青少年近視的防治

1、青少年近視眼的防治,,青少年近視眼的防治,近視眼的分型近視眼的發(fā)病原因近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥近視眼的治療青少年近視眼的預防,近視眼：指眼睛在調節(jié)靜止情況下，5米以外的平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)，成像在視網(wǎng)膜之前（即焦點在視網(wǎng)膜之前）。近視基本上分為軸性近視和屈光性近視兩種。軸性近視：是由于眼球的前后軸變長，使平行光線成焦點于視網(wǎng)膜之前。較常見，尤其是高度近視。 屈光性近視：眼球的前后軸雖然在正常范圍內，但眼屈光系統(tǒng)的屈光力較

2、強，以至平行光線成焦點于視網(wǎng)膜之前。 假性近視：由于過度看近（長期近距離工作、閱讀而引起睫狀肌痙攣，出現(xiàn)暫時性近視。當經(jīng)過休息或使用睫狀肌麻痹劑后視力恢復正常者。,一、近視眼的分型,根據(jù)近視發(fā)病原因和機制，同時結合臨床特征，在參照國內外其它各家分類的基礎上，將近視眼分為變形近視和單純性近視兩大類。,變形近視,變形近視也稱高度近視、進行性近視或病理性近視等。變形近視與一般近視是截然不同的兩種眼病。變形近視的屈光度一般在－6.00D以

3、上，常為－10.00D或更高。造成變形近視的主要原因是眼軸延長，與調節(jié)關系不大。變形近視臨床上不多見，且常自青少年即開始發(fā)病。,單純性近視,單純性近視也稱一般性近視、學生近視、學校期近視、良性近視等。經(jīng)常在學齡期發(fā)病。屈光度一般較低，通常在－6.00D以下。根據(jù)有無調節(jié)分為調節(jié)性近視、真性近視和混和性近視三類。,二、近視眼的發(fā)病原因,遺傳因素環(huán)境因素多因子遺傳學說,環(huán)境因素,1、近業(yè)學說2、體質因素3、營養(yǎng)因素4、有

4、機磷中毒對眼球的影響,營養(yǎng)因素,嬰幼兒如缺乏營養(yǎng)，特別是蛋白質和維生素的攝入不足也可成為近視眼發(fā)生、發(fā)展的誘發(fā)因素之一。喜吃零食、甜食、患齲齒的青少年近視眼發(fā)生率高。這可能因食品搭配不當造成體質異常而引起眼屈光異常。偏食可造成維生素的攝入不足及氨基酸的平衡失調，研究證明，營養(yǎng)缺乏可使眼球鞏膜組織發(fā)育受到影響而變得軟弱無力，經(jīng)不住正常的眼內壓力，進而導致眼軸拉長，引起近視。胃、腎下垂，扁平足等患者的近視發(fā)生率也較正常人高。,有機磷中

5、毒對眼球的影響,青少年近視眼發(fā)生率逐年上升與有機磷農藥的大量應用也有一定的關系。有機磷農藥有很強的抗膽堿酯酶的作用，可使調節(jié)發(fā)生障礙。有機磷制劑中還含有水解酶的抑制劑，由此造成的近視是由于眼調節(jié)的障礙，還是眼球壁薄弱引起或兩者都有一定關系尚不清楚。,三、近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)遠視力下降視力疲勞外斜視眼球突出眼底改變豹紋狀眼底；視神經(jīng)乳頭改變；視乳頭弧形斑；黃斑部變性。,三、近視眼的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥,并發(fā)癥

6、晶體病變玻璃體病變黃斑區(qū)脈絡膜出血黃斑裂孔視網(wǎng)膜裂孔原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離青光眼,四、近視眼的治療,藥物療法生理療法中醫(yī)中藥治療法戴鏡治療法手術治療法近視眼并發(fā)癥的預防和治療,治療：輕度和中度近視，可配以適度凹透鏡片矯正視力。高度近視戴鏡后常感覺物象過小、頭昏及看近物困難應酌情減低其度數(shù)，或戴角膜接觸鏡（contact　lens）,但后者如處理不當可引起一系列角膜并發(fā)癥?！　》派錉罱悄で虚_術（radial　kerato

7、tomy）；在角膜周邊部（瞳孔區(qū)以外）作8～16條放射狀切口，可使角膜中央變平坦，以降低眼的屈光度，達到矯治近視的目的。一般對2～8D近視眼的矯正效果好，其矯正效果與切口深度，放射狀角膜切開的條數(shù)以及保留中央透明區(qū)的大小有關。但此種手術對角膜造成一定損傷，處理不當可出現(xiàn)角膜穿孔、內皮失代償及感染等嚴重并發(fā)癥，而且遠期效果尚未完全確定，故目前對此手術應采取慎重態(tài)度。,配戴眼鏡的目的和意義,近視眼配戴眼鏡的主要目的是使投入眼睛的光線經(jīng)過屈折

8、能夠聚焦成像在視網(wǎng)膜上，從而提高視力，便于工作和學習。對近視眼同時伴有斜視和屈光參差的患者，配戴合適的眼鏡不僅可以提高視力，還可矯正眼位，促進雙眼單視功能的建立。,近視患者對配戴眼鏡的模糊認識,1、一些人認為眼鏡一旦戴上，遠視力將會很快下降，近視度數(shù)要逐年加深。還有些人認為戴上眼鏡有損自己的形象，寧愿整天瞇縫著眼生活在朦朧狀態(tài)之中也不配鏡，這些認識是不正確的。近視患者配戴眼鏡之后，外界投入的光線經(jīng)過屈折能正確聚焦成像在視網(wǎng)膜上，視物就

9、比較清楚。一旦摘下眼鏡，視物就顯得比以前更為模糊，相比之下，就產生了視力下降的錯覺，其實屈光度并無明顯的變化。,近視患者對配戴眼鏡的模糊認識,2、另一類錯誤的認識和做法是：只要視力一下降，不論是什么性質的問題，也不管屈光度有多深，隨便上街買一副眼鏡或借別人的眼鏡戴上，衡量是否合適的唯一標準是看清遠方物體。以這種方式配的近視眼鏡往往過深，?？梢蛘{節(jié)痙攣而引起頭痛、眼脹等一系列癥狀，從而促使近視加深、應引起重視,近視患者對配戴眼鏡的模糊認識

10、,綜上所述，近視患者是進行治療還是配戴眼鏡，眼鏡經(jīng)常配戴還是脫脫戴戴，究竟戴多少度，都要經(jīng)過眼科醫(yī)生的認真檢查，結合每一患者的具體情況而決定。,近視患者眼鏡處方原則,要理想地矯正好近視患者各方面的視功能，首先要在準確驗光的基礎上，根據(jù)患者的眼位、視力、屈光性質等情況，予以合理處方。只有這樣才能既可提高視力，又不致因過矯而產生調節(jié)痙攣引起的眼肌疲勞等一系列不適癥狀。,1、正位眼眼鏡處方原則2、外斜視眼鏡處方原則3、內斜視眼鏡處方原則

11、4、散光眼眼鏡處方原則5、大屈光參差的眼鏡處方原則,手術治療法,放射狀角膜切開術表層角膜鏡術準分子激光角膜切削術后鞏膜加固術其他療法,五、青少年近視眼的預防,1、節(jié)制近業(yè)工作，養(yǎng)成良好的讀寫習慣2、看電視的有關注意事項3、改善照明4、對學習用品和課桌椅的要求5、增強體質、合理營養(yǎng)6、定期檢查視力7、加強防近知識的宣傳和措施的落實,齲 齒,什么是齲齒,因口腔不清潔,食物渣滓發(fā)酵,產生酸類,侵蝕牙齒的釉質而形成空洞.這