少年兒童的解剖生理特點與

1、第二章 少年兒童的解剖生理特點與衛(wèi)生,,運動系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感覺器官內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)皮膚人體的生長和發(fā)育,第一節(jié) 運動系統(tǒng),概述（組成和功能）少年兒童運動系統(tǒng)的特點少年兒童運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,第一節(jié) 運動系統(tǒng),一、概述運動系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌構成。它構成人體的基本輪廓，并有支持人體體重、維持人體姿勢、保護內(nèi)臟器官和造血等功能。關節(jié)：可活動的骨連接骨骼：骨和骨連接組成人

2、體的支架在運動中骨起杠桿作用，關節(jié)為樞紐，骨骼肌為動力，共同完成支持人體、保護內(nèi)臟及運動的功能。,1、骨的分類,（一） 骨,骨的部位分類：,全身共有206塊骨,附肢骨包括上肢骨和下肢骨,中軸骨包括顱骨和軀干骨。,,中軸骨 附肢骨（四肢骨）,顱骨23塊顱 骨 共有29塊 聽小骨６塊 椎骨（26塊）軀干骨 胸骨（1塊）

3、 共計51塊 肋骨（12對）上肢骨64塊 共126塊。下肢骨62塊,,,,,,,,,,骨的形態(tài)分類：（１）長骨,呈長管狀，分布于四肢，如肱骨、股骨等，起運動杠桿和支撐等作用。,（2）短骨,呈立方形，分布于穩(wěn)固而又靈活的部位。如腕骨、跗骨。,（３）扁骨,,板狀，分布于顱腔、胸腔和盆腔的壁。起保護作用。,(4)不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，分布于顱底、脊柱。,,小結

4、:骨的形態(tài)分類,2、骨的結構,骨松質(zhì)骨密質(zhì),3、骨的化學成分和物理特性,（1）有機物：占成人骨1/3，使骨具有彈性和韌性；煅燒骨，質(zhì)脆易碎。（2 ）無機物：占成人骨2/3，使骨增加硬度；脫鈣骨，柔軟有彈性。（3）幼 兒：有機物多，彈性大，易變形。 老年人：無機物多，脆性大，粉碎折。,A：出生時 B：出生后4月 C：幼年期 D：成年期    胚胎早期

5、形成軟骨的雛形，后在軟骨的中間部分開始鈣化，出生后骨的兩端的骺軟骨也逐漸鈣化，少年時期骺軟骨不斷增生和骨化，使骨不斷增長，12-18歲期間，骺軟骨生長速度很快，四肢骨尤其明顯。18歲后骺軟骨生長減慢，到了成年，骺軟骨層亦會全部鈣化，骨的長度就不再增加。,4．骨的生長長長和長粗,,,頸椎,,胸椎,,腰椎,,骶骨,,尾骨,頸曲,胸曲,腰曲,骶曲,少年兒童的脊柱發(fā)育時間很長，一般要到青春發(fā)育期開始時才基本定型。在14歲以前，椎骨的上下兩面

6、出現(xiàn)板狀物；約20-21歲或更晚，這些板狀物才與椎體結合，脊柱才最后定型。因此，在整個少年兒童時期，要注意預防脊柱彎曲異常。,柄體劍突,,,,5、骨的愈合初生嬰兒骨塊數(shù)多于成人，在骨的生長發(fā)育過程中，某些原來分離的骨逐漸愈合。胸骨由胸骨柄、胸骨體、胸骨劍突三部分，這三部分要到20-25歲才能愈合為一個整體。,,軟骨,骨盆由骶骨、尾骨、髖骨圍成。少年兒童時期，組成髖骨的髂骨、坐骨和恥骨尚示愈合，借助軟骨連接在一起。一般

7、到20-25歲，三塊骨才能完全愈合，形成一塊完整的髖骨。不正確的運動方式，可能使組成髖骨的三塊骨之間發(fā)生移位，影響成年后骨盆的大小和形狀。,,（二）骨骼肌,,,,,肌腱,肌腹,肌腱,腱膜,（二）骨骼肌接受大腦指令而收縮、舒張，使人體產(chǎn)生各種運動。,（三）骨連接,直接連接間接連接（關節(jié)）,,上肢有肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)下肢有髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié),二、少年兒童運動系統(tǒng)的特點,（一）骨骼1、骨中有機物較成人多，骨彈性大，可塑性強，

8、軟骨較多，易變形。2、骨膜較厚，骨的再生能力較強。3、依據(jù)骨齡測定可了解兒童的骨骼發(fā)育狀況。4、隨著動作的發(fā)展，逐漸形成脊柱生理彎曲5、骨生長發(fā)育影響因素：激素：生長素、甲狀腺激素、性激素等。維生素：VA、VD、VC,,（二）骨骼肌1、肌肉中水分較多，蛋白質(zhì)及糖較少，收縮力較差，力量小，易疲勞，疲勞后恢復較快。2、兒童時期，支配大肌肉群活動的神經(jīng)中樞發(fā)育較早，故大肌肉動作發(fā)育較早，軀干及上下肢活動能力較強；支配小肌肉群活

9、動的神經(jīng)中樞發(fā)育較晚，手部腕部小肌肉群活動能力較差。8-9歲后，肌肉發(fā)育速度加快，到青春期，肌肉發(fā)育劇增，不僅大肌肉生長很快，而且小肌肉也迅猛發(fā)展，能夠準確靈活地做細微動作。,（三）關節(jié)特點1、少兒的關節(jié)窩較淺，周圍韌帶較松，關節(jié)的活動性及伸展性較強，但牢固性較差，在較強外力作用下，易脫臼。2、隨年齡的增加和功能的不同要求，關節(jié)可顯示出極大的可塑性。（四）足弓特點足弓周圍韌帶較松、肌肉細弱，若長時間站立、行走，足底負重過多，易引

10、起足弓塌陷，特別是肥胖兒童更易發(fā)生扁平足。,三、少年兒童運動系統(tǒng)的保健,1、教育少年兒童保持正確姿勢2、注意寫字和繪畫的衛(wèi)生3、組織適當?shù)捏w育鍛煉和戶外活動。4、采取正確的肌肉練習方法5、衣服要寬松適度6、少年兒童切不可穿高跟鞋7、供給充足的營養(yǎng),第二節(jié) 消化系統(tǒng),概述（組成和功能）少年兒童消化系統(tǒng)的特點少年兒童消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,消化系統(tǒng),消化系統(tǒng)體表投影,一、概述,消化系統(tǒng)的組成：消化道和消化腺,消化系統(tǒng)的功能,食

11、物消化吸收排泄,消化食物、吸收營養(yǎng)物質(zhì)、排出糞便,,,,,,口腔,,（一）口腔1、牙是人體最堅硬的牙齒。人的一生有兩副牙齒：乳齒和恒齒。乳齒共有20只，恒齒共有32只。牙本質(zhì)（象牙質(zhì)）通常是微黃色的，由于恒齒的琺瑯質(zhì)較乳齒的透明，象牙質(zhì)的顏色較易透出來，令恒齒看起來比較黃。年紀漸長，象牙質(zhì)增厚，牙齒會變得更加黃。,,,兒童換牙期間的順序兒童6歲左右緊靠最后一個乳磨牙的后方長出第一個恒磨牙，也叫六齡磨牙；比下中切牙的

12、長出稍早或同時，6歲左右乳下中切牙(下邊的兩顆門牙)脫落，恒下中切牙長出，7—8歲時乳上中切牙(上邊的兩顆門牙)脫落，恒上中切牙長出，乳下側切牙脫落，恒下側切牙長出；8—9歲乳上側切牙脫落，恒上側切牙長出；9—12歲第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙尖牙長出；10—12歲乳尖牙脫落，恒尖牙長出。,,2、舌舌上有味蕾，能辨別味道；幫助攪拌和吞咽食物，輔助發(fā)音。舌尖對甜味最敏感，舌的兩側中部對酸味最敏感，舌的兩側前部對咸味最敏感，對苦味最敏

13、感的是舌根。味覺同其他感覺，特別是同嗅覺、皮膚覺相聯(lián)系。如辣覺是熱覺、痛覺和基本味覺的混合。,,3、唾液腺濕潤和清潔口腔黏膜，與食物混合有利于吞咽，并對食物具有初步消化作用。,,（二）胃胃液酸性胃排空時間碳水化合物約2h蛋白質(zhì)約2-3h脂肪約4-6h一般混合食物需4-5h,胃的功能：容納、混合、移動食物。,胃潰瘍與胃炎的發(fā)病機理 幽門螺旋桿菌,,,,（三）小腸食物在小腸內(nèi)停留的時間較長，一般是3～8小時，這提供

14、了充分吸收時間。小腸是消化管中最長的部份，人的小腸長約4m，小腸粘膜上有環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在，使小腸粘膜的表面積增加600倍，達到200m2左右。這就使小腸具有廣大的吸收面積。功能：將分子大且結構復雜的食物，分解成分子小且結構簡單的物質(zhì)，吸收營養(yǎng)，并殘渣推送到大腸。,,,（四）大腸分為盲腸、結腸、直腸、肛管四段功能：暫時儲存食物殘渣，吸收其中的水分、無機鹽、部分維生素，并合成VK，形成糞便，由肛門排出體外。,,（五）肝臟

15、人體最大的消化腺，分泌膽汁，暫時貯存于膽囊，有幫助消化脂肪作用；將血液中多余的葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖元；清除血液中的雜質(zhì)，對藥物、酒精等有解毒作用。,,（六）胰胰液：分解蛋白質(zhì)、糖類、脂肪胰島素：調(diào)節(jié)血糖濃度,二、少年兒童的消化系統(tǒng)的特點,1、牙齒乳牙因牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較松脆，易生齲齒2、腸兒童腸管相對較長，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)能力差，易發(fā)生腸道功能紊亂，引起腹瀉與便秘。3、肝臟肝臟分泌膽汁較少，對脂肪的消化能力較差；肝臟儲存糖元較少，

16、容易因饑餓發(fā)生低血糖；解毒能力較差。4、胰腺對淀粉類和脂肪類的消化能力較弱， 主要依靠小腸消化。,三、少年兒童消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,（一）保護牙齒1、定期檢查牙齒。至少半年檢查一次。2、培養(yǎng)早晚刷牙、飯后漱口的習慣。3、不要咬堅硬的東西。4、飲食中供應充足的鈣。5、糾正某些不良習慣。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等。,,（二）培養(yǎng)少年兒童良好的進餐習慣1、飯后擦嘴、漱口，吃完零食也應及時漱口。2、養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。

17、3、飲食定時定量，不暴飲暴食，少吃零食，不挑食。4、不要邊吃邊說笑，更不要邊玩耍邊吃零食。（三）飯前飯后不要組織少年兒童進行劇烈活動飯前應安排進行室內(nèi)較安靜的活動，飯后宜輕微活動，如散步，一兩個小時后方可進行體育活動。,第三節(jié) 呼吸系統(tǒng),概述（組成和功能）少年兒童呼吸系統(tǒng)的特點少年兒童呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,呼吸系統(tǒng),呼吸過程示意圖,,空氣,肺靜脈,肺毛細血管,肺動脈,動脈,毛細血管,組織細胞,

18、靜脈,肺泡,呼吸道,左心,右心,,,,,,,,,,,,,,,,,CO2,O2,,一、概述呼吸：人體不斷吸入氧氣、呼出二氧化碳的過程。,呼吸道：鼻、咽、喉、氣管和支氣管肺：氣體交換的場所,呼吸系統(tǒng),,,,（一）呼吸道1、鼻凈化空氣調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度、感受嗅覺發(fā)音起共鳴等作用。,,,,2、咽咽的前壁不完整，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分為三部分：即鼻咽部、口咽部和喉咽部。 鼻咽部: 向前借鼻后孔

19、與鼻腔相通。口咽部:向前借咽峽與口腔相通，向上與鼻咽相通。喉咽部:向前借喉口與喉腔相通，向下則與食管相續(xù)，是咽腔比較狹窄的最下部分。咽壁的肌層為骨骼肌，收縮時能將食團 壓入食管，完成吞咽動作。咽是消化和呼吸的共同通道。,,3、喉是呼吸的通道，也是發(fā)音器官。喉腔向上經(jīng)喉口與咽相通，向下與氣管相連。喉由軟骨、韌帶、肌肉及黏膜構成。軟骨由甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨三種,,4、氣管和支氣管氣管粘膜上皮為假復層纖毛上皮，其間的杯狀

20、細胞可分泌粘液，具有粘著灰塵細菌的功能，柱狀纖毛細胞的纖毛可做定向擺動，將粘著有異物的粘液推送上行至喉口，最后以痰的形式咳出體外。,,（二）肺是血液和空氣進行氣體交換的場所，是呼吸系統(tǒng)的最主要的器官，位于胸腔內(nèi)左右各一。支氣管入肺后逐級分支，越分越細，最后形成肺泡管，附有很多肺泡。肺泡壁很薄，外面纏繞著毛細血管網(wǎng)和彈性纖維。彈性纖維使肺泡富有彈性。毛細血管與肺泡緊貼在一起，有利于氣體交換。,,（三）呼吸運動呼吸運動：胸廓有節(jié)律的

21、擴大和縮小，包括肋骨和隔肌的運動。肺活量：盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體量。,二、少年兒童呼吸系統(tǒng)的特點（一）呼吸器官的特點兒童鼻腔較狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，缺少鼻毛，易受感染。感染時可引起鼻黏膜充血、腫脹，分泌物增多 ，造成鼻腔堵塞。鼻中隔前下方血管豐富，容易因干燥、外傷等原因出血，稱為“易出血區(qū)”。鼻淚管較短，鼻腔感染可引發(fā)淚囊炎、結膜炎等。兒童喉腔狹窄，黏膜柔嫩，有豐富的血管和淋巴組織。如果感染黏膜充血、腫脹使喉腔更狹

22、窄，致呼吸困難。兒童氣管、支氣管的管腔較狹窄，氣管內(nèi)纖毛運動差，容易發(fā)生呼吸道感染，且發(fā)病后癥狀較重。（二）呼吸運動的特點兒童新陳代謝旺盛，機體需氧量相對比成人多，只能加快呼吸頻率以滿足需要，所以，年齡越小，呼吸頻率越快。因呼吸肌較弱，以腹式呼吸為主。,,三、少年兒童呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ㄒ唬┡囵B(yǎng)少年兒童良好的衛(wèi)生習慣1、用鼻呼吸2、不挖鼻孔3、咳嗽、打噴嚏時注意衛(wèi)生，掌握正確的擤鼻涕方法。4、不要蒙頭睡眠（二）保持室內(nèi)

23、空氣清新（三）科學組織少年兒童進行體育鍛煉和戶外活動（四）嚴防呼吸道異物（五）保護少年兒童的聲帶,人體的排泄途徑,第四節(jié) 泌尿系統(tǒng),概述（組成和功能）少年兒童泌尿系統(tǒng)的特點少年兒童泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,,一、概述組成腎：生成尿輸尿管：輸送尿膀胱：貯存尿尿道：排出尿功能生成、排出尿,,,（一） 腎,位于腹腔腰椎兩側，左右各一上，形狀像蠶豆。血液流經(jīng)腎臟，大部分的水、所有的葡萄糖及部分無機鹽被重新吸收入血，剩余少量水

24、、無機鹽和所有廢物形成尿液。,腎單位,集合管、乳頭管,腎小體,腎小管,腎小球,腎小囊,近球小管,髓袢細段,遠球小管,近曲小管,髓袢降支粗段,髓袢降支細段,髓袢升支細段,髓袢升支粗段,遠曲小管,,,,,,,,,,腎臟結構,,,,,,,髓袢,腎單位是腎臟的功能單位，每個腎由100萬個腎單位組成,,腎單位的結構,腎小囊,近曲小管,髓畔降支,髓畔升支,遠曲小管,集合管,通腎小盞,腎小球,尿的生成過程： 腎小球濾過：產(chǎn)生原尿

25、 腎小管重吸收：吸收99% 腎小管分泌：形成終尿,,,,,（二）膀胱膀胱位于盆腔，有暫時貯存尿液的作用。當膀胱充滿尿液后，內(nèi)壁的神經(jīng)末梢將刺激傳到大腦，使人產(chǎn)生尿意，同時刺激傳入位于脊髓的排尿中樞使膀胱平滑肌收縮，尿道口括約肌舒張，尿液由尿道排出。,,（三）尿道是從膀胱通向體外的管道，起自膀胱，止于尿道口。男性尿道細而長，女性尿道很短，兒童的尿道比成人短。,,二、少年兒童泌尿系統(tǒng)的特點1、兒童時期發(fā)育不完善，濃縮尿及排泄

26、毒物的功能較差。2、膀胱容量在6-13歲僅為成年人的1/3-1/2，儲存尿的機能差，排尿次數(shù)較多。3、尿道短，易發(fā)生上行性泌尿道感染。,,三、少年兒童泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健（一）養(yǎng)成及時排尿習慣1、教師注意培養(yǎng)兒童在課間及時排尿的習慣2、預防和防治遺尿癥（二）保持會陰部衛(wèi)生，預防泌尿道感染1、讓兒童養(yǎng)成每晚睡前清洗外陰的習慣2、每天適量喝水，即滿足機體新陳代謝的需要，及時排泄廢物，又可通過排尿起到清潔尿道的作用。3、學校的

27、廁所、便盆應每天消毒。,第五節(jié) 脈管系統(tǒng),概述（組成和功能）少年兒童脈管系統(tǒng)的特點少年兒童脈管系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,,一、概述組成,心血管系統(tǒng)：心臟、血管（動、靜脈、毛細血管）淋巴系統(tǒng)：淋巴液、淋巴管、淋巴結、淋巴器官,,功能：將消化系統(tǒng)吸收的營養(yǎng)物質(zhì)和肺吸收的氧氣運送到全向各器官、組織和細胞，供新陳代謝之用，并將代謝產(chǎn)物輸送到肺、腎等器官，排出體外，以保證人體新陳代謝的正常進行血液循環(huán)：血液從心臟流向全身、再從全身回到心臟的

28、過程。淋巴循環(huán)：全身淋巴細胞液進入血管、參加血液循環(huán)的過程。,,（一）心血管系統(tǒng)1、心臟四腔：左、右心房左、右心室,,2、血管,一、,3、血液,（1）血液的組成,,,,,,血細胞（45%）,白細胞,紅細胞,血小板,血 漿（55%）,,水（91%）,蛋白質(zhì)（7%）,脂質(zhì)（1%）,糖類（0.1%）,無機鹽類(0.9%),代謝產(chǎn)物,,,,血 液,,,,,,,,,血液的成分組成,正常血細胞的數(shù)量,紅細胞（Red blood ce

29、ll，RBC） 男 450~550萬/mm3 (4.5~5.5)×1012/L 女 380~460萬/mm3 (3.8~4.6)×1012/L 兒童 510~660萬/mm3 (5.1~6.6)×1012/L白細胞（White blood cell，WBC） 4000~10000/ m

30、m3 (4~10)×109 /L 中性粒細胞 50~70% 淋巴細胞 20~40% 嗜酸性粒細胞 1~4% 單核細胞 1~7% 嗜堿性粒細胞 0~1%血小板（Platelet，Pt） 10~30萬/mm3 (100~300)×109 /L,（2）血液的功能,運載物質(zhì) 緩沖 參與生理止血

31、 防御 其他 維持穩(wěn)態(tài)和體溫恒定,三、,4、血型與輸血,血型：紅細胞膜上特異抗原的類型 數(shù)量：23個系統(tǒng)，193種抗原應用：ABO、Rh意義：輸血、器官移植、親子鑒定、法醫(yī)學,血型的有關基因位于第9號染色體上 其中A和B是顯性基因,O為隱性基因 血型 基因型 表現(xiàn)型 A型 AA或AO A B型 BB或

32、BO B AB型 AB AB O型 OO O,,,,,,,,,Rh血型系統(tǒng),Rh抗原:有40多種,其中D,C,E,c,e五種關系密切人體中無天然抗D凝集素,由后天刺激產(chǎn)生臨床意義：1.再次輸血時產(chǎn)生溶血反應 2.再次妊娠時發(fā)生死胎每次輸血時，都必需做血交叉試驗,5、血液循環(huán),,,,,,,6、心血管活動的調(diào)節(jié)心臟和血管的活動

33、，受植物性神經(jīng)支配。當交感神經(jīng)興奮時，心跳加快、血壓上升；副交感神經(jīng)興奮時，心跳減慢、血壓降低。,（二）淋巴系統(tǒng),淋巴循環(huán)是血液循環(huán)的輔助裝置。組成： 淋巴液、淋巴管、淋巴結、淋巴器官（脾、扁桃體）功能：體液回流參與免疫 淋巴：毛細淋巴管內(nèi)的液體。,,1、淋巴液和淋巴管,,2、淋巴結功能：免疫、濾過淋巴液 3、脾功能（造血）、貯血、免疫、過濾,,4、扁桃體可產(chǎn)生淋巴細胞，抵御侵入人體的細菌、病毒和其他抗原物

34、質(zhì)，與機體免疫有密切關系。少年兒童時期，若受到抗原刺激，腭扁桃體迅速增大，常常是引起免疫應答淋巴組織大量增生的表現(xiàn)。,二、少年兒童脈管系統(tǒng)的特點,（一）心臟兒童心輸出量少，而新陳代謝旺盛，為滿足需要，只有加快心率來補償。年齡越小，心率越快。測量脈搏來表示心率，安靜時進行。（二）血液兒童血液總量相對比成人多，約占體重的8-10%。但兒童的造血器官易受傷害，某些藥物及放射性污染對造血器官危害極大。兒童生長發(fā)育快，血液循環(huán)量增加很

35、快，膳食結構不合理或兒童嚴重挑食、偏食容易發(fā)生貧血。兒童血液中的血小板數(shù)目與成人相近，但血漿中的凝血物質(zhì)（纖維蛋白、鈣等）較少，因此，一旦出血，凝血較慢。兒童白細胞吞噬病菌能力較差，發(fā)生感染容易擴散。,,（三）淋巴器官兒童時期淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結的保護和防御機能顯著。扁桃體4-10歲發(fā)育達到高峰，此年齡階段的兒童易患扁桃體炎。,三、少年兒童脈管系統(tǒng)的衛(wèi)生保健,1、合理組織體育鍛煉，增強體質(zhì)。2、預防動脈硬化應始于兒童。兒童