常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法及科研論文寫(xiě)作

1、一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念,1、統(tǒng)計(jì)學(xué) 統(tǒng)計(jì)學(xué)（statistics）是研究數(shù)據(jù)搜集、整理與分析的科學(xué)，是認(rèn)識(shí)社會(huì)和自然現(xiàn)象數(shù)量特征的重要工具。,2、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的應(yīng)用稱為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法在互有聯(lián)系的不同學(xué)科領(lǐng)域的應(yīng)用，三者間有少許區(qū)別，但無(wú)截然界限。,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及意義,1、臨床科研設(shè)計(jì)2、對(duì)搜集資料的內(nèi)在規(guī)律進(jìn)行分析

2、3、為醫(yī)務(wù)工作者閱讀科技文獻(xiàn)和撰寫(xiě)科研論文提供工具,統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)常用術(shù)語(yǔ)及概念,1、變量和個(gè)體變異 根據(jù)研究目的確定的觀察單位也稱觀察對(duì)象，或個(gè)體。觀察單位的某項(xiàng)特征稱為變量。變量的觀察結(jié)果稱為變量值。 同質(zhì)是指被研究指標(biāo)（變量）的影響因素相同。在統(tǒng)計(jì)學(xué)中可以把同質(zhì)理解為除處理因素外，影響被研究指標(biāo)較大的、可以控制的主要因素盡可能相同。 變異同質(zhì)基礎(chǔ)上的個(gè)體差異稱為變異。,2、總體和樣本

3、,總體是根據(jù)研究目的而確定的同質(zhì)觀察單位的全體。 樣本是按隨機(jī)化原則從總體中抽出的部分觀察單位的某變量值的集合。樣本來(lái)源于總體，對(duì)總體有代表性的一部分。 樣本具備代表性的條件： A、遵循隨機(jī)抽樣原則：總體中每一個(gè)體被抽取的機(jī)會(huì)均等 B、樣本含量（觀察對(duì)象數(shù)量）適宜,3、抽樣和抽樣誤差,抽樣是指從總體選取樣本的過(guò)程。 抽樣研究是從總體中隨機(jī)抽取部分觀察單位，其變量值構(gòu)成樣本，用樣

4、本信息來(lái)推斷總體特征。 由于抽樣所造成的樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)的差異稱為抽樣誤差。 抽樣誤差是抽樣研究不可避免的，但有一定的規(guī)律性。,各種常見(jiàn)誤差的區(qū)別,4、概率和小概率事件,概率是反映某一事件發(fā)生的可能性的大小，常 用符號(hào)P表示。其值在0和1之間。概率等于1的事件是必然事件（P=1），概率等于0的事件是不可能事件（P=0），隨機(jī)事件的概率小于1，而大于0（0<P<1)。小概率事件習(xí)慣上是指P≤

5、0.05的事件。,二、統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟,統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟通常分為四步：1、研究設(shè)計(jì)2、搜集資料3、整理資料4、分析資料,1、研究設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)一般包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)。專業(yè)設(shè)計(jì)即確定調(diào)查題目、內(nèi)容等。統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)包括資料收集、整理與分析全過(guò)程的統(tǒng)計(jì)設(shè)想和科學(xué)安排。,設(shè)計(jì)需考慮以下幾方面：1、研究的目的和假設(shè)是什么?2、研究對(duì)象的選擇范圍是什么？如何確定？3、研究方法是什么？技術(shù)路線如何？4、具體的研究?jī)?nèi)容、

6、觀察項(xiàng)目與指標(biāo)是什么？5、研究對(duì)象的數(shù)量大小，如何抽樣？怎樣分組？6、對(duì)觀察指標(biāo)如何進(jìn)一步計(jì)算？具體采用哪些統(tǒng)計(jì)分析方法？7、有哪些可能存在的誤差？如何避免與減少其影響？8、時(shí)間、人員、經(jīng)費(fèi)方面的安排。,統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)四條原則,隨機(jī)：使樣本對(duì)總體有代表性對(duì)照：平行對(duì)照（觀察組、對(duì)照組）；自身對(duì)照雙盲：調(diào)查者不知被調(diào)查者屬于何組，避免誘導(dǎo)誤差 被調(diào)查者不知自己屬于何組，避免依從性誤差齊同：觀察組與對(duì)照組的

7、對(duì)象，除了被觀察因素不同，其他 所有條件均應(yīng)相同。,2、搜集資料,按照設(shè)計(jì)要求，原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地收集原始數(shù)據(jù)。病歷日常醫(yī)療工作記錄臨床檢查與化驗(yàn)記錄疾病監(jiān)測(cè)報(bào)表專題研究,3、整理資料,（1）資料的錄入和清理 資料錄入前后初步的清理是核實(shí)，其次是發(fā)現(xiàn)異常值。（2）資料的分組按性質(zhì)分組按數(shù)量分組 一般以分10-15組為宜。,4、資料分析,以統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（均數(shù)、率等）描述樣

8、本資料為個(gè)體定性提供依據(jù)——醫(yī)學(xué)參考值估計(jì)以樣本指標(biāo)估計(jì)總體——總體均數(shù)估計(jì)判斷不同樣本是否同質(zhì)—假設(shè)檢驗(yàn)反映不同事物間的關(guān)系—相關(guān)分析由甲事物推測(cè)乙事物——回歸分析,三、人口統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo),人口總數(shù) 一般指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在某一特定時(shí)間的人口數(shù)。按慣例，一般采用一年的中點(diǎn)，即7月1日零時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 由于人口數(shù)量處于動(dòng)態(tài)變化之中，因而某一時(shí)間點(diǎn)的人口數(shù)只能代表這一時(shí)點(diǎn)的人口規(guī)模，而

9、不能代表其他時(shí)點(diǎn)或某一時(shí)期的人口規(guī)模。,人口構(gòu)成及其分析,基本人口學(xué)特征包括年齡、性別、文化、職業(yè)等，其中最常用的是人口的性別和年齡。人口性別比指男性人口與女性人口的比值。出了全人口性別比之外，根據(jù)研究需要，還可計(jì)算出生嬰兒性別比、年齡別性別比、魂靈人口性別比等。,人口年齡構(gòu)成分析,人口年齡構(gòu)成指各年齡組人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎?，在人口年齡構(gòu)成的基礎(chǔ)上，可以導(dǎo)出許多有用的描述人口狀況的指標(biāo)。 老年（人口）系數(shù)：指老年人

10、口在總?cè)丝谥兴急戎?，是說(shuō)明人口年老成都的指標(biāo)，可作為劃分人口類型的尺度。,老年系數(shù) =,,×,人口總數(shù),65歲（或60歲）及以上的人口數(shù),100%,聯(lián)合國(guó)規(guī)定60歲或65歲及以上的人口為老年人口，60歲及以上的人口超過(guò)10%或65歲及以上的人口超過(guò)7%為老年型社會(huì)。,少年兒童系數(shù)：指14歲及以下少年兒童在總?cè)丝谥兴急戎?，是劃分人口類型的指?biāo)之一。少年兒童系數(shù)的大小主要受生育水平的影響。,少年兒童系數(shù) =,人口總數(shù),14歲及

11、以下人口數(shù),,×,100%,,撫養(yǎng)比：又稱撫養(yǎng)系數(shù)或負(fù)擔(dān)系數(shù)，是指人口中非勞動(dòng)年齡人數(shù)與勞動(dòng)年齡人數(shù)之比。一般以15-64歲為勞動(dòng)年齡，14歲及以下和65歲及以上為非勞動(dòng)年齡或被撫養(yǎng)年齡。,14歲及以下人口數(shù)+65歲及以上人口數(shù),撫養(yǎng)比 =,人口總數(shù),,×,100%,老少比：指65歲及以上的老年人口與14歲及以下的少年兒童人口之比，表示每100名少年兒童對(duì)應(yīng)多少老年人，是劃分人口類型的標(biāo)準(zhǔn)之一。,老少比 =,14歲及

12、以下少年兒童人口數(shù),65歲及以上老年人口數(shù),,×,100%,人口金字塔,人口金字塔是一種用幾何圖形來(lái)形象地表示人口性別年齡構(gòu)成的方法。其圖形形如金字塔，故稱為人口金字塔 。,人口金字塔分型,增長(zhǎng)型人口：人口金字塔呈上尖下寬，多為出生率大于死亡率，表示人口不斷增長(zhǎng)。靜止型人口：除高齡組構(gòu)成較小外，其它各年齡組構(gòu)成相近，此類人口出生率基本等于死亡率，人口總數(shù)基本穩(wěn)定?？s減型人口：人口金字塔呈現(xiàn)上下兩頭小，中間大，一般多為死亡率

13、大于出生率，人口總數(shù)不斷減少。,人口文化水平構(gòu)成,人口文化水平構(gòu)成指具有不同文化水平的人在總?cè)丝谥兴加械谋戎亍€(gè)人文化水平常通過(guò)所受教育水平來(lái)表示。按人口普查分類分為：文盲、半文盲、小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)。,反映生育水平的常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo),粗出生率 又稱出生率或普通出生率，指某地某年平均每千人口中的出生數(shù)(活產(chǎn)數(shù))，其算式為：,,粗出生率 =,某年平均人口數(shù),同年活產(chǎn)總數(shù),×,1000‰,世界衛(wèi)生組織對(duì)活產(chǎn)作了如下定義：“妊

14、娠的產(chǎn)物全部從母體排出時(shí)，不論妊娠時(shí)間的長(zhǎng)短，只要具有呼吸、心跳、臍脈搏動(dòng)、明確的隨意肌運(yùn)動(dòng)等生命現(xiàn)象之一的即為活產(chǎn)”。,,總生育率 指某地某年平均每千名育齡婦女的活產(chǎn)數(shù)，其算式為：,總生育率 =,某年15-49歲婦女,同年活產(chǎn)數(shù),,×,1000‰,總生育率消除了總?cè)丝谥心挲g性別構(gòu)成不同對(duì)生育水平的影響，較粗出生率能更確切地反映生育水平。 但在育齡婦女中，不同的年齡階段生育能力有很大差別，故該指標(biāo)受育齡婦女內(nèi)部年

15、齡構(gòu)成的影響。,四、疾病統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo),疾病頻度指標(biāo)1、發(fā)病率 表示一定時(shí)期內(nèi)，在可能發(fā)生某病的一定人群中新發(fā)生的某病病例數(shù)。其算式為：,,某病發(fā)病率 =,該期間新發(fā)生的某病病例數(shù),一定時(shí)期內(nèi)可能發(fā)生某病的平均人口數(shù),×,比例基數(shù),比例基數(shù)可為100%、1000‰或100000/10萬(wàn)，通常使計(jì)算結(jié)果至少保留1-2位整數(shù)。,,2、患病率 又稱現(xiàn)患率，指某時(shí)點(diǎn)上受檢人數(shù)中現(xiàn)患某種疾病的人數(shù)，通常用于描述病程較長(zhǎng)或

16、發(fā)病時(shí)間不易明確的疾病的患病情況，如慢性病在某一時(shí)間橫斷面的患病情況。其算式為：,某病患病率=,,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的某病現(xiàn)患病例數(shù),該時(shí)點(diǎn)受檢人數(shù),×,比例基數(shù),,3、累計(jì)發(fā)病率 是發(fā)病率指標(biāo)的延伸，是指一群人經(jīng)歷某一時(shí)期而發(fā)生某病的概率。如果按時(shí)間計(jì)算，時(shí)間是一年，實(shí)際上就是年發(fā)病率；如果按年齡計(jì)算，年齡是0-60歲，那就是一個(gè)人從出生活到60歲，在這60年中發(fā)生該病的概率。,累計(jì)發(fā)病率=,,期內(nèi)發(fā)病人數(shù),初始觀察人數(shù),&#

17、215;,1000‰,疾病危害程度和治療效果的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),1、某病死亡率 指因某種疾病所致的死亡率，其算式為：,某病死亡率=,,同年內(nèi)某種疾病死亡人數(shù),某年平均人口數(shù),×,（100000/10萬(wàn)）,某病死亡率是死因分析的重要指標(biāo)，它反映各類病傷死亡對(duì)居民生命的危害程度,,2、某病病死率 反映某病患者中因該病而死亡的頻率。其算式為：,某病病死率=,,因某病死亡人數(shù),同期某病病人數(shù),×,100%,3、治愈率

18、 表示受治病人中治愈的頻率,治愈率=,,受治病人數(shù),治愈病人數(shù),×,100%,,4、有效率 表示受治病人中治療有效的頻率。其算式為：,有效率=,治療有效人數(shù),受治病人數(shù),,×,100%,病死率、治愈率、有效率主要用于對(duì)急性病危害或防治效果的評(píng)價(jià)。但治愈率和有效率的標(biāo)準(zhǔn)要有明確而具體的規(guī)定，只有在標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下才可以相互比較。 疾病的轉(zhuǎn)歸除與治療措施有很大關(guān)系外，和病人的因素亦有關(guān)，比較時(shí)應(yīng)充分考慮

19、可比性問(wèn)題。,,生存率 指病人能活到某一時(shí)點(diǎn)的概率。常用于對(duì)慢性病如惡性腫瘤及心血管病等的治療效果評(píng)價(jià)或預(yù)后估計(jì)。常用的是1年生存率、5年生存率和10年生存率等。了計(jì)算生存率的數(shù)據(jù)需通過(guò)隨訪獲得。,五、死亡、壽命和生存質(zhì)量指標(biāo),粗死亡率 又稱死亡率或普通死亡率。指某地某年平均每千人口中的死亡數(shù)。它反映居民總的死亡水平，其算式為：,粗死亡率=,同年內(nèi)死亡人數(shù),某年平均人口數(shù),,×,1000‰,粗死亡率高低受人口的

20、年齡、性別構(gòu)成情況的影響。一般情況下，老年人和嬰兒的死亡率較高，男性死亡率高于女性死亡率。因此在分析不同時(shí)期和地區(qū)的死亡率是，要注意人口的年齡及性別構(gòu)成是否一致。,,年齡別死亡率 亦稱年齡組死亡率，指某年某年齡別平均每千人口中的死亡數(shù)，其算式為：,某年齡別死亡率=,某年某年齡別平均人口數(shù),同年該年齡別死亡人數(shù),,×,1000‰,年齡別死亡率亦可按男女性別分別統(tǒng)計(jì)。年齡別死亡率消除了人口的年齡構(gòu)成不同對(duì)死亡水平的影響，故不

21、同地區(qū)統(tǒng)一年齡組的死亡率可以直接進(jìn)行比較,,累積死亡率 是死亡率指標(biāo)的延伸，是指一群人經(jīng)歷了某一時(shí)期而死亡的概率。 如果按時(shí)間計(jì)算，時(shí)間是一年，實(shí)際上就是年死亡率；如果按年齡計(jì)算，年齡是0-60歲，那就是一個(gè)人在出生后60年中死亡的概率。,累積死亡率=,∑,（各年或各年齡組死亡率×年或年齡區(qū)間長(zhǎng)度）,,嬰兒死亡率 至某年平均每千名活產(chǎn)中不滿1周歲的嬰兒死亡數(shù)，其算式為：,嬰兒死亡率=,某年活產(chǎn)總數(shù)

22、,同年內(nèi)不滿1周歲嬰兒死亡數(shù),,×,1000‰,嬰兒對(duì)外環(huán)境的抵抗力差，常因肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良和傳染病的疾病而死亡。嬰兒死亡率的高低對(duì)于平均壽命有重要的影響，它是反映社會(huì)衛(wèi)生狀況和嬰兒保健工作的重要指標(biāo)，也是死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中較敏感的指標(biāo)。,由于嬰幼兒死亡率變化大，影響因素多，在婦幼保健工作中按孕周和兒童年齡又分了其他許多組，如下表：,,新生兒死亡率 指某地某年平均每千名活產(chǎn)數(shù)中未滿28天的新生兒死亡數(shù)，其算式為：,新生兒死亡率

23、=,某年活產(chǎn)總數(shù),同年未滿28天的新生兒死亡數(shù),,×,1000‰,新生兒死亡率與嬰兒死亡率均是反映婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。由于新生兒死亡數(shù)在嬰兒死亡數(shù)中占相當(dāng)大比重，因此降低新生兒死亡率是降低嬰兒死亡率的關(guān)鍵。,,圍生兒死亡率 亦稱圍產(chǎn)兒死亡率，圍生期是指圍繞孕產(chǎn)婦分娩前后的一定時(shí)期，也就是新生兒出生前和出生后的一定時(shí)期。圍生期死亡包括死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡 我國(guó)使用的圍生期定義是從妊娠滿28周至出生后7

24、天。在此期間的死亡稱為圍生期死亡。如孕周不詳者，則出生后1小時(shí)內(nèi)的體重≥1000g或身長(zhǎng)≥35cm者為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。,,死胎指妊娠28周及以上，臨產(chǎn)前胎兒死于宮內(nèi)，出生后無(wú)生命征兆者；死產(chǎn)指妊娠28周及以上，臨產(chǎn)前胎兒存活，產(chǎn)程中胎兒死亡，出生后無(wú)生命征兆者。 圍生兒死亡率是衡量孕前、孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后保健工作質(zhì)量的敏感指標(biāo)之一。它不能從出生報(bào)告及死亡報(bào)告直接計(jì)算，必須利用產(chǎn)科病歷記錄作分析。,圍生兒死亡率=,,×,1

25、000‰,同年圍生期的死胎數(shù)+死產(chǎn)數(shù)+出生7天內(nèi)死亡數(shù),某年圍生期的死胎數(shù)+死產(chǎn)數(shù)+活產(chǎn)數(shù),,5歲以下兒童死亡率 許多發(fā)展中國(guó)家，由于嬰兒死亡率的資料不易準(zhǔn)確，而5歲以下兒童死亡水平又很高，故用5歲以下兒童死亡率來(lái)反映嬰幼兒的死昂水平，其算式為：,5歲以下兒童死亡率=,某年活產(chǎn)數(shù),同年5歲以下兒童死亡數(shù),,×,1000‰,,孕產(chǎn)婦死亡率 指某年中由于懷孕和分娩及并發(fā)癥造成的孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)與同年出生活產(chǎn)數(shù)之比，以萬(wàn)分

26、率或十萬(wàn)分率表示，其算式為：,孕產(chǎn)婦死亡率=,同年孕產(chǎn)婦死亡數(shù),某年活產(chǎn)總數(shù),,×,100000/10萬(wàn),國(guó)際疾病分類對(duì)孕產(chǎn)婦死亡定義為：婦女在妊娠期至產(chǎn)后42天以內(nèi)，由于任何與妊娠有關(guān)的原因所致的死亡稱為孕產(chǎn)婦死亡，但不包括意外事故死亡。 孕產(chǎn)婦死亡率不僅可以評(píng)價(jià)婦女保健工作，而且間接反映一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生文化水平,,死因別死亡率 指因某種原因所致的死亡率，其算式為：,某死因死亡率=,,同年內(nèi)某種原因死亡人數(shù),某年

27、平均人口數(shù),×,（100000/10萬(wàn)）,死因別死亡率是死因分析的重要指標(biāo)，它反映各類病傷死亡對(duì)居民生命的危害程度,,死因構(gòu)成或相對(duì)死亡比 指全部死亡人數(shù)中，死于某死因者所占的百分比，說(shuō)明各種死因的相對(duì)重要性，其算式為：,某類死因構(gòu)成比=,同年某類死因死亡人數(shù),,×,某年平均人口數(shù),100%,,死亡順位 是指按各類死因構(gòu)成比的大小由高到低排列的位次，說(shuō)明各類死因的相對(duì)重要性?？茖W(xué)的進(jìn)行死因分類，是應(yīng)用這一

28、指標(biāo)的先決條件。平均預(yù)期壽命 又稱期望壽命或預(yù)期壽命。如X歲時(shí)平均預(yù)期壽命表示X歲尚存者預(yù)期平均尚能存活的年數(shù)。傷殘調(diào)整健康生命年 又稱調(diào)整傷殘健康生命年，是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康生命年，包括因早死所致的生命損失年或死亡損失聲明年和疾病所致傷殘引起的健康生命損失年或傷殘生命年兩部分。,如何寫(xiě)好科研論文,寫(xiě)好科研論文的基礎(chǔ)一、 良好的科研工作基礎(chǔ)論文選題新穎科研設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)研究結(jié)果可靠文獻(xiàn)掌握全面二、掌

29、握論文寫(xiě)作技巧三、熟悉論文格式要求,寫(xiě)好科研論文的要點(diǎn),論文要突出一個(gè)主題；力求新意；研究主題反映時(shí)代的方向；方法學(xué)的多樣性及先進(jìn)性；結(jié)果可靠，論證性強(qiáng)；近年文獻(xiàn)的依托；科學(xué)推理恰如其分。,醫(yī)學(xué)論文通用格式,論文題目／作者論文摘要／關(guān)鍵詞序言或引言材料與方法結(jié)果討論致謝參考文獻(xiàn),論文題目,讀者第一眼所見(jiàn)的是文題，最能引起讀者興趣的是文題。文題要求：醒目簡(jiǎn)潔確切明了,文題要點(diǎn),盡可能含有較多關(guān)鍵

30、詞與論文內(nèi)容盡可能完全相符字?jǐn)?shù)以20個(gè)漢字以內(nèi)為宜盡量不用縮寫(xiě),摘要,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊的論文摘要由四部分組成：目的、方法、結(jié)果和結(jié)論。采用第三人稱撰寫(xiě)。結(jié)果部分一定要有具體數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)的內(nèi)容。文字要極其精練，字?jǐn)?shù)限于200－250字。,關(guān)鍵詞,論著應(yīng)在摘要下面標(biāo)出2－5個(gè)關(guān)鍵詞。作用：便于作主題索引；便于讀者檢索文獻(xiàn)。要求：盡可能準(zhǔn)確和全面；標(biāo)出論文的重點(diǎn)內(nèi)容。盡量使用最新版中醫(yī)學(xué)主題詞表內(nèi)所列

31、的詞。,序言或引言,一段短文將正文引出。介紹論文背景及研究目的和前景字?jǐn)?shù)不宜過(guò)多將該文的目的性寫(xiě)清楚,序言或引言的要點(diǎn),所研究的主題是什么？主題的提出是從何而來(lái)？文獻(xiàn)或是臨床？本文準(zhǔn)備解決哪個(gè)問(wèn)題？引言不要與正文中的內(nèi)容重復(fù)。,材料與方法,將科學(xué)研究中所涉及到的材料及方法實(shí)事求是的寫(xiě)明。亦稱“對(duì)象與方法”。論文中最易寫(xiě)的部分，常最先寫(xiě)。使讀者看了后能重復(fù)所介紹的方法。便于審稿者復(fù)核。,研究對(duì)象,對(duì)象入選的

32、方法：如何從目標(biāo)人群選入樣本人群門診病人住院病人健康體檢者志愿者,研究對(duì)象,診斷標(biāo)準(zhǔn)，如有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)寫(xiě)明出處納入／排除標(biāo)準(zhǔn)入選對(duì)象的樣本數(shù)分組方法，是否隨機(jī)，采用何種隨機(jī)方法？,臨床研究的倫理問(wèn)題,必需有知情同意書(shū)醫(yī)院道德倫理委員會(huì)同意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案,研究方法,1.基本設(shè)計(jì)方案：隨機(jī)、對(duì)照、雙盲、齊同2.研究場(chǎng)所要寫(xiě)清楚3.試驗(yàn)的措施及執(zhí)行方法應(yīng)詳細(xì)交待4.盲法的具體實(shí)施情況

33、應(yīng)交待5.測(cè)量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)6.控制偏倚發(fā)生所采用的措施,統(tǒng)計(jì)分析方法,采用何種統(tǒng)計(jì)方法采用何種計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析軟件擬定的顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。,結(jié)果,結(jié)果是論文的核心部分，需要將觀察結(jié)果或試驗(yàn)結(jié)果實(shí)事求是地撰寫(xiě)清楚 結(jié)果部分的表達(dá)形式可分文字部分和圖表部分文字表達(dá)和圖表表達(dá)不要重復(fù)文字表達(dá)應(yīng)當(dāng)是要點(diǎn)式敘述可分幾項(xiàng)撰寫(xiě)，每一項(xiàng)報(bào)告一組數(shù)據(jù)，使讀者看了一目了然,圖表的基本要求,清晰易懂準(zhǔn)確自成一體,結(jié)

34、果統(tǒng)計(jì)表,表格要求：有標(biāo)題，三條線（頂線、表頭線、底線），可有注釋。表格注意點(diǎn)：指標(biāo)計(jì)算單位須注明，表內(nèi)數(shù)字必須正確，小數(shù)的位數(shù)應(yīng)一致（多為兩位）。橫標(biāo)目和縱標(biāo)目所示項(xiàng)目依情況而定，但橫標(biāo)目多用以表達(dá)研究觀察各組，縱標(biāo)目用以表達(dá)項(xiàng)目。,結(jié)果統(tǒng)計(jì)圖,標(biāo)題應(yīng)置圖的下端。圖有縱軸和橫軸，兩軸應(yīng)有標(biāo)目，并注明單位。軸上應(yīng)有尺度，必須等距，數(shù)值由小到大，從0開(kāi)始，橫軸自左至右，縱軸自下而上。圖中采用的不同線條（直條、點(diǎn)、等）應(yīng)注明。,討

35、論(一）,以結(jié)果部分為基礎(chǔ)和線索進(jìn)行分析和推理，表達(dá)作者在結(jié)果部分所不能表達(dá)的推理性內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)從實(shí)驗(yàn)和觀察的結(jié)果出發(fā)，實(shí)事求是，切不可主觀推測(cè)超越結(jié)果中數(shù)據(jù)所能達(dá)到的范圍。,討論（二）,應(yīng)緊密結(jié)合本文研究所獲得的重要發(fā)現(xiàn)，以及從中引出的結(jié)論進(jìn)行討論，而不是重復(fù)結(jié)果部分的內(nèi)容。把本文取得的結(jié)果與文獻(xiàn)或過(guò)去的工作進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)異同點(diǎn)，尋找其間的關(guān)系，討論所需引用的文獻(xiàn)材料應(yīng)盡量抽象概括，而不是完全抄襲。,討論（三）,層次清楚，每一段表

36、達(dá)一個(gè)是中心問(wèn)題。特別要對(duì)新的發(fā)現(xiàn)或文獻(xiàn)尚未報(bào)道的內(nèi)容進(jìn)行深入討論。對(duì)本文研究中的不足之處也可進(jìn)行討論。,參考文獻(xiàn)引用注意事項(xiàng),采用順序碼方法，依照其在文中出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字括號(hào)標(biāo)出。盡量避免引用摘要作為參考文獻(xiàn)。不要引用未公開(kāi)發(fā)表的資料。不要轉(zhuǎn)引不經(jīng)閱讀的“文獻(xiàn)中的文獻(xiàn)“。,參考文獻(xiàn)引用的規(guī)則,文獻(xiàn)作者：1－3名全列出，3名以上只列前3 名，后加“等“。中文期刊用全名。外文期刊一句相應(yīng)規(guī)則使用縮寫(xiě)每

37、條參考文獻(xiàn)均須錄年、卷、起止頁(yè)碼。,參考文獻(xiàn)引用舉例,梁金銳，沈潞華，于俊民等. 急性心肌梗死患者血脂水平分析. 中華心血管病雜志. 1999, 27: 280-282.Donovan KD, Power BM, Hockings BE, et al. Intravenous flecainide versus amiodarone for recent-onset atrial fibrillation. Am J Cardiol,