三階段根治方案教材

1、3 階段治療清除HPV感染 —尖銳濕疣的根治方案,CA治療后極易復發(fā),尖銳濕疣治療后的高復發(fā)，一直是尖銳濕疣治療的難點在臨床上尖銳濕疣復發(fā)是一個普遍的現(xiàn)象，50％以上的患者受復發(fā)的困擾復發(fā)間隔時間從2周、數(shù)月、數(shù)年不等，甚至有個別報告達數(shù)十年，但絕大多數(shù)患者復發(fā)間隔多在1~3個月 復發(fā)次數(shù)平均為2次，少數(shù)患者復發(fā)次數(shù)可達5~6次，個別報道達10次以上,CA復發(fā)的“兩大關鍵因素”,亞臨床病灶、HPV潛伏感染普遍存在缺乏亞臨床

2、病灶、HPV潛伏感染的特異性診斷方法和直接治療手段PCR技術檢測發(fā)現(xiàn)在醋酸白試驗陰性非皮損區(qū)HPV陽性率達72％尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)和HPV潛伏感染可能引起30％~70％尖銳濕疣病例的復發(fā),亞臨床病灶和潛伏感染實際發(fā)生情況是怎樣的？,距CA皮損更遠處存在亞臨床和潛伏感染病灶,,,,,常規(guī)治療方法無法徹底清除肉眼無法辨別的HPV感染,,,可能的亞臨床和潛伏感染區(qū)域，肉眼觀察完全正常,激光治療僅去除顯性疣體，且留下較深的皮膚創(chuàng)面,有沒

3、有一種直接治療亞臨床病灶和潛伏感染的方法？,艾拉®-光動力（ALA-PDT）HPV亞臨床和潛伏感染的唯一直接無創(chuàng)治療手段,ALA靶向性富集于HPV感染組織，并轉化為PPIX,,通過調整敷藥和光照面積，ALA-PDT可以將直接治療區(qū)域擴大到傳統(tǒng)治療方案無法直接治療的皮損周圍亞臨床感染和潛伏感染區(qū)域,ALA靶向性富集于HPV感染組織，并轉化為PPIX,尖銳濕疣的理想治療方案 快速去除顯性病灶，同步治療亞臨床病灶

4、和潛伏感染,尖銳濕疣的3階段根治方案,,,,,,,第2階段治療注意事項,治療部位需前后一致，盡量拍攝照片并標記病灶部位的解剖位置關系清除隱性病灶時，應盡可能擴大敷藥面積治療面積應擴大至距皮損中心半徑1-2cm光動力治療時，照光范圍不小于敷藥范圍增大光斑直徑時，可同比延長照光時間或分光斑照射治療前確定TU數(shù)，可借助“艾拉臨床用量標尺”1TU=1支艾拉+直徑為2cm面積光斑,尖銳濕疣3階段根治方案臨床評價,,行單一艾拉-光動力治

5、療顯性疣體清除率高,14,試驗組：艾拉®-光動力治療組；對照組：CO2激光治療組,行單一艾拉-光動力治療CA復發(fā)率顯著下降,試驗組：艾拉®-光動力治療組；對照組：CO2激光治療組,3階段根治方案治療復發(fā)性CA療效優(yōu)異,參考文獻：ALA光動力療法聯(lián)合微波治療復發(fā)性尖銳濕疣療效觀察 王秀麗等，中國麻風皮膚病雜志 2002年3月第18卷第1期,ALA-PDT聯(lián)合微波治療復發(fā)性尖銳濕疣療效分析,86例經(jīng)多種治療仍反復復發(fā)

6、(3-15次)的患者，經(jīng)含ALA-PDT聯(lián)合方案治療 (即微波治療后再經(jīng)4次ALA-PDT治療)，59例痊愈，隨訪12個月未見復發(fā),參考文獻：ALA光動力療法聯(lián)合微波治療復發(fā)性尖銳濕疣療效觀察 王秀麗等，中國麻風皮膚病雜志 2002年3月第18卷第1期,ALA-PDT聯(lián)合微波治療復發(fā)性尖銳濕疣療效分析,3階段根治方案治療復發(fā)性CA療效優(yōu)異,3階段根治方案治療CA療效優(yōu)異,? 聯(lián)合治療組：CO2激光＋2次ALA-PDT,參考文

7、獻：5-氨基酮戊酸光動力療法聯(lián)合CO2激光降低尖銳濕疣復發(fā)的臨床觀察 顧恒等，中華皮膚科雜志 2009年11月第42卷第11期,ALA-PDT聯(lián)合CO2激光治療尖銳濕疣療效分析,總 結,亞臨床和潛伏感染未徹底治療是CA復發(fā)的關鍵艾拉-光動力（ALA-PDT）是亞臨床和潛伏感染的唯一直接無創(chuàng)治療手段3階段治療方案兼顧顯性病灶、隱性病灶的同步治療，徹底清除HPV感染，顯著降低CA復發(fā)率,尖銳濕疣的 3 階段根治方案是現(xiàn)階段最