運(yùn)動(dòng)恢復(fù)按摩集美大學(xué)體育學(xué)院

1、1,運(yùn)動(dòng)恢復(fù)與按摩,集美大學(xué)體育學(xué)院呂仁和2012-10,2,目錄,一、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的不良?xì)庋罟亲兓?、手法作用的中醫(yī)學(xué)原理三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋推拿作用四、核心肌肉與核心穩(wěn)定性五、對(duì)筋的認(rèn)識(shí)六、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的歸納七、推拿常用手法八、手法的歸納九、手法操作的技術(shù)要求十、穴位按摩十一、推拿介質(zhì)十二、手法治療的三步驟,3,一、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的不良?xì)庋罟亲兓?氣血變化：不通則痛（淤、虛）-通則不痛筋骨變化：筋歪骨不正-理筋正骨

2、,4,二、手法作用的中醫(yī)學(xué)原理1、 疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛淤止痛---基本功能,人體是一個(gè)統(tǒng)一體，各組織器官功能的正常與否，有賴經(jīng)絡(luò)氣血的正常運(yùn)行，經(jīng)絡(luò)氣血的正常運(yùn)行是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。經(jīng)絡(luò)氣血的正常與否，與其通暢程度、氣血的充足有關(guān)。推拿能促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血的暢通，主要是通過(guò)對(duì)組織結(jié)構(gòu)的整理、外力的促進(jìn)以及溫通作用，即起到實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之作用。,5,2、 理筋散結(jié)，整復(fù)錯(cuò)縫，滑利關(guān)節(jié)，恢復(fù)筋骨關(guān)節(jié)功能,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)首先是穩(wěn)定，其次才是

3、靈活，穩(wěn)定性不僅包括力量，還有協(xié)調(diào)等；有穩(wěn)定才有靈活，但穩(wěn)定不一定靈活，柔韌性、協(xié)調(diào)性對(duì)靈活性起重要作用。穩(wěn)定的基礎(chǔ)是平衡和有力，平衡的破壞易引起筋骨結(jié)構(gòu)與功能的變化甚至產(chǎn)生傷病，從而進(jìn)一步促使筋骨關(guān)節(jié)的僵硬。而筋骨關(guān)節(jié)的僵硬又使機(jī)體平衡進(jìn)一步破壞，產(chǎn)生惡性循環(huán)。因此，穩(wěn)定與靈活的核心是平衡，是筋骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與功能的正常。氣血、經(jīng)絡(luò)的功能正常與否，建立在筋骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能的基礎(chǔ)上。一般傷科治療，主要在于筋骨關(guān)節(jié)與經(jīng)絡(luò)氣血的調(diào)整。,6

4、,3 、調(diào)整臟腑功能，增強(qiáng)防病抗病能力,最終目的 “形不正則氣不通”“氣不通則病”,7,三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋推拿作用,對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響1血管、2神經(jīng)、3恢復(fù)骨骼肌肉及關(guān)節(jié)等的正常結(jié)構(gòu)和功能（包括消除肌肉痙攣）4提高韌帶關(guān)節(jié)功能5恢復(fù)本體感覺,8,四、核心肌肉與核心穩(wěn)定性1,核心肌肉是指環(huán)繞在我們軀干周圍的肌肉，包括腹肌，髖部肌群，與脊椎，骨盆聯(lián)結(jié)的肌肉。 在所有的運(yùn)動(dòng)中，平衡和肌肉的全面發(fā)展都是非常重要的，核心穩(wěn)定對(duì)於所

5、有的運(yùn)動(dòng)員都非常有幫助。,9,,10,四、核心肌肉與核心穩(wěn)定性2,舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)游泳時(shí)強(qiáng)壯的手臂和腿的力量很重要，但是在肢體劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，離不開強(qiáng)有力的核心部位?；蛘呦胂褚幌戮W(wǎng)球擊打球的一瞬，這時(shí)幫助穩(wěn)定、控制身體活動(dòng)的肌肉正是核心肌肉。而且有些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)於核心穩(wěn)定的要求非常高，比如需要身體很好的平衡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如山地自行車，滑雪。一些有身體沖撞的項(xiàng)目，如橄欖球，足球或曲棍球，也需要有很好的核心穩(wěn)定性。,11,四、核心肌肉與核心穩(wěn)定性3

6、 核心穩(wěn)定性對(duì)於每日生活也非常重要,可以保持身體姿態(tài)，在拿取重物時(shí)可以預(yù)防受傷，如拿很重的購(gòu)物袋或熨燙衣物時(shí)。在世界范圍內(nèi)，有80%的成年人有腰背痛的經(jīng)歷，而且已經(jīng)成為誤工的主要因素。無(wú)論是行住坐臥、打球、勞動(dòng)，只要這些核心肌群正常運(yùn)作，就能讓我們的脊椎維持在理想的相對(duì)位置上，椎間盤、韌帶等周圍的組織所承受的壓力就會(huì)保持在一個(gè)安全的範(fàn)圍之內(nèi)，如此一來(lái)，腰背痛要找到我們可是很難的。,12,四、核心肌肉與核心穩(wěn)定性4核心肌肉的啟示,

7、最容易疲勞的肌肉最容易損傷的肌肉最需要調(diào)節(jié)的肌肉,13,五、對(duì)筋的認(rèn)識(shí)：什么是筋縮？,在醫(yī)學(xué)古籍中，古人將筋癥分為筋斷、筋走、筋弛、筋強(qiáng)、筋攣、筋萎、筋脹、筋翻及筋縮等，筋縮是其中之一，但其涵義和解釋并不清楚，對(duì)于這些病癥的臨床記載并不多，中外醫(yī)學(xué)書籍亦難找到詳細(xì)的論述。筋是中醫(yī)的舊稱，西醫(yī)統(tǒng)稱為肌腱、韌帶、腱膜等；縮，有收縮和痙攣的意思。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，筋縮就是筋的縮短，因而令活動(dòng)受限。每個(gè)人身上都有一條大筋，從頸部開始引向背部，經(jīng)腰

8、、大腿、小腿、腳跟至腳心。解剖學(xué)里沒有提及這條大筋，它就像經(jīng)絡(luò)穴位，并無(wú)有形的位置，但當(dāng)你接受治療時(shí)，就體會(huì)到這條筋的存在。,14,五、對(duì)筋的認(rèn)識(shí)：人為什么會(huì)筋縮？,人是動(dòng)物，過(guò)久不動(dòng)則易筋縮；當(dāng)筋受傷后，會(huì)產(chǎn)生反射性的收縮和痙攣；久坐亦會(huì)造成筋縮。,15,,16,五、對(duì)筋的認(rèn)識(shí)：敏感點(diǎn),在臨床上為患者診治的過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)軟組織有些點(diǎn)在按壓時(shí)特別敏感，排除其它理由（如青腫或其它損傷），可以理解為觸痛，這個(gè)點(diǎn)叫做敏感點(diǎn)。實(shí)質(zhì)上，敏

9、感點(diǎn)就是肌纖維的緊張和抗張的結(jié)果。我們運(yùn)用手法使該肌肉完全松馳，敏感點(diǎn)即消失。,17,五、對(duì)筋的認(rèn)識(shí)：激發(fā)點(diǎn),在一束緊張的骨骼肌組織的結(jié)節(jié)上發(fā)現(xiàn)一個(gè)點(diǎn)，特別敏感并以一種特征性的方式引起或放射疼痛，該點(diǎn)稱為激發(fā)點(diǎn)。有的點(diǎn)能自發(fā)性地引起病人的疼痛。稱為活動(dòng)性激發(fā)點(diǎn)；有的點(diǎn)只在觸診按壓時(shí)產(chǎn)生疼痛，該點(diǎn)稱為潛在性激發(fā)點(diǎn)。激發(fā)點(diǎn)的產(chǎn)生主要是由于過(guò)度勞累，重復(fù)性動(dòng)作或突然過(guò)度牽拉等原因?qū)е录∪饩o張引起。,18,五、對(duì)筋的認(rèn)識(shí)：處理,在臨床整肌

10、過(guò)程中，放松肌肉的手法可采用平行或垂直于肌纖維的方向，一般可先垂直于肌纖維，后平行于肌纖維，無(wú)論采用剝法、按法等。只要遵循以上原則，可以使肌纖維順達(dá)，通暢，解除肌肉的扭曲；可增強(qiáng)肌肉的功能；可使緊張的肌肉變軟伸長(zhǎng)，降低張力；同時(shí)改善肌肉的血液供應(yīng)；并且能加速肌肉代謝產(chǎn)物的運(yùn)出，來(lái)改善癥狀。,19,六、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的歸納,屈伸旋轉(zhuǎn),20,七、推拿常用手法,第一節(jié)、摩擦類 撫摩、 摩擦、 搓、 平推、理筋、摸第二節(jié) 擠壓類 按

11、壓（點(diǎn)掐）、 拿（捏、握、合）、 撥法、提彈（擰、扭、揪、扯）、 揉捏第三節(jié) 振動(dòng)類 振、 抖動(dòng)第四節(jié) 擺動(dòng)類 揉法、一指禪推法、滾法第五節(jié) 叩擊類 拍打、拳擊法（空拳蓋擊、捶、拳背叩擊）指尖叩擊、切擊第六節(jié) 運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法,21,,22,,23,八、根據(jù)手法的用途可歸納為：,1、主要用于行氣血\通經(jīng)絡(luò)的手法2、主要用于理筋的手法：A急性損傷：按壓（鎮(zhèn)靜止痛、理筋歸位）、順筋（理筋歸位）；

12、B慢性損傷：分筋、理筋、牽引、通經(jīng)絡(luò)行氣血的手法。3、主要用于整骨的手法,24,九、手法操作的技術(shù)要求,一、有力：手法具備一定的力度和功力，具有一定的刺激量。既保證治療效果，又避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。這種力量不是固定不變的，而是根據(jù)患者的體質(zhì)、病癥、部位等不同情況而增減。爆發(fā)力是手法達(dá)到作用效果的基礎(chǔ)，耐久力能保證手法不變形，使手法作用更完善。,25,九、手法操作的技術(shù)要求,二、柔和：動(dòng)作穩(wěn)柔靈活，手法變換自然協(xié)調(diào)。指手法作用于治療部位，既

13、要有明顯的得氣感，又要使患者有舒適輕快的感覺。輕而不浮，重而不滯“法之所施，使患者不知其苦”。力量恰到好處的發(fā)揮。,26,九、手法操作的技術(shù)要求,三、持久：操作規(guī)范持續(xù)運(yùn)用，動(dòng)作力度連貫以保證刺激的積累足夠，達(dá)到治療效應(yīng)。即手法在應(yīng)用中應(yīng)持續(xù)一定的時(shí)間。主要包括兩方面：首先治病的總時(shí)間。其次治療過(guò)程中每一種手法所用的時(shí)間。在治療中必須根據(jù)病情需要確定治療總時(shí)間，使手法的作用力達(dá)到一定的量，從而向質(zhì)轉(zhuǎn)化。再者就是治療的每一種手法需持續(xù)作

14、用一定的時(shí)間，不可變換太頻。,27,九、手法操作的技術(shù)要求,四、深透：力達(dá)病所 ，外呼內(nèi)應(yīng)。在手法操作過(guò)程中要全神貫注，做到意到、氣到、力到。,28,九、手法操作的技術(shù)要求,五、均勻：動(dòng)作幅度、速度快慢、用力輕重保持平穩(wěn)而又有節(jié)奏。,29,十、穴位按摩,局部取穴遠(yuǎn)隔取穴對(duì)癥取穴,30,十一、推拿介質(zhì),1、定義：在手法操作前，先涂搽在治療部位的一種藥物制劑。2、作用：藥物作用；增強(qiáng)手法的作用；潤(rùn)滑作用。3、種類：藥膏，藥散，藥酒，

15、藥油，藥汁，藥 丸，清水，滑石粉。,31,十二、手法治療的三步驟,1準(zhǔn)備手法：進(jìn)行醫(yī)患溝通、放松、通經(jīng)絡(luò)行氣血等手法處理，使患處的“筋”進(jìn)一步放松，使患處的不適感緩解些并便于下一步的手法處理。如揉、按、撫摩及點(diǎn)按穴位等。2治療手法：即處理主要問(wèn)題（解決主要矛盾）的手段，主要處理三方面問(wèn)題：（理）筋、（整）骨、（行）氣血（通）經(jīng)絡(luò)。分別選用合適的手法處理關(guān)鍵部位（多數(shù)不止一處）。亦即主要手法，如推、撥、滾、一指禪、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)手法等。3輔