成都體育學院運動醫(yī)學系

1、成都體育學院運動醫(yī)學系,鄭氏傷科推拿學,1,2,第一章 概述,3,推拿，是以手法作用于人體，通過手法功力的直接作用以及進一步由經(jīng)絡系統(tǒng)發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用來防治疾病的一種治療方法，屬中醫(yī)外治法范疇。 推拿學，是以中醫(yī)理論為指導，研究推拿的機理、作用和手法的一門學科。,,4,第一節(jié) 推拿發(fā)展簡史,推拿古稱按摩術、案抏（音 wán）、按蹺、蹺摩、摩挲、膏摩、按摩等名稱?，F(xiàn)代所稱推拿或按摩 。,遠古時代秦漢時期 魏晉隋唐唐

2、朝,宋元時期 明代 清代 民國時期,,鄭懷賢教授生平簡介,鄭懷賢（1897-1981），河北安新縣人，現(xiàn)代傷科名醫(yī)和武術家，曾任中華全國體育總會常務委員、中國武術協(xié)會主席、中國體育科學學會理事、全國運動醫(yī)學學會委員、四川省政協(xié)常委、中華醫(yī)學會四川分會副理事長、成都市運動醫(yī)學學會主席、成都體育學院附屬體育醫(yī)院院長、成都體育學院運動醫(yī)學系主任等職。,,,歸納出１３種傷科推拿基本手法總結了５５個鄭氏傷科經(jīng)驗穴位首創(chuàng)運動按摩倡導醫(yī)者

3、必須練功力，將功力練習與手法練習相結合，熟記解剖、方藥等所創(chuàng)良方“舒活酒”用作按摩介質，有良好的清熱、消腫、止痛和舒筋活血之效，已廣泛推廣。著有《傷科推拿術》、《傷科診療》、《運動創(chuàng)傷學》等。,,,,第二節(jié) 推拿流派簡介,正骨推拿,11,正骨推拿又稱“正骨按摩”、“傷科按摩”，是以矯正骨折、關節(jié)脫位、骨錯縫、筋跳槽等一類骨傷科疾病為診治范圍的一種推拿療法。正骨推拿手法一般可分為正骨手法和推拿手法兩個內(nèi)容。,小兒推拿,小兒推拿又

4、稱“小兒按摩”，民間亦稱“推驚”、“摩驚”、“掐驚”等，是在四診八綱、辨證論治的理論指導下，運用各種手法刺激一定的穴位（或部位），通經(jīng)絡，行氣血，和營衛(wèi)，以調(diào)整患兒機體的偏盛偏衰，加強其抗病能力，達到防病保健和治病的目的。,點穴推拿,點穴推拿又稱“點穴按摩”、“指針療法”、“穴位按摩”等以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡、營衛(wèi)氣血等基礎理論為指導，以望、聞、問、切、摸和八綱為診斷手段，進行辨證論治。臨床操作以推經(jīng)絡，點穴位為主。其基本手法有按、壓、揉

5、、點、掐、拿。點穴推拿具有調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡、調(diào)節(jié)臟腑功能和散寒止痛等作用。,滾法推拿,滾法推拿是以滾法作為主要手法來治療疾病和損傷的一種推拿療法。是在一指禪推拿的基礎上發(fā)展起來的。它是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論基礎，根據(jù)有關的生理、解剖、病理變化，在人體的體表進行一定的手法操作?；臼址ㄊ菨L、揉、按、拿、捻和搓，并配合被動運動以及指導患者進行自主性運動。,其他推拿手法 一指禪推拿 腹診推拿

6、 自我推拿,第三節(jié) 推拿對人體的作用,皮 膚,呼吸、消化系統(tǒng)和代謝,神經(jīng)系統(tǒng),運動系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),16,中醫(yī)理論認識,疏通經(jīng)絡 經(jīng)絡貫通身體內(nèi)外上下，通行氣血津液，也是聯(lián)絡內(nèi)外環(huán)境的通路。感受外邪和臟腑經(jīng)絡病變的傳變，必然通過經(jīng)絡；而經(jīng)絡功能失常，壅塞不通，也可產(chǎn)生病變。,17,應用相宜手法，順或逆經(jīng)絡方向操作，推經(jīng)按穴，可使經(jīng)絡通暢，功能恢復。也可推按某部腧穴，通過經(jīng)絡傳導來調(diào)整臟腑功能。,流暢營衛(wèi)氣血

7、 衛(wèi)氣外護肌表，抗御外邪，營血同行脈中，內(nèi)注五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸，全身無不受其營養(yǎng)。 衛(wèi)氣營血發(fā)生偏盛或偏衰或循行障礙，就產(chǎn)生相應的病變。 運用手法，或補虛瀉實、或扶正祛邪，能使營衛(wèi)氣血流暢，偏盛偏衰得以恢復。,調(diào)和五行，平衡陰陽 陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”。五行相生相克，互相制約生化，維持人體的正常生理活動。疾病的產(chǎn)生總是與陰陽、五行的失調(diào)有關。

8、 運用推拿手法在一定部位進行操作?？梢云鸬郊m正陰陽失調(diào)、五行偏盛偏衰所引起的病理變化，從而達到推拿治療的作用。,推拿對損傷的治療作用,舒筋活絡，緩解痙攣 活血祛瘀，消腫止痛 疏通狹窄，剝離粘連順筋正骨，整形復位 ,20,21,治則 要求治病求本，扶正祛邪，調(diào)整陰陽，因時、因地、因人制宜。,具體治法,溫法：溫通經(jīng)絡，調(diào)理氣血,,受寒而引起的傷痛,22,現(xiàn)代醫(yī)學已證實，推拿能促進皮膚、肌肉的血管擴

9、張，增加血流量，升高組織溫度，改善局部代謝。這在運動按摩中有實際運用意義。,具體治法,通法：調(diào)和營衛(wèi)，驅邪導滯,,傷后經(jīng)絡不通,23,現(xiàn)代醫(yī)學證實推拿能增加回心血量，加快血液、淋巴回流，興奮神經(jīng)通路，調(diào)整神經(jīng)、肌肉的生物活性。,具體治法,補法：補氣血，強臟腑，扶正氣,瀉法：瀉去體內(nèi)實邪，而非正氣,24,操作區(qū)別,補法：順經(jīng)、順時針、輕柔和緩,瀉法：逆經(jīng)、逆時針、急速而重,25,具體治法,汗法：解表、通腠理、祛風散寒,和法：調(diào)脈氣、

10、和經(jīng)血、 疏通表里、平衡陰陽,26,具體治法,散法：散結消腫，可用于各種 有形或形的積滯,清法：清利熱邪，可用于各 種實證或虛證之熱,27,推拿用的介質,粉 劑油 劑酒 劑酊 劑水 劑,28,推拿的體位,29,,為了保證推拿順利進行，取得良好的診治效果，推拿者和被推拿者所取的體位和姿勢都很重要。根據(jù)推拿的部位和手法操作的不同，推拿者和被推

11、拿者所處的位置、高低和遠近都需適當。 推拿時的體位選擇，應使被推拿者的肌肉充分放松，感覺舒適，有利于手法操作。推拿者的姿勢，要以便于力量的發(fā)揮和用力持久為原則。,仰臥位 顏面、胸腹及四肢前側等部位 俯臥位 肩背、腰臀及下肢后側等部位 側臥位 臀部及下肢側等部位端坐位 搖晃肩關節(jié)及扳搖頸部時 俯坐位 背部運用擦法、拍法、肘壓法 、一指禪推法或用熱敷時,推拿的時間

12、,,很難統(tǒng)一規(guī)定,損傷中后期：10—15分鐘,慢性勞損：適當延長,運動按摩：時間更長，有時 需1—2小時,31,推拿的次數(shù)： 通常每天推拿一次或隔天一次 避免在早晨推拿治療 運動員的推拿治療應在運動后休 息數(shù)小時后進行,32,推拿的強度： 即推拿的力量，以不引起 組織損傷為宜。 開始時手法較輕，然后逐漸 加重，結束時，手法應逐漸 減輕

13、。,33,推拿的適應證,推拿手法的適應證廣泛，可用于內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病的治療，作用顯著。,34,禁忌證惡性或良性腫瘤的病灶區(qū)急性炎癥及任何部位的膿腫各種潰瘍性或傳染性皮膚病開放性損傷、新傷骨折脫位、急性軟組織損傷初期和風濕性關節(jié)炎的急性期,35,各種傳染疾病婦女月經(jīng)期腰骶部、腹部，妊娠期或產(chǎn)后未恢復健康者嚴重內(nèi)臟疾病患者過饑過飽過勞或酒醉者嚴重的精神病患者,36,推拿的注意事項,對醫(yī)生的要求,對患者的準備,治療時的