護(hù)理交接班制度

1、護(hù)理交接班制度,二十八病區(qū)：張魏 2016-01-11,,,,,,,,交接班存在的問(wèn)題,交接班意義,交接班制度,主要內(nèi)容,交接班服務(wù)規(guī)范,,護(hù)士交接班制度,1 、根據(jù)醫(yī)院和科室的情況實(shí)行輪流值班，每班人員運(yùn)用護(hù)理程序針對(duì)患者個(gè)性化情況實(shí)施整體護(hù)理.2、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)實(shí)施。接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告，交接物品。,3、值班人員必須在交接班前完成本班的各項(xiàng)常規(guī)工

2、作，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品，為下一班做好準(zhǔn)備，需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)做好詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離開(kāi)。4、值班、接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清者，應(yīng)立即查實(shí)、確認(rèn)。5、各班交接時(shí)均要相互進(jìn)行書(shū)面、口頭、床頭交接。要求做到三清：交接本要寫(xiě)清、口頭要講清、患者床頭要交清。,交班內(nèi)容病區(qū)概況,患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)、以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異

3、常、自殺傾向的患者病情變化及心理狀態(tài)。,,醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理記錄情況:醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各項(xiàng)檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。特殊患者:查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定及通暢情況。藥品和設(shè)備情況：貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。,7、護(hù)士交接班 十不交不接:,1 交接班雙方衣帽不整潔不交接不接2 本班工作未完成不

4、交不接3輸血、輸液不通暢不交不接4為下班準(zhǔn)備工作未做好不交不接5 各種引流不暢不交不接6醫(yī)療器械及藥品賬目不符不交不接7搶救物品不全不交不接8醫(yī)囑未查對(duì)不加不接9危重患者床褥不整齊、不干燥不交不接10 治療室、辦公室不整潔不交不接,交班存在問(wèn)題,交班者 1、 交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面； 2、交班條理不清晰，重點(diǎn)不突出； 3、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)； 4

5、、交班者聲音小，語(yǔ)言含糊； 5、 精神倦怠，儀表儀容不整；,交班存在問(wèn)題,接班者 1、在思想上不夠重視晨會(huì)交班； 2、 對(duì)所交患者的疾病或相關(guān)知識(shí)不了解； 3、 晨會(huì)時(shí)注意力不集中；,1、交接主體不清。2、交班前環(huán)境比較比較亂。3、對(duì)病人無(wú)適當(dāng)稱呼，問(wèn)候不夠熱情（溝通技巧）。4、護(hù)士對(duì)患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)。5、未按護(hù)理程序交班，交班內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，重點(diǎn)不突出(各科室、內(nèi)科、外科、

6、不同病人不同之處： 急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接),床頭交接班存在問(wèn)題（形式、內(nèi)容）,床頭交接班存在問(wèn)題,6、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進(jìn)去 7、未對(duì)危重患者進(jìn)行全面評(píng)估 ，過(guò)分依賴醫(yī)療，沒(méi)有護(hù)理的聲音8、缺乏人性化關(guān)懷9、 手衛(wèi)生不到位 10、無(wú)帶教、提問(wèn),,交班進(jìn)入病房的順序交班護(hù)士在前 依次為接班護(hù)士 護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士床邊交接班站位

7、交班者在左 接班者在右 護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士在床尾,交 接 班 流 程晨會(huì)交班,1、夜班護(hù)士在交班前除做好病人病情準(zhǔn)備，還應(yīng)做好交班時(shí)的周圍環(huán)境準(zhǔn)備2、責(zé)任護(hù)士提前15分鐘到崗，在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況，了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護(hù)理重點(diǎn)，做到心中有數(shù)；,3、交接班人員7:40前進(jìn)入辦公室準(zhǔn)備交班，要求著裝儀表規(guī)范。4、夜班護(hù)士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，

8、脫稿交班，重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要地由夜班護(hù)士報(bào)告本病區(qū)患者總數(shù)，24小時(shí)出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級(jí)護(hù)理人數(shù)，以及新入院、危重病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化，治療護(hù)理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取交班內(nèi)容，不清楚時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑。,床旁交接重點(diǎn)查看,1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、

9、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護(hù)理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測(cè)情況,床頭交接班內(nèi)容,交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時(shí)間、原因、入院后陽(yáng)性癥狀體征、目前治療、護(hù)理存在問(wèn)題及心理狀況等）。,床頭交接班內(nèi)容,接班護(hù)士：詢問(wèn)患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、目前治療護(hù)理注意事項(xiàng)、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉； 護(hù)士長(zhǎng)：向患者了解入院

10、介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問(wèn)題。,床頭交接班服務(wù)規(guī)范,規(guī)范語(yǔ)言：（1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯幔浚ㄈ缁颊哂行枰?，?yīng)幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來(lái)由﹡﹡護(hù)士接班，有什么問(wèn)題可以找她。,床頭交接班服務(wù)規(guī)范,（2）接班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在由我接班了，本班我是您的責(zé)任護(hù)士，您有什么問(wèn)題可以隨時(shí)告訴我，我會(huì)盡力幫助您。 規(guī)范動(dòng)作：態(tài)度熱情、和藹，點(diǎn)頭微笑。