呼吸機使用及參數(shù)調節(jié)

1、呼吸機相關知識1呼吸機使用及參數(shù)調節(jié)基本簡介呼吸機，是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。當嬰幼兒并發(fā)急性呼吸衰竭時，經過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發(fā)生肺不張，應考慮氣管插管及呼吸機。呼吸機必須具備四個基本功能，即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換，排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換，依次循環(huán)往復。因此必須有：⑴能提供輸送氣體的動力，代替人體呼吸肌

2、的工作；⑵能產生一定的呼吸節(jié)律，包括呼吸頻率和吸呼比，以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節(jié)律的功能；⑶能提供合適的潮氣量（VT）或分鐘通氣量（MV），以滿足呼吸代謝的需要；⑷供給的氣體最好經過加溫和濕化，代替人體鼻腔功能，并能供給高于大氣中所含的O2量，以提高吸入O2濃度，改善氧合。動力源：可用壓縮氣體作動力（氣動）或電機作為動力（電動）呼吸頻率及吸呼比亦可利用氣動氣控、電動電控、氣動電控等類型，呼與吸氣時相互切換，常于吸氣時于呼吸環(huán)路內達

3、到預定壓力后切換為呼氣（定壓型）或吸氣時達到預定容量后切換為呼氣（定容型），不過現(xiàn)代呼吸機都兼有以上兩種形式。治療用的呼吸機，常用于病情較復雜較重的病人，要求功能較齊全，可進行各種呼吸模式，以適應病情變化的需要。而麻醉呼吸機主要用于麻醉手術中的病人，病人大多無重大心肺異常，要求的呼吸機，只要可變通氣量、呼吸頻率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用?；驹砗椭饕愋秃粑С质峭炀燃薄⑽Ｖ鼗颊呱铌P鍵的手段之一，因而，呼吸機在臨床救

4、治中已成為不可缺少的器械；它在急救、麻醉、ICU和呼吸治療領域中正俞來俞廣泛應用；掌握呼吸機的基本知識和基本操作方法是臨床醫(yī)生必需的基本知識和技能。本文就呼吸機在臨床應用的一些常識做一下簡單的匯總：呼吸機的基本原理：自主通氣時吸氣動作產生胸腔負壓，肺被動擴張出現(xiàn)肺呼吸機相關知識3量大小由醫(yī)生根據SARS病人的需要設定，調節(jié)適量的氣體通過單向閥進入人體面罩，并進入人體，即吸入正壓；單向閥關小，吸入壓力降低，病人肺部的吸人正壓自動流出，即通

5、過面罩呼出。注入病人氣體的壓力，氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產生。呼吸機分類1、按照與患者的連接方式分為：無創(chuàng)呼吸機：呼吸機通過面罩與患者連接有創(chuàng)呼吸機：呼吸機通過氣管插管連接到患者2、按用途分類（六類）：呼吸機急救呼吸機：專用于現(xiàn)場急救。呼吸治療通氣機：對呼吸功能不全患者進行長時間通氣支持和呼吸治療。麻醉呼吸機：專用于麻醉呼吸管理。小兒呼吸機：專用于小兒和新生兒通氣支持和呼吸治療。高頻呼吸機：具備通氣頻率60次min功能。無創(chuàng)呼吸機：經

6、面罩或鼻罩完成通氣支持。3、按驅動方式分類（三類）：氣動氣控呼吸機：通氣源和控制系統(tǒng)均只以氧氣為動力來源。多為便攜式急救呼吸機。電動電控呼吸機：通氣源和控制系統(tǒng)均以電源為動力，內部有汽缸、活塞泵等，功能較簡單的呼吸機。氣動電控呼吸機：通氣源以氧氣為動力，控制系統(tǒng)以電源為動力。多功能呼吸機的主流設計。4、按通氣模式分類（四類）：定時通氣機（時間切換）：按預設時間完成呼氣與吸氣轉換。定容通氣機（容量切換）：按預設輸出氣量完成呼氣與吸氣轉換。