呼吸機的歷史及簡單工作原理

1、呼吸機的歷史與工作原理,鳥牌2000,鳥牌8400,紐邦150,什么是呼吸機？,1.（實用呼吸機治療學 王保國）為幫助呼吸系統(tǒng)完成通氣的系列裝置。2.（百度百科）一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。,呼吸機的歷史 （一）早期階段 （二）負壓通氣階段 （三

2、）正壓通氣階段,人類是怎樣制造出呼吸機的？,（一）早期階段 在羅馬帝國時代，著名醫(yī)生蓋倫（Galen）曾經(jīng)作過這樣的記載：假如通過已死動物咽部的蘆葦向氣管吹，會發(fā)現(xiàn)動物的肺可以達到最大的膨脹。1543年，Vesalius在行活體解剖時，采用類似蓋倫介紹的方法，使開胸后萎陷的動物肺重新復張。1664年，Hooke把一根導氣管放入氣管，并通過一對風箱進行通氣，發(fā)現(xiàn)可以使狗存活超過一個小時。1774年，Tossach

3、首次運用口對口呼吸成功地對一例患者進行復蘇。Fothergill還建議在口對口呼吸不能吹入足夠氣體時可使用風箱替代吹氣。之后不久，在英國皇家慈善協(xié)會（Royal Humanne Society）的支持下，基于這種風箱技術的急救方法被推薦用于溺水患者的復蘇，并在歐洲被廣泛接受 。,但在1827-1828年間，Leroy通過一系列研究證明風箱技術會產(chǎn)生致命性氣胸（但以后證實上述研究所使用的壓力在實際應用中不可能達到），法國科學院據(jù)此開始限制

4、這種技術的應用，英國皇家慈善協(xié)會也放棄了這一技術。 早期階段的機械通氣實質(zhì)上屬正壓通氣，但限于當時的認識水平和技術條件，在以后相當長的時間里發(fā)展相對緩慢，直至進入20世紀。,（二）負壓通氣階段 蘇格蘭人Dalziel在1832年首先制作成型一負壓呼吸機：患者坐在一密閉的箱子中，頭頸部顯露于箱外，通過在箱外操縱一內(nèi)置于箱中的風箱產(chǎn)生負壓而輔助通氣。1864年，美國人Jones申請了第一個負壓呼吸機的

5、專利，其設計與Dalziel類似。此后，各種設計更為精致小巧的負壓呼吸機相繼出現(xiàn)，使患者的護理更加容易。 但真正成功進入臨床并廣泛使用的負壓呼吸機是由Driker-Shaw在1928年研制成的“鐵肺（iron lung）”，這種呼吸機的使用使當時脊髓灰質(zhì)炎的死亡率大大降低。由于當時脊髓灰質(zhì)炎的流行，客觀上促成了鐵肺的廣泛應用和負壓通氣的發(fā)展，直至本世紀50年代正壓通氣的再次崛起。,美國田納西州女子奧德爾頓因患上小兒麻痹，以致

6、身體無法呼吸，終生都要依靠“鐵肺”活命，在這個“鐵肺”里生活了57年。,,（三）正壓通氣階段 在本世紀50年代以前，正壓通氣技術，特別是人工氣道技術有了長足的進步，但僅限用于麻醉科和外科的手術患者。本世紀30和40年代在歐美發(fā)生的脊髓灰質(zhì)炎的大流行以“鐵肺”為代表的負壓通氣提出了挑戰(zhàn)，并為正壓通氣的再次崛起提供了契機。1952年夏天，在哥本哈根市，因脊髓灰質(zhì)炎所致呼吸肌麻痹而接受治療的首批31例患者在3天內(nèi)

7、死亡27例，麻醉科醫(yī)生Ibsen被請去會診，他建議放棄負壓通氣，而行氣管切開，采用麻醉用的壓縮氣囊間隙正壓通氣。事實證明這種做法非常成功，以致于當時許多醫(yī)學生和技術員被動到醫(yī)院操作氣囊以完成手動正壓通氣。哥本哈根成功的經(jīng)驗對正壓通氣的發(fā)展起了極大的推動作用，之后，正壓通氣方式不斷增多、完善，而負壓通氣幾乎被淘汰?！　〗陙碡搲和庵匦碌玫街匾暎貏e是在神經(jīng)肌肉疾患的長期夜間和家庭通氣方面具有重要作用。,1934年Frenkner研制出

8、第一臺氣動限壓呼吸機——“Spiropulsator”，1942年美國工程師Bennett發(fā)明一種采用按需閥的供氧裝置，供高空飛行使用。以后由加以改進，于1948年研制成功間歇正壓呼吸機TV-2P，以治療急、慢性呼吸衰竭。1951年瑞典的Engstrom Medical公司生產(chǎn)出第一臺定容呼吸機,工作原理,呼吸機是怎么工作的呢？,呼吸機本質(zhì)上是一種氣體開關，控制系統(tǒng)通過對氣體流向的控制而完成輔助通氣的功能。,分類,（一）按照壓力方式及

9、作用（1）體外式負壓呼吸機：如早期的鐵肺、胸盔式呼吸機等；（2）直接作用于氣道的正壓呼吸機：現(xiàn)代呼吸機均為此種類型。 （二）按照動力來源（1）氣動呼吸機； （2）電動呼吸機； （3）電控、氣動呼吸機。,呼吸機分類：正壓呼吸機和負壓呼吸機,Tank,,三）按照吸氣向呼氣的切換方式 （1）壓力切換型； （2）容積切換型； （3）時間切換型； （4）流速切換型； （5）聯(lián)合切換型。,五）按應用對象 （1）成人呼吸機；

10、 （2）小兒呼吸機； （3）成人－小兒兼用呼吸機。 （六）按呼氣向吸氣轉(zhuǎn)化的方式 （1）控制型； （2）輔助型或同步型； （3）混合型多功能呼吸機。,,（七）按呼吸機的復雜程度 （1）簡易呼吸機：早期的呼吸機及應急用呼吸機多為此種類型； （2）多功能呼吸機； （3）麻醉用呼吸機； （4）智能化呼吸機。 （八）按驅(qū)動氣體回路 （1）直接驅(qū)動呼吸機（單回路）； （2）間接驅(qū)動呼吸機（雙回路）,娛樂大家、娛樂自己