孕期營(yíng)養(yǎng)保健辣媽看過來

1、,孕期營(yíng)養(yǎng)課堂辣媽看過來,,,南方醫(yī)科大學(xué)附屬恒生醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 袁金群,,1,,多囊性卵巢綜合征,冠心病,抑郁癥,骨質(zhì)疏松,2型糖尿病,精神分裂癥,IbaÂnez L,er al. Clinical Endocrinology. 2001;55:667-72. Barker DJ,et al. Epidemiol.2002;31:1235-9. Hofman PL, et

2、 al.N Engl J Med. 2004;351:2179-86. Dennison EM,et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2001;15:211-9.Thompson C,et al. Psychiatry.2001;179:450-5. Wahlbeck K,et al. Psychiatry. 2001;58:48-52.,越來越多的證據(jù)顯示眾多慢性疾病 的發(fā)生與生命早期發(fā)育狀況相

3、關(guān),,2,孕期營(yíng)養(yǎng)重要性,孕期營(yíng)養(yǎng)非常重要，營(yíng)養(yǎng)不足、過剩、不均衡，都會(huì)影響孕婦的健康以及胎兒的體格發(fā)育、智力發(fā)育、免疫力。,,2006年聯(lián)合國(guó)營(yíng)養(yǎng)執(zhí)行委員會(huì)提出，從妊娠到出生后2歲是通過營(yíng)養(yǎng)干預(yù)預(yù)防成年慢性病的機(jī)遇窗口期。,,3,,缺鐵性貧血，缺鈣和VitD致骨軟化，此外還有低蛋白血癥，低血糖等,分娩時(shí)容易有子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等,產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、乳汁不足等,易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高癥、早產(chǎn)、

4、胎膜早破、感染等,營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)孕婦的影響,,4,,胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限，出生時(shí)體重低影響智力的發(fā)育先天缺陷與營(yíng)養(yǎng) 嚴(yán)重碘缺乏 克汀病 葉酸缺乏 神經(jīng)管缺陷 嚴(yán)重鐵缺乏 智力發(fā)育受損 維生素D缺乏可致胎兒佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良 維生素E缺乏可致流產(chǎn)、無腦兒、臍疝、足畸形、唇裂胎兒死亡率增加,,,,,營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響,,5,,孕期增重過多. 產(chǎn)后肥胖,巨大兒的發(fā)生率增高,增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生，如妊娠

5、期糖尿病等,難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高,營(yíng)養(yǎng)過剩所導(dǎo)致的主要問題,,6,,(DoHaD----Developmental Origins of Health and Disease):除了成人期的生活方式和基因遺傳之外，生命早期的環(huán)境包括營(yíng)養(yǎng)對(duì)一生的健康都會(huì)產(chǎn)生影響，此期營(yíng)養(yǎng)不足或過剩，與成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等的發(fā)生密切相關(guān)。,,,對(duì)子代成年疾病的影響,,7,優(yōu)生,要達(dá)到優(yōu)生的目的，必須造就對(duì)胎兒發(fā)育

6、有利的條件和各種優(yōu)質(zhì)的環(huán)境。造就優(yōu)質(zhì)的受精卵提供優(yōu)質(zhì)的孕育環(huán)境重視營(yíng)養(yǎng)的重要性,,8,孕期營(yíng)養(yǎng)與胎兒發(fā)育,,9,孕期女性的生理變化,基礎(chǔ)代謝增強(qiáng)；消化道蠕動(dòng)減慢；消化液分泌減少。 妊娠分3個(gè)階段：妊娠早期（1~3個(gè)月）：胎兒發(fā)育緩慢，體重平均每天增加1克；妊娠中期（4~6個(gè)月）：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育加快，體重平均每天增加10克；熱能及營(yíng)養(yǎng)素需求相應(yīng)增加；妊娠晚期（7~9個(gè)月）：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育更為迅速，母體需儲(chǔ)備更多營(yíng)養(yǎng)，為分娩

7、做準(zhǔn)備。,,10,,,,11,了解胎兒的變化,,12,孕婦的營(yíng)養(yǎng)需要,,,食 物,,,營(yíng)養(yǎng)素（七大類，40多種）蛋白質(zhì)，脂類， 碳水化合物， 礦物質(zhì)， 維生素， 水等,,,,供給熱能,構(gòu)成組織,調(diào)節(jié)機(jī)能,,,,人體,,13,,,,,,,,,,,,,14,有哪些營(yíng)養(yǎng)素能保障胎兒發(fā)育？,,,,15,如何攝取營(yíng)養(yǎng)-為媽媽健康保駕護(hù)航,,16,,,,17,,,,18,,,,19,脂肪,是人類膳食能量的重要來源,孕期需3-4公斤脂肪累積以備產(chǎn)

8、后泌乳,此外膳食脂肪中的磷脂及其中的長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸對(duì)人類生命早期腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育有重要作用。,,20,,,,21,,,,22,,,,23,,,,24,,,,25,,,鈣 構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分孕期攝入的鈣一方面滿足自身的需要，另一方面供給胎兒增長(zhǎng)骨骼和牙齒孕期鈣DRI 1000-1200mg/d.UL 2000mg/d;,,,鈣,,26,食物中的鈣含量,,,27,,,,28,,? 不要空腹服用鈣劑，最好與進(jìn)食時(shí)同時(shí)服

9、用，或飯后半小時(shí)服用,或晚上；? 鈣劑不能和牛奶同服，會(huì)造成鈣質(zhì)的浪費(fèi)；? 補(bǔ)鈣同時(shí)要多喝水；? 胃酸缺乏者，不適宜選用碳酸鈣，可選用枸櫞酸鈣或檸檬酸鈣等。,孕期補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng),,29,鐵鐵生成血色素，提高免疫力。 不足的危險(xiǎn)：婦女缺鐵引起營(yíng)養(yǎng)性貧血，氣虛、怕冷 、容易生??；孕產(chǎn)婦缺鐵還會(huì)導(dǎo)致寶寶貧血，影響胎兒大腦和智力發(fā)育。,,30,食物中鐵的含量,,,31,,? 充分的蛋白質(zhì)有利于鐵劑的吸收? 食補(bǔ)

10、鐵以動(dòng)物性鐵為主? 維生素C有利于鐵的吸收? 不能和鈣劑同服? 茶中的鞣酸可干擾鐵的吸收? 鐵劑做好在餐間服用? 牛奶可干擾鐵的吸收,孕期補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng),,32,,,,33,,,,34,,,,35,,,,36,如何攝取營(yíng)養(yǎng)-為媽媽健康保駕護(hù)航,,37,,魚、禽、蛋、肉類(含動(dòng)物內(nèi)臟)200~250g(其中魚類、禽類、蛋類各50g),谷類薯類及雜豆350~450g (雜糧不少于1/5)適量飲水,奶類及奶制品250~500g

11、大豆類及堅(jiān)果60g,蔬菜類300~500g( 綠葉菜占2/3)水果類200~400g,油20~25g鹽6g,,,,,,孕期婦女平衡膳食寶塔,,38,孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）,,39,＜中國(guó)居民膳食指南＞對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)的建議內(nèi)容：,自妊娠第4個(gè)月起，保證充足的能量 滿足母體體重增加和胎兒快速發(fā)育的要求妊娠后期保持體重的正常增長(zhǎng) 營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不良會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)率增加 營(yíng)養(yǎng)過剩巨大兒增加難

12、產(chǎn)機(jī)會(huì)，孕婦發(fā)生孕期疾 病的幾率也高 增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入 保證蛋白質(zhì)鈣鐵和其他重要營(yíng)養(yǎng)素的充分供應(yīng),,40,,孕期的體重管理,,41,,BMI=體重(kg)/身高 (m) 2Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.,依據(jù)不同孕前BMI的體重增長(zhǎng)推薦,,42,妊娠

13、期的合理膳食原則及營(yíng)養(yǎng)需要量——以合理的體重增加為達(dá)標(biāo),,,43,孕期 體 重 增 加 組 成,胎兒增長(zhǎng) 3.2kg， 儲(chǔ)備脂肪 4.0kg，羊水胎盤 2.0kg，子宮、乳房約增 2.8kg總和起來，孕婦體重要增加 12.0kg左右,,44,孕婦適宜的運(yùn)動(dòng),散步、孕婦體操、游泳、打太極拳,,45,孕期要

14、注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充胎教可刺激胎兒感官的發(fā)育孕期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)孕媽媽和胎兒的健康起重要的作用,愛心提示,,46,孕婦飲食禁忌,孕婦應(yīng)限制進(jìn)食大閘蟹和甲魚（流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)）限制鯊魚、鯖魚王、旗魚及方頭魚和灌裝的金槍魚的攝取（汞含量超標(biāo)）,,47,孕期不宜選擇的食物含鉛、鋁超標(biāo)的食物（如皮蛋、膨化食品、 油條、粉絲、烤羊肉串等）。腌制的食物（香腸、火腿、咸肉）。含咖啡因的食物（濃茶、咖啡、巧克力等）。霉變、腐敗的食物（發(fā)