青少年近視防控刻不容緩

1、近視防控，刻不容緩,鞍山市二十七中學(xué) 程 巖,近視防控，刻不容緩,主要內(nèi)容,近視現(xiàn)狀近視發(fā)生原因近視科學(xué)防控,近視防控，刻不容緩,近視現(xiàn)狀,2007年5月國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》，2008年9月，教育部發(fā)布《中小學(xué)學(xué)生近視眼工作防控方案》。2011年9月初教育部公布了2010年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果。 其中視力不良檢出率繼續(xù)上升，尤其是出現(xiàn)低齡化傾向,近視防控，刻不容緩,中國(guó)學(xué)生近視發(fā)病率

2、世界第一,西方國(guó)家兒童近視患病率低于5%。亞洲7歲兒童近視患病率為29%；2010年中國(guó)學(xué)生近視檢出率：7-12歲：40.9%，13-15歲：67.3%，16-18歲：79.2%，19-22歲：84.7%。,2009年9月4日溫家寶總理在北京市35中聽課,近視防控，刻不容緩,,美國(guó)27%,印度19%,香港80%,中國(guó)85%,日本45%,智利20%,全球21億人正在被近視所困擾,澳洲20%,歐洲26-35%,各

3、國(guó)近視的患病率,南非10%,墨西哥44%,尼泊爾3%,,近視防控，刻不容緩,什么是屈光不正？,近視防控，刻不容緩,眼睛成像原理,,,,近視防控，刻不容緩,屈光不正,屈光不正是指當(dāng)眼球調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后,不能準(zhǔn)確地在視網(wǎng)膜上清晰成像分近視、遠(yuǎn)視、散光近視占屈光不正的70%,近視防控，刻不容緩,近視,眼調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前，使遠(yuǎn)距離目標(biāo)不能清晰在視網(wǎng)膜上成像，造成看遠(yuǎn)模糊

4、的現(xiàn)象,近視防控，刻不容緩,,正視眼成像,近視眼成像,近視防控，刻不容緩,流行病學(xué)研究表明： 近視眼的發(fā)病主要開始在小學(xué)階段,近視防控，刻不容緩,近視發(fā)病相關(guān)因素,遺傳因素 發(fā)育因素 環(huán)境因素 配鏡不當(dāng) 其它：飲食因素、眼睛自幼患有影響視力的 疾病導(dǎo)致發(fā)生近視等。,近視防控，刻不容緩,遺傳因素,亞裔的近視眼患病率高于其他種族父母均近視的孩子近視的發(fā)生率比父母一方近視或均不近視的孩子發(fā)生率高6.4倍

5、目前已經(jīng)定位出3個(gè)與高度 近視相關(guān)的致病基因,近視防控，刻不容緩,發(fā)育因素,嬰兒眼球較小，故均為遠(yuǎn)視 隨著年齡的增長(zhǎng)眼軸增長(zhǎng)如果發(fā)育過度，眼軸過長(zhǎng)則成為近視 眼軸每多增長(zhǎng)1毫米近視增加300度,近視防控，刻不容緩,環(huán)境因素,調(diào)節(jié)：大量近距離用眼（看書、作業(yè)） 離焦：不正確的驗(yàn)光配鏡形覺剝奪：長(zhǎng)留海、上瞼下垂 空間限制：無(wú)節(jié)制看電視、電腦；讀書寫字姿勢(shì)不正確,近視防控，刻不容緩,環(huán)境因素,近距離用眼與近視發(fā)生率

6、平均：城市學(xué)生 68.7%，農(nóng)村學(xué)生 36.5% 文革期間近視發(fā)病率明顯降低生活環(huán)境與近視發(fā)生率 草原上的人因?yàn)榻?jīng)常望遠(yuǎn)，患近視的極少且遠(yuǎn)視力普遍非常好,近視防控，刻不容緩,飲食因素,精細(xì)飲食和偏食、挑食所帶來的青少年發(fā)育過程中眼部缺少某些微量元素也是 導(dǎo)致部分學(xué)生過早出現(xiàn)視力不良的原因 缺乏的食物種類越多，總量越大，屈光不正的發(fā)生率越高，屈光不正的程度也越高,近視防控，刻不容緩,近視發(fā)生的早期癥狀,

7、眼睛疲勞 知覺過敏全身神經(jīng)失調(diào),近視防控，刻不容緩,近視的嚴(yán)重危害,視物不清，影響學(xué)習(xí)眼球突出，影響美觀自信下降，影響性格專業(yè)受限，影響升學(xué)裸視過低，影響就業(yè)病理改變，導(dǎo)致疾病,伴發(fā)眼部改變,正常眼底,黃斑部變性、裂孔,視網(wǎng)膜脫離,高度近視性青光眼,視網(wǎng)膜出血,高度近視眼底,玻璃體混濁,黃斑變性、裂孔 視網(wǎng)膜出血 視網(wǎng)膜脫離 豹紋狀眼底 青光眼 玻璃體混濁,正常眼底,近視防控，刻不容緩,我省近視防控嚴(yán)

8、峻形勢(shì),近視已成為我省高度關(guān)注的青少年健康問題中央7號(hào)文件：提出５年內(nèi)近視發(fā)病率明顯下降的目標(biāo)教育部：落實(shí)《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》急需建立教育主管機(jī)構(gòu)、學(xué)校、學(xué)生、家長(zhǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)五方面聯(lián)動(dòng)的近視防控體系,近視防控，刻不容緩,近視干預(yù)的現(xiàn)狀,專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 單純以近視矯正為主（配鏡、手術(shù) …） 忽視科學(xué)防控的重要作用個(gè)體門診、眼鏡店：　 以夸大宣傳和虛假近視防控作為手段，單純謀取利益教育機(jī)構(gòu)、學(xué)校：

9、 積極重視近視預(yù)防和控制，但缺乏相關(guān)的防控資源,近視防控，刻不容緩,目前近視干預(yù)的現(xiàn)狀,治療大于預(yù)防　　缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的近視防控干預(yù),近視防控，刻不容緩,近視干預(yù)的目標(biāo),從重視近視的治療向重視近視的預(yù)防轉(zhuǎn)變建立科學(xué)、系統(tǒng)的近視防控體系,近視防控，刻不容緩,近視防控的概念,近視防控不等于近視的不發(fā)生和不進(jìn)展近視防控是健康檔案、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、預(yù)警評(píng)估、眼視光診斷、防控干預(yù)、教育培訓(xùn)等多種手段的綜合應(yīng)用實(shí)現(xiàn)明顯降低青少年近視發(fā)病

10、率的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)有效控制青少年近視度數(shù)減緩增長(zhǎng)的目標(biāo),2024/3/10,27,近視防控的措施,視力健康電子檔案系統(tǒng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)預(yù)警評(píng)估系統(tǒng)眼視光診斷系統(tǒng)近視干預(yù)系統(tǒng)眼健康教育培訓(xùn)科研系統(tǒng)視力協(xié)管系統(tǒng),2024/3/10,28,,視力健康電子檔案 改變現(xiàn)有以近視矯正為主、預(yù)防嚴(yán)重滯后的現(xiàn)狀，強(qiáng)化家長(zhǎng)預(yù)防意識(shí)。盡早建立個(gè)人《視力健康電子檔案》，一般建議3歲以上患者每半年進(jìn)行一次眼視光診察，并保存結(jié)果。結(jié)果應(yīng)包括眼生物要

11、素測(cè)量（眼軸長(zhǎng)度，角膜曲率半徑，前房深度，眼壓等）,2024/3/10,29,盡早建立視力健康檔案的意義1、及早發(fā)現(xiàn)近視眼先兆，從以往的把瞇眼、 歪頭、湊近、斜視、對(duì)眼等先兆判斷指標(biāo)中解脫出來2、把有效預(yù)防措施提早實(shí)施3、及早發(fā)現(xiàn)可能存在的其它眼病，得到及時(shí)治療,近視防控，刻不容緩,近視防控的措施,三級(jí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 一級(jí)監(jiān)測(cè)：指定期進(jìn)行視力檢測(cè)和用眼行為、環(huán)境衛(wèi)生行為的監(jiān)測(cè)，落實(shí)日常視力保健。（學(xué)校、婦幼保?。?

12、二級(jí)監(jiān)測(cè)：指定期做屈光狀態(tài)檢測(cè)和影響因素調(diào)查分析，開展群體干預(yù)。（一般門診、眼鏡店） 三級(jí)監(jiān)測(cè)：指定期做眼屈光要素測(cè)量和眼視光診斷，完善視力健康檔案，開展針對(duì)性的個(gè)體干預(yù)和主動(dòng)管理。（專業(yè)防控機(jī)構(gòu)）,近視防控，刻不容緩,近視防控的措施,預(yù)警評(píng)估 目前可以利用兩方面檢測(cè)實(shí)現(xiàn)預(yù)警：1、患者屈光檢測(cè)值（視力、屈光度）2、眼屈光要素測(cè)量值（曲率、眼軸長(zhǎng)度、眼壓）。通過數(shù)值與正常屈光閾值的對(duì)照，進(jìn)行高危分析后可以為近視的發(fā)生和發(fā)展

13、提供預(yù)報(bào)。,近視防控，刻不容緩,,近視防控，刻不容緩,近視防控的措施,眼視光診斷 斜視、弱視、散光、視功能異常、先天白內(nèi)障、圓錐角膜等眼病都能導(dǎo)致近視的產(chǎn)生，因此單純的視力檢查并不能客觀評(píng)價(jià)患者的屈光狀態(tài)及成因。同時(shí)也不能提供正確的干預(yù)措施。,近視防控，刻不容緩,近視防控的措施,醫(yī)學(xué)驗(yàn)光內(nèi)容和意義 保持主導(dǎo)眼眼別不變 檢查眼位 雙眼調(diào)節(jié)要平衡 注意散光軸向：,近視防控，刻不容緩,近視防控的措

14、施,近視干預(yù)的兩項(xiàng)內(nèi)容 行為干預(yù) 醫(yī)療干預(yù),近視防控，刻不容緩,行為干預(yù),1、減少近距離用眼時(shí)間 2、增加體育鍛煉 3、減少多媒體的使用,近視防控，刻不容緩,行為干預(yù),4、保持正確的讀寫姿勢(shì)5、選擇良好的視覺環(huán)境（光線、距離、背光）6、良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣（40-50分鐘休息7、正確掌握眼保健操8、保證睡眠時(shí)間、飲食均衡（鈣、Vc、Va)、少吃甜食,近視防控，刻不容緩,醫(yī)療干預(yù),光學(xué)干預(yù)

15、 通過光學(xué)方法解決近距離用眼時(shí)的光學(xué)問題，減輕眼睛看近時(shí)調(diào)節(jié)、集合負(fù)擔(dān)，切斷引起眼軸異常增長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)。儀器干預(yù) 通過儀器訓(xùn)練，增加眼部血液循環(huán)，松弛調(diào)節(jié)緩解疲勞，訓(xùn)練眼內(nèi)外肌、提高睫狀肌靈敏度，增強(qiáng)眼睛本身抵御近視的能力。中醫(yī)干預(yù)藥物干預(yù) 合理應(yīng)用藥物緩解調(diào)節(jié)痙攣狀態(tài)，消除眼疲勞。,近視防控，刻不容緩,光學(xué)干預(yù),讀寫鏡（作業(yè)鏡）漸進(jìn)多焦鏡旁中心離焦減少鏡高透氧硬性角膜接觸鏡角膜塑型鏡,近視防控，刻

16、不容緩,儀器干預(yù),眼保健按摩儀遠(yuǎn)近焦變焦儀全息增視儀坐姿矯正器,,近視防控，刻不容緩,中醫(yī)干預(yù),針灸手法穴位按摩耳穴壓豆鬃針刺穴,,近視防控，刻不容緩,藥物干預(yù),維生素B12滴眼液施圖倫滴眼液艾唯多滴眼液雙星明滴眼液杞明膠囊,,近視防控，刻不容緩,近視防控的措施,眼健康教育、培訓(xùn)、科研 教育：家長(zhǎng)教育、學(xué)生教育 培訓(xùn)：學(xué)校培訓(xùn)、保健站培訓(xùn) 培養(yǎng)：防控專業(yè)人才培養(yǎng) 科研：近視形成的

17、基因研究、近視防控 方法研究,2024/3/10,44,一個(gè)目標(biāo),1、學(xué)校：是防控工作的主要陣地，是溝通學(xué)生與家長(zhǎng)的橋梁。提供學(xué)生視力健康三級(jí)監(jiān)測(cè)的重要支持環(huán)節(jié)?！嘤?xùn)2、家長(zhǎng)：是個(gè)體防治措施和家庭視力保健落實(shí)的關(guān)鍵，是三方共管能否取得實(shí)效的決定性因素?！逃?3、防控中心：開展監(jiān)測(cè)，建立檔案，普及教育，行為干預(yù)，提供專業(yè)性規(guī)范的眼視光終端服務(wù)等等。—科研,近視防控，刻不容緩,小結(jié),中國(guó)是世界上近視發(fā)病率最高的

18、國(guó)家在中國(guó)85%以上的人是近視近視是目前中國(guó)嚴(yán)峻的社會(huì)問題近視的形成是多因素共同作用的結(jié)果近距離用眼時(shí)間是最重要的因素近視對(duì)青少年有著嚴(yán)重的身心危害,近視防控，刻不容緩,小結(jié),近視防控不等于近視不發(fā)生和不進(jìn)展近視防控不是某種產(chǎn)品、某種儀器、某種藥物 而是一個(gè)科學(xué)的綜合體系個(gè)性化評(píng)估和干預(yù)方案的制定至關(guān)重要家長(zhǎng)教育和重視是防控體系成敗的關(guān)鍵3-2-1：三級(jí)監(jiān)測(cè)、二項(xiàng)干預(yù)、一個(gè)目標(biāo),近視防控，刻不容緩,近視防控，光明贏