中醫(yī)婦科生理特點

1、女性的生理特點,,中醫(yī)對婦女各時期生理變化的闡述《素問·上古天真論》:女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七，而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”。,胞宮 是行經(jīng)和孕育胎兒的器官；天癸 一種促進人體生長、發(fā)育

2、、生殖的陰精。源于先天，靠后天水谷精氣的滋養(yǎng)而成熟，隨腎氣虛衰而竭。氣血 是行經(jīng)、養(yǎng)胎、哺乳的物質基礎；臟腑 是氣血生化之源；經(jīng)絡 內屬臟腑，外絡肢節(jié)，溝通內外，貫串上下，運行氣血。是聯(lián)絡臟腑、運行氣血的通路。,女性生理基礎,腎,,天 癸,,沖脈 任脈,,子宮,肝,脾,心,肺,,,,,,,,,,,帶脈,督脈,,,天癸,天癸，男女皆有，是促進、影響人體生長、發(fā)育、生殖的一種陰精。 明·馬蒔《黃帝內經(jīng)素問

3、靈樞注證發(fā)微》說：“天癸者，陰精也，蓋腎屬水，癸亦屬水，由先天之氣蓄極而生，故謂陰精為天癸也?！?《素問·上古天真論》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子?！?七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！蹦I氣的“盛”與“衰”，影響天癸的“至”與“竭”，調節(jié)著沖脈、任脈的蓄溢，協(xié)調胞宮的生理功能，對女性的一生起著重要的作用。,氣血,氣血是人體一切生命活

4、動的物質基礎，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳均以血為本，以氣為用。在月經(jīng)產(chǎn)生的機理中，血是月經(jīng)的物質基礎，氣是運行血的動力，氣血和調，經(jīng)候如常。 《圣濟總錄》：“血為榮，氣為衛(wèi)，……內之五臟六腑，外之百骸九竅，莫不假此以養(yǎng)。婦人純陰，以血為本，以氣為用，在上為乳汁，在下為月事?！睔庋膳K腑化生，通過沖、任、督、帶、胞脈、胞絡運達胞宮，為胞宮的行經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育及化生乳汁提供物質基礎，使胞宮具有特殊的生理功能?！把c氣，異名而同類”，氣為血之帥，血

5、為氣之母，血和氣相互資生，互相依賴，氣血調和，則經(jīng)候、胎孕如常。 《景岳全書·婦人規(guī)》云：“經(jīng)血為水谷之精氣，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。凡其源源而來，生化于脾，總統(tǒng)于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于腎，以灌溉一身……婦人則為上乳汁，下歸血海而為經(jīng)脈”。,經(jīng)絡,經(jīng)絡功能：運行全身氣血以營養(yǎng)臟腑組織；聯(lián)絡臟腑器官以溝通上下內外；感應傳導信息以調節(jié)人體各部分機能使之協(xié)調平衡。 與婦女的生理、病理關

6、系最大的是沖任督帶。通過循行路線和各自的功能作用對十二經(jīng)脈的氣血運行起蓄溢和調節(jié)，并能聯(lián)系子宮、腦、髓等奇恒之府。,沖—沖為血海，月經(jīng)的物質基礎。起于胞中，下出會陰，與腎經(jīng)、胃精匯于“氣沖”，受先后天滋養(yǎng)。既能調節(jié)十二經(jīng)氣血，也能資助十二經(jīng)活動?！皼_脈為月經(jīng)之本”。任—主胞胎。起于胞中，下出會陰，與肝脾腎分別交匯于曲骨，中極，關元，主一身之陰經(jīng)，“陰脈之海”。督—主陽經(jīng)，“陽脈之?！?。起于胞中，與任脈同出會陰，后行脊柱內。與任脈共同

7、維系陰陽脈氣的平衡。帶—絡胞而過，約束諸經(jīng)及子宮。沖任督一源三歧，在帶脈約束下，調節(jié)女性生理。,《靈樞·五音五味》：沖脈“起于胞中”，下出于會陰，上行于脊柱之內，其外行者經(jīng)氣沖穴與足少陰交會，沿腹部兩側，上達咽喉，環(huán)繞口唇?！鹅`樞·逆順肥瘦》：“夫沖脈者，五臟六腑之海也……其上者，出于頑顙，滲諸陽……其下者，并行于少陰之經(jīng)，滲三陰……滲諸絡而溫肌肉?！薄峨y經(jīng)·譯釋》：“沖脈者，起（出）于氣沖，并足陰

8、陽之經(jīng)，挾臍上行，至胸中而散之”。 沖脈“滲三陽”“滲三陰”為十二經(jīng)氣血匯聚之所，是全身氣血運行的要沖，故而被稱作“十二經(jīng)之海”、“血?！薄Ｒ虼?，沖脈之精血充盛，胞宮具有行經(jīng)、胎孕的生理功能。,沖脈,任脈,任脈亦“起于胞中”，下出于會陰，向前上行于毛際，沿腹內，向上經(jīng)過關元等穴，到達咽喉部，再上行環(huán)繞口唇，經(jīng)過面部進入目眶下。 《靈樞·經(jīng)脈》說：“足陽明之脈,……挾口環(huán)唇，下交承漿?！闭f明任脈與胃交會于承漿，任脈

9、得水谷之氣的滋養(yǎng)。任脈與肝、脾、腎三經(jīng)分別交會于“曲骨”、“中極”、“關元”，取三經(jīng)之精血以養(yǎng)。任脈通過經(jīng)絡與全身陰脈會于膻中穴，主一身之陰經(jīng)，為“陰脈之?！薄?“任主胞胎”。因此只有任脈之氣通，才能促使胞宮行經(jīng)與胎孕等生理功能。 王冰說：“謂之任脈者，女子得以妊養(yǎng)也?！?督脈,經(jīng)絡循行起于胞中，下出于會陰，向后行于脊柱內，上達頂后風府穴，進入腦內，上至巔頂，沿前額下行鼻柱，向下至上唇系帶齦交穴處。督脈與肝脈“會于巔”

10、得肝氣以為用，肝藏血而寄相火，體陰而用陽；與腎脈相通，而得腎中命火溫養(yǎng)；與心脈相通，而得君火之助。由此可見督脈行人身脊背之后，上至頭面，諸陽經(jīng)與之交會，故有“陽脈之?！敝Q。任督二脈同起于胞中，出于會陰，任脈行身前而主一身之陰，督脈行身后而主一身之陽，二脈交會于齦交穴循環(huán)往復，維持著人體陰陽脈氣的相對平衡，從而使胞宮的功能保持正常。,帶脈,帶脈始于季脅，橫行于腰部，如束帶狀，總束諸經(jīng)。根據(jù)沖、任、督三脈循行，橫行之帶脈與之交會并通

11、過三脈而下系胞宮。帶脈通過經(jīng)絡與足三陽、足三陰相通，故帶脈取肝、脾、腎等諸經(jīng)之血為用。帶脈約束諸經(jīng)，使經(jīng)脈氣血循行保持常度；約束沖、任、督脈維系胞宮生理活動。,沖、任、督三脈同起于胞宮，一源而三歧，約束于帶脈，沖、任、督、帶上聯(lián)十二經(jīng)脈，而與臟腑相通。 沖脈為血海，廣聚臟腑之血，任脈主司精、血、津、液，在天癸的作用下，任通沖盛則有血可下。督脈為總督、調節(jié)，帶脈主約束，在天癸的作用下督帶二脈調節(jié)、約束沖任、胞宮之功，使經(jīng)孕正

12、常。,臟腑,腎：在月經(jīng)產(chǎn)生的過程中以腎為主導。 《傅青主女科》謂“經(jīng)本于腎”，“經(jīng)水出諸腎”。 ①經(jīng)絡的聯(lián)系《素問·奇病論》：“胞絡者，系于腎”。 腎脈與沖脈并行，與任脈交會于“關元”穴，與督脈“貫脊屬腎”，因此腎脈又可通過沖、任、督三脈與胞宮相聯(lián)系。②功能的聯(lián)系 腎為先天之本，元氣之根，腎藏精，主生殖，是人體生長，發(fā)育根本；精化血，血是經(jīng)孕的物質基礎。,肝,①經(jīng)絡的聯(lián)系 肝脈與沖脈交會于“三陰

13、交”， 與任脈交會于“曲骨”， 與督脈交會于“百會”。 肝脈通過沖、任、督三脈與胞宮相聯(lián)系。②功能的聯(lián)系 肝藏血，而胞宮的行經(jīng)和胎孕的功能以血為用。 肝主疏泄，具協(xié)助排泄月經(jīng)，促進受孕的功能。,脾（胃）,①經(jīng)絡的聯(lián)系 與沖脈交會于“三陰交”， 與任脈交會于“中極”， 脾通過沖、任二脈與胞宮相聯(lián)系。②功能的

14、聯(lián)系 脾（胃）為后天之本，氣血生化之源；脾主中氣，其氣主升，具有統(tǒng)攝血液，固攝胞宮之權。脾氣健運，血循常道，血旺而經(jīng)調。脾主運化水濕。,心,①經(jīng)絡的聯(lián)系 《靈樞·營氣》曰：“胞脈者屬心而絡于胞中”。 《素問·骨空論》說：督脈“上貫心入喉”。②功能的聯(lián)系 心主血，其充在血脈，若心血旺盛，心氣下通，血脈流暢，入于胞宮，則胞宮具行經(jīng)、胎孕之功能。 心主神明，女性的精神、意識和思

15、維活動對月經(jīng)及胎孕的生理功能起著協(xié)調作用。,①經(jīng)絡的聯(lián)系 《靈樞·營氣》說：“上額，循巔，下項中，循脊，入骶，是督脈也，絡陰器，上入毛中，入臍中，上循腹里，入缺盆，下注肺中”。說明肺與任、督脈是相通的，并藉任、督二脈與胞宮相聯(lián)系。 ②功能的聯(lián)系 肺主一身之氣，朝百脈而輸布精微，體內精、血、津液皆賴肺氣運行，下達胞宮而成為胞宮經(jīng)、孕、產(chǎn)、育的物質基礎。,肺,腎,,天 癸,,沖脈 任脈,,子

16、宮,肝,脾,心,肺,,,,,,,,,,,帶脈,督脈,,,女性正常生理，是腎-天癸-沖任-子宮相互調節(jié)，并在全身臟腑、經(jīng)絡、氣血的協(xié)調作用下，子宮定期藏瀉的結果。,第二節(jié) 病 機,目的要求：1、了解臟腑功能失常、氣血失調以及沖任、子宮、胞脈、胞絡損傷的機理。2、了解間接或直接損傷沖任、子宮導致婦科疾病的主要機理。,一 、臟腑功能失常,腎的病機腎精虧虛——精虧血少，沖任不充腎氣不固——沖任不固，封藏失職腎陰虧損——沖任失養(yǎng)，

17、虛熱內生腎陽不足——沖任虛寒，氣化失常腎陰陽俱虛——沖任虛憊，多臟受累,肝的病機肝氣郁結——沖任失常，胞脈阻滯 肝郁犯脾，濕濁下注肝經(jīng)郁火——沖任伏熱，血海不寧 肝火挾沖氣上逆 肝血虛虧——沖任血虛，胞脈失養(yǎng)肝陽上亢——肝陰不足，陰不制陽 甚則肝風內動,,脾的病機脾氣虛弱——沖任失養(yǎng)，血海不充

18、 統(tǒng)攝失職，沖任不固 中氣下陷，提攝失職脾陽不振——濕濁內停，下注沖任 痰濕內生，壅阻沖任,心的病機心氣虛——胞脈不通，沖任失常心陰虛——心火偏亢，心腎不交肺的病機肺氣虛——肺氣失宣，沖任失調肺陰虛——陰虛火旺，升降失常,二、氣血失調,血分病變 血熱——熱擾沖任，迫血妄行 血寒——寒客沖任，氣血不暢 血虛——血?？仗?，沖任失養(yǎng) 血瘀——阻滯沖任，蓄積胞中,,氣分病變

19、 氣虛——沖任不固 氣滯——沖任不暢 氣逆——沖氣上逆 氣陷——沖任失攝,三、沖任、子宮、胞脈、胞絡損傷,間接損傷 臟腑功能失調、氣血失和直接損傷 外邪直中胞宮； 分娩、墮胎、外傷、手術損傷。,婦科疾病的治療方法,,第一節(jié) 內治法,調理臟腑——滋腎補腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃調理氣血——補益氣血、理氣行滯、活血化瘀、 軟堅散結、清熱涼血、溫經(jīng)散寒 調理奇經(jīng)——調治沖、任

20、、督、帶祛除病理產(chǎn)物與毒蟲——利濕除痰、解毒殺蟲,一、滋腎補腎,滋養(yǎng)腎陰——左歸丸、左歸飲、六味地黃丸 滋陰涼血——兩地湯 滋養(yǎng)肝腎——杞菊地黃丸、調肝湯、一貫煎溫補腎陽——右歸丸、右歸飲 溫腎健脾——真武湯、健固湯、內補丸補益腎氣——壽胎丸、歸腎丸、固陰煎 腎陰陽并補——龜鹿二仙膏 陰陽互根，滋陰與溫陽需適當兼顧。,二、疏肝養(yǎng)肝,疏肝解郁——柴胡疏肝湯、四逆散 疏肝健脾——逍遙散、痛瀉要方清肝瀉火——丹

21、梔逍遙散、清肝引經(jīng)湯 清肝利濕——龍膽瀉肝湯養(yǎng)血柔肝——養(yǎng)精種玉湯 平肝潛陽，鎮(zhèn)肝熄風——羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風湯,三、健脾和胃,補益脾氣——四君子湯、參苓白術散 補脾攝血——固本止崩湯、歸脾湯 健脾化濕——完帶湯、白術散和胃降逆——香砂六君子湯、小半夏加茯苓湯 清熱降逆——橘皮竹茹湯、蘇葉黃連湯 溫中降逆——丁香柿蒂湯、干姜人參半夏丸,四、補益氣血,補氣固攝——獨參湯、舉元煎、補中益氣湯養(yǎng)血益精——四物湯

22、、滋血湯、人參養(yǎng)榮湯滋血養(yǎng)心——歸脾湯、天王補心丹,五、理氣行滯——金鈴子散、加味烏藥湯、 香棱丸、逍遙丸,六、活血化瘀,活血祛瘀——血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、 生化湯、益母草膏祛瘀消癥——桂枝茯苓丸祛瘀止血——失笑散,,七、軟堅散結——消瘰丸、蒼附導痰丸八、清熱涼血 瀉實熱——保陰煎 清虛熱——兩地湯、知柏地黃丸九、溫

23、經(jīng)散寒 祛實寒——溫經(jīng)湯、溫胞飲 補虛寒——艾附暖宮丸,十、利濕化痰 溫化水濕——白術散、健固湯 清熱利濕——止帶湯 燥濕化痰——滌痰湯、蒼附導痰丸十一、解毒殺蟲 清熱解毒——五味消毒飲 祛濕殺蟲——萆薢滲濕湯,十二、調理奇經(jīng),溫補奇經(jīng)——溫沖湯、斑龍丸滋養(yǎng)奇經(jīng)——龜鹿二仙膏通利奇經(jīng)——理沖湯、理沖丸、易黃湯

24、鎮(zhèn)安奇經(jīng)——加味麥門冬湯、安胃飲固攝奇經(jīng)——安沖湯、固沖湯 肝腎為沖任之本，調補肝腎即益沖任之源。,第二節(jié) 外治法,外洗陰戶、陰中納藥、肛門導入等外治方法始于漢代（《金匱要略》）。特點：多途徑給藥，局部治療，提高療效?？膳c內治法配合使用。外治法適用于胞中、陰戶與陰道等局部病變。,一、外陰熏洗——熏蒸、浸浴 作 用：清熱解毒，止帶消腫 適應癥：陰瘡、陰癢、帶下病二、陰道沖洗——以器械注入

25、藥液 作 用：清潔陰道，解毒殺蟲、止帶止癢 適應癥：陰癢、帶下病，術前準備三、陰道納藥——以栓劑、膠囊或膏劑納入，留置時間較長、局部藥物濃度較高 作 用：清熱解毒、去腐、收斂、生肌、止血 適應癥：陰癢、帶下病,四、宮腔注入——把注射液注入子宮、輸卵管 作 用：活血化瘀通絡 適應癥：宮腔、輸卵管粘連之痛經(jīng)、不孕等。五、肛門導入—

26、—栓劑納入或藥液保留灌腸 作 用：清熱解毒，活血化瘀，散結通絡 適應癥：慢性盆腔炎、癥瘕六、外 敷——藥膏、藥末或袋裝中藥蒸敷 作 用：解毒、消腫、止痛、利尿、托膿生肌 適應癥：痛經(jīng)、慢性盆腔炎、癥瘕、產(chǎn)后尿閉,,七、熱熨——熱灼創(chuàng)面，形成焦痂 作 用：去腐生新 適應癥：宮頸糜爛、息肉八、離子導入——通過直流電場經(jīng)皮膚粘膜導入

27、 作 用：活血化瘀 適應癥：慢性盆腔炎、盆腔粘連九、針灸——包括針刺、艾灸、穴位注藥、埋線、電針、激光照射,女性生理特點,月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)育、哺乳 （經(jīng)、 帶、 孕、 產(chǎn)、 乳）,月經(jīng)產(chǎn)生的機理及其調節(jié),月經(jīng)的產(chǎn)生，是腎-天癸-沖任-子宮相互調節(jié)，并在全身臟腑、經(jīng)絡、氣血的協(xié)調作用下，子宮定期藏瀉的結果。,月經(jīng)是指周期性的子宮出血，月月如期，經(jīng)常不變，故又稱“月信”“月事”“月水”

28、 李時珍《本草綱目》：“女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂之月信、月水、月經(jīng)。經(jīng)者常也，有常軌也?！?張景岳《婦人規(guī)》：“月以三旬而一虛，經(jīng)以三旬而一至，月月如期，經(jīng)常不變，故謂之月經(jīng)，又稱之月信?！?月經(jīng)生理,生理現(xiàn)象：初潮：14歲（11-16歲） 絕經(jīng)：49歲（44-54歲）周期：28-30天 經(jīng)期：3-7天經(jīng)量：30-80 ml

29、 經(jīng)色：暗紅經(jīng)質： 稀稠適中，不凝固，無血塊，無臭氣伴隨癥狀： 輕微腹脹、腰酸、乳脹，情緒不穩(wěn)。,,特殊月經(jīng)現(xiàn)象： 并月、居經(jīng)（季經(jīng)）、避年、 暗經(jīng)、激經(jīng)（盛胎、垢胎）生理性停經(jīng)： 妊娠期、哺乳期 初潮后1-2年，絕經(jīng)前1-3年,月經(jīng)周期的調節(jié),月經(jīng)周期節(jié)律 月經(jīng)具有周期性、節(jié)律性，是女性生殖生理過程中腎陰陽消長、氣血盈虧規(guī)律性變化的體現(xiàn)，表現(xiàn)

30、有行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期生理節(jié)律，從而形成月經(jīng)周期。周期療法——按月經(jīng)周期的陰陽消長規(guī)律施治,月經(jīng)周期各階段的生理變化,月經(jīng)期（陰血下泄）,經(jīng)后期（陰長）,經(jīng)間期（重陰則陽）,經(jīng)前期（陽長）,,,,,行經(jīng)期 周期第1～4天，此期子宮瀉而不藏，排出經(jīng)血。行經(jīng)期，既是本次月經(jīng)的結束，又是新的周期的開始，呈現(xiàn) “重陽轉陰”，進入經(jīng)后期。經(jīng)后期 月經(jīng)干凈后至經(jīng)間期前，約為周期的第5～13天，此期血?？仗?/p>

31、，子宮藏而不瀉，呈現(xiàn)陰長的動態(tài)變化。所謂陰長，是指腎水、天癸、陰精、血氣等漸復至盛呈重陰狀態(tài)。所謂重陰，是指月經(jīng)周期陰陽消長節(jié)律中的陰長高峰時期。,經(jīng)間期 周期第14～15天，也稱氤氳之時，或稱“的侯”、“真機”時期。在正常月經(jīng)周期中，此期正值兩次月經(jīng)中間，故今稱之為經(jīng)間期。是重陰轉陽、陰盛陽動之際，正是種子的侯。經(jīng)前期 約月經(jīng)周期的第15～28天，即經(jīng)間期之后。此期陰盛陽生漸至重陽，所謂重陽，是指月經(jīng)周期陰陽消

32、長節(jié)律中陽生的高峰時期，此時陰陽俱盛，以備種子育胎。若已受孕，精血聚以養(yǎng)胎，月經(jīng)停閉不潮；如未受孕，則去舊生新，撤血溢瀉而為月經(jīng)。標志另一個月經(jīng)周期又開始（行經(jīng)期）。 月經(jīng)周期中四個不同階段的連續(xù)與再現(xiàn)，形成了月經(jīng)周期的月節(jié)律。,月經(jīng)周期各階段的生理變化,月經(jīng)期（陰血下泄）,經(jīng)后期（陰長）,經(jīng)間期（重陰則陽）,經(jīng)前期（陽長）,,,,,中藥周期療法,經(jīng)后期——滋腎陰養(yǎng)精血經(jīng)間期——溫腎助陽，活血經(jīng)前期——補腎為主，佐以

33、滋陰月經(jīng)期——疏肝理氣，活血調經(jīng),帶 下,定義：廣義：帶脈以下之疾。 泛指婦產(chǎn)科疾病。狹義：女子陰中流出的液體。 “帶下，女子生而即有，津津常潤， 本非病也?！?帶下的生理現(xiàn)象,潤澤女子陰戶和陰道的粘液。特點：無色、無臭，質粘而不稠。 初潮后較明顯， 經(jīng)前、經(jīng)間期、妊娠期稍多， 絕經(jīng)后減少。作用：潤澤、充養(yǎng)陰道與陰戶，抵御外邪。,帶下產(chǎn)生機理與周期性變化,帶下屬于陰

34、液，由腎精所化生。腎精充盛，在腎氣和天癸作用下，通過任脈達于胞宮，經(jīng)督脈的溫化，帶脈的約束，適量溢于陰道與陰戶，以濡潤陰竅。在月經(jīng)周期中隨陰陽消長而變化。 經(jīng)間期：重陰轉陽之際，帶下清潤如蛋清，乃種子之的候。,妊娠與產(chǎn)育,妊娠：從受孕至分娩的整個過程。妊娠機理：前提：腎氣充盛，天癸成熟，沖任二脈功能協(xié)調，子宮、胞脈、胞絡正常，條件：男精壯，女經(jīng)調時機：“兩精相搏”合于“的候”。,,妊娠生理現(xiàn)象 停經(jīng)； 早孕反應；

35、脈滑，尺脈按之不絕； 乳脹、乳暈著色； 子宮增大，4-5月自覺胎動。,臨產(chǎn)與分娩,預產(chǎn)期：末次月經(jīng)（首日）月加9，日加7臨產(chǎn)表現(xiàn)：妊娠足月，胎位下移；腰腹陣痛，逐漸加重，小腹重墜，有便意；陰道少量出血；離經(jīng)脈-孕婦雙手中指兩旁中節(jié)至指端，其脈應手搏動。鑒別：試胎——月數(shù)未足，痛定如常。 弄胎——月數(shù)已足，腹痛或作或止，腰不痛。,,分娩：胎兒和胎衣從母體陰道娩出的過程。腰腹陣痛，逐漸加重，小腹重墜；子門大

36、開；胞衣破，漿水出；胎兒娩出；胎衣出。,新產(chǎn)后與產(chǎn)褥期生理特點,產(chǎn)褥期——分娩結束后的 6 周。新產(chǎn)后——分娩后的第一周。生理特點：陰血驟虛，陽氣易浮。生理現(xiàn)象： 產(chǎn)后 1-2 日內微熱、自汗； 子宮縮復，小腹陣痛； 產(chǎn)后 2-3 周內排出血性惡露。,,哺乳期生理特點 乳汁為氣血所化生； 產(chǎn)后 7 天內分泌初乳，質較濃稠，營養(yǎng)豐富，適合新生嬰兒所需。 產(chǎn)后哺乳有助子宮縮復。 哺乳期可停經(jīng)，或月經(jīng)量少，周期不規(guī)則

37、； 哺乳期10-12月為宜。乳母應保持精神舒暢，營養(yǎng)充足，乳房清潔，按需哺乳。,可辨認胚盤與體蒂,8周末,12周末,16周末,20周末,24周末,28周末,32周末,36周末,40周末,4周末,初具人形，B超可見早期胎心搏動。,從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺有胎動。,用聽診器可聽到胎心音,各器官均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積。,有呼吸運動，生活力差，但加強護理可以存活。,面部毳毛已脫落，出生后 有一定生活能力。,出生后能啼哭