青少年近視防控刻不容緩

1、近視防控，刻不容緩,鞍山市二十七中學(xué) 程 巖,近視防控，刻不容緩,主要內(nèi)容,近視現(xiàn)狀近視發(fā)生原因近視科學(xué)防控,近視防控，刻不容緩,近視現(xiàn)狀,2007年5月國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》，2008年9月，教育部發(fā)布《中小學(xué)學(xué)生近視眼工作防控方案》。2011年9月初教育部公布了2010年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果。 其中視力不良檢出率繼續(xù)上升，尤其是出現(xiàn)低齡化傾向,近視防控，刻不容緩,中國學(xué)生近視發(fā)病率

2、世界第一,西方國家兒童近視患病率低于5%。亞洲7歲兒童近視患病率為29%；2010年中國學(xué)生近視檢出率：7-12歲：40.9%，13-15歲：67.3%，16-18歲：79.2%，19-22歲：84.7%。,2009年9月4日溫家寶總理在北京市35中聽課,近視防控，刻不容緩,,美國27%,印度19%,香港80%,中國85%,日本45%,智利20%,全球21億人正在被近視所困擾,澳洲20%,歐洲26-35%,各

3、國近視的患病率,南非10%,墨西哥44%,尼泊爾3%,,近視防控，刻不容緩,什么是屈光不正？,近視防控，刻不容緩,眼睛成像原理,,,,近視防控，刻不容緩,屈光不正,屈光不正是指當眼球調(diào)節(jié)靜止時，外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后,不能準確地在視網(wǎng)膜上清晰成像分近視、遠視、散光近視占屈光不正的70%,近視防控，刻不容緩,近視,眼調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前，使遠距離目標不能清晰在視網(wǎng)膜上成像，造成看遠模糊

4、的現(xiàn)象,近視防控，刻不容緩,,正視眼成像,近視眼成像,近視防控，刻不容緩,流行病學(xué)研究表明： 近視眼的發(fā)病主要開始在小學(xué)階段,近視防控，刻不容緩,近視發(fā)病相關(guān)因素,遺傳因素 發(fā)育因素 環(huán)境因素 配鏡不當 其它：飲食因素、眼睛自幼患有影響視力的 疾病導(dǎo)致發(fā)生近視等。,近視防控，刻不容緩,遺傳因素,亞裔的近視眼患病率高于其他種族父母均近視的孩子近視的發(fā)生率比父母一方近視或均不近視的孩子發(fā)生率高6.4倍

5、目前已經(jīng)定位出3個與高度 近視相關(guān)的致病基因,近視防控，刻不容緩,發(fā)育因素,嬰兒眼球較小，故均為遠視 隨著年齡的增長眼軸增長如果發(fā)育過度，眼軸過長則成為近視 眼軸每多增長1毫米近視增加300度,近視防控，刻不容緩,環(huán)境因素,調(diào)節(jié)：大量近距離用眼（看書、作業(yè)） 離焦：不正確的驗光配鏡形覺剝奪：長留海、上瞼下垂 空間限制：無節(jié)制看電視、電腦；讀書寫字姿勢不正確,近視防控，刻不容緩,環(huán)境因素,近距離用眼與近視發(fā)生率

6、平均：城市學(xué)生 68.7%，農(nóng)村學(xué)生 36.5% 文革期間近視發(fā)病率明顯降低生活環(huán)境與近視發(fā)生率 草原上的人因為經(jīng)常望遠，患近視的極少且遠視力普遍非常好,近視防控，刻不容緩,飲食因素,精細飲食和偏食、挑食所帶來的青少年發(fā)育過程中眼部缺少某些微量元素也是 導(dǎo)致部分學(xué)生過早出現(xiàn)視力不良的原因 缺乏的食物種類越多，總量越大，屈光不正的發(fā)生率越高，屈光不正的程度也越高,近視防控，刻不容緩,近視發(fā)生的早期癥狀,

7、眼睛疲勞 知覺過敏全身神經(jīng)失調(diào),近視防控，刻不容緩,近視的嚴重危害,視物不清，影響學(xué)習(xí)眼球突出，影響美觀自信下降，影響性格專業(yè)受限，影響升學(xué)裸視過低，影響就業(yè)病理改變，導(dǎo)致疾病,伴發(fā)眼部改變,正常眼底,黃斑部變性、裂孔,視網(wǎng)膜脫離,高度近視性青光眼,視網(wǎng)膜出血,高度近視眼底,玻璃體混濁,黃斑變性、裂孔 視網(wǎng)膜出血 視網(wǎng)膜脫離 豹紋狀眼底 青光眼 玻璃體混濁,正常眼底,近視防控，刻不容緩,我省近視防控嚴

8、峻形勢,近視已成為我省高度關(guān)注的青少年健康問題中央7號文件：提出５年內(nèi)近視發(fā)病率明顯下降的目標教育部：落實《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》急需建立教育主管機構(gòu)、學(xué)校、學(xué)生、家長、醫(yī)療機構(gòu)五方面聯(lián)動的近視防控體系,近視防控，刻不容緩,近視干預(yù)的現(xiàn)狀,專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)： 單純以近視矯正為主（配鏡、手術(shù) …） 忽視科學(xué)防控的重要作用個體門診、眼鏡店：　 以夸大宣傳和虛假近視防控作為手段，單純謀取利益教育機構(gòu)、學(xué)校：

9、 積極重視近視預(yù)防和控制，但缺乏相關(guān)的防控資源,近視防控，刻不容緩,目前近視干預(yù)的現(xiàn)狀,治療大于預(yù)防　　缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的近視防控干預(yù),近視防控，刻不容緩,近視干預(yù)的目標,從重視近視的治療向重視近視的預(yù)防轉(zhuǎn)變建立科學(xué)、系統(tǒng)的近視防控體系,近視防控，刻不容緩,近視防控的概念,近視防控不等于近視的不發(fā)生和不進展近視防控是健康檔案、動態(tài)監(jiān)測、預(yù)警評估、眼視光診斷、防控干預(yù)、教育培訓(xùn)等多種手段的綜合應(yīng)用實現(xiàn)明顯降低青少年近視發(fā)病

10、率的目標實現(xiàn)有效控制青少年近視度數(shù)減緩增長的目標,2024/3/10,27,近視防控的措施,視力健康電子檔案系統(tǒng)動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)預(yù)警評估系統(tǒng)眼視光診斷系統(tǒng)近視干預(yù)系統(tǒng)眼健康教育培訓(xùn)科研系統(tǒng)視力協(xié)管系統(tǒng),2024/3/10,28,,視力健康電子檔案 改變現(xiàn)有以近視矯正為主、預(yù)防嚴重滯后的現(xiàn)狀，強化家長預(yù)防意識。盡早建立個人《視力健康電子檔案》，一般建議3歲以上患者每半年進行一次眼視光診察，并保存結(jié)果。結(jié)果應(yīng)包括眼生物要

11、素測量（眼軸長度，角膜曲率半徑，前房深度，眼壓等）,2024/3/10,29,盡早建立視力健康檔案的意義1、及早發(fā)現(xiàn)近視眼先兆，從以往的把瞇眼、 歪頭、湊近、斜視、對眼等先兆判斷指標中解脫出來2、把有效預(yù)防措施提早實施3、及早發(fā)現(xiàn)可能存在的其它眼病，得到及時治療,近視防控，刻不容緩,近視防控的措施,三級動態(tài)監(jiān)測 一級監(jiān)測：指定期進行視力檢測和用眼行為、環(huán)境衛(wèi)生行為的監(jiān)測，落實日常視力保健。（學(xué)校、婦幼保健）

12、二級監(jiān)測：指定期做屈光狀態(tài)檢測和影響因素調(diào)查分析，開展群體干預(yù)。（一般門診、眼鏡店） 三級監(jiān)測：指定期做眼屈光要素測量和眼視光診斷，完善視力健康檔案，開展針對性的個體干預(yù)和主動管理。（專業(yè)防控機構(gòu)）,近視防控，刻不容緩,近視防控的措施,預(yù)警評估 目前可以利用兩方面檢測實現(xiàn)預(yù)警：1、患者屈光檢測值（視力、屈光度）2、眼屈光要素測量值（曲率、眼軸長度、眼壓）。通過數(shù)值與正常屈光閾值的對照，進行高危分析后可以為近視的發(fā)生和發(fā)展

13、提供預(yù)報。,近視防控，刻不容緩,,近視防控，刻不容緩,近視防控的措施,眼視光診斷 斜視、弱視、散光、視功能異常、先天白內(nèi)障、圓錐角膜等眼病都能導(dǎo)致近視的產(chǎn)生，因此單純的視力檢查并不能客觀評價患者的屈光狀態(tài)及成因。同時也不能提供正確的干預(yù)措施。,近視防控，刻不容緩,近視防控的措施,醫(yī)學(xué)驗光內(nèi)容和意義 保持主導(dǎo)眼眼別不變 檢查眼位 雙眼調(diào)節(jié)要平衡 注意散光軸向：,近視防控，刻不容緩,近視防控的措

14、施,近視干預(yù)的兩項內(nèi)容 行為干預(yù) 醫(yī)療干預(yù),近視防控，刻不容緩,行為干預(yù),1、減少近距離用眼時間 2、增加體育鍛煉 3、減少多媒體的使用,近視防控，刻不容緩,行為干預(yù),4、保持正確的讀寫姿勢5、選擇良好的視覺環(huán)境（光線、距離、背光）6、良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣（40-50分鐘休息7、正確掌握眼保健操8、保證睡眠時間、飲食均衡（鈣、Vc、Va)、少吃甜食,近視防控，刻不容緩,醫(yī)療干預(yù),光學(xué)干預(yù)

15、 通過光學(xué)方法解決近距離用眼時的光學(xué)問題，減輕眼睛看近時調(diào)節(jié)、集合負擔(dān)，切斷引起眼軸異常增長的重要環(huán)節(jié)。儀器干預(yù) 通過儀器訓(xùn)練，增加眼部血液循環(huán)，松弛調(diào)節(jié)緩解疲勞，訓(xùn)練眼內(nèi)外肌、提高睫狀肌靈敏度，增強眼睛本身抵御近視的能力。中醫(yī)干預(yù)藥物干預(yù) 合理應(yīng)用藥物緩解調(diào)節(jié)痙攣狀態(tài)，消除眼疲勞。,近視防控，刻不容緩,光學(xué)干預(yù),讀寫鏡（作業(yè)鏡）漸進多焦鏡旁中心離焦減少鏡高透氧硬性角膜接觸鏡角膜塑型鏡,近視防控，刻

16、不容緩,儀器干預(yù),眼保健按摩儀遠近焦變焦儀全息增視儀坐姿矯正器,,近視防控，刻不容緩,中醫(yī)干預(yù),針灸手法穴位按摩耳穴壓豆鬃針刺穴,,近視防控，刻不容緩,藥物干預(yù),維生素B12滴眼液施圖倫滴眼液艾唯多滴眼液雙星明滴眼液杞明膠囊,,近視防控，刻不容緩,近視防控的措施,眼健康教育、培訓(xùn)、科研 教育：家長教育、學(xué)生教育 培訓(xùn)：學(xué)校培訓(xùn)、保健站培訓(xùn) 培養(yǎng)：防控專業(yè)人才培養(yǎng) 科研：近視形成的

17、基因研究、近視防控 方法研究,2024/3/10,44,一個目標,1、學(xué)校：是防控工作的主要陣地，是溝通學(xué)生與家長的橋梁。提供學(xué)生視力健康三級監(jiān)測的重要支持環(huán)節(jié)?！嘤?xùn)2、家長：是個體防治措施和家庭視力保健落實的關(guān)鍵，是三方共管能否取得實效的決定性因素?！逃?3、防控中心：開展監(jiān)測，建立檔案，普及教育，行為干預(yù)，提供專業(yè)性規(guī)范的眼視光終端服務(wù)等等。—科研,近視防控，刻不容緩,小結(jié),中國是世界上近視發(fā)病率最高的

18、國家在中國85%以上的人是近視近視是目前中國嚴峻的社會問題近視的形成是多因素共同作用的結(jié)果近距離用眼時間是最重要的因素近視對青少年有著嚴重的身心危害,近視防控，刻不容緩,小結(jié),近視防控不等于近視不發(fā)生和不進展近視防控不是某種產(chǎn)品、某種儀器、某種藥物 而是一個科學(xué)的綜合體系個性化評估和干預(yù)方案的制定至關(guān)重要家長教育和重視是防控體系成敗的關(guān)鍵3-2-1：三級監(jiān)測、二項干預(yù)、一個目標,近視防控，刻不容緩,近視防控，光明贏