按摩師培訓(xùn)

1、國(guó)家職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)教材按 摩 師,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校 張志軍,（中 級(jí)）,前言,《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》明確規(guī)定，國(guó)家對(duì)規(guī)定的職業(yè)制定職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行職業(yè)資格證書(shū)制度，由經(jīng)過(guò)政府批準(zhǔn)的考核鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)勞動(dòng)者實(shí)施職業(yè)技能鑒定。經(jīng)勞動(dòng)部與有關(guān)行業(yè)部門(mén)協(xié)商，首批確定了50個(gè)工種實(shí)施國(guó)家職業(yè)技能鑒定。 《職業(yè)技能鑒定教材》以相應(yīng)的《規(guī)范》為依據(jù)，堅(jiān)持“考什么，編什么”的原則，內(nèi)容嚴(yán)格限定在工種《規(guī)范

2、》范圍內(nèi)，是對(duì)《規(guī)范》的細(xì)化，從而不同于一般學(xué)科的教材。在編寫(xiě)上，按照初、中、高三個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)按知識(shí)要求和技能要求組織內(nèi)容。在基本保證知識(shí)連貫性的基礎(chǔ)上，著眼于技能操作，力求濃縮精煉，突出針對(duì)性、典型性、實(shí)用性。 《職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)》以習(xí)題和答案為主，是對(duì)《教材》的補(bǔ)充和完善。每個(gè)等級(jí)分別編寫(xiě)了具有代表性的知識(shí)和技能部分的習(xí)題。　 《教材》和《指導(dǎo)》均以《規(guī)范》的申報(bào)條件為編寫(xiě)起點(diǎn)，有助于準(zhǔn)備參加考核鑒定的人員掌握考

3、核鑒定的范圍和內(nèi)容，適用于各級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)組織升級(jí)考核復(fù)習(xí)和申請(qǐng)參加技能鑒定的人員自學(xué)使用，對(duì)于各類(lèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)校師生、相關(guān)行業(yè)技術(shù)人員均有重要的參考價(jià)值。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,內(nèi)容提要,本書(shū)根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)技能鑒定規(guī)范——按摩師》編寫(xiě)，是《職業(yè)技能鑒定教材——按摩師》的配套用書(shū)?！　「鶕?jù)《規(guī)范》要求和《教材》內(nèi)容，本書(shū)按初、中、高三個(gè)等級(jí)，分別組織了具有代表性和典型性的知識(shí)練習(xí)題和技能操作習(xí)題，共1000余題。

4、其中技能操作習(xí)題尤具特色。為檢測(cè)培訓(xùn)水平，熟悉考核，每個(gè)等級(jí)編寫(xiě)了模擬試題兩套，供參考。附有《標(biāo)準(zhǔn)》和《規(guī)范》，供考核鑒定使用?！　”緯?shū)是考核鑒定前培訓(xùn)和自學(xué)的教材，也是各級(jí)各類(lèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)校按摩專(zhuān)業(yè)師生必備的復(fù)習(xí)資料，還可供從事按摩專(zhuān)業(yè)的有關(guān)人員參考。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,《職業(yè)技能鑒定教材——按摩師》,按摩概論,第一節(jié)按摩發(fā)展簡(jiǎn)史　　按摩作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，是經(jīng)過(guò)古代勞動(dòng)人民不斷總結(jié)和發(fā)展起來(lái)的，將來(lái)按摩

5、還會(huì)繼續(xù)發(fā)展和推廣（作為一名按摩師應(yīng)對(duì)按摩發(fā)展史有所了解，以便對(duì)前人的經(jīng)驗(yàn)給予總結(jié)、研究和吸取營(yíng)養(yǎng)。　　一、先秦時(shí)期　　殷商是我國(guó)第一個(gè)有文字可考證的歷史朝代，甲古文字中有“摩面”、“干沐浴”的自我按摩方法，不但可以治病，還具有保健強(qiáng)身的價(jià)值，可以看出，殷商時(shí)期，按摩已作為治病保健的重要手段。同時(shí)，還出現(xiàn)了使用及制作按摩工具的記載。二、秦漢時(shí)期　　秦漢時(shí)期是我國(guó)歷史發(fā)展的一個(gè)重要階段，統(tǒng)一而穩(wěn)定，具備了全面總結(jié)提高的歷史條件，中

6、醫(yī)臨床治療學(xué)最重要的原則都在這個(gè)時(shí)代奠基和構(gòu)筑。西漢初期按摩手法已成為名醫(yī)教學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我國(guó)推拿按摩史上的第一部著作《黃帝歧伯按摩》十卷與《金貴要略》、《傷寒論》為中醫(yī)辨證論體系的奠基之作，書(shū)、中提到推拿治法條文不多，但在推拿史上的影響卻很大。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,三、晉唐時(shí)期　　晉唐時(shí)期前后近700年，在這一時(shí)期的《諸病源候論》和史稱(chēng)三大方書(shū)的《肘后方》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》，集中記載了推拿按摩在這一時(shí)

7、期的杰出成就，按摩成為宮廷醫(yī)學(xué)教學(xué)的四大科目之一。這一個(gè)時(shí)期，我國(guó)醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)隨中外交流的擴(kuò)大，遠(yuǎn)播海外。四、宋元時(shí)期　　宋元時(shí)期計(jì)400余年，北宋時(shí)期活字印刷術(shù)的發(fā)明，為醫(yī)學(xué)知識(shí)的總結(jié)、傳播和普及提供了便利。但按摩術(shù)不僅沒(méi)有得到應(yīng)有的發(fā)展，反而受到嚴(yán)重阻礙。宋代太醫(yī)局取消隋唐以來(lái)宮廷教育中設(shè)置的按摩科。盡管如此，以收集民間單方、驗(yàn)方為主的《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》仍記載了宋代醫(yī)家在按摩上所取得的成就。宋元時(shí)期

8、按摩雖不及晉唐興盛，但在養(yǎng)生保健中得以廣泛應(yīng)用，為當(dāng)時(shí)文人道家所推崇，成為這一時(shí)期的顯著特點(diǎn)。這時(shí)期很重視手法分析。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,五、明清時(shí)期　　明清是我國(guó)封建社會(huì)的后期，長(zhǎng)達(dá)500多年，發(fā)源于先秦的按摩術(shù)，經(jīng)過(guò)兩千多年的積累流傳，學(xué)術(shù)分支越來(lái)越細(xì)。明代，按摩改稱(chēng)為推拿。太醫(yī)院將按摩列為醫(yī)政之一，形成小兒推拿獨(dú)特體系。清朝，雖然太醫(yī)院撤消了按摩科，但正骨推拿、一指彈推拿、保健按摩等都相繼取得很大的成績(jī)?！?/p>

9、　六、民國(guó)時(shí)期　　由于受西方文化的沖擊和影響，國(guó)民黨政府歧視中醫(yī)，加之戰(zhàn)亂頻繁，使按摩術(shù)一落為按摩史上最低潮時(shí)期。但也出現(xiàn)一些名醫(yī)和按摩名著，女中醫(yī)馬玉書(shū)著《推拿捷徑》一書(shū)，用歌賦形式將難解的推拿手法編寫(xiě)出來(lái)；曹澤普的《按摩術(shù)實(shí)用指南》一書(shū)重解剖知識(shí)和機(jī)械力的作用；楊華亭的《華氏按摩術(shù)》集古代秘法和現(xiàn)代西洋之生理、病理、解剖、電磁學(xué)等于一體。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,七、新中國(guó)時(shí)期　　新中國(guó)建立初期，沉沒(méi)欲絕的按摩術(shù)

10、枯木逢春，蓬勃發(fā)展。十年動(dòng)亂時(shí)期，按摩事業(yè)又遭到極度破壞，關(guān)閉了全國(guó)唯一的推拿學(xué)校，專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍受到嚴(yán)重摧殘，學(xué)術(shù)活動(dòng)全部停止。改革開(kāi)放后，按摩業(yè)得到很大發(fā)展，按摩范圍涉及心、腦血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌等疑難雜癥。在傳統(tǒng)按摩手法的基礎(chǔ)上又發(fā)展出來(lái)捏脊療法，推拿麻醉，并運(yùn)用于臨床。 70年代以來(lái)許多按摩器械被發(fā)明創(chuàng)造出來(lái)。由于我國(guó)與國(guó)際按摩學(xué)術(shù)交流很少，國(guó)外按摩業(yè)只是近30年來(lái)發(fā)展得很快，現(xiàn)在全世界都注視著按摩這一古老而又年輕的學(xué)科，許多外國(guó)人與學(xué)

11、者紛紛來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)取經(jīng)，相信不久的將來(lái)富有濃郁中華民族特色的按摩術(shù)會(huì)在全世界范圍內(nèi)得到迅速的推廣和發(fā)展。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,按摩師經(jīng)常與外賓交往，所以就要了解各國(guó)風(fēng)俗習(xí)慣和禁忌。　　一、韓國(guó)　　韓國(guó)人正直，待人熱情而有禮貌。在與客人見(jiàn)面時(shí)，習(xí)慣以鞠躬并握手為禮，女子施鞠躬禮，一般不與男子施握手禮?！　№n國(guó)人自古以來(lái)有尊老、敬老的良好民間傳統(tǒng)，贍養(yǎng)、敬重老人被視為一種美德。路遇長(zhǎng)輩均鞠躬問(wèn)候，并主動(dòng)讓其先行?！?/p>

12、　韓國(guó)人主要信奉佛教、基督教、儒教、天道教等。對(duì)白色倍加喜愛(ài)?！　№n國(guó)忌諱與“死”字同音的字，如“私”、“師”、“事”、“四”等，認(rèn)為不吉利；還忌諱別人在自己面前擤鼻子、吐痰、掏耳朵或衣著不整齊，認(rèn)為是極其不禮貌的舉止。　　韓國(guó)人在飲食方面愛(ài)吃大米，也喜面食，蕎麥“冷面”尤為人們喜愛(ài)，且愛(ài)吃狗肉。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,第二節(jié) 主要客源國(guó)風(fēng)俗習(xí)慣,二、泰國(guó)　　泰國(guó)人多數(shù)信仰佛教，佛教是泰國(guó)的國(guó)教，泰國(guó)的男子到20

13、歲左右，都要當(dāng)一次和尚，這是泰國(guó)特有的國(guó)俗民風(fēng)，不當(dāng)和尚，會(huì)被人瞧不起，泰國(guó)的和尚不戒肉類(lèi)。泰國(guó)人喜歡的數(shù)字是"9"，他們特別喜愛(ài)大象，尤其珍愛(ài)白象，認(rèn)為大象是吉祥的象征，被視為國(guó)寶。泰國(guó)人偏愛(ài)藍(lán)色，認(rèn)為藍(lán)色象征"安定和永恒"；荷花也倍受喜愛(ài)，泰國(guó)人常借荷花來(lái)贊美人的氣節(jié)?！　√﹪?guó)人在與朋友見(jiàn)面時(shí)，通常施合十禮。將手合十于胸前，頭稍稍低下，互相問(wèn)候，還禮也須雙手合十。地位低或年輕人應(yīng)主動(dòng)向有地位

14、、年紀(jì)大的人致合十禮，如對(duì)對(duì)方特別尊重，那么雙手舉得也高。泰國(guó)人特別忌諱觸摸別人頭部，認(rèn)為是對(duì)人的一種極大侮辱；忌諱左手服務(wù)，認(rèn)為不干凈；忌諱睡覺(jué)時(shí)頭西腳東，認(rèn)為只有死人停尸才能頭西腳東等。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,三、日本　　日本人在社交活動(dòng)中，常愛(ài)使用自我謙虛的語(yǔ)言，見(jiàn)面時(shí)多行鞠躬禮，有時(shí)也行握手禮。衣著基本上穿西服，但最喜愛(ài)的是和服，女子過(guò)“成人節(jié)”時(shí)穿和服，平時(shí)很少穿。日本人在遇到吉事送禮中，喜用黃白色或白色；

15、在遇不幸時(shí)送禮，慣用黑白色或灰色；他們對(duì)白色感情深，視為純潔的色彩，同時(shí)還青睞黃色。喜歡烏龜和鶴類(lèi)等動(dòng)物，認(rèn)為是吉祥長(zhǎng)壽的象征又能給人以生存的喜悅和安全感?！　∪毡救舜蠖嘈欧钌竦篮痛蟪朔鸾獭＜芍M的東西很多，如忌諱綠色，認(rèn)為綠色是不祥之色，不喜歡紫色，認(rèn)為紫色是悲傷的色調(diào)。忌諱“4"字，對(duì)送禮特別忌諱"9"字。忌諱觸及別人的身體，認(rèn)為是失禮行為。"忌諱晚上剪指甲，忌諱洗過(guò)的東西在晚上晾曬。睡覺(jué)或躺

16、臥忌諱頭朝北，因日本人對(duì)死者停放頭朝北。日本人在吃飯時(shí)忌諱整撫自己的衣服和頭發(fā)，認(rèn)為是不衛(wèi)生、不禮貌的舉止，在進(jìn)餐時(shí)忌諱用同一雙筷子讓大家依次來(lái)?yè)苁澄铮芍M把筷子垂直插在米飯中或把筷子跨在碗碟上面，也不要用筷子剔牙或用舌頭舔筷子、飯粒等?！　≡陲嬍撤矫?，日本人早餐愛(ài)吃稀飯，午晚餐吃大米飯，有些人也吃?xún)刹?，喜歡喝綠茶，習(xí)慣飯前喝茶，喜歡吃牛肉、豬肉、雞、雞蛋、豆腐及各種蔬菜，愛(ài)吃生魚(yú)片，喜愛(ài)吃醬湯。在很多方面，日本人的風(fēng)俗和生活習(xí)慣與我

17、國(guó)有共同之處。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,四、歐美國(guó)家風(fēng)俗習(xí)慣　　歐美各國(guó)除少數(shù)國(guó)家在某些方面風(fēng)俗習(xí)慣有不同之外，大致相同。如：在稱(chēng)呼上，不管男女老少，都喜歡別人直呼自己的名字，有的父母也讓子女稱(chēng)呼自己的名字，而不稱(chēng)“爸爸”、“媽媽”，他們認(rèn)為稱(chēng)呼名字更加親切，如果與他們不熟悉，一般應(yīng)稱(chēng)呼“先生”、“夫人”、“小姐”等，只有非常熟悉，方可稱(chēng)呼名字。對(duì)老年婦女禁稱(chēng)“老太太”，西方人視此為污辱?！　≡谏缃粓?chǎng)合與客人會(huì)面，一

18、般行握手禮。西方人比較尊重婦女，在言行、舉止上，處處以“女士第一”，如：女士先行，女士先坐，拜訪(fǎng)時(shí)先向女主人致意，離別時(shí)先向女主人道謝等?！　≡跉W美一些國(guó)家特別忌諱“13"、"星期五"、"3"這些數(shù)字，認(rèn)為是厄運(yùn)和災(zāi)難的象征。例如：船只啟航，飛機(jī)試飛都要避開(kāi)"13日"這天進(jìn)行。宴請(qǐng)客人，寧可多請(qǐng)或少請(qǐng)1人，也不請(qǐng)到"13"人。在與西方人談話(huà)時(shí)，切

19、忌詢(xún)問(wèn)對(duì)方年齡、收入、個(gè)人物品價(jià)值、婚姻狀況、宗教信仰、個(gè)人行動(dòng)等。他們認(rèn)為這些純屬個(gè)人私事，不愿讓別人知道。美國(guó)人還忌在見(jiàn)面時(shí)說(shuō)："你胖了"，這在美國(guó)人看來(lái)是貶義。如果我們用中國(guó)的寒喧方式問(wèn)對(duì)方"您到哪兒去？"西方人聽(tīng)后很反感。再有，西方人忌諱4人交叉握手忌一腳門(mén)里一腳門(mén)外與人握手。忌在客人面前伸舌頭，認(rèn)為是污辱人的行為。西歐有少數(shù)國(guó)家忌擺菊花、杜鵑花、紙花和黃色花，認(rèn)為不吉利?！　】傊?，歐美

20、人講究禮貌，注重儀表。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,第三節(jié) 幾種現(xiàn)代按摩術(shù)介紹,起源于我國(guó)的保健按摩術(shù)因?yàn)榭删S持健康，減輕疲勞，延年益壽且易于推廣，簡(jiǎn)便易行，而受到全世界人民的歡迎。在目前，旅游業(yè)、服務(wù)行業(yè)紛紛興起保健按摩，而且普及到許多家庭中。隨著保健事業(yè)的發(fā)展，各種現(xiàn)代按摩術(shù)也蓬勃發(fā)展起來(lái)，一些輔助按摩方法也陸續(xù)產(chǎn)生，配合古老的中國(guó)按摩術(shù)，使人們可以迅速消除疲勞，放松心理，減輕病癥

21、。,一、膏摩　　膏摩治病在我國(guó)有很長(zhǎng)的歷史，也產(chǎn)生了不少名師。膏摩即用藥膏涂抹在皮膚上進(jìn)行按摩，用以治病、健身、美容等。如較流行的按摩乳，取適量的按摩乳涂擦局部，按摩30秒鐘后，皮膚覺(jué)得溫?zé)幔幸环N輕快舒適之感，痛楚減輕，疲勞速減，如果配合熱敷，效果更佳。效果明顯的有：治療風(fēng)濕骨痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)炎癥、跌打損傷、運(yùn)動(dòng)勞損、無(wú)名腫痛等。目前用以制做按摩乳的藥物種類(lèi)比較多，有生姜汁、薄荷水、桃紅湯、紅花酒等，大多數(shù)起活血作用。另外，再進(jìn)行

22、合理的配伍，以及科學(xué)的配制，對(duì)人體組織功能可起到非常好的作用，有的可以迅速減輕疲勞，消除肌肉內(nèi)酸性代謝物，起到一般按摩術(shù)起不到的作用。使用膏摩前，一般應(yīng)先進(jìn)行按摩，使經(jīng)絡(luò)通暢，肌肉放松，正氣上升，然后進(jìn)行藥物涂抹，大多數(shù)徐抹在局部部位上，也可以按經(jīng)絡(luò)走向涂抹，個(gè)別的還在局部加溫，并進(jìn)行揉搓，盡可能使藥物滲透到皮膚內(nèi)。最后再進(jìn)行按摩。此時(shí)按摩可以有針對(duì)性，有的藥物涂抹后可不作按摩。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,二、器械按摩　

23、　目前器械按摩很普及，已經(jīng)推廣到很多家庭，比較簡(jiǎn)單的多利用機(jī)械原理，以物代指，如串珠式按摩器，采用滾動(dòng)按摩，活動(dòng)經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)神經(jīng)，通達(dá)氣血，大面積推滾按壓點(diǎn)，自動(dòng)尋找穴位，可活血化淤，驅(qū)風(fēng)散寒，強(qiáng)身健腦。隨著科學(xué)的發(fā)展，各種電動(dòng)按摩器有所發(fā)展?？偟膩?lái)說(shuō)，以電為動(dòng)力，帶動(dòng)按摩頭，代替手部按壓、震動(dòng)、點(diǎn)等手法，減輕按摩師工作強(qiáng)度，更主要的、是使用起來(lái)很方便。還有品種多樣的電動(dòng)按摩椅和電動(dòng)按摩床，如有一種桐木床墊具有紅外線(xiàn)加熱作用，紅外線(xiàn)是太陽(yáng)

24、光中不可視的光線(xiàn)，其中波長(zhǎng)8～14微米的紅外線(xiàn)對(duì)人體最有益處，可以使血管擴(kuò)張，排出人體有害毒物。還有一種紅外線(xiàn)與按摩混合在一起的按摩床，作用就更大了，紅外線(xiàn)發(fā)生的熱輻射和熱傳導(dǎo)滲人體內(nèi)，引起細(xì)胞共振產(chǎn)生溫?zé)岱磻?yīng)，使血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，改進(jìn)新陳代謝，能活化細(xì)胞、荷爾蒙及神經(jīng)組織等，加強(qiáng)身體機(jī)能，改善血液循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。在點(diǎn)穴方面，器械按摩作用是明顯的。人體一些重要穴位分布在脊背上，一些穴位以約3厘米間隔并列在脊椎骨兩旁，電動(dòng)滾輪可

25、以準(zhǔn)確點(diǎn)在穴位上，在矯正脊背和伸展脊背方面也有功效，并能解除因人體姿勢(shì)不正引起的腰痛、肩酸及其他很多不適癥。電動(dòng)滾輪使用時(shí)慢慢從下往上推，在背部進(jìn)行按摩，還可以減輕按摩師的勞動(dòng)強(qiáng)度。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,三、氣體按摩　　在我國(guó)桑拿浴也普及起來(lái)，在電的桑拿爐上澆水，產(chǎn)生了大量熱氣，有很強(qiáng)的清洗與去污作用，由于不斷澆水，溫度可升至70攝氏度以上，對(duì)風(fēng)濕引起各種疾病和感冒效果顯著，在水中可以放一些藥物，如蛇床子等，可以殺

26、菌，對(duì)性病等具有治療的作用，對(duì)人體起松弛作用，使人們心情舒暢，根據(jù)客人的需要，還可以加入維生素、抗菌素等西藥，產(chǎn)生的蒸氣中有藥分子，對(duì)人體皮膚起到治療的作用。產(chǎn)生的熱氣對(duì)人體有熱敷消腫、消炎止痛等作用。同時(shí)也可作吸氧按摩，在現(xiàn)代按摩中，還有奶液按摩、菜汁按摩、沐浴按摩、體育按摩、搔癢按摩等。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)一、植物性神經(jīng)系統(tǒng)　　植物性神經(jīng)系統(tǒng)是指分布在心肌、平滑肌和腺體等的傳出神經(jīng)。這些神

27、經(jīng)與腦神經(jīng)和脊神經(jīng)不同，不是從中樞發(fā)出后，直接到達(dá)所支配的器官，而是從中樞發(fā)出后，先與植物性神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，再由神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)出的軸突到達(dá)所支配的器官。　　植物神經(jīng)包括交感和副交感神經(jīng)兩部分。交感神經(jīng)的節(jié)前纖維從脊髓的胸段和腰段的側(cè)角發(fā)出；其神經(jīng)節(jié)在脊椎的兩側(cè)和腹腔內(nèi)脊柱的前面。而副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維一部分從腦干發(fā)出，另一部分從脊髓的骶段發(fā)出，其神經(jīng)節(jié)在臟器附近或在臟器的壁內(nèi)。由交感和副交感神經(jīng)雙重神經(jīng)支配的諸多器官，

28、雙重神經(jīng)的作用往往相反，如交感神經(jīng)可使心跳加快，副交感神經(jīng)卻使心跳減慢；交感神經(jīng)使胃腸蠕動(dòng)減弱，而副交感神經(jīng)可使胃腸消化吸收功能加強(qiáng)等等。兩者的作用雖然是對(duì)立的，但兩者又是相輔相成的，這才保證了器官的協(xié)調(diào)。二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，它們分別位于顱腔和椎管內(nèi)。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,解剖生理知識(shí),第二節(jié)血管結(jié)構(gòu)知識(shí)　　循環(huán)系統(tǒng)由心臟和血管組成，其作用是使血液在血管里不斷循環(huán)流動(dòng)，將消化器官吸取

29、的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和從肺部吸入的氧氣供給全身各器官和組織細(xì)胞，進(jìn)行新陳代謝，然后將組織細(xì)胞在代謝程中產(chǎn)生的二氧化碳、水及代謝產(chǎn)物等從肺、腎、皮膚等排出體外，以維護(hù)人體生命機(jī)能的活力。血管分為動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管三類(lèi)。心臟和這些血管構(gòu)成一個(gè)封閉的管道，布滿(mǎn)全身。整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)包括體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分，使全身的血液不休止的流動(dòng)。體循環(huán)也叫大循環(huán)，是經(jīng)過(guò)身體大部分的循環(huán)途徑，心臟縮時(shí)，左心室的血液被輸送到主動(dòng)脈，通過(guò)諸多的動(dòng)脈，分布到全身各部直至微細(xì)動(dòng)

30、脈，最后至毛細(xì)血管，再流入全身各部的小靜脈，漸漸合為大靜脈，再逐步匯集到右心房，肺循環(huán)也稱(chēng)小循環(huán)，在心臟收縮時(shí)，右心室將血液射出到肺動(dòng)脈，到達(dá)肺毛細(xì)血管后，在肺內(nèi)放出二氧化碳，同時(shí)吸入新鮮氧氣，從而使靜脈血變成動(dòng)脈血，經(jīng)肺靜脈回到左心房、左心室。血液循環(huán)的全過(guò)程是靠血管作為輸送管道，血管結(jié)構(gòu)知識(shí)是按摩師必備的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,一、動(dòng)脈　　根據(jù)血管腔的大小，動(dòng)脈可分為大、中、小三種動(dòng)脈。根據(jù)管壁的結(jié)

31、構(gòu)一般分為內(nèi)、中、外膜三層。 二、靜脈　　靜脈的管壁比動(dòng)脈壁薄，管徑較大，管壁也分內(nèi)、中、外膜三層。靜脈分為深、淺靜脈。淺靜脈在皮膚下能夠看到，即人們通常所說(shuō)的“青筋”。上下肢的淺靜脈在醫(yī)療時(shí)常用于抽血、靜脈注射、輸血、輸液等。 三、毛細(xì)血管　　毛細(xì)血管壁薄，由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，分布全身各器官組織中。管徑極小，故血流較慢，血液通過(guò)毛細(xì)血管壁與組織間進(jìn)行物質(zhì)交換。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,第一節(jié)五臟六腑　　五臟六

32、腑是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說(shuō)的內(nèi)容。屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一。在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位。臟腑是人體內(nèi)臟的總稱(chēng)。其內(nèi)容包括五臟與六腑，此外還有奇恒之府。　　五臟六腑、奇恒之府是構(gòu)成人體的三種不同的組織結(jié)構(gòu)。這三種組織結(jié)構(gòu)是一個(gè)有機(jī)的整體，五臟六腑與肢體組織（肌肉、皮膚、脈管、筋膜、骨骼等）、外部器官（眼、耳、口、鼻、舌、前后陰等）都是有機(jī)聯(lián)系著的整體。如：五臟之間有著相互資生與制約的關(guān)系；六腑之間有著承接合作的關(guān)系；臟與腑之間有著表里相合的關(guān)系；

33、五臟與肢體、五官之間有著所主與歸屬、開(kāi)竅的關(guān)系等等。這樣就構(gòu)成了人體內(nèi)外各部功能上的相互聯(lián)系的整體。所以中醫(yī)在臨床辨證論治過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)就是基于這個(gè)原因。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能炮制-張志軍,祖國(guó)醫(yī)學(xué)基本知識(shí),一、五臟　　五臟包括心、肝、脾、肺、腎，五臟之外還有心包絡(luò)，實(shí)際是六臟。但因心包絡(luò)是心的外圍，有保護(hù)心的作用，其病理變化大致與心一致，所以習(xí)慣上仍稱(chēng)五臟。 1、心（附心包絡(luò)） 心在五臟中占首位。它的主要功能是主持

34、血脈。即主管血液在脈管內(nèi)的循環(huán)運(yùn)行，向各組織器官輸送養(yǎng)料，以維持其正常的生理機(jī)能活動(dòng)。同時(shí)心又主神明（即精神、意識(shí)、思維活動(dòng)），因此中醫(yī)所說(shuō)的心，不僅包括解剖學(xué)里所指的心臟，而且還包含著大腦皮層的活動(dòng)，所以說(shuō)心是臟腑中最重要的器官。（1）主血脈，其華在面、開(kāi)竅于舌心 （2）主神明，人的精神、意識(shí)及思維活動(dòng)是心的又一重要功能 （3）汗為心液汗是津液之一，與心有密切關(guān)系。 附：心包絡(luò)心包絡(luò)是心的外圍組織，有保護(hù)心臟的作用。,安徽省

35、淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,2、肝是貯藏血液的主要器官。有調(diào)節(jié)血量的功能。同時(shí)肝臟還有耐受疲勞和抵御外邪的能力，以及有疏泄調(diào)達(dá)的作用。（1）主藏血，為罷極之本肝藏血，是指肝臟有貯藏、調(diào)節(jié)全身血量的作用。 （2）在體為筋，其華在指甲，開(kāi)竅于目，筋附著于骨節(jié)，在正常情況下，筋膜既不應(yīng)松弛，也不能拘急。而維持筋膜這種生理功能的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源是肝臟提供的。 （3）主疏泄調(diào)達(dá)一般說(shuō)來(lái)，人的情緒既不抑郁也不躁怒，是肝主條達(dá)疏泄正常的表現(xiàn)。,

36、安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,3、脾脾的主要功能是幫助胃腸消化水谷，吸收和輸布營(yíng)養(yǎng)精微，為營(yíng)血生化之源。臟腑肢體各部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)亦來(lái)源于脾的運(yùn)化，所以說(shuō)脾胃為“后天之本”。（1）主運(yùn)化、升清脾主運(yùn)化（即運(yùn)輸轉(zhuǎn)化）的功能，包括兩個(gè)方面，一是把胃所消化的食物中的精微部分，吸收、輸送到心肺，通過(guò)心肺而營(yíng)養(yǎng)到全身；二是運(yùn)化水液，調(diào)節(jié)水液代謝，把飲入于胃的水液中的精微，上輸?shù)椒?，再輸布到全身。這兩種運(yùn)化都是上升的，所以說(shuō)脾主升清（清指精

37、微物質(zhì)）。若脾氣不能升舉而下陷，即可導(dǎo)致泄瀉或內(nèi)臟下垂諸癥。（2）主肌肉、四肢，其華在唇，開(kāi)竅于口人體肌肉、四肢、唇、口都是脾的外候。人體肌肉豐滿(mǎn)，四肢活動(dòng)捷健，口唇紅潤(rùn)，食欲良好，都是脾運(yùn)化功能正常的一種表現(xiàn)。（3）主統(tǒng)血脾有統(tǒng)攝血液的作用。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,4、肺的主要功能是主氣，司呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的通道。主治節(jié)、朝百脈，輔助心臟維持血液的正常循環(huán)。主肅降，通調(diào)水道，與脾腎共同完成水液代謝的生理機(jī)

38、能。 （1）主氣、司呼吸，朝百脈肺主氣，就是說(shuō)人體之氣皆由肺所主。氣是人體賴(lài)以維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)。 （2）主肅降，通調(diào)水道 （3）外合皮毛，開(kāi)竅于鼻,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,5、 腎（附：女子胞） 腎是人體生命的根源，所以有“腎為先天之本”之說(shuō)。它的主要功能，一是有促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育的作用，推動(dòng)這一作用的動(dòng)力叫做“命門(mén)”，又叫“腎陽(yáng)”，或叫“元陽(yáng)”。因此，有腎主命門(mén)火和腎藏精的說(shuō)法；二是主水液，對(duì)體內(nèi)水液代謝平衡

39、起著主要作用。（1）藏精，主發(fā)育生殖 （2）主水液代謝 （3）生髓、通腦、主骨，其華在發(fā)，開(kāi)竅于耳，通于二陰 附：女子胞女子胞又叫胞宮（即子宮、卵巢、輸卵管的總稱(chēng)），具有通調(diào)月經(jīng)和孕育胎兒的功能。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,二、六腑　　膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦其總的生理功能，是受納和消化飲食物，輸出營(yíng)養(yǎng)和排泄糟粕，運(yùn)化水津和疏通水道等有關(guān)飲食消化方面新陳代謝的。 1、膽有兩種功能，一是藏精

40、汁（即膽汁），是指輸出膽汁，以助消化。膽雖屬六腑之一，但不與外界直接相通，也不像胃腸容納飲食物那樣時(shí)入時(shí)出，輸瀉而不藏，所以又把它列為“奇恒之府”。膽的病理特點(diǎn)是易生熱象。二是主決斷，即指精神意識(shí)方面判斷事物，作出決定的能力。如俗話(huà)說(shuō)“膽大”“膽怯”等?！　?、胃的主要功能就是受納食物和腐熟（即消化）飲食物。故有"胃為水谷之海"之稱(chēng)。胃的功能叫做"胃氣"，由于胃需要把消化后的飲食物下輸?shù)叫∧c，

41、所以，胃氣的特點(diǎn)是以下降為順。如果胃氣不降而上逆，就會(huì)引起惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等癥狀。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,3、小腸小腸的主要功能是受盛化物，分泌清濁。凡經(jīng)胃腐熟的飲食物，由小腸承受下來(lái)，進(jìn)一步加水消化，把其中“精”的部分（指飲食物中提煉出來(lái)的精華）吸收后，通過(guò)脾的運(yùn)轉(zhuǎn)到全身各部，濁的部分（指消化后的糟粕）下注到大腸或滲入膀胱，變成大小便排出體外。所以飲食物的消化、吸收和大小便的排泄，都和小腸有直接關(guān)系?！　?

42、、大腸大腸的主要功能是接受小腸下注的東西，吸收其中剩余的水分和養(yǎng)分，使之變化為成形的糞便，然后由肛門(mén)排出體外。所以說(shuō)，大腸是傳導(dǎo)糟粕的通道。如果大腸的傳導(dǎo)功能失常，就會(huì)出現(xiàn)泄瀉或痢疾、便秘、便血等病癥。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,5、膀胱，膀胱的主要作用是“化氣行水”、貯尿、排尿。尿是人體水液代謝的產(chǎn)物，貯存在膀胱，到一定量后排出體外。貯存與排出，都是通過(guò)“氣化”這一功能來(lái)完成的?！皻饣保椿瘹庑兴┚褪峭ㄟ^(guò)體內(nèi)的熱能，

43、從水液中蒸發(fā)出一定量的氣體來(lái)控制體內(nèi)水液的出入量。因此，氣化功能失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致小便不利，或尿閉或小便頻數(shù)、失禁等病癥?！　?、三焦三焦分上、中、下三部分。相當(dāng)中脘（胃胱）部位（包括脾胃）為中焦，中脘以上至胸腔部位（包括心肺）為上焦，中脘以下至小腹部位（包括肝腎等諸器官）為下焦。焦就是熱的意思，這種熱能的表現(xiàn)叫做"氣"，所以三焦總的功能是主持諸氣，疏通水道，是水谷出入的道路。但上、中、下三部的功能又各有所長(zhǎng)。,安徽

44、省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,上焦的主要功能是宣發(fā)積于胸中的“宗氣”，將其輸送到全身，供給體內(nèi)各組織器官的機(jī)能活動(dòng)（主要是心肺的功能）?！　≈薪沟闹饕δ苁窍娃D(zhuǎn)輸飲食物（包括脾胃等功能在內(nèi)），蒸發(fā)津液，把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)化生營(yíng)氣（即血液的組成部分）?！　∠陆沟闹饕δ苁前讶梭w內(nèi)消化后的殘余物質(zhì)，加以分別清濁，食物的殘?jiān)ㄟ^(guò)大腸排出體外。水液代謝過(guò)程中的剩余水分，經(jīng)過(guò)氣化由腎通過(guò)膀胱排出體外。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍

45、,三、臟腑組織間的關(guān)系　　人的生命活動(dòng)，是靠臟腑間的密切聯(lián)系所構(gòu)成的人體生理功能的整體性進(jìn)行的。這些臟器雖然各有其不同的生理作用，但彼此之間又是相互聯(lián)系、相互依存、相互制約、相互促進(jìn)的。　　1、臟與臟之間的聯(lián)系　?。?）心與肺“心主血、肺主氣。心與肺之間主要是氣與血的關(guān)系。血液的運(yùn)行要靠氣的推動(dòng)，氣也只有貫注于血脈之中，才能通達(dá)全身。故有”氣為血帥“、”血為氣母“、”氣行則血行“、”氣滯則血瘀“的說(shuō)法。反應(yīng)在病理方面，心肺不正常

46、互相影響，如咳嗽日久，肺氣損傷，推動(dòng)心血的功能不足，就會(huì)導(dǎo)致心氣虛而出現(xiàn)心悸氣短，甚至心區(qū)疼痛等癥。心火熾盛，消爍肺的津液，則見(jiàn)咳痰咯血、鼻燥，咽干等癥。（2）心與肝心與肝之間主要是血液循環(huán)與血量調(diào)節(jié)的關(guān)系。若心血不足，可以影響肝的調(diào)節(jié)而引起失眠多夢(mèng)、眩暈等癥，肝血不足也可以影響心的功能而出現(xiàn)心悸、怔仲等癥。又如臨床上高燒、昏迷、抽風(fēng)的病癥，也是心肝相互影響的一種病理變化。另一方面，心主精神意識(shí)，肝主疏泄條達(dá)（即情緒舒暢）。精神與情緒

47、也是相互影響的，如精神不足，就會(huì)影響情緒的愉快，情緒抑郁不暢也會(huì)影響精神的充沛。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,（3）心與脾脾的運(yùn)化功能，，需要心陽(yáng)的幫助，心血的再生又必須依靠脾的轉(zhuǎn)化為其來(lái)源。如果心陽(yáng)不足，影響脾的運(yùn)化，除心臟病癥外，還會(huì)出現(xiàn)食少浮腫等癥；若脾的運(yùn)化失常，影響了心血的再生，就會(huì)出現(xiàn)貧血心悸等癥。此外，心與脾還有循環(huán)與統(tǒng)攝的關(guān)系，如果脾虛不能統(tǒng)攝血液，“就會(huì)引起各種出血的疾患。（4） 心與腎心與腎之間的關(guān)系

48、有二，一是陰與陽(yáng)（又叫水與火）的互濟(jì)，二是精與神的互根。心居上焦，其性主動(dòng)，故以陽(yáng)（火）為主，腎居下焦，其性主靜（藏精氣而不泄）故以陰（水）為主，心陽(yáng)下降，溫暖腎陰，腎陰上濟(jì)，滋養(yǎng)心陽(yáng)，上下相交，動(dòng)靜結(jié)合，形成一對(duì)矛盾的統(tǒng)一體，始終使人體保持在一個(gè)相對(duì)的平衡狀態(tài)，這種現(xiàn)象又叫做“水火既濟(jì)”、“心腎相交”。若陽(yáng)氣不足腎水不化，水氣逆而上犯，就會(huì)造成“水氣凌心”的心悸癥，如果腎水不足，不能上濟(jì)心火，心火獨(dú)亢，也會(huì)出現(xiàn)失眠健忘、多夢(mèng)遺精等現(xiàn)象

49、，這就是“心腎不交”的病癥?！　⌒闹鞑厣?，腎主藏精，精與神也是一對(duì)矛盾的統(tǒng)一體，精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是精的外在表現(xiàn)。先天之精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，后天之精是神的給養(yǎng)，精氣充沛是神志活動(dòng)正常的條件。神機(jī)旺盛是使精氣再生的條件（又叫互根），所以，對(duì)于人體的健康狀況，一般都以精神二字來(lái)形容。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,（5）肝與肺肝與肺主要是治節(jié)與調(diào)節(jié)的關(guān)系。肺主治節(jié)，肝主調(diào)節(jié)全身的血量，而肝向全身輸送血液，必須依賴(lài)于氣，如果肺氣虛

50、弱，即影響肝的調(diào)節(jié)與疏泄功能，而出現(xiàn)乏力少氣、情緒抑郁等癥。反之，肝氣壅滯，也會(huì)影響肺的治節(jié)與肅降，而出現(xiàn)咳痰、咽痛或咯血等病癥。?。?）肝與脾肝與脾之間主要是疏泄與運(yùn)化的關(guān)系。脾的運(yùn)化，必須通過(guò)肝的疏泄。若肝氣郁滯疏泄失常，會(huì)影響脾的運(yùn)化，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、脅痛等癥。并伴有食欲不振、腹瀉等病癥。反之如果脾失健運(yùn)，也會(huì)影響肝的疏泄，引起腹脹脅痛、黃疸等病癥?！。?）肝與腎肝與腎主要是互相滋養(yǎng)的關(guān)系。肝臟疏泄條達(dá)與調(diào)節(jié)血量的功能，必須

51、依賴(lài)腎陰的滋助，腎陰（精）再生的物質(zhì)來(lái)源，又需通過(guò)肝的疏泄而入藏于腎。因此有肝腎同源之說(shuō)。如果腎陽(yáng)不足，肝失儒養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致肝陽(yáng)偏亢，而出現(xiàn)眩暈頭痛、急躁易怒等病癥。古人把這種現(xiàn)象稱(chēng)之為"水不涵木"。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,（8）脾與肺，脾與肺主要是益氣與主氣的關(guān)系。脾所轉(zhuǎn)輸?shù)娘嬍澄镏珰?，上輸于肺，與肺吸入的氣結(jié)合變化而形成“宗氣”，這就是脾助肺益氣的作用。另一方面，脾運(yùn)化水濕的功能，又需借助于肺氣

52、的肅降。如果脾氣虛弱，運(yùn)化失常，就會(huì)導(dǎo)致肺氣不足，而引起氣短、喘息，甚至浮腫等癥。（9）脾與腎腎為先天之本，脾為后天之本。脾的運(yùn)化功能，必須得到命門(mén)火的溫煦蒸化才能完成。反之，命門(mén)火又賴(lài)于后天之精氣滋養(yǎng)。因此，兩者之間是相互依存、相互促進(jìn)的。如果命門(mén)火衰，就會(huì)引起脾的運(yùn)化失常，就會(huì)出現(xiàn)食少腹脹、久泄不止等癥。此外，脾與腎在水液代謝上也是相互協(xié)調(diào)的，若脾虛失運(yùn)，導(dǎo)致水濕停蓄，影響腎的氣化，就會(huì)出現(xiàn)水腫等癥。（10）肺與腎在水液代謝

53、上，肺主通調(diào)水道，腎主開(kāi)合，故有"腎主一身之水"，"肺為水之上源"的說(shuō)法。在呼吸方面，肺與腎之間又有著呼吸與納氣的關(guān)系＊肺的呼吸功能，要靠腎的納氣，所以有肺主呼吸，腎主納氣之說(shuō)。若腎虛不能納氣，就會(huì)造成呼吸淺表的病態(tài)，一些慢性氣喘病，往往與腎不納氣有關(guān)。,臟與腑之間的關(guān)系五臟主藏精氣，為陰，主里；六腑主傳化物，為陽(yáng)，主表。臟腑間的關(guān)系，就是一臟一腑、一表一里、一陰一陽(yáng)相互配合的關(guān)系。臟腑表里相合，

54、主要是通過(guò)經(jīng)脈來(lái)實(shí)現(xiàn)的。如肺與大腸、心與小腸、肝與膽、脾與胃、腎與膀肌、心與三焦均相互為表里。它們之間的表里相合是以其生理功能上的相互連結(jié)，相互為用而存在的。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,四、臟腑機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)及其表現(xiàn)　　人體生命主要是依靠臟腑機(jī)能活動(dòng)，而臟腑機(jī)能活動(dòng)又是以精、氣、血、津、液為其物質(zhì)基礎(chǔ)。在人體生理活動(dòng)的過(guò)程中，這些物質(zhì)由于臟腑的活動(dòng)而不斷地被消耗，又不斷地得到補(bǔ)充和滋生。人的精神、意識(shí)、思維、知覺(jué)、運(yùn)

55、動(dòng)等是臟腑機(jī)能活動(dòng)的表現(xiàn)的總稱(chēng)，叫做“神”。概括的說(shuō)，精、氣、血、津、液是臟腑機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)?！吧瘛笔桥K腑機(jī)能活動(dòng)的表現(xiàn)。1、精是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。構(gòu)成人體之精的精叫做生殖之精；維持生命之精，叫做水谷之精。 2、氣的含意涉及面較為廣泛，總的來(lái)說(shuō)，可歸納為兩個(gè)方面，一是指體內(nèi)流動(dòng)著的，富有營(yíng)養(yǎng)的微細(xì)的精密物質(zhì)（如營(yíng)氣、衛(wèi)氣等）；一是指臟腑功能活動(dòng)的能力。　　在人體各部均分布有流動(dòng)著的精微物質(zhì)，由于分布的部位不同

56、，而有不同的名稱(chēng)，如聚在上焦的叫做“宗氣”，聚在下焦的叫做“元?dú)狻保ɑ蛟瓪猓?，宣發(fā)在肌膚腠理的叫做衛(wèi)氣，運(yùn)行在血脈之中的叫做“營(yíng)氣”，現(xiàn)分述如下：,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,保健按摩能調(diào)整人體機(jī)能，消除疲勞，減輕因組織破損而帶來(lái)的疼痛，改善血液循環(huán)。要使按摩效果好，必須手法力度適當(dāng)，并與刺激穴位準(zhǔn)確結(jié)合起來(lái)。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有溫、補(bǔ)、通、瀉、汗、和、散、清八種基本治法。一、溫法　　溫法使用摩擦、滾揉、一指禪、擠壓等手法，用

57、緩慢而柔和的節(jié)律性動(dòng)作，是適應(yīng)于虛寒證的一種治法，適用于每個(gè)穴位的按摩 二、補(bǔ)法　　補(bǔ)氣血津液不足，臟腑機(jī)能衰弱。使用輕柔的動(dòng)作，如使用一指禪推、滾、揉，摩等手法，在腹部使用順時(shí)針?lè)较蛑畏ǎ谑┬g(shù)部位時(shí)間要長(zhǎng) 三、通法　　消除病邪窒滯的治法。要?jiǎng)側(cè)峒媸p重適宜。常用推、拿、搓法于四肢，拿通肩井。具有通經(jīng)絡(luò)，行氣血之功能。四、瀉法　　攻逐結(jié)滯的治法。一般用于下焦實(shí)證引起的下腹脹滿(mǎn)，食積火盛，二便不通等癥，手法由慢逐漸加快，手

58、法刺激稍強(qiáng)，以擠壓類(lèi)與摩擦類(lèi)較多。 五、汗法　　開(kāi)瀉腠理、祛除表邪的治法。用按摩手法，使受術(shù)者發(fā)汗，病邪從表而解。適用于風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，對(duì)于風(fēng)寒外感，應(yīng)用先輕后重的拿法強(qiáng)刺激，對(duì)于風(fēng)熱外感，應(yīng)用輕拿法，柔和輕快，多用擠壓類(lèi)和擺動(dòng)類(lèi)手法中的拿法 六、和法　　調(diào)和氣血、調(diào)整陰陽(yáng)的一種主要方法，和解半表半里之邪。凡邪在半表半里者宜用之。手法應(yīng)平穩(wěn)而柔和，以振動(dòng)類(lèi)和摩擦類(lèi)居多。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,第二節(jié) 按摩八法

59、,七、散法　　用按摩手法疏散積滯的方法。有“結(jié)者散之”，“摩而散之”的說(shuō)法，用輕快柔和的手法，如一指禪推、摩、搓等手法在施術(shù)部位操作，以達(dá)到消瘀散結(jié)目的。 八、清 法　　采用手法清熱除煩的方法。一般以摩擦類(lèi)手法為主，適用于清熱，氣分實(shí)熱者重推督脈，氣血虛熱者輕擦腰部，血分實(shí)熱者重推督脈，表實(shí)熱者重推膀胱經(jīng)，表虛熱者輕推膀胱經(jīng)，在進(jìn)行小兒按摩時(shí)用者居多。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,經(jīng)穴是十二經(jīng)脈和任脈、督脈上的穴位總稱(chēng)

60、，又稱(chēng)十四經(jīng)穴或十四經(jīng)腧穴，在腧穴學(xué)中是主體，多指經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表十四經(jīng)脈循行線(xiàn)上的針灸、按摩刺激點(diǎn)。十四經(jīng)穴的數(shù)目是單穴52 個(gè)，雙穴309個(gè)，共361個(gè)，另外還有48個(gè)經(jīng)外穴。全身每個(gè)經(jīng)穴都具有三個(gè)方面的主治功能，即局部治療功能鄰近治療功能，遠(yuǎn)端和全身治療功能。　　一四經(jīng)穴中有一些常用的保健穴位，它們不僅具有醫(yī)療作用還具備保健作用。例如，合谷除可以治療頭痛、手腕腫痛、全身發(fā)熱外，還可以疏筋活血；百會(huì)可治頭痛、頭暈，還可以增快血

61、液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，防止頭發(fā)脫落等。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能培訓(xùn)-張志軍,第三節(jié)常見(jiàn)50個(gè)穴位的作用,1、中府　　位置：位于前胸外上方，乎第一肋間隙，距胸正中線(xiàn)6寸?！　∽饔茫嚎人詺獯?，胸中煩悶，肩背痛，腹脹呃逆。　　手法：點(diǎn)、按、揉、摩。　　2、尺澤　　位置：位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處?！　∽饔茫貉屎砟[痛，胸部脹滿(mǎn)，肘臂攣痛?！　∈址ǎ和?、按、揉?！　?、手三里　　位置：位于前臂背面撓側(cè)，曲池下2寸

62、?！　∽饔茫菏直勐樘郏觳焕?，腹脹?！　∈址ǎ喊础⑷?、撥。　　4、迎香　　位置：位于鼻翼外緣中點(diǎn)旁0.5寸，鼻唇溝中?！　∽饔茫罕侨茄?，口眼歪斜?！　∈址ǎ浩?、點(diǎn)、揉?！　?、下關(guān)　　位置：在面部耳前方，顴弓下緣與下頜切跡所形成的凹陷中，合口有孔，開(kāi)口即閉?！　∽饔茫嚎诟旋X痛，耳聾，牙關(guān)開(kāi)合不利?！　∈址ǎ簱堋Ⅻc(diǎn)。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能炮制-張志軍,6、頭維　　位置：在頭側(cè)部，額角發(fā)際上0.5寸。

63、　　作用：頭痛目眩，眼痛，視物不清?！　∈址ǎ喝唷Ⅻc(diǎn)。　　7、辟關(guān)　　位置：在髂前上棘與髕底外側(cè)端連線(xiàn)上，平臀橫紋?！　∽饔茫貉聪ダ洌雇??！　∈址ǎ狐c(diǎn)、壓、揉、摩、撥?！　?、足三里　　位置：在小腿外側(cè)，距脛骨前緣一橫指，犢鼻穴下3寸?！　∽饔茫焊姑泧I吐，胃痛，消化不良?！　∈址ǎ喝?、點(diǎn)、撥?！　?、三陰交　　位置：在內(nèi)踝窩點(diǎn)上3寸?！　∽饔茫浩⑽柑撊?，消化不良，月經(jīng)不調(diào)，失眠，神經(jīng)性皮炎。　　手法：

64、點(diǎn)、掐、揉、擦?！　?0、神門(mén)　　位置：在尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕掌橫紋尺側(cè)端。　　作用：心悸失眠，骨蒸盜汗?！　∈址ǎ狐c(diǎn)、揉。,11、睛明　　位置：目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處。　　作用：目赤腫痛，近視色盲?！　∈址ǎ喊?、揉、推、捏?！　?2、攢竹　　位置：在眉頭陷中，眶上切跡處?！　∽饔茫耗恳暡幻?，眼瞼動(dòng)?！　∈址ǎ狐c(diǎn)、按、揉、推、捏?！　?3、大抒　　位置：在背部第1胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸?！　∽饔茫喊l(fā)

65、燒咳嗽，背項(xiàng)強(qiáng)痛，頭痛鼻塞?！　∈址ǎ喊?、揉、點(diǎn)?！　?4、肺俞　　位置：在背部第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸?！　∽饔茫嚎人詺獯貪M(mǎn)，盜汗，　　手法：按、揉、彈撥、推?！　?5、心俞　　位置：在背部第5胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸?！　∽饔茫盒募陆⊥?，驚悸心煩，心痛。　　手法：按、點(diǎn)、揉、推。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能炮制-張志軍,16、督俞　　位置：在背部第六胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸?！　∽饔茫焊?jié)M脹痛，腸鳴逆氣。

66、　　手法：揉、按、點(diǎn)、彈撥、推?！　?7、隔俞　　位置：在背部第七胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸?！　∽饔茫何鸽涿浲?，呃逆嘔吐?！　∈址ǎ喊础⑷?、壓、推?！　?8、肝俞　　位置：在背部第九胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸?！　∽饔茫好{痛滿(mǎn)悶，目疾，唾血疼痛，多夢(mèng)失眠?！　∈址ǎ喝?、點(diǎn)、按、推?！　?9、膽俞　　位置：在背部第一胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸?！　∽饔茫嚎诳?，飲食不下，咽痛咽干?！　∈址ǎ喊础?、點(diǎn)、推。　　20

67、、脾俞　　位置：在背部第十一胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸?！　∽饔茫何鸽涿浲?，嘔吐?！　∈址ǎ狐c(diǎn)、按、揉、推。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能炮制-張志軍,21、腎俞　　位置：在腰部第二腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。　　作用：月經(jīng)不調(diào)，腰膝冷痛，咳喘氣少，耳鳴目花?！　∈址ǎ喝?、按、推、搓。　　22、承扶　　位置：在大腿后面臀下橫紋的中線(xiàn)。　　作用：腰、股、臀、骶部疼痛，大便難．　　手法：點(diǎn)、揉、按?！　?3、殷門(mén)　　位置：

68、在大腿后面承扶與委中連線(xiàn)上，承扶下6寸?！　∽饔茫貉箯?qiáng)痛，大腿疼痛?！　∈址ǎ狐c(diǎn)、按、揉。　　24、委中　　位置：在橫紋中點(diǎn)。　　作用：中風(fēng)昏迷，筋攣急，下肢痿痹?！　∈址ǎ喊?、揉、推、拿?！　?5、秩邊　　位置：在臀部第四骶椎棘突下旁開(kāi)3寸。　　作用：大小便不利，腰骶痛?！　∈址ǎ喊础Ⅻc(diǎn)、推。,安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校職業(yè)技能炮制-張志軍,26、承山　　位置：在小腿后面正中?！　∽饔茫罕忝兀程弁?，疝氣，

69、痔疾?！　∈址ǎ狐c(diǎn)、按、壓、揉、叩擊?！　?7、昆侖　　位置：在足部外踝的后方。　　作用：腳跟痛，腰痛?！　∈址ǎ喝?、點(diǎn)、按、撥彈。　　28、涌泉　　位置：在足底部卷足時(shí)足前部凹陷處?！　∽饔茫侯^暈眼花，咽喉痛，轉(zhuǎn)筋，足心熱?！　∈址ǎ和?、按、揉、擦?！　?9、四滿(mǎn)　　位置：臍下2寸，腹中線(xiàn)旁開(kāi)約0.5寸?！　∽饔茫涸陆?jīng)不調(diào)，陽(yáng)痿，腰脊痛?！　∈址ǎ狐c(diǎn)、拿。　　30、大陵　　位置：在腕掌橫紋的中點(diǎn)處