的基礎上，由美國波士頓健康研究發(fā)展而來。1991年浙江大學醫(yī)學院社會

1、,我省共有大骨節(jié)病患者151197人。大骨節(jié)病臨床表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、增粗變形、肌肉萎縮、運動障礙，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。此次調(diào)查目的是為了了解陜西省大骨節(jié)病患者生存質(zhì)量現(xiàn)況及社會支持需求現(xiàn)狀，找出患者不能完成生活自理、回歸社會和家庭的影響因素，完善大骨節(jié)病患者管理策略提供參考依據(jù)，更好地提供社會支持和關懷。,,一、調(diào)查問卷背景來源二、調(diào)查問卷調(diào)查內(nèi)容三、調(diào)查問卷調(diào)查方法四、問卷調(diào)查時的注意事項,問卷背景來源,,,Sf-

2、36作為簡明健康調(diào)查問卷，全面概括了生理、心理、功能以及主觀感受等方面的健康概念，具有短小精悍，易于操作的特征。反映了20世紀70年代以來健康測評和關注由“醫(yī)生中心”向“病患中心”的轉(zhuǎn)移和人本關懷理念。被廣泛應用于生命質(zhì)量測定、臨床試驗效果評價、疾病負擔評估、衛(wèi)生政策評估等。,,生活質(zhì)量評價量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康調(diào)查簡表(the MOS item short fr

3、om health survey, SF-36)，是在1988年 Stewartse研制的醫(yī)療結(jié)局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基礎上，由美國波士頓健康研究發(fā)展而來。1991年浙江大學醫(yī)學院社會醫(yī)學教研室翻譯了中文版的SF-36。,什么是生活質(zhì)量？,一、生活質(zhì)量是由美國經(jīng)濟學家作為社會學概念與1985年提出的，包括：生存時間、身體健康、人均收入、教育程度、福利等指標

4、，用于研究一個國家或地區(qū)人口的生活質(zhì)量和家庭個體的生活質(zhì)量。,,WHO：生活質(zhì)量是不同的文化和價值體系中的個體對于他們的生活目標、期望、標準，以及所關心事情有關的生活狀態(tài)的體驗，包括個體生理、心理、社會功能及物質(zhì)狀態(tài)4個方面。生活質(zhì)量是指以社會經(jīng)濟、文化背景和價值取向為基礎，人們對自己身體狀態(tài)、心理功能、社會能力以及個人綜合狀況的感覺體驗。反映了個人期望與實際的生活狀況之間的差距，差距越大，生活質(zhì)量就越差。,,又稱生命質(zhì)量、生存質(zhì)量

5、，社會意義上的生活質(zhì)量可分為宏觀、微觀兩個層次。宏觀層次研究人口群體的生活質(zhì)量。微觀層次研究個體、家庭的生活質(zhì)量。,二、健康相關生活質(zhì)量,是指在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預的影響下，測定與個人生活事件相聯(lián)系的健康狀態(tài)和主管滿意度。研究對象主要是病人，也包括健康者；研究內(nèi)容是個人生活事件（確定因素）與個人健康狀態(tài)和主觀滿意度（變化因素）之間的關系。,生活質(zhì)量評價的概念,具有一定生命質(zhì)量的人在一定時點上的生活質(zhì)量表現(xiàn)。其中死亡表示生命質(zhì)

6、量的全部消失；健康或疾病是一個連續(xù)變動且不能截然區(qū)分的狀態(tài)，生活質(zhì)量隨時間推移顯示出平衡、改善和不斷降低三種狀態(tài)。,生活質(zhì)量評價內(nèi)容,生理狀態(tài) 心理狀態(tài) 反映疾病或健康水平 社會功能狀態(tài) 主觀判斷與滿意度：主觀認可程度,,,sf-36基本結(jié)構(gòu),它的應用,健康狀況評價腫瘤及慢性病患者生命質(zhì)量測評臨床治療方案的評價與選擇預防性干預及保健措施的效果評價衛(wèi)生資源配置和利用的決策

7、特殊人群的生命質(zhì)量評價,問卷調(diào)查內(nèi)容,,一、社會人口學特征：包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)等。（A1-A7）二、生存質(zhì)量狀況：包括健康變化、生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康。,,1、生理功能：測量健康狀況是否妨礙了正常的生理活動。B3-B122、生理職能：測量由于生理健康問題所造成的職能受限情況。B13-B163、身體疼痛：測量疼痛程度以及疼痛對日常活動的影響。B21-B22

8、4、總體健康：個體對自身健康狀況及其發(fā)展趨勢的評價。B33-B36,,5、活力：測量個體對自身精力和疲勞程度的主觀感受。B27.B296、社會功能：測量生理和心理健康問題對社會活動數(shù)量和質(zhì)量所造成的影響。B13-B16.B327、情感職能：測量由于情感問題所造成的職能受限情況。B17-B20,,8、精神健康：測量四類健康測量項目即激勵、壓抑、行為或情感失控、心理主觀感受。B23-B26.B28.B30-B31.C1-C129、健

9、康變化：用于評價對健康狀況總體變化的主觀感受。B1-B2,問卷調(diào)查方法,,采用1:1病例與對照研究的設計方法。共調(diào)查樣本量1600份，其中病例組800人，對照組800人。病例組為存活的大骨節(jié)病患者，對照組為患者所在村（組）中隨機抽取的1名同性別、年齡相差不超過5歲的非大骨節(jié)病戶籍人口。,方法,采取入戶調(diào)查法，每次調(diào)查前由村醫(yī)提前預約研究對象，由調(diào)查員對所有研究對象進行面對面訪談完成該量表的調(diào)查。在調(diào)查之前，調(diào)查員要向被調(diào)查人員說明

10、該調(diào)查表的填寫方法，然后讓他們根據(jù)自己對每個條目的理解，獨立地、不受任何人影響地進行自我評定，調(diào)查人員不得給予提示性的誘導。,調(diào)查時的注意事項,,一、確保調(diào)查問卷的真實性，杜絕弄虛作假。二、語言要規(guī)范，通過對調(diào)查對象個人基本情況的了解，對于不同類型人群應該使用不同的語言，避免過于學術化。三、融洽調(diào)查氣氛，避免過于嚴肅、呆板，可以設置一些表面上與調(diào)查主題無關，但實際上有益于調(diào)查的問題。,,四、要被調(diào)查者認真理解問卷內(nèi)容的含義及填寫