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文檔簡介
1、學(xué)校常見傳染病的發(fā)現(xiàn)與預(yù)防控制乾安縣疾病預(yù)防控制中心 劉曉梅,學(xué)校常見的傳染病,﹡水痘﹡流感﹡流行性腮腺炎﹡手足口病﹡風(fēng)疹﹡猩紅熱﹡急性出血性結(jié)膜炎(紅眼?。?一、常見傳染病的識別與發(fā)現(xiàn),主要通過了解常見傳染病的臨床表現(xiàn)來識別和發(fā)現(xiàn)傳染病。,水痘,典型水痘 :皮疹出現(xiàn)前24小時可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀:如低熱,全身不適,厭食等,也可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹,但很快消失,幼兒常無前驅(qū)期。皮疹特點:①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹迅
2、速發(fā)展為清亮卵圓型淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,經(jīng)24小時水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙幔捯灼茲?,皰疹持續(xù)3~4天,然后從中心開始干縮,迅速結(jié)痂,在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在;②皮疹分布呈向心性,集中在皮膚受壓或易受刺激處,開始為軀干,以后至面部、頭皮。但四肢遠(yuǎn)端較少,瘙癢感重;③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔結(jié)膜、生殖器等處,易破潰形成淺潰瘍,,,,,,,流行性感冒,典型流感起病急:潛伏期為數(shù)小時~4天,一般為1~2天;高熱,體
3、溫可達(dá)39~40℃,伴畏寒,一般持續(xù)2~3天;全身癥狀重,如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;持續(xù)時間長,即使體溫正常后,乏力等癥狀還可持續(xù)1~2周;呼吸道卡它癥狀輕微,常有咽痛,少數(shù)有鼻塞、流涕等;少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、體質(zhì)弱的 可發(fā)展為肺炎。人群普遍易感,流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。
4、潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上,成人患者一般較嚴(yán)重。,,腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或
5、舌下腺也可同時被累及。,,重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺腫脹于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退。全程約10~14天。,,,,,手足口病,手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、呼吸道感染和心肌炎等,個別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒
6、。腸道病毒傳染性強(qiáng),易引起暴發(fā)或流行。,,臨床癥狀表現(xiàn)為急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少??砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,病情兇險,可致死亡。,,,,,,,,,,,,,風(fēng)疹,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。潛伏期10-23天。主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)
7、腫大和結(jié)膜炎,病程短。皮疹特點為小的淡紅色斑丘疹,先面部而后頸部,再軀干,后四肢,通常24小時全身疹子出齊,2-5天疹退,不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38℃左右,疹退后熱退,有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。,,,,,猩紅熱,猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。本病一年四季都有發(fā)生,尤以冬春之季發(fā)病為多。,,潛伏期2~5天,起病急劇,突然高熱、頭痛、咽
8、痛、惡心、嘔吐等。發(fā)病初期,出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大,突出于白色舌苔之中,稱為“白色楊梅舌”。3~4天后,白色舌苔脫落,舌色鮮紅,舌乳頭紅腫突出,狀似楊梅,稱“紅色楊梅舌”,同時伴有頜下淋巴結(jié)腫大。,,,,,急性出血性結(jié)膜炎,急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎(俗稱紅眼病)是近30年來世界暴發(fā)流行的一種 新型 急性 病毒性眼病。它的病原體是新型腸道病毒(EV70)引起的。,,臨床表現(xiàn):潛伏期很短,接觸傳染源后2小時~48小
9、時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病。自覺眼有不適感1-2 小時即開始眼紅,很快加重。明顯有眼刺激癥狀,刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、 流淚。眼瞼水腫,眼瞼 、眼球結(jié)膜高度充血。耳前淋巴結(jié)腫大,有壓痛。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀,少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。本病為自限性,自然病程1~2周,視力無損害,角膜無基質(zhì)浸潤,一般無后遺癥。,,,,,二、學(xué)校傳染病的預(yù)防控制,未出現(xiàn)疫情時的預(yù)防措施出現(xiàn)疫情時的防控措施,未出現(xiàn)疫情時的預(yù)防措施,1
10、、成立學(xué)校傳染病防控機(jī)構(gòu),有學(xué)校傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全相關(guān)制度。2、指派專人負(fù)責(zé)具體開展學(xué)校傳染病防控工作,落實各項常規(guī)防控措施。,,3、加強(qiáng)全校師生傳染病防控知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),全面提高師生的自我保健防病意識和能力。4、做好各種防控物資貯備。如貯備一定數(shù)量的體溫計、 口罩、消毒用品等。5、創(chuàng)造各種條件,為學(xué)生提供各種有利于心身發(fā)展的學(xué)習(xí)生活條件。,疫情發(fā)生時的防疫措施,學(xué)校傳染病的預(yù)防控制應(yīng)從: 控制傳染源 切
11、斷傳播途徑 3個方面入手。 保護(hù)易感人群,,,(一)傳染源的控制,1、嚴(yán)格隔離病人:要掌握各種傳染病的隔離期限,患病學(xué)生居家隔離,直至無傳染性,方可返校上課。,,2、加強(qiáng)晨午檢,要及早發(fā)現(xiàn)與處理疑似病人:根據(jù)各種傳染病的臨床特點,每日認(rèn)真詢問、觀察、檢測(測體溫)學(xué)生的健康狀況,發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時,應(yīng)立即通知家長到醫(yī)院診治。以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。
12、,(二)切斷傳播途徑,1、喝開水、吃熟食、洗凈手;2、保持室內(nèi)的空氣流通,開窗通風(fēng),適當(dāng)?shù)目諝庀荆ㄗ贤鉄粽丈?、空氣噴霧消毒等)3、加強(qiáng)用具、食具、學(xué)具、物體表面的消毒;4、洗曬衣物、被褥等;5、整治環(huán)境。,(三)保護(hù)易感人群,1、均衡飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)、適量運動、充足休息,增強(qiáng)抵抗力 ;2、預(yù)防接種:是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法,,3、停止大型人群聚集性活動,避免到人群密集的公共場所,盡量不去探視患者;4、大力開展健康教
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