

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、§13 高壓氧治療安全管理,肖平田,高壓氧治療中存在氧艙燃燒、爆炸等潛在不安全因素,在我國有許多慘痛教訓。高壓氧的安全管理是一項系統(tǒng)工程,應從科(室)制度建設、設備管理、操作規(guī)程、消防制度等多方面加強管理,方可杜絕事故的發(fā)生。本章重點就氧艙燃爆事故的發(fā)生原因、預防辦法和緊急處理等內容介紹如下。,本章內容簡介,(一)我國氧艙事故分析( 1964~2004 ) 見下表。,一、 我國氧艙安全事故分析,(二)安全事故
2、管理效果分析 我國高壓氧安全事故相對頻發(fā),1995年國家對高壓氧進行了全面整頓,制定了設備國家標準,規(guī)定從業(yè)人員必須持證上崗,頒布了一系列安全管理辦法與規(guī)定,對高壓氧的安全治療和健康發(fā)展起了巨大的作用,具體情況見下表。,氧艙安全事故發(fā)生年代分布情況,我國氧艙的發(fā)展與事故,二、關于“燃燒”的基本知識,(一)燃燒三要素 物質燃燒必須同時具備以下3個條件, 缺一不可: 1. 可燃物質 各種物質易燃程度不同,氧艙內易燃
3、物質包括裝修材料、涂料、吸氧裝置,以及進艙人員的服裝、化妝品等。 2. 助燃物質 氧氣是助燃物質,沒有氧氣就不能燃燒。燃燒速度和強度與氧濃度、氧分壓密切相關。氧濃度>25%時燃燒劇烈,>30%可引起爆炸性燃燒。,3.火種 在具備以上條件下,還需出現(xiàn)明火才能引起燃燒,氧艙內發(fā)生明火的原因包括: (1)各種發(fā)火物質:如火柴、打火機、電動玩具、爆竹、懷爐等。 (2)靜電火花:各類化纖物品摩擦時均可產(chǎn)生靜電火花。高
4、硬度物質碰撞也可產(chǎn)生火花。 (3)電器火花:電器設備及其導線可因短路、接觸不良、老化等多種原因起火,亦有報導手機引起艙內起火者。,(二)高壓氧艙內燃燒特點 1. 引燃快;3~4秒。 2. 自行熄滅;密閉艙內氧氣耗盡,火即熄滅。 3. 燃燒劇烈;與氧濃度有關,溫度可達1000度以上,可致鋼管溶化。 4. 艙內壓力增高:根據(jù)查理定律,容積不變,壓力隨溫度升高而升高。可發(fā)生視鏡孔炸裂。 5. 燃
5、燒不均勻,艙底燒得最嚴重。,(三)艙內燃燒病人致死原因 1. 缺氧窒息。 2. 嚴重燒傷:特別是呼吸道燒傷。 3. 毒氣中毒:CO等有害氣體。 4. 嚴重氣壓傷:可致肺氣壓傷、氣胸等。,(四) 氧艙緊急情況應急處理 1. 空氣加壓艙緊急情況處理應急預案 艙內發(fā)生火災、人為破壞等情況時,操作人員應沉著果斷作出如下處理: (1)迅速關閉供氧、供氣閥門,切斷總電源并打開應急電源。
6、 (2)指導艙內人員自救,使用艙內滅火器或艙內水噴淋系統(tǒng)滅火。 (3)迅速打開緊急減壓閥等減壓裝置,力爭盡快減壓。 (4)立即通知火警、保衛(wèi)部門和單位領導。 (5)保護現(xiàn)場,以便查清事故原因。 注:事故發(fā)生時本科相關人員應各司其職,如有可能以上幾款可同時進行。,2. 單人純氧艙緊急情況處理應急預案 單人純氧艙發(fā)生緊急情況時,基本為火災,患者主要為嚴重燒傷,窒息及減壓病,故應采取以下緊急措施: (1
7、)立即切斷總電源。 (2)立即關閉供氧閥門。 (3)立即打開所有減壓閥,并采取一切必要措施,盡快打開艙門。 (4)用備好的消防器材,迅速將火撲滅。,(5)立即通知科室主任及醫(yī)生,準備好一切搶救物品,對患者進行急救。 (6)在采取以上措施的同時,及時向上級領導匯報。 (7)保護好現(xiàn)場,以便查明事故原因。,3. 嬰兒氧艙緊急情況處理應急預案 (1)高壓氧治療中嬰幼兒發(fā)生危及生命安全的緊急情況
8、(如:嘔吐、窒息、抽搐、紫紺等),應立即減壓,盡快出艙。 (2)治療中氧艙設備發(fā)生故障時,盡快減壓出艙。 (3)嬰兒艙一旦發(fā)生火險時,應立即關閉進氧閥,調節(jié)艙門,減壓出艙。并報告上級有關部門。,(五)高壓氧艙火災的預防 1. 空氣加壓艙應控制艙內氧濃度在23%~25%以下。 2. 嚴格檢查制度,嚴禁各類火種及易燃物品進艙。 3. 進艙人員應一律更換全棉服裝和被褥。 4. 各種強電一
9、律不準進艙,應采用冷光艙外照明。傳聲系統(tǒng)應采用無火花型設備。生物電等必要的電器電壓應小于24V。氧艙應有良好的接地裝置。,三、高壓氧的安全管理,高壓氧的安全管理是一項嚴密的系統(tǒng)工程。狹義的安全管理是指氧艙的燃燒起火,是針對氧艙燃燒起火等安全事故而言,廣義的安全管理還應包括對醫(yī)療安全的管理。以下主要就安全管理的要求,以及設備安全管理和治療安全管理進行簡要闡述。,(一)安全管理要求 1. 認真貫徹執(zhí)行國務院頒布
10、的《特種設備安全監(jiān)察條例》和有關部委1999年頒布的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》。 2. 氧艙設備必須符合國家規(guī)定標準。嚴禁氧艙設備帶病運轉,嚴禁治療時進行檢修。 3. 健全HBO各項規(guī)章制度,各級人員職責、設備維修保養(yǎng)、安全操作規(guī)程; 4. 加強技術人員培訓,必須經(jīng)過衛(wèi)生部培訓,持證上崗; 5. 及時作好進艙人員宣傳教育; 6. 有必要的防火設備;,(二)設備安全管理 包括氧艙設計制造,以及設
11、備材料、設備安裝、設備保養(yǎng)維修等方面的內容。設備安全管理在“高壓氧治療設備及管理”有較詳細敘述。 以下僅就設備與安全關系致為密切的若干問題進行簡要討論。 1. 氧艙材料要求 必須是具有阻燃、防爆、無毒、防靜電、耐電壓、抗氧化、無特殊異味、抗應力強、抗疲勞性能好、能持續(xù)承受高壓的材料。,2. 氧艙電器設備要求 氧艙應采用冷光源外照明。進艙電壓不應大于24V。氧艙設備應有可靠的接地裝置,接地電阻不大于4Ω。
12、 3. 維修安全要求 在氧艙負荷運行時,除為事故援救等特殊目的外,不得進行任何維修工作。使用安全要求:應建立健全使用的各項規(guī)章制度,如機房管理制度、供養(yǎng)間管理制度、配電屏管理制度、設備維修保養(yǎng)制度等。,(三)高壓氧治療安全管理 1. 建立健全相關的規(guī)章制度 如操艙規(guī)則及消毒隔離制度等。 2. 嚴格掌握適應癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。 3. 嚴格遵守氧艙操艙規(guī)程,防止升壓中造成氣壓傷,
13、穩(wěn)壓中發(fā)生氧中毒,減壓中發(fā)生肺撕裂傷、減壓病。 4. 加強治療中的護理工作 ,保證患者在治療中能有效吸氧,適時開放或加閉各種引流管道,作好艙內輸液及其他特殊治療的管理。 5.嚴防艙內交叉感染。,(四)消防安全管理 1.建立建全氧艙消防管理制度,設立安全消防源,并對消防工作進行定期檢查。 2.完善消防設施并定期更換。 3.定期組織消防安全及氧艙緊急情況應急處理演習。 4.建
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 高壓氧治療的醫(yī)療安全有關問題
- 高壓氧相關知識
- 高壓氧治療ppt課件
- 高壓氧治療的臨床應用
- 醫(yī)用高壓氧治療技術管理規(guī)范(試行)
- 高壓氧治療的護理ppt課件
- 醫(yī)用高壓氧艙安全管理與應用規(guī)范 2018年版
- 高壓氧質控
- 惡性腫瘤高壓氧的治療進展
- 高壓氧宣傳手冊
- 高壓氧醫(yī)學基礎
- 危重病人高壓氧治療的護理
- 高壓氧治療骨壞死的療程ornprotocol概要
- 粘連性腸梗阻的高壓氧治療.pdf
- 高壓氧治療脊髓損傷的療效評估及影響因素.pdf
- 高壓氧治療腦梗死的遠期預后觀察.pdf
- 高壓氧治療小兒外部性腦積水臨床分析
- 高壓氧治療對慢性應激大鼠的影響.pdf
- 高壓氧禁忌癥
- 我國高壓氧??频淖o理進展全軍高壓氧中心黃建萍
評論
0/150
提交評論