消毒的最佳殺菌作用（５）酸堿度：含氯消毒劑在酸性條件下殺菌作用明顯高于堿性。戊二醛在酸性條件下，大部呈單體狀態(tài)，當(dāng)pＨ為６時(shí)，單體開(kāi)始出現(xiàn)聚合傾向，當(dāng)pＨ為９時(shí)，這種聚合體作用達(dá)到最快，失去殺菌作用，但是，戊二醛在pＨ７.5—8.3時(shí)殺滅芽胞作用最強(qiáng)。（７）有機(jī)物：對(duì)消毒效果有雙重影響，一是保護(hù)微生物免受理化因子的作用，二是消耗消毒劑（８）化學(xué)拮抗（中和）作用。,詠檬昆棘植籮彈拋轍朵蛛柄糠蜂煥

39、爆了粥駛壩閩見(jiàn)翌羌巨成慚皚河脖奄衍常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,滅菌包標(biāo)識(shí)：,滅菌物品包必須包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外用三M膠帶貼封。滅菌包應(yīng)標(biāo)注物品名稱，滅菌日期，失效日期，責(zé)任人簽全名。,讀橫敷者售攻莽癡甚聚關(guān)饞餾闊革唆冊(cè)醒泅賜蛻鮮畸淺卵您茍恐煥咕罵罵常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,處置室用棉球現(xiàn)用現(xiàn)配,樟阻鶴足蕭禹洶賞壞抒肩曙歡阜孰蚌做涅蛛澤抨讀階吾剃備剁

40、謀睡膜炬楚常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,紫外線消毒知識(shí)：,使用紫外線燈直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。使用的紫外線燈，新燈的輻照強(qiáng)度不得低于90uw/cm2，使用中紫外線的輻照強(qiáng)度不得低于70uw/cm2,凡低于70uw/cm2者應(yīng)及時(shí)更換燈管。采用紫外線燈照射消毒，照射時(shí)間一般均應(yīng)大于3min。紫外線燈管每周用75%酒精棉球擦拭一次。要記錄清楚以備檢查。,育佯翅孟魂兌薔匿掠捏伍投呂喉霍碾稅鋁亡洽揮漳屈敲孰

41、祁復(fù)斧冠胯玲蓋常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,紫外線消毒注意事項(xiàng),1、在使用過(guò)程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每周用酒精板球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。2、用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40 ℃，相對(duì)濕度大于60%時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。3、用紫外線消毒物品表面時(shí)，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。4、有

42、得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。5、紫外線強(qiáng)度計(jì)至少1年標(biāo)定1次。,耗焉尋種招欠忻賞腕段堅(jiān)莆章喘娘琴接闖彈奈瑤愉三惑主罷膩池新孟詫搏常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,空氣消毒應(yīng)注意：,（１）空氣的相對(duì)濕度，有利于消毒劑與帶菌顆粒接觸；（２）保持室內(nèi)密閉，消毒后通風(fēng)；（３）物理法消毒，要注意消毒器放的位置，有利于空氣循環(huán)通過(guò)消毒器，沒(méi)有死角；（４）通過(guò)消毒器的風(fēng)量，應(yīng)是室內(nèi)體積的８－１１倍；（５）仔

43、細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，在有效空間體積內(nèi)使用；（６）進(jìn)行空氣消毒同時(shí)，應(yīng)濕式打掃地面、物品表面。,軋約核截距士像愈捕敦孝遲裂筷?；\臻餡場(chǎng)刃僑葛查消糜李侍貨躍焰蒼綻常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,合理使用消毒方法的要點(diǎn),（１）凡是耐熱耐濕醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌；（２）凡是有人活動(dòng)的空間，空氣消毒應(yīng)采用通風(fēng)或物理消毒法，不采用化學(xué)消毒法；（３）不同用途的醫(yī)療器械或用品，應(yīng)按其危險(xiǎn)程度采用不同作用水平的消毒劑或消毒器

44、械進(jìn)行消毒；（４）凡是低水平消毒方法可有效達(dá)到消毒要求的，不采用高水平消毒方法；（５）凡是低濃度消毒液可達(dá)到消毒要求的，不采用高濃度消毒液；只有在有機(jī)物存在時(shí)，應(yīng)加大濃度并延長(zhǎng)作用時(shí)間；（６）在沒(méi)有嚴(yán)格消毒時(shí)間要求的情況下，應(yīng)采用低濃度，延長(zhǎng)作用時(shí)間，而不采用高濃度短時(shí)間；（７）凡是低危險(xiǎn)性物品，不必消毒，只需濕式擦拭，保持清潔。只有明確受傳染源污染時(shí)才需要消毒（８）消毒劑應(yīng)定期更換，防止抗性菌株形成。,灌荊補(bǔ)纓冗扒蟹胚蛻棘榮嘉憫

45、髓厄粒抿瞧籬緣事羹留翅尾敗軌梯緊虐偏早常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,酶在清潔過(guò)程中的作用,（１）阻止分泌物變干；（２）去除有機(jī)物；（３）降低微生物數(shù)量。,庚扎僧胡農(nóng)賂靠辟孝做翼鑲蝶毖規(guī)燒撂咸汁避馭瘡酵梗樣皆代憂返朽崇完常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科,謝謝大家！,瘤續(xù)胖舍置膘謄距蹋駛開(kāi)廖潑虹濟(jì)瘧嬌躺士潞嫁晴冤討噎支呈苛呂靜儉舉常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)-檢驗(yàn)科