醫(yī)學(xué)科研課題設(shè)計(jì)與論文寫作簡(jiǎn)

1、,醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與論文寫作,徐培渝四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院,,醫(yī)學(xué)研究的基本程序,科研選題,課題設(shè)計(jì),科研實(shí)施,結(jié)果分析,論文撰寫,發(fā)表論文,學(xué)術(shù)報(bào)告,,,,,,,,醫(yī)學(xué)研究選題的基本原則,重要性：針對(duì)重要領(lǐng)域的重要問(wèn)題創(chuàng)新性：在理論技術(shù)方法上有更新科學(xué)性：符合現(xiàn)代科學(xué)理論和倫理實(shí)用性：有理論和應(yīng)用價(jià)值可行性：有可能完成,課題名稱是科研設(shè)計(jì)的總綱或其指導(dǎo)中心，也可以說(shuō)設(shè)計(jì)中的全部?jī)?nèi)容皆由此而發(fā)，假說(shuō)、實(shí)驗(yàn)、措施等皆為此而設(shè)，因此

2、它必須是整個(gè)科研設(shè)想與過(guò)程的高度濃縮物。一個(gè)好的課題名稱，能使人對(duì)該項(xiàng)研究工作一目了然、不僅可知其目的、內(nèi)容和主要方法，甚至透過(guò)題目還能看出其假說(shuō)的科學(xué)性。欲達(dá)此目的，立題必須力爭(zhēng)做到鮮明、具體、確切。,立題 (課題名稱),有些科研設(shè)計(jì)的立題尚不夠理想，其中最常見(jiàn)的毛病，不是題目過(guò)大就是籠統(tǒng)模糊，有的甚至使人觀后不解其意或者文題不盡符合。舉例 中醫(yī)療法對(duì)結(jié)石病的療效研究,存在問(wèn)題,修改：1.金錢草煎劑對(duì)腎結(jié)

3、石病人排石效果的初步觀察2.金錢草浸膏對(duì)大鼠尿路結(jié)石溶解作用的初步研究,,科研三要素,,處理因素受試對(duì)象預(yù)期效應(yīng),科研三要素,立題 ＝ 處理因素（具體而不含糊）＋受試對(duì)象（明確而不省略）＋預(yù)期效應(yīng)（限定而不籠統(tǒng)）＋工作定性（適當(dāng)表達(dá)留有余地）,處理因素,處理因素 金錢草煎劑或浸膏受試對(duì)象 腎結(jié)石預(yù)期效應(yīng) 排石效果或溶石作用 （初步觀察或初步研究是對(duì)該項(xiàng)工作的一種定性）,例子：金錢草煎劑對(duì)腎結(jié)石病

4、人排石效果的初步觀察,,金屬硫蛋白對(duì)INH和RFP致小鼠肝臟毒性的保護(hù)效應(yīng)及機(jī)制研究,舉例,12,三大要素之一---處理因素,定義：指研究者根據(jù)研究目的而施加于受試對(duì)象的刺激。處理因素 種類繁多非處理因素（干擾因素）也會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。,數(shù)目與水平強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)化高劑量O-糖基化修飾抑制劑Benzyl-α-GalNAc誘導(dǎo)體外培養(yǎng)肝細(xì)胞脂肪變特發(fā)性中樞性性早熟女童血清Kisspeptins水平變化及意義,處理因

5、素 之要素,研究設(shè)計(jì)時(shí)，常根據(jù)處理因素的數(shù)目分為： 單因素設(shè)計(jì) 多因素設(shè)計(jì),處理因素--數(shù)目與水平,,三種有機(jī)磷農(nóng)藥及復(fù)合遺傳毒性效應(yīng)研究,,,案例,16,方案：隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)(randomized block design)析因設(shè)計(jì)(factorial design)拉丁方設(shè)計(jì)(Latin-square design)正

6、交設(shè)計(jì)(orthogonal design),多因素設(shè)計(jì),第一部分,Tab.1 Single and combined cytotoxicity of DDVP、DM and Mal,例,定義：根據(jù)不同的研究目的而確定的研究對(duì)象。要素 1. 種類 人 \\ 動(dòng)物\\ 生物材料 2. 同質(zhì)性 3. 滿足的條件 總體條件\\樣本 4. 生理遺傳等因素 5. 標(biāo)準(zhǔn)化 6. 均

7、衡性,三大要素之二----受試對(duì)象,研究的總體：所有滿足條件的對(duì)象。研究的樣本：接受該實(shí)驗(yàn)的對(duì)象。只有當(dāng)樣本具有對(duì)總體的代表性時(shí)，實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果才具有普通性和推廣價(jià)值。,三大要素--受試對(duì)象,受試對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)研究結(jié)果有著極為關(guān)鍵性的影響。試對(duì)象應(yīng)根據(jù)研究目的而定，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)提出確定選擇標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)或理由。,受試對(duì)象--標(biāo)準(zhǔn)化,處理因素作用于受試對(duì)象產(chǎn)生的結(jié)果。 通過(guò)適宜的、具體的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行觀察、檢測(cè)。,三大要素之三--試驗(yàn)

8、效應(yīng),指標(biāo)的有效性指標(biāo)的客觀性指標(biāo)的準(zhǔn)確度和精密度指標(biāo)的靈敏性指標(biāo)的特異性指標(biāo)的數(shù)目指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化,選定實(shí)驗(yàn)指標(biāo)和測(cè)定方法是科研設(shè)計(jì)中至關(guān)重要的問(wèn)題，需要考慮：,指標(biāo)--有效性,首要條件 指選用的指標(biāo)與研究目的之間有本質(zhì)聯(lián)系，能確切地反映出處理因素的效應(yīng)。（因果關(guān)系）,處理因素受試對(duì)象預(yù)期效應(yīng),科研三要素,有關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的幾個(gè)問(wèn)題,核心部分 “如何具體地進(jìn)行研究”實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要為驗(yàn)證假說(shuō)選擇一種最佳

9、方案；以較少的人力、物力和時(shí)間，換取最大的科學(xué)研究成果。在正確的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)下，可使實(shí)驗(yàn)誤差減少到最低限度，取得更多的數(shù)據(jù)資料，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性。,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),目的：在實(shí)驗(yàn)研究中能有效控制隨機(jī)誤差。避免或減少各種非處理因素的干擾。以較少的實(shí)驗(yàn)對(duì)象取得較多而且可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)-- 統(tǒng)計(jì)學(xué)原則,對(duì)照 隨機(jī) 重復(fù) 均衡,統(tǒng)計(jì)學(xué)原則,由于對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組除處理因素不同外，其他實(shí)驗(yàn)條件均完

10、全相同，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的非處理因素相同。通過(guò)比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的效應(yīng)，消除和控制非實(shí)驗(yàn)因素的影響，而襯托出實(shí)驗(yàn)組處理因素真正的效應(yīng)大小。通過(guò)設(shè)立對(duì)照組還可消除或減少實(shí)驗(yàn)操作的誤差。,統(tǒng)計(jì)學(xué)原則--對(duì)照,有比較才能顯示出差別，對(duì)照是比較的基礎(chǔ)。,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)等研究中設(shè)立的對(duì)照必須具備以下條件，否則不但對(duì)照無(wú)效，而且反而更易造成假象，導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。 對(duì)等 同步 專門設(shè)置 例數(shù)相等,對(duì)照條件,空白對(duì)照實(shí)驗(yàn)對(duì)照陽(yáng)

11、性對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照自身對(duì)照相互對(duì)照歷史對(duì)照,對(duì)照的類型,抽取樣本以前，要使總體中每個(gè)單位都有同等的被抽取的機(jī)會(huì)，進(jìn)而使樣本對(duì)總體有較好的代表性，并使其抽樣誤差的大小可用統(tǒng)計(jì)方法加以估計(jì)。,統(tǒng)計(jì)學(xué)原則之二 --隨機(jī),目的：提高組間的均衡性，盡量減少偏倚；應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行資料分析的基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)均衡齊同的手段之一。在實(shí)驗(yàn)中廣泛應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行隨機(jī)化 。,統(tǒng)計(jì)學(xué)原則--隨機(jī),舉例1 10例病人分為兩組（1

12、）給病人編號(hào)；（2）從隨機(jī)數(shù)目表第一行第一字開始，用對(duì)角線向下順序數(shù)10個(gè)數(shù)字；（3）單數(shù)為甲組，雙數(shù)為乙組。如下表：,結(jié)果病人1、4、6、8、9分為甲組，2、3、5、7、10分為乙組。,舉例2 15例病人分成三組（1）給病人編號(hào)；（2）從隨機(jī)數(shù)目表中按順序抄下15個(gè)數(shù)字；（3）每個(gè)病人對(duì)應(yīng)數(shù)字除以3，以余數(shù)1、2、0代表甲、乙、丙組。,結(jié)果：3組人數(shù)不等，甲組7人，乙組4人，丙組4人。應(yīng)從甲組各移1人至乙組與丙組，

13、從表中再抄錄下一個(gè)數(shù)字17，除以7，余數(shù)為3把第3個(gè)甲調(diào)到乙組（1，2，3，4，5，6，0）。剩下6個(gè)甲，再取表中下一個(gè)數(shù)字33，除以6，余數(shù)也為3。把第3個(gè)甲移到丙組（1，2，3，4，5，0） 。調(diào)整之后的分組為：甲組：5、6、11、14、15；乙組：2、3、8、12、13；丙組：1、4、7、9、10。,定義： 指在相同實(shí)驗(yàn)條件下進(jìn)行多次研究或多次觀察，以提高實(shí)驗(yàn)研究結(jié)論的可靠性和科學(xué)性。,統(tǒng)計(jì)學(xué)原則之三---重復(fù)

14、,整個(gè)實(shí)驗(yàn)的重復(fù)： 確保實(shí)驗(yàn)的重現(xiàn)性，提高可靠性。樣本的重復(fù)：通過(guò)對(duì)一定含量的樣本進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)處理因素與試驗(yàn)效應(yīng)間的普通聯(lián)系，避免把個(gè)別情況或偶然、巧合現(xiàn)象當(dāng)作必然的規(guī)律。同一個(gè)體的重復(fù)觀察：在實(shí)驗(yàn)時(shí)對(duì)受試對(duì)象進(jìn)行重復(fù)測(cè)量，以測(cè)量結(jié)果的平均值作為最終觀察值，可提高觀察結(jié)果的精密度。,重復(fù)--體現(xiàn),決定樣本大小的因素（1）處理效果：效果越明顯，所需的樣本（重復(fù)數(shù)）越?。?）實(shí)驗(yàn)誤差：誤差越小，越易達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，所需樣

15、本越??；（3）抽樣誤差：樣本的個(gè)體差異越小，反應(yīng)較一致，所需樣本越小；（4）資料性質(zhì)：一般計(jì)數(shù)資料樣本需要大些，計(jì)量資料樣本相對(duì)需要少些。,樣本大小,醫(yī)學(xué)研究中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本例數(shù),小動(dòng)物（大鼠、小鼠、魚、蛙等）： 每組10~30只，計(jì)量資料每組不少于10只，計(jì)數(shù)資料每組動(dòng)物數(shù)應(yīng)適當(dāng)增加；若按劑量分成3~5個(gè)劑量組時(shí)，每組8只也可，但每個(gè)處理因素的動(dòng)物總數(shù)不少于30只。,中等動(dòng)物（兔、豚鼠等）：每組8~20只，計(jì)量資

16、料每組不少于6只，計(jì)數(shù)資料每組不少于30只。大動(dòng)物（狗、貓、猴等）：每組5~15只，計(jì)量資料每組不少于5只，計(jì)數(shù)資料每組不少于10只。,醫(yī)學(xué)研究中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本例數(shù),指實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在非處理因素方面的條件均衡一致。兩組非處理因素越均衡一致，它們的可比性就越好，越能顯示出處理因素的作用，從而減少非處理因素對(duì)結(jié)果的影響。,統(tǒng)計(jì)學(xué)原則之四--均衡,,醫(yī)學(xué)資料的整理和表達(dá),,在著手處理醫(yī)學(xué)資料之前，首先應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)所處理資料的類型或

17、者資料將被整理成的類型。一般醫(yī)學(xué)資料可粗分為三大類：（1）計(jì)數(shù)資料，或稱屬性資料（2）等級(jí)資料或稱有序分類資料（3）計(jì)量資料，又稱測(cè)量資料,醫(yī)學(xué)資料的整理和表達(dá),計(jì)數(shù)資料是將觀測(cè)單位按屬性或特征分組清點(diǎn)各組的觀測(cè)單位數(shù)所得。如做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的心肌栓塞病人與對(duì)照病人的死亡資料可整理成表1。,計(jì)數(shù)資料（屬性資料）,等級(jí)資料或稱有序分類資料,這類資料是將觀測(cè)單位按等級(jí)或有序特征分組，然后清點(diǎn)各組觀測(cè)單位個(gè)數(shù)所得。表3是臨床的

18、一個(gè)典型例子。,值得注意的是，等級(jí)資料的等級(jí)之間不一定是等距離的，醫(yī)生無(wú)法確定明顯改善與輕度改善之間相差的程度是否與輕度改善與無(wú)改變之間相同。因此將等級(jí)資料轉(zhuǎn)化成定量資料做統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，要避免這點(diǎn)帶來(lái)的偏差。,表3 鏈霉素治療肺結(jié)核6個(gè)月的X線評(píng)價(jià)療效（等級(jí)資料）,每一個(gè)觀測(cè)單位的某項(xiàng)指標(biāo)做定量測(cè)量所得的資料。類型 連續(xù)型 如身高、血鈣等。 間斷性 如血細(xì)胞數(shù)，每天吸煙支數(shù)

19、。,計(jì)量資料（測(cè)量資料）,表4 67例正常男性血清尿酸水平（mg%）（連續(xù)型計(jì)量資料）,計(jì)數(shù)資料描述性指標(biāo)：構(gòu)成比，率，相對(duì)比，率的標(biāo)準(zhǔn)誤推斷性分析：u檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)，Poisson分布計(jì)量資料描述性指標(biāo)：平均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差推斷性分析： u檢驗(yàn)，方差分析，相關(guān)與回歸分析等級(jí)資料推斷性分析：幾何均數(shù)，對(duì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差描述性指標(biāo)：Ridit分析，秩和檢驗(yàn),常用統(tǒng)計(jì)學(xué),統(tǒng)計(jì)學(xué)至上？？？如果實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理，數(shù)據(jù)處理不得當(dāng)，甚至患有系

20、統(tǒng)誤差，則P值即使P<0.001也無(wú)價(jià)值。所以把P值看得高過(guò)一切是不對(duì)的。問(wèn)題: 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義一定就有生物學(xué)意義嗎？,醫(yī)學(xué)論文書寫方法和技巧,選題階段：選題過(guò)程一般可分為三步：初擬題目：在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想，當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié)，大致可有以下幾個(gè)方面：⑴臨床遇到的罕見(jiàn)病和疑難病例；⑵危重病人的診治經(jīng)驗(yàn)；⑶閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究；⑷新藥、新儀器的

21、臨床應(yīng)用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn)。,醫(yī)學(xué)論文的產(chǎn)生過(guò)程,在初步考慮擬選題目之后，應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問(wèn)題作為自己的研究題目。,,實(shí)驗(yàn)研究階段：應(yīng)用國(guó)外或國(guó)內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測(cè)等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動(dòng)物或正常人作對(duì)照試驗(yàn)，要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評(píng)價(jià)成果的依據(jù)。整理、分析資料和總結(jié)階段：對(duì)試驗(yàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制圖

22、表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻(xiàn)作對(duì)比。 分析成功和失敗的原因及制約因素，并對(duì)病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證，包括預(yù)后的估價(jià)。最后對(duì)論文作出自我評(píng)價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問(wèn)題。,,撰寫論文階段：該詳則祥，該簡(jiǎn)則簡(jiǎn)，文字簡(jiǎn)練，用語(yǔ)準(zhǔn)確，恰如其氛，切忌浮夸和虛構(gòu)。 ?基本功 文獻(xiàn)檢索，統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本

23、大小等，?閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步提高寫作水平，這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。,,（1）論文內(nèi)容的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性；（2）寫作技巧上要文字簡(jiǎn)潔、觀點(diǎn)鮮明、圖 表恰當(dāng)。,好論文,科學(xué)性　先進(jìn)性實(shí)用性,撰寫醫(yī)學(xué)論文的基本要求,一是理論水平，如原理探討，療效機(jī)制等是否有新的突破；二是實(shí)踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術(shù)操作是否特別先進(jìn)。與同類成果當(dāng)時(shí)的現(xiàn)有的水平相比較

24、，如與國(guó)外的、國(guó)內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評(píng)價(jià)。,先進(jìn)性（創(chuàng)造性）,述評(píng)論著（論著摘要、實(shí)驗(yàn)研究、診斷技術(shù)等）病例報(bào)告臨床?。ɡ├碛懻搶W(xué)術(shù)交流綜述專題筆談經(jīng)驗(yàn)介紹講座簡(jiǎn)訊,醫(yī)學(xué)論文的類型,題目 摘要 序言 材料與方法 結(jié)果 討論 參考文獻(xiàn),醫(yī)學(xué)

25、論文的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu) 以論著為例,必須切合內(nèi)容而簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)，能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來(lái)表達(dá)，且標(biāo)題不宜過(guò)長(zhǎng)（一般少于20字）。,題目,全文通過(guò)什么方法，得到什么結(jié)果，資料數(shù)據(jù)，提出有意義的結(jié)論（包括陽(yáng)性及陰性）。具體按四要素來(lái)書寫中、英文摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、結(jié)果（Results）、結(jié)論（Results）、結(jié)論（Conclusions），中英文內(nèi)容

26、要一致。字?jǐn)?shù)控制在200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3～5條。英文摘要尚應(yīng)包括文題、作者姓名（漢語(yǔ)拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應(yīng)列出前3位，3位以上加“et al”。,摘要,過(guò)去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點(diǎn)。這段文字不宜超過(guò)100～200字。,序言,執(zhí)行的關(guān)鍵部分，要求簡(jiǎn)明準(zhǔn)確、材料完整及可信。具體要求如下： ⑴ 必須預(yù)先選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對(duì)象； ⑵ 采用一定的實(shí)驗(yàn)、

27、診斷或治療方法（包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品）； ⑶ 經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的觀察，相同條件下的對(duì)照組，與他人結(jié)果比較并綜合分析。,材料（資料）和方法,把全部原始資料集中起來(lái)，在處理這些原始資料時(shí)，應(yīng)是隨機(jī)，客觀地加以分析，不應(yīng)有意無(wú)意地加以挑選。對(duì)于一些陰性結(jié)果，不必一一列出。盡量組織嚴(yán)密，符合邏輯、進(jìn)行對(duì)比觀察。,結(jié)果,主要任務(wù)是探討“結(jié)果”的意義。討論的主要內(nèi)容包括：⑴主要的原理和概念；⑵實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn)；⑶本人結(jié)果

28、與他人結(jié)果的異同，突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明；⑷解釋因果關(guān)系，說(shuō)明偶然性與必然性；⑸尚未定論之處，相反的理論；⑹急需研究的方向和存在的主要問(wèn)題。,討論,醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見(jiàn)問(wèn)題,標(biāo)題太長(zhǎng)，主題不突出；標(biāo)題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏；標(biāo)題單調(diào)，主題不明確； 關(guān)于題目要求： ⑴可檢索性；⑵特異；⑶明確；⑷簡(jiǎn)短。,科研設(shè)計(jì)的選題與立題問(wèn)題,只有觀察組沒(méi)有對(duì)照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無(wú)適當(dāng)?shù)膶?duì)照比較，就難結(jié)

29、論。即使有了對(duì)照組，若兩者之間沒(méi)有可比性，同樣不能得出確切的結(jié)論。研究對(duì)象均衡性差 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。,關(guān)于結(jié)果的評(píng)價(jià),病例資料經(jīng)過(guò)有意無(wú)意的挑選：有些論文，對(duì)所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計(jì)，這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高，因?yàn)槿羧绱颂蕹?，其結(jié)果的科學(xué)性必然成問(wèn)題。更有甚者，對(duì)一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某

30、種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹?，完全失去了這次研究的意義。,,⑴無(wú)明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核；⑵觀察、研究人員的主觀偏面性；⑶考核標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低；⑷數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；⑸考核方法不夠科學(xué)。,方法和指標(biāo)的科學(xué)性不夠,⑴病例資料的可比性；⑵客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；⑶考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性（可比性、指標(biāo)不能過(guò)低，不能有主觀偏面性等）。,在考核療效時(shí)一定要注意,圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù)，最簡(jiǎn)潔方法。一般來(lái)說(shuō)“圖”是從“表”來(lái)的，可以使讀者從