醫(yī)院孕婦講堂孕期營(yíng)養(yǎng)與保健

1、體弱女性孕前吃什么,體弱的女性在孕前可以進(jìn)補(bǔ)，增強(qiáng)體質(zhì)為妊娠做好準(zhǔn)備藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。食補(bǔ)平和而且方便有效。對(duì)于脾胃較弱的，可多食用山藥，蓮子，薏米，等以補(bǔ)脾胃。血虛，貧血的婦女可多吃紅棗，枸杞，紅小豆，動(dòng)物血，肝可以補(bǔ)氣補(bǔ)血。對(duì)于易疲勞，易感冒者，可以多加用黃芪，人參，西洋參等。腎虛者，痛經(jīng)，腰痛者，可以多吃桂圓肉，核桃，豬腰等。,孕期的分期,妊娠全過(guò)程總共近10個(gè)月，根據(jù)其臨床特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)，分為3期，前3個(gè)月稱為妊娠早期，中期4

2、個(gè)月稱為妊娠中期，后3個(gè)月稱為妊娠晚期。,孕早期營(yíng)養(yǎng),一、孕早期的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn),1、孕婦早孕反應(yīng)：隨著胎盤的逐漸形成和子宮的增大，約有半數(shù)婦女在此時(shí)期由于子宮內(nèi)膜的變化和胎盤產(chǎn)生的激素的作用，胃腸平滑肌張力降低，活動(dòng)減弱，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留過(guò)久，常在清晨起床后或飯后發(fā)生惡心、嘔吐、食欲不振的現(xiàn)象，稱為早孕反應(yīng)。,輕度嘔吐一般于妊娠12周以后逐漸消失。嘔吐嚴(yán)重者，可造成母體脫水、少尿甚至酸中毒等嚴(yán)重的后果。早孕反應(yīng)可導(dǎo)致孕婦進(jìn)食減少，部

3、分營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。,2、胎兒孕早期是胎兒從受精卵經(jīng)分裂、著床、直至形成人體的階段。是細(xì)胞分化、器官形成的主要階段。其中尤以人體最重要的器官腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最為迅速。,此期某些營(yíng)養(yǎng)素不足或過(guò)多將影響胎兒器官發(fā)育，甚至發(fā)生畸形。,孕早期營(yíng)養(yǎng)5大原則,膳食清淡、適口少食多餐保證攝入足量富含碳水化合物的食物多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸戒煙、禁酒,孕早期膳食結(jié)構(gòu)和內(nèi)容,谷類薯類及雜豆200-300克（雜糧不少于1/5），適量飲水。

4、蔬菜類300-500克（以綠葉菜為主）、水果類100-200克魚(yú)、禽、蛋、肉類（含動(dòng)物內(nèi)臟）150-200克（其中魚(yú)類、禽類、蛋類各50克）奶類及奶制品200-250克，大豆類及堅(jiān)果50克油15-20克、鹽6克,孕早期營(yíng)養(yǎng)原則,1、營(yíng)養(yǎng)均衡、合理,提供胚胎各器官發(fā)育需要的各種營(yíng)養(yǎng)素,2、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng),孕早期是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)蛋白質(zhì)、氨基酸缺乏或供給不足能引起胎兒生長(zhǎng)緩慢，甚至造成畸形。因早期胚胎不能自身合成氨基

5、酸，必須由母體供給所有的氨基酸。從膳食提供充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每天不少于40g，總蛋白70克，才能滿足母體和胎兒的需要。,3、充足的碳水化合物的攝入,胎兒能夠利用的能量也主要以葡萄糖為主，母親應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的入量，保證胎兒的能量需要。每天攝入200g~300g以上的碳水化合物，以免因饑餓而使體內(nèi)血液中的酮體蓄積，被胎兒吸收后，對(duì)大腦的發(fā)育將產(chǎn)生不良影響。,4、確保無(wú)機(jī)鹽、維生素的供給,為了補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)，應(yīng)多進(jìn)食牛奶及奶制品，乳

6、糖不耐受的人可以喝酸奶或使用不含乳糖的奶粉等。 嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)多食蔬菜、水果食物，以確保無(wú)機(jī)鹽、維生素的供給，并可防止發(fā)生酸中毒。,5、注意少量多餐,一般惡心比較嚴(yán)重的是在早晨起床或傍晚時(shí)，因此，胃太空或太飽都不好，少食多餐是最好的辦法。孕婦不必拘泥于一日三餐的固定習(xí)慣,孕早期膳食安排,膳食原則：易消化、少油膩、味清淡。在不妨礙營(yíng)養(yǎng)的前提下，盡量照顧孕婦的胃口，提供孕婦喜好的食物。,早晨可吃牛奶、雞蛋、面包、餅干等。午餐可設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)

7、豐富的食譜，飯后一定要休息。晚餐食用容易消化的食物。每餐食量不宜太多，以免引起嘔吐。兩餐之間可加餐或喝果汁、菜汁等。如果要服營(yíng)養(yǎng)劑，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，以免造成不良影響。,食物的選擇,谷薯類食物包括米、面、雜糧、赤豆、綠豆及含脂肪多的堅(jiān)果類。這些食物可提供能量，供給蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、B族維生素、膳食纖維。每日最低攝入量應(yīng)在200克以上。,食物的選擇,動(dòng)物性食品如豬、牛、羊、雞、鴨、鵝等畜禽肉及肝、腎、心、肚等動(dòng)物內(nèi)臟及水

8、產(chǎn)類、蛋類。這些食物蛋白質(zhì)含量高，容易消化吸收，是最重要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源，還可提供一定的脂肪、脂溶性維生素和無(wú)機(jī)鹽。每日攝入量應(yīng)在150~200克。,食物的選擇,蔬菜、水果類食物它們主要供給孕婦維生素和無(wú)機(jī)鹽，如胡蘿卜素、維生素C、維生素B2、鈣和鐵。蔬菜每日攝入量應(yīng)在500克左右。水果150克-200克左右,食物的選擇,乳類及乳制品鮮牛奶：含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及多種無(wú)機(jī)鹽（每100毫升含鈣約 100毫克），也是維生素 A、D及

9、維生素 B2、B6的良好來(lái)源。孕婦奶粉：在以上基礎(chǔ)上還特別添加了鈣、鐵、鋅、葉酸等孕期必需營(yíng)養(yǎng)素，特別是添加了完整的DHA，可促進(jìn)胎兒大腦和視網(wǎng)膜的健康發(fā)育。孕婦每日應(yīng)盡可能保證攝入乳類和乳制食品200克。,食物的選擇,大豆和堅(jiān)果類大豆可以提供優(yōu)質(zhì)的植物性蛋白質(zhì)和多種食物功能因子。堅(jiān)果可提供多種維生素和優(yōu)質(zhì)的脂肪酸每日大豆和堅(jiān)果攝入50克,烹調(diào)方法的選擇,多選用汆、燴、清蒸等少油的烹調(diào)方法。每餐變換花樣，使食物品種豐富多樣不

10、重復(fù)。,孕婦應(yīng)忌用或少用的食品,（1）霉變食品：霉變食品會(huì)使染色體斷裂和畸變，產(chǎn)生遺傳性疾病和胎兒畸形。（2）罐頭食品：罐頭食品含有添加劑，對(duì)孕婦自身的新陳代謝及胎兒不利。（3）咸菜和腌制、熏制食品：這類食物中可能存在致癌物質(zhì)亞硝酸鹽，對(duì)胎兒和母體有害。過(guò)多的鹽分還會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，引起高血壓、浮腫、妊娠中毒癥等，應(yīng)盡量少食。,（4）濃茶或咖啡：咖啡因?qū)μ荷L(zhǎng)發(fā)育有害。（5）鹵制食品：加有桂皮、八角及茴香等多種調(diào)料，可能對(duì)胎兒有

11、潛在危害，不易常食。（6）山楂：山楂有興奮子宮的作用，可以刺激子宮收縮，若大量食用有導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。,選擇正確的酸味食品,很多婦女懷孕后特別喜歡吃酸味的食物。酸味能刺激胃液分泌，提高消化酶的活性，促進(jìn)胃蠕動(dòng)，有利于食物的消化和各種營(yíng)養(yǎng)素的吸收。所以懷孕后適當(dāng)吃酸味的食物是有利于胎兒和母體健康的。,選擇正確的酸味食品,很多新鮮的瓜果含酸味，這類食物含有豐富的維生素C，維生素C可以增強(qiáng)母體的抵抗力，促進(jìn)胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。因此最好選用一些

12、帶酸味的新鮮瓜果，如西紅柿、青蘋(píng)果、橘子、草莓、葡萄、等，也可在食物中放少量的醋、西紅柿醬，增加一些酸味。盡量少食用腌制的話梅，水果干等,為什么酸兒辣女不可信,酸兒辣女是否能夠成立呢，在科學(xué)發(fā)達(dá)的今天，專家們經(jīng)過(guò)對(duì)孕期生理學(xué)的研究證實(shí)，孕婦喜歡吃酸是符合生理及營(yíng)養(yǎng)需要的，而吃辣則是刺激個(gè)別人食欲的偏愛(ài)。婦女懷孕后，胃酸顯著減少，使消化酶活性降低，從而影響胃腸的消化吸收功能，使孕婦產(chǎn)生惡心嘔吐等反應(yīng)。由于酸味物質(zhì)能夠促進(jìn)分泌胃液，而且提

13、高食物的消化吸收能力，所以多數(shù)孕婦都喜歡吃酸食。,孕早期應(yīng)注意補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素,1、葉酸,葉酸是與胎兒腦發(fā)育有關(guān)的重要維生素，因此被成為是胎兒腦發(fā)育中的“支柱”。 在孕期，尤其是孕早期適當(dāng)補(bǔ)充葉酸是有必要的，因?yàn)樵谠星昂驮缙谘a(bǔ)充一定量的葉酸可以防止胎兒神經(jīng)管畸形。,每天攝入400微克的葉酸對(duì)預(yù)防神經(jīng)管畸形和其他出生缺陷有效。葉酸的日攝入量上限為1000微克，過(guò)量攝入葉酸導(dǎo)致某些進(jìn)行性的、未知的神經(jīng)損害的危險(xiǎn)性增加但葉酸是水溶性維生素，

14、一般不容易過(guò)量產(chǎn)生不好的作用,葉酸補(bǔ)充方法,除了可以用含有葉酸的藥物來(lái)補(bǔ)充葉酸之外，某些食物中的葉酸含量也相當(dāng)高，它普遍存在于有葉蔬菜之中，如青菜、卷心菜等，水果中柑橘和香蕉也有較多葉酸，動(dòng)物性食物中肝、牛肉中含有的葉酸也較多。,2、鐵,孕早期妊娠反應(yīng)致食欲不佳，或是挑食，飲食不當(dāng)?shù)脑蛞痂F攝入不足。 孕期由于血液稀釋，更易引起血中血紅蛋白的下降。 孕末期貧血患病率可達(dá)40﹪，其中約70﹪為缺鐵性貧血。 預(yù)防缺鐵性貧血應(yīng)從孕早期

15、開(kāi)始。,鐵的補(bǔ)充方法,應(yīng)多吃一些含鐵豐富的食物：動(dòng)物的內(nèi)臟，如肝、心等；紅色的瘦肉如牛、豬、兔肉等；動(dòng)物的血。這些都含有豐富的血紅蛋白鐵和肌紅蛋白中的鐵，人體易于吸引和利用。,植物性食物中，芝麻、紅棗、血糯米、赤豆等也含有較多的鐵，但植物來(lái)源的鐵在孕期相對(duì)吸收率較低，只能作為輔助，不能全靠這些食品來(lái)補(bǔ)鐵。蔬菜中的菠菜鐵含量較高，但其中含有的草酸會(huì)抑制鐵的吸收，因此并非補(bǔ)鐵的最佳選擇。,3、鋅,鋅攝入不足可能導(dǎo)致孕早期流產(chǎn)，胎兒畸形等嚴(yán)

16、重后果。 孕早期鋅的攝入每日應(yīng)達(dá)15毫克。,含鋅量較高的食品有：牡蠣（100毫克/100克），雞、羊、豬、牛瘦肉（3.0~6.0毫克/100克）。蔬菜中芋頭含鋅量達(dá)5.6毫克/100克；蘿卜、茄子含鋅量也較高，達(dá)2.8~3.2毫克/100克。,孕婦在補(bǔ)充維生素和微量元素的時(shí)候應(yīng)注意的問(wèn)題,（1）懷孕期各種營(yíng)養(yǎng)素的需求較平時(shí)有多多少少的提高，為了寶寶的健康成長(zhǎng)，應(yīng)該注重學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和在飲食中補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（2）不能一味求多，某些維生

17、素和微量元素過(guò)量也可能造成胎兒畸形、流產(chǎn)等不良后果。 （3）如果要補(bǔ)充維生素、鈣片或任何藥物，最好在醫(yī)師推薦下補(bǔ)充，不要自行加藥。,孕吐期間的膳食調(diào)理,精神過(guò)度緊張和神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的婦女，反應(yīng)一般較重，甚至可發(fā)生劇烈而持續(xù)性的嘔吐，出現(xiàn)脫水、少尿甚至酸中毒等危重病癥，對(duì)母子健康影響很大，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。,孕吐期間的膳食調(diào)理,輕度的孕吐反應(yīng)，一般在妊娠三個(gè)月左右即會(huì)自然消失，對(duì)身體無(wú)大的影響，也不需特殊治療，只要情緒穩(wěn)定，適當(dāng)休息

18、，注意調(diào)節(jié)飲食即可。,孕吐期間的膳食調(diào)理,孕吐時(shí)的飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)，清淡可口，容易消化。所吃食物應(yīng)先簡(jiǎn)單后多樣化，可根據(jù)自己的飲食習(xí)慣和愛(ài)好，如酸、甜、咸、辣等，任意選用。,孕吐期間的膳食調(diào)理,為了減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，減少嘔吐癥狀，可選用雞蛋、餅干和酥脆爽口的烤面包干，烤饅頭干，燒餅以及各種水果等。,孕吐期間的膳食調(diào)理,進(jìn)食方法，以少食多餐為好。每?jī)傻饺r(shí)進(jìn)食一次。妊娠惡心嘔吐多在清晨空腹時(shí)較重，此時(shí)可吃些體積小含水分少的食物如餅干、雞蛋

19、、巧克力等。,懷孕初期需要什么食品,尤其應(yīng)該注意的是，當(dāng)孕婦維生素B1攝入不足時(shí)，更加會(huì)惡心嘔吐，這時(shí)候應(yīng)盡量多吃含維生素B1多的食物，如動(dòng)物肝臟大豆花生等。孕婦的肝臟運(yùn)轉(zhuǎn)不利時(shí)，也會(huì)發(fā)生惡心嘔吐，所以孕婦還應(yīng)該多吃一些促進(jìn)膽汁分泌的食物，如牛奶，蛋黃，檸檬等,減輕孕吐的食療方,（1）生姜10克、薏苡仁15克，與淘洗干凈的粳米100克一同入鍋，加水1000升，用旺火燒開(kāi)，再轉(zhuǎn)用文火熬成稀粥，再下麥科汁與生地汁各50克，調(diào)勻，稍煮，日服兩

20、次，空腹食用。（2）糯米250克、生姜汁3湯匙，用溫開(kāi)水調(diào)服。（3）芝麻、紅糖各250克，生姜汁5湯匙，同放入鍋內(nèi)炒焦，隨意適量嚼食。（4）鮮橘皮1個(gè)，切成細(xì)絲，生姜15克，切碎，白糖適量，同放入杯中，沸水沖泡，代茶飲之。（5）鮮檸檬500克，去皮、核后切塊，加白糖250克，漬1天，再放鍋內(nèi)用小火熬至汁快干時(shí)，拌少許白糖，隨意食用。,減輕孕吐的食療方,（6）砂仁5克，生姜汁1湯匙，加清水半碗，隔水燉30分鐘，去渣、緩緩飲之。（

21、7）百合75克，用水浸1夜，撈出另加清水煮熟，再加1個(gè)雞蛋黃，攪勻再煎煮，溫服。（8）大雪梨1個(gè)，將丁香15粒塞入梨內(nèi)，密閉蒸熟，吃梨。（9）核桃茶 取核桃10個(gè)，打碎，連殼加水煎湯，去渣取汁，代茶飲，每日1-2次。具有和胃止呃的功效。（10）食醋60毫升，煮開(kāi)后加入白糖30克，待溶解后打入雞蛋1個(gè)，蛋熟后食之，每日1次，連食3天。,孕中期營(yíng)養(yǎng),孕中期營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)----孕婦,這時(shí)孕婦的妊娠反應(yīng)減輕，食欲漸漸增加，身體活動(dòng)尚且自由。

22、這是一個(gè)糾正、彌補(bǔ)、調(diào)整、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的最佳時(shí)期 ，要充分利用此期，糾正早孕嘔吐期造成的電介質(zhì)紊亂，彌補(bǔ)早期營(yíng)養(yǎng)素的丟失，調(diào)整機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況。與營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員配合，定期做營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，根據(jù)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，及時(shí)補(bǔ)充各種所需的營(yíng)養(yǎng)素。,孕中期營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)----胎兒,生長(zhǎng)發(fā)育增快，特別是腦的發(fā)育，不僅重量增加，而且腦細(xì)胞的數(shù)量開(kāi)始迅速增加，所以需要增加有利于大腦發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 內(nèi)臟系統(tǒng)開(kāi)始分化，開(kāi)始形成循環(huán)功能、肝、腎功能，胎兒各系統(tǒng)功

23、能的加強(qiáng)，使母體負(fù)擔(dān)加重，需求和消耗增加。,孕中期營(yíng)養(yǎng)十大原則,平衡膳食，保證各種營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)充足食物以清淡為主，不要攝入過(guò)多的調(diào)味品和刺激性食物少食多餐適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量適當(dāng)增加奶類的攝入,孕中期營(yíng)養(yǎng)十大原則,充足的新鮮的蔬菜水果適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入少吃快餐、方便食品；少吃腌制、臘制、熏制等食品；適當(dāng)?shù)娘嬎?、碳酸飲料?yīng)少喝；少喝濃茶和咖啡孕期不可盲目減肥,孕中期每日膳食內(nèi)容,谷類薯類及雜豆35

24、0-450克（雜糧不少于1/5），適量飲水蔬菜類300-500克（綠葉蔬菜占2/3）、水果200-400克魚(yú)、禽、蛋、肉類（含動(dòng)物內(nèi)臟）200-250克（其中魚(yú)類、禽類、蛋類各50克）奶類及奶制品250-500克，大豆類及堅(jiān)果60克油20-25克、鹽6克,孕中期每日膳食需要量,我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量建議孕婦于妊娠4個(gè)月后每日增加熱能攝入200千卡。 可以折合成雞蛋一只，牛奶一袋，面包兩片,孕中期每日膳食需要量,鈣：攝入

25、量應(yīng)比孕前增加一倍。每天鈣的需要量為1000-1500毫克 鐵：膳食供給量由每日18毫克提高到每日28毫克。 鋅：孕中期開(kāi)始增加鋅攝入量，由非孕婦女的15毫克增至20毫克 碘：孕中期和末期膳食中碘的攝入量，由非孕婦女的150微克增至175微克,孕中期每日膳食需要量,維生素A：每日維生素A攝入量為1000微克視黃醇當(dāng)量（300IU） 維生素D：每日膳食維生素D供給量為10微克（400IU） 微生素E：膳食維生素E的推薦供給量每日

26、12毫克,孕中期每日膳食需要量,維生素B1：供給量為每日1.8毫克 。維生素B2：供給量為每日1.8毫克 。維生素B6：供給量為2.2毫克 。煙酸：供給量應(yīng)與維生素B1保持合適比例，供給量為18毫克 。,孕中期的營(yíng)養(yǎng)原則,孕中期應(yīng)做到缺什么，補(bǔ)什么，缺多少，補(bǔ)多少，既要注意營(yíng)養(yǎng)不良，又要防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩，切忌盲目亂補(bǔ)，一則是避免營(yíng)養(yǎng)不均衡，二則是避免孕期過(guò)胖 。,(1)增加熱能,孕中期基礎(chǔ)代謝加強(qiáng)，應(yīng)在孕前基礎(chǔ)上增加200kcal能量

27、，每天主食攝入量應(yīng)為350g~450g。增加的程度應(yīng)視孕婦體重的增長(zhǎng)情況、勞動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整。,(2)保證優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì),為了滿足母體和胎兒組織增長(zhǎng)的需要，并為分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌進(jìn)行適當(dāng)儲(chǔ)備，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量，每天比妊娠早期多15-25g蛋白質(zhì)。動(dòng)物蛋白質(zhì)占全部蛋白質(zhì)的一半以上。,(3)適宜的脂肪供給,脂肪開(kāi)始在腹壁、背部、大腿等部位存積，為分娩和產(chǎn)后哺乳作必要的能量貯存。孕婦可適當(dāng)增加植物油的量，也可適當(dāng)選食花生仁、核桃、

28、芝麻等含必需脂肪酸量較高的食物。,(4) 保證無(wú)機(jī)鹽和微量元素充足,孕中期是孕婦血容量增加速度最快的時(shí)期，容易形成妊娠貧血，應(yīng)當(dāng)多吃含鐵豐富的食物。孕婦從孕中期開(kāi)始加速鈣的吸收和體內(nèi)鈣的貯存，應(yīng)多吃含鈣豐富的食物。孕中期對(duì)碘的需要量增加，應(yīng)多吃含碘的食物。,(5)增加維生素的攝入量,孕中期對(duì)葉酸、維生素B12、維生素B6、維生素C以及其它B族維生素的需要量增加，應(yīng)增加食物的攝入。這要求孕中期選食米、面并搭配雜糧，多食蔬菜水果，保證

29、孕婦攝入足夠的維生素，同時(shí)應(yīng)注意烹調(diào)加工合理。,孕中期容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素--------鐵,貧血是妊娠中期常見(jiàn)的并發(fā)癥,我國(guó)統(tǒng)計(jì)妊娠合并貧血的發(fā)病率為10~20％，以缺鐵性貧血最為常見(jiàn) 。貧血導(dǎo)致子宮缺血容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，嚴(yán)重貧血者容易患產(chǎn)褥感染，貧血孕婦的胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、死產(chǎn)的發(fā)生率均高于正常孕婦。新生兒體內(nèi)儲(chǔ)鐵過(guò)少，可能在1~2歲發(fā)生貧血。,補(bǔ)鐵是最主要的干預(yù)手段。 鐵在食物中廣泛存在，但以動(dòng)物類食品的血紅素鐵吸收更好，

30、因此應(yīng)每天補(bǔ)充瘦肉（牛、羊、豬等）、蛋類、奶類，每周食用2~3次動(dòng)物肝臟 。如每天攝入20mg以上的鐵困難，可口服鐵劑，如硫酸亞鐵。,新鮮蔬菜中和水果里含有大量的維生素C，并且能將食品中氧化型鐵轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型鐵，更易于吸收。 攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不但可保證機(jī)體造血，而且有提高鐵吸收率的作用。,孕中期容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素--------鈣,孕中期開(kāi)始加速鈣的吸收和貯存，如果得不到充足的鈣，為了保證胎兒對(duì)鈣的需要，母體會(huì)動(dòng)用自身骨骼中的鈣

31、，使血鈣降低，誘發(fā)小腿抽筋或手足搐搦，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化。,母體缺鈣孩子易患先天性佝僂病，孩子出生后因體內(nèi)的鈣儲(chǔ)備量不足，新生兒期容易出現(xiàn)手足搐搦癥，表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽搐、面色發(fā)青、喉痙攣、腕踝陣攣等。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，孕中期每日應(yīng)攝入鈣1000毫克。即多增加牛奶一袋。,鈣補(bǔ)充的過(guò)程中應(yīng)注意以下三個(gè)方面：第一：攝取含鈣量豐富的食品。牛奶是鈣最好的食物來(lái)源,還有奶制品、海產(chǎn)品、大豆及豆制品、深綠色的葉菜等。每天保證喝兩袋

32、牛奶或牛奶、豆?jié){各一袋。,第二：增加戶外活動(dòng)，接受紫外線的照射，使體內(nèi)產(chǎn)生促進(jìn)鈣吸收的維生素D。第三：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，有利于鈣被機(jī)體利用，使鈣沉積在骨骼上。如在陽(yáng)光明媚的大路上散步，每天堅(jiān)持30至40分鐘；在寬敞的操場(chǎng)上做孕婦保健操。,孕中期容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素--------鋅,胎兒得不到充足的鋅，會(huì)影響胎兒骨骼的生長(zhǎng)；造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；胎兒的免疫力下降。 應(yīng)多食牡蠣、肉類、動(dòng)物肝臟、蛋類、海產(chǎn)品等含鋅較豐富的食物。,孕中期容易

33、缺乏的營(yíng)養(yǎng)素--------碘,孕中期對(duì)碘的需要量增加，所以應(yīng)多吃含碘豐富的食物，及時(shí)補(bǔ)充各種海產(chǎn)品如海帶、紫菜，如每周煲兩、三次海帶瘦肉湯或紫菜蛋花湯。,孕中期容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素-------- DHA （二十二碳六烯酸）,DHA對(duì)人的智力和視力的發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。DHA在人體大腦神經(jīng)細(xì)胞灰質(zhì)中高達(dá)20%，視網(wǎng)膜中高達(dá)50% 。自孕期10周開(kāi)始胎兒大腦便進(jìn)入第一發(fā)育高峰期，一直到產(chǎn)后6個(gè)月，此階段需要大量的DHA，才可確保寶

34、寶大腦及視網(wǎng)膜的正常發(fā)育。,,根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的調(diào)查表明，大多孕婦的DHA都不足 。1999年4月世界衛(wèi)生組織建議：孕婦及哺乳期婦女每天必需補(bǔ)充DHA300毫克?？梢赃x擇孕婦奶粉補(bǔ)充,孕中期的合理膳食,孕中期在保證質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)提高各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，不失時(shí)機(jī)地調(diào)整飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。孕中期孕婦的膳食應(yīng)包括以下食品：,（1）鮮奶,牛奶中含有豐富的必需氨基酸、鈣、磷、多種微量元素及維生素A、D和B族維生素。有條件者每日可飲

35、用250-500毫升牛奶。應(yīng)鼓勵(lì)不習(xí)慣喝牛奶的孕婦從少量開(kāi)始，逐漸增加攝入量。,（2）雞蛋,雞蛋是提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳天然食品，也是脂溶性維生素及葉酸，維生素B2、B6、B12的豐富來(lái)源，鐵含量亦較高。雞蛋烹調(diào)方法簡(jiǎn)單多樣，甜、咸均可，并易于保存。凡條件許可的，應(yīng)每天吃雞蛋1-2個(gè)。,（3）魚(yú)、禽、畜肉及內(nèi)臟,都是蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和各種維生素的良好來(lái)源。孕婦每日的膳食中應(yīng)供給100-150克。 動(dòng)物肝臟是孕婦必需的維生素A、D，葉

36、酸，B族維生素及鐵的優(yōu)良來(lái)源，也是供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。 每周至少吃動(dòng)物內(nèi)臟1-2次，每次100克左右。,（4）大豆及其制品,是植物性食品中蛋白質(zhì)、B族維生素及無(wú)機(jī)鹽的豐富來(lái)源。豆芽含有豐富的維生素C。農(nóng)村或缺少肉、奶供應(yīng)的地區(qū)，每天應(yīng)進(jìn)食豆類及其制品50-100克。,（5）蔬菜、水果,含有豐富的維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素 。每天應(yīng)攝取新鮮蔬菜500-750克，綠色蔬菜應(yīng)占一半以上。水果中帶酸味的，既合孕婦口味又含有較多的維生素

37、C，還含有果膠，每天可攝取150-200克。瓜果類蔬菜中黃瓜、番茄等生吃更為有益。蔬菜、水果中所含的纖維素和果膠對(duì)防治便秘也十分有利。,（6）海產(chǎn)品,應(yīng)經(jīng)常吃些海帶、紫菜、海魚(yú)、蝦 皮、魚(yú)松等海產(chǎn)品，以補(bǔ)充碘。內(nèi)陸及缺碘地區(qū)應(yīng)食用碘食鹽。,（7）硬果類食品,芝麻、花生、核桃、葵花子等，其蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量與豆類相似，可適量食用（每次30克）。,注意事項(xiàng),由于此階段多數(shù)孕婦胃口大開(kāi)，容易不加限制地過(guò)多進(jìn)食，造成巨大胎兒，故此階段應(yīng)注意

38、避免隨意亂吃，盡量做到營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)。,孕晚期營(yíng)養(yǎng),,孕晚期營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)----孕婦,在孕后期，由于胎兒的增長(zhǎng)，孕婦的胃受到壓迫，飯量反而減少。雖然孕婦往往感覺(jué)已經(jīng)飽了，實(shí)際上卻并未滿足營(yíng)養(yǎng)素的需要量。,孕晚期營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)----胎兒,孕后期是胎兒生長(zhǎng)最快階段 。是胎兒腦細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增殖的“敏感期”。故要注意補(bǔ)充含蛋白質(zhì)、磷脂和維生素豐富的食品，以促進(jìn)智力的發(fā)育。對(duì)脂肪和糖類食品要限制，以免熱量過(guò)多，使胎兒長(zhǎng)得過(guò)大，影響分娩。,孕晚期營(yíng)養(yǎng)

39、原則,（1）增加蛋白質(zhì)的攝入此期是蛋白質(zhì)在體內(nèi)儲(chǔ)存相對(duì)多的時(shí)期，其中胎兒約存留170g，母體存留約為375g，這要求孕婦膳食蛋白質(zhì)供給比未孕時(shí)增加25g，應(yīng)多攝入動(dòng)物性食物和大豆類食物。,（2）供給充足的必需脂肪酸此期是胎兒大腦細(xì)胞增值的高峰，需要提供充足的必需脂肪酸如花生四烯酸，以滿足大腦發(fā)育所需，多吃海魚(yú)可利于DHA的供給。多吃海產(chǎn)深海魚(yú)類,（4）足夠的鈣供給在孕后期，胎兒骨骼的發(fā)育速度加快，牙床內(nèi)有乳牙也開(kāi)始骨化。足月兒

40、骨骼的鈣鹽，80％是在懷孕最后3個(gè)月期間從母體中獲得的。缺鈣比較多見(jiàn)，可導(dǎo)致新生兒（胎兒性）佝僂病和低血糖。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)利用藥物來(lái)補(bǔ)充鈣。,（5）攝入充足的維生素孕晚期需要充足的水溶性維生素，尤其是VB1，如果缺乏則容易引起嘔吐、倦怠，并在分娩時(shí)子宮收縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延緩。,孕后期的合理膳食,由于孕婦的胃受到壓迫，飯量減少，此時(shí)關(guān)鍵就在于選擇體積小、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，如動(dòng)物性食品等，并減少一些谷類食物的攝入量 。盡量不吃