嬰幼兒童的體格評價

1、嬰幼兒童的體格評價,嬰幼兒童的體格評價,營養(yǎng)不良的急慢性判斷： HT/A偏低，表示長期的營養(yǎng)不良； WT/HT偏低，判斷為較急性營養(yǎng)不良.,中位數(shù)百分比法 P.120,中位數(shù)百分比法,標準差：等級評價法評價,標準差法評價,標準差等級評價法評價人體營養(yǎng)狀況┏━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃ 等 級 ┃ 標 準

2、 ┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃ 上等 ┃ >(平均值+2個標準差) ┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃ 中上等 ┃(平均值+1個標準差)～(平均值+2個標準差) ┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━

3、━━━━━━━━━━━━━━┫┃ 中等 ┃(平均值一1個標準差)～(平均值+1個標準差) ┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃ 中下等 ┃(平均值一2個標準差)～(平均值～1個標準差) ┃┣━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃ 下等 ┃ <(平均值- 2個標準差)

4、 ┃┗━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛,標準差指標評價法評價,標準差z評分法評價,z評分的營養(yǎng)評價標準 z評分=(兒童測量數(shù)據(jù)-參考標準中位數(shù))/參考標準的標準差,男童年齡別體重、身長（高）參考值,技能題,例題：某4歲5個月的男孩，實際身高103CM，實際體重13.5Kg。 查表得知 4歲5個月的男孩的平均值（中位數(shù)）為106cm，標準差為4.4cm；體重

5、的平均值（中位數(shù)為17.5kg，標準差為2.2KG；身高103cm的男孩體重平均值（中位數(shù)）為16.5kg，標準差為1.0kg， 1.請按國際上流行的三種標準差法給予評價。 2.判斷該名男生的營養(yǎng)不良的急慢性情況。,,標準差等級評價法1.計算與評價：★體重不足指標（WT/A）中等范圍：(17.5+2.2)～17.5-2.2） = 19.7 ～ 15.3kg 中下等范圍 ：≥(17.5-2×2.2) ～

6、＜（17.5-2.2） =≥13.1 ～ ＜15.3 kg下等范圍：＜17.5-2×2.2=＜13.1kg評價：該男孩實際體重13.4kg，體重屬于中下等，屬輕度體重不足。,,★發(fā)育遲緩指標（HT/A）中等范圍：(106-4.4)～(106+4.4) =101.6 ～ 110.4中下等范圍：(106-2×4.4)～(106-4.4) =97.2 ～ 101.6下等范圍： ＜106-2×4.4 =＜

7、 97.2評價：該男孩實際身高103CM，屬于中等范圍，不存在發(fā)育遲緩。,,★消瘦指標（WT/HT）中等范圍:（16.5-1.0）～（16.5+1.0） =15.5 ～ 17.5中下等范圍:（16.5-2×1.0）～（16.5-1.0） =14.5 ～ 15.5下等范圍： ＜16.5-2×1.0= 14.5評價：該男孩身高103cm，體重為13.4，屬于下等范圍。,2.判斷該名男生的營養(yǎng)不良的急慢性情況。

8、 綜合以上評價，判斷某4歲5個月的男孩為急性營養(yǎng)不良。,,標準差指標評價法1.計算與評價：★體重不足的指標（WT/A）正常范圍：(17.5+2.2)～17.5-2.2） = 19.7～15.3kg 輕度范圍 ：(17.5-2×2.2) ～（17.5-2.2） =13.1 ～15.3 kg中度范圍：（17.5-3×2.2）～（17.5-2*2.2） =10.9～13.1kg重度范圍：＜17.5-3&

9、#215;2.2=10.9kg評價：該男孩實際體重13.4g，屬于輕度體重不足。,,★發(fā)育遲緩指標（HT/A）正常范圍：(106-4.4) ～(106+4.4) =101.6 ～ 110.4輕度范圍： (106-4.4) ～(106-2×4.4) =101.6 ～ 97.2中度范圍： (106-2×4.4)～(106-3×4.4) =97.2～92.8重度范圍：＜ 106-3×4.4 =

10、92.8評價：該男孩實際身高103cm，在中等范圍，不存在發(fā)育遲緩。,,★消瘦指標（WT/HT）正常范圍: （16.5+1.0）～（16.5-1.0） =17.5 ～ 15.5輕度范圍: （16.5-1.0）～（16.5-2×1.0） =15.5～14.5中度范圍: （16.5-2×1.0）～（16.5-3×1.0） =14.5～13.5重度范圍： ＜16.5-3×1.0= 13.5評

11、價：該男孩身高103CM，體重為13.4，中度消瘦。,,2.判斷該名男生的營養(yǎng)不良的急慢性情況。 綜合以上評價，判斷某4歲5個月的男孩為急性營養(yǎng)不良。,標準差法評價標準(又稱“Z評分”： z評分的營養(yǎng)評價標準,,標準差z評分,1、計算與評價：計算公式：Z評分=（兒童測量數(shù)據(jù)-參考標準中位數(shù)）/參考標準的標準差計算與評價：HAZ=(103-106) ÷4.4=-0.68評價：正常身高（不存在生長遲緩）。,標準

12、差z評分,WAZ=(13.5-17.5) ÷2.2=-1.8評價：不存在低體重（營養(yǎng)不良）。WHZ=(13.5-16.5) ÷1.0=-3.0評價該男孩WHZ＜-2，屬于消瘦。營養(yǎng)不良的急慢性評價：急性營養(yǎng)不良。,標準差z評分,2.判斷該名男生的營養(yǎng)不良的急慢性情況。評價標準： 年齡別身高（HT/A）偏低，表示長期慢性營養(yǎng)不良 年齡別體重（WT/HT）偏低，表示急性營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良的性質(zhì)判斷

13、： 綜合以上評價，判斷某4歲5個月的男孩為急性營養(yǎng)不良。,中位數(shù)百分比法,,1、計算與評價按年齡的身高中位數(shù)%(HT/A)：計算：103÷106×100% = 97%評價：身高正常按年齡的體重中位數(shù)%(WT/A)：計算：13.:5÷17.5×100% = 77% 在75%～89%范圍。評價：輕度營養(yǎng)不良,,1、計算與評價按身高的體重中位數(shù)%(WT/HT)：計算：13.5&#

14、247;16.5×100% =82% 在80%～89%范圍。評價：輕度營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良的急慢性評價：急性營養(yǎng)不良。,真題（20分）,某5歲4個月的女孩，日常正餐的飲食比較挑食，飯量小，喜歡喝飲料和吃糖果等零食。父母擔心其營養(yǎng)不良，請營養(yǎng)師進行評價和指導(dǎo)。體格測量該女孩的實際身高108cm，實際體重15.8kg。查青少年生長發(fā)育表可知，5歲4個月的女孩身高的平均值是110.5cm，標準差是4.6cm；體重的平均值18.3k

15、g，標準差是2.1kg；身高108cm的女孩體重的平均值是17.6kg，標準差是1.5kg。請你用標準差法應(yīng)用中的指標評價法給予評價（要求計算出不同的等級范圍），并判斷營養(yǎng)不良屬于急性或慢性。,參考答案及評分標準：,一、指標評價（共18分）1、體重不足（WT/A）（共6分）（1）計算：（4分，每個等級1分）①正常體重范圍：（18.3+2.1）～（18.3-2.1）＝20.4～16.2（kg）②輕度體重不足范圍：（18.3-2.1

16、）～（18.3-2×2.1）＝16.2～14.1（kg）③中度體重不足范圍：（18.3-2×2.1）～（18.3-3×2.1）＝14.1～12.2（kg）④重度體重不足范圍：＜12.2（kg）（2）評價：該女孩實際體重15.8kg，屬輕度體重不足。（2分）,參考答案及評分標準：,2、發(fā)育遲緩指標（HT/A）（共6分）（1）計算： （4分，每個等級1分）①正常生長發(fā)育范圍：（110.5+4.6）～（

17、110.5－4.6）＝115.1～105.9②輕度發(fā)育遲緩范圍：（110.5－4.6）～（110.5－2×4.6）＝105.9～101.3③中度發(fā)育遲緩范圍：（110.5－2×4.6）～（110.5－3×4.6）＝101.3～96.7④重度發(fā)育遲緩范圍：＜96.7（cm）（2）評價：該女孩實際身高108cm，屬中等范圍，即不存在發(fā)育遲緩。（2分）,參考答案及評分標準：,3、消瘦指標（WT/HT）（

18、1）計算：（4分，每個等級1分）①正常體重范圍：（17.6+1.5）～（17.6－1.5）＝19.1～16.1②輕度消瘦范圍：（17.6－1.5）～（17.6－2×1.5）＝16.1～14.6③中度消瘦范圍：（16.5－2×1.0）～（16.5－3×1.0）＝14.6～13.1④重度消瘦范圍：＜13.1（2）評價：該女孩實際體重15.8kg，屬于輕度消瘦。（2分）,參考答案及評分標準：,2、營養(yǎng)不