新修改職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)

1、職業(yè)健康知識(shí),2,,【內(nèi)容提要】 本課程通過對(duì)健康的定義、 標(biāo)準(zhǔn)，以及野外作業(yè)常見職業(yè)病基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，將使你認(rèn)識(shí)到野外職業(yè)病預(yù)防的重要性?！局R(shí)要點(diǎn)】 了解健康的定義、標(biāo)準(zhǔn)以及常見職業(yè)病的產(chǎn)生原因。 掌握常見職業(yè)病的預(yù)防和控制措施?！驹O(shè)計(jì)課時(shí)】 6學(xué)時(shí),,3,職業(yè)健康知識(shí),,前 言 野外生活、工作是人類與自然抗?fàn)幍谋厝贿^程。新疆油田公司井下作業(yè)公司野外施工的一線員工處在偏遠(yuǎn)的野外環(huán)境

2、中，遠(yuǎn)離城市，沒有社會(huì)依托，援助困難，意外情況時(shí)有發(fā)生。本教材以野外施工的一線員工為培訓(xùn)對(duì)象，針對(duì)野外作業(yè)環(huán)境與特點(diǎn)，重點(diǎn)介紹了健康常識(shí)、防疫知識(shí)、職業(yè)危害與防護(hù)等。力爭(zhēng)做到通俗易懂，實(shí)用性強(qiáng)，操作性強(qiáng)。,4,1、健康的定義 健康是人類最基本的權(quán)利，是人最寶貴的財(cái)富，是生存最重要的前提。人人都希望有個(gè)健康的身體，特別是野外施工作業(yè)的員工，更需要有健康的體魄，充沛的精力，只有這樣，才能在艱苦惡劣的自然環(huán)境里完成工作任務(wù)。,,職

3、業(yè)健康知識(shí),5,,職業(yè)健康知識(shí),健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？無病就是健康已成為過時(shí)的健康觀，1948年世界衛(wèi)生組織成立時(shí)宣布的憲章中指出“健康是一種軀體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完善狀態(tài)，而不是沒有疾病或衰弱現(xiàn)象?！边@里所指軀體上的完善狀態(tài)是指軀體的結(jié)構(gòu)完好與功能正常，以當(dāng)今科技檢查手段未發(fā)現(xiàn)異常情況。,6,,,職業(yè)健康知識(shí),精神上的完善狀態(tài)，包括心理、情緒和道德上的完善。比如對(duì)自我、對(duì)環(huán)境的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)環(huán)境的良好適應(yīng)。能夠愉快地從事工作或?qū)W習(xí)，能

4、應(yīng)付緊張的形勢(shì)，善于處理復(fù)雜的問題、克服內(nèi)心的矛盾，對(duì)事物做出符合道德原則的抉擇等。社會(huì)適應(yīng)上的完善狀態(tài)，是指人對(duì)社會(huì)適應(yīng)的完好。即指人的行為與社會(huì)道德規(guī)范相一致，能在社會(huì)系統(tǒng)里扮演一個(gè)適合其身份的角色，并使其能力得到充分的發(fā)揮。,7,,職業(yè)健康知識(shí),2、健康教育和健康促進(jìn)健康教育是通過一系列有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，從而達(dá)到預(yù)

5、防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的目的。,8,,職業(yè)健康知識(shí),健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人及社會(huì)增加對(duì)健康影響因素的控制能力和改善其整體健康的全過程，以達(dá)到軀體的、精神的和社會(huì)適應(yīng)的完善狀態(tài)，確保個(gè)人和群體能夠?qū)崿F(xiàn)自己的愿望，滿足自己的需求，改變和處理周圍環(huán)境。,9,,職業(yè)健康知識(shí),健康促進(jìn)是當(dāng)今世界頗受推崇的具有全新意義的促進(jìn)健康的理想過程與途徑。它有可能使個(gè)人、群體乃至整個(gè)社會(huì)在更大程度上糾正不健康行為，優(yōu)化生活方式和促進(jìn)環(huán)境改善，從而控制影響健

6、康的各種危險(xiǎn)因素，達(dá)到增進(jìn)身心健康和提高生命質(zhì)量的目的。,10,,,職業(yè)健康知識(shí),3、健康行為 世界衛(wèi)生組織的報(bào)告指出：人的健康和長(zhǎng)壽，與遺傳的關(guān)系占15%，社會(huì)因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣象條件占7%，60%取決于自己的生活方式、行為嗜好。,11,職業(yè)健康知識(shí),促進(jìn)健康的行為通?？煞譃椋?）日常促進(jìn)健康行為。如合理營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食，適量睡眠，積極鍛煉等。2）保健行為。如定期體檢、預(yù)防接種等合理應(yīng)用醫(yī)療保健服務(wù)以維護(hù)自身健

7、康的行為。3）避免有害環(huán)境行為。對(duì)易引起過度心理應(yīng)激的緊張生活環(huán)境，能調(diào)適、主動(dòng)回避或積極應(yīng)對(duì)。,,12,,,職業(yè)健康知識(shí),4）戒除不良嗜好。如戒煙，不酗酒、不濫用藥物等。5）預(yù)警行為。指預(yù)防事故發(fā)生和一旦事故發(fā)生能正確處理的行為。如乘飛機(jī)、汽車時(shí)先系安全帶，發(fā)生車禍后能自救和他救等。6）求醫(yī)行為。覺察到自己有某種病患時(shí)，尋求科學(xué)可靠的醫(yī)療幫助的行為。7）遵醫(yī)行為。在已知自己確有病患后，積極配合醫(yī)生、服從治療的一系列行為。,13

8、,,職業(yè)健康知識(shí),危害健康行為通?？煞譃椋?）日常危害健康行為。如吸煙、酗酒、吸毒、性亂（賣淫、嫖娼、同性戀和異性濫交等）。2）致病性行為模式。A型行為—又稱“冠心病易發(fā)性行為”表現(xiàn)為爭(zhēng)強(qiáng)好勝、辦事急躁、時(shí)間緊迫感強(qiáng)、不耐煩和敵意，常因別人的微小失誤或無心得罪而大發(fā)雷霆。其冠心病的發(fā)生率、致死率比正常人高2—4倍。,14,,C型行為—又稱“腫瘤易發(fā)性行為”表現(xiàn)為過分克制，壓抑憤怒、焦慮，表面處處依順，謙和忍讓，但內(nèi)心卻強(qiáng)壓怒火

9、，愛生悶氣。體內(nèi)神經(jīng)-體液水平長(zhǎng)期紊亂，導(dǎo)致免疫功能全面下降。宮頸癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、肝癌的發(fā)生率比正常人高3倍左右。,職業(yè)健康知識(shí),15,,3）不良生活習(xí)慣。主要導(dǎo)致各種成年期慢性退行性病變?nèi)绶逝?、糖尿病、心血管疾病，早衰，癌癥等。表現(xiàn)有飲食過度，高脂、高糖、低纖維素飲食，偏食、挑食、過多吃零食，嗜食含致癌物的食品（如熏烤食品），進(jìn)食過快、過熱、過硬、過酸等不良進(jìn)食習(xí)慣。4）不良疾病行為。表現(xiàn)為在已知自己患病后，恐懼、自暴自棄、

10、悲觀絕望，甚至求神拜佛等迷信行為。通過健康教育引導(dǎo)人們自愿放棄不良的行為和生活方式，減少自身所致的疾病危險(xiǎn)。,職業(yè)健康知識(shí),16,,,4、野外作業(yè)人員自我保健的重要性野外施工作業(yè)人員的職業(yè)特點(diǎn)：1）野外露天作業(yè)，長(zhǎng)年在戈壁、沙漠等人煙稀少的邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，生活單調(diào)、寂寞。2）氣候條件惡劣，自然環(huán)境荒涼。冬季氣候寒冷，夏季酷熱難忍。3）外傷的發(fā)生率高。4）強(qiáng)制體位和個(gè)別器官、組織緊張。如司鉆工在工作時(shí)精神處于緊張狀態(tài)，加上強(qiáng)制體

11、位，可造成局部肌肉緊張。5）常常接觸到生產(chǎn)性噪聲、毒物、粉塵和放射性物質(zhì)。6）居住和膳食條件較差。,職業(yè)健康知識(shí),17,,因此，長(zhǎng)年野外作業(yè)人員應(yīng)做好自我保健：1）要提高對(duì)自我保健重要性的認(rèn)識(shí)。2）野外作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)因地制宜，因人而異，加強(qiáng)體格鍛煉，提高健康水平，做到飲食起居、行動(dòng)坐臥都符合衛(wèi)生要求，保持情緒飽滿、精力充沛地投入工作。3）掌握野外作業(yè)常見病的防治知識(shí)，對(duì)一般疾病能適當(dāng)和適時(shí)地采取處置措施。,職業(yè)健康知識(shí),18,,

12、5、職業(yè)性有害因素和職業(yè)病 生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中存在的對(duì)人體健康有害的各種不良因素（如有毒化學(xué)品、生產(chǎn)性粉塵、有害生物或物理因素、勞動(dòng)強(qiáng)度過大、精神過度緊張、工作中不良體位、廠房建筑或布局不合理等）稱為“職業(yè)性有害因素”或 “生產(chǎn)性有害因素”。 職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。,職業(yè)健康知識(shí),19,,嚴(yán)重職業(yè)病和職業(yè)性疾患已經(jīng)成為影響勞

13、動(dòng)者健康，造成勞動(dòng)者過早失去勞動(dòng)能力的主要職業(yè)衛(wèi)生問題。隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步，因粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有還作業(yè)導(dǎo)致勞動(dòng)者患職業(yè)病死亡、致殘、喪失勞動(dòng)能力的人數(shù)不斷增加。職業(yè)病除損害勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力外，其一旦發(fā)病將很難治愈，治療和康復(fù)費(fèi)用昂貴，使勞動(dòng)者、用人單位背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給國(guó)家造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。因此，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，搞好職業(yè)病防治，是關(guān)系到廣大職工的切身利益，也是企業(yè)管理必須認(rèn)真做好的一項(xiàng)重要工作。,職業(yè)健康知識(shí),20,

14、,2002年由衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部重新頒布的《職業(yè)病目錄》規(guī)定了十類115種職業(yè)病。與井下作業(yè)有關(guān)的職業(yè)病主要有中暑、噪聲聾、塵肺和放射性職業(yè)病。,職業(yè)健康知識(shí),21,,6、職業(yè)性健康檢查的意義職業(yè)性健康檢查是對(duì)接觸職業(yè)性有害因素的員工進(jìn)行的有針對(duì)性的體格檢查。職業(yè)性健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急檢查四種。通過體檢，可以發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，也可以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人和可疑職業(yè)病者（觀察對(duì)象），從而可及時(shí)治療和處理。,職業(yè)健康知識(shí),

15、22,,7、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的三個(gè)途徑生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道吸入是最常見、最危險(xiǎn)的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，如有機(jī)磷農(nóng)藥。經(jīng)消化道進(jìn)入引起職業(yè)中毒的機(jī)會(huì)極少，但是如果個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，在有毒作業(yè)場(chǎng)所吸煙、吃東西、飯前不洗手，也可使少量毒物進(jìn)入消化道吸收。,職業(yè)健康知識(shí),23,,8、苯中毒的防治苯在工業(yè)上廣泛做溶劑、化學(xué)試劑和燃料。不溶于水；遇熱、明火易燃燒、爆炸。苯易揮發(fā)，對(duì)

16、健康會(huì)造成嚴(yán)重的危害。急性中毒時(shí)主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中毒者有酒醉感，伴有頭痛、倦怠、耳鳴、惡心、嘔吐等，繼而轉(zhuǎn)入嗜睡、神志不清或出現(xiàn)精神癥狀，重者發(fā)生昏迷以至呼吸、心跳驟停。工作中長(zhǎng)期吸入低濃度苯，可引起慢性中毒。開始有頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、食欲不振等；隨后有出血傾向，鼻、牙齦、皮下、粘膜出血等（女性月經(jīng)過多）?；?yàn)檢查白細(xì)胞、血小板減少，嚴(yán)重者有再生障礙性貧血，偶爾會(huì)引起白血病。,職業(yè)健康知識(shí),24,,發(fā)生急性中毒時(shí)，應(yīng)立

17、即脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處,脫去污染的衣物，用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚。預(yù)防：1）用無毒、低毒物質(zhì)代替苯作溶劑或稀釋劑。如改用甲苯、二甲苯等作油漆稀料。2）改革工藝。如用靜電噴漆、水性電泳漆等替代手工噴漆。3）采用通風(fēng)排氣裝置，降低作業(yè)場(chǎng)所苯的蒸氣濃度。4）加強(qiáng)設(shè)備、管道維修，防止苯跑、冒、滴、漏。5）注意個(gè)人防護(hù)。作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)不良，苯蒸氣濃度較高時(shí)，可戴活性炭防毒口罩或送風(fēng)式口罩、面盔。6）定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。,職業(yè)健康知

18、識(shí),25,,9、甲醛的毒性與防護(hù)甲醛常溫下為無色、有辛辣刺鼻氣味的氣體。易溶于水和乙醇等多種有機(jī)溶劑，甲醛氣體的著火溫度（燃點(diǎn)）約為300℃，它與空氣形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。短期內(nèi)接觸高濃度甲醛能引起急性甲醛中毒。主要表現(xiàn)為以眼、呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身癥狀，有眼刺痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難、頭痛、頭昏、視力模糊及乏力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、休克、心跳驟停。長(zhǎng)期接觸低濃度甲醛，可有頭痛、疲乏無力等。

19、,職業(yè)健康知識(shí),26,,,發(fā)生急性中毒時(shí)，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處,脫去污染衣物，松開衣領(lǐng), 盡早吸氧，注意保暖。預(yù)防：1）生產(chǎn)過程應(yīng)密閉化、機(jī)械化并裝有局部排氣罩，加強(qiáng)工作場(chǎng)所的通風(fēng)。2）貯藏甲醛的容器，應(yīng)注意密閉加蓋。3）工作時(shí)穿工作服，以防甲醛濺到皮膚上，必要時(shí)戴防毒口罩或面具。4）注意個(gè)人衛(wèi)生，工作后淋浴更衣。5）定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。,職業(yè)健康知識(shí),27,,10、電焊工職業(yè)危害及預(yù)防電焊工的主要職業(yè)危害是粉塵、

20、有毒氣體、高溫、電弧光等，所引起的職業(yè)病也是多方面的。電焊煙塵的成分因使用焊條的不同而有所差異。焊條由焊芯和藥皮組成。焊芯除含有大量的鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等；藥皮內(nèi)材料主要由大理石、熒石、金紅石、純咸、水玻璃、錳鐵等組成。焊接時(shí)，電弧放電產(chǎn)生3000℃～4000℃高溫，在熔化焊條和焊件的同時(shí)，產(chǎn)生了大量的煙塵，煙塵粒彌漫于作業(yè)環(huán)境中，極易被吸入肺內(nèi)。長(zhǎng)期吸入則會(huì)造成肺組織纖維性病變，即電焊工塵肺。,職業(yè)健康知識(shí),28,

21、,焊條藥皮中含錳鐵5～50%，電焊工長(zhǎng)期吸入后，可引起慢性錳中毒。主要有頭昏、頭痛、睡眠障礙、乏力、記憶力降低、肌張力增高、言語緩慢等錐體外系受損表現(xiàn)。另外，焊接產(chǎn)生的電焊弧光可損傷眼睛引起角膜結(jié)膜炎，即電光性眼炎。主要表現(xiàn)為眼痛、燒灼感、羞明、流淚、眼瞼紅腫、痙攣等。,職業(yè)健康知識(shí),29,,預(yù)防措施：1）提高焊接技術(shù)，改進(jìn)焊接工藝和材料，選擇無毒或低毒的電焊條，努力使焊接操作實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化、人與焊接環(huán)境相隔離，從根本上消除電焊作

22、業(yè)對(duì)人體的危害。2）改善作業(yè)場(chǎng)所的通風(fēng)狀況，加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)。3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，作業(yè)人員必須佩戴相應(yīng)的防護(hù)眼鏡、面罩、口罩等，若在通風(fēng)條件差的封閉容器內(nèi)工作，還應(yīng)佩戴使用有送風(fēng)性能的防護(hù)頭盔。4）對(duì)電焊作業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行必要的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)教育，提高其自我防范意識(shí)，降低職業(yè)病的發(fā)病率。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)電焊作業(yè)場(chǎng)所的塵毒危害的監(jiān)測(cè)工作以及電焊工的體檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。,職業(yè)健康知識(shí),30,,11、噪聲對(duì)人體的危害及預(yù)防噪聲對(duì)人體的危害

23、是多方面的，主要表現(xiàn)在：1）損害聽覺：短時(shí)間暴露在噪聲下，可引起聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲后，可引起永久性聽力損傷，即噪聲性耳聾。噪聲引起的聽力損傷主要與噪聲的強(qiáng)度和接觸時(shí)間有關(guān)。因此，預(yù)防噪聲性耳聾首先要防止聽覺疲勞的發(fā)生。一般情況下，85 dB(A)以下的噪聲不至于危害聽覺，而85 dB(A)以上則可能發(fā)生危險(xiǎn)。統(tǒng)計(jì)表明，長(zhǎng)期工作在90 dB(A)以上的噪聲環(huán)境中，耳聾發(fā)病率明顯增加。,職業(yè)健康知識(shí)

24、,31,,2）對(duì)其他系統(tǒng)：長(zhǎng)時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲除了可導(dǎo)致耳聾外，還可引起各種病癥。①神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙、視力下降、煩躁、易激動(dòng)、易疲倦等。②心血管系統(tǒng)：表現(xiàn)為血壓下降、心率增快或減慢等。③消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、食欲下降、消瘦等。,職業(yè)健康知識(shí),32,,3）影響交談和思考。噪聲環(huán)境下，語言的清晰度降低，患有職業(yè)性耳聾的工人在工作中很難很好地與別人交換意見，以致影響工作效率；在日常生活和社交活動(dòng)中。無

25、法很好地同自己的親人或朋友交流思想感情，更無法欣賞美妙的音樂、戲曲。特別是到了晚年，這種情況更為嚴(yán)重。4）影響睡眠。噪聲在40 dB(A)以下，對(duì)人的睡眠基本無影響。噪聲在55 dB(A)以上，嚴(yán)重影響人的休息和入睡。,職業(yè)健康知識(shí),33,,噪聲預(yù)防1）進(jìn)行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。2）在不影響操作前提下，用吸聲、隔聲、消聲、隔振等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時(shí)合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠(yuǎn)離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑

26、物內(nèi)墻選用吸音材料等。3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，佩戴合適的耳罩或耳塞。4）定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，重點(diǎn)檢查聽力，職業(yè)禁忌證應(yīng)脫離噪聲環(huán)境。,職業(yè)健康知識(shí),34,,12、高溫作業(yè)對(duì)人體健康的影響及防護(hù)凡在高溫環(huán)境中從事生產(chǎn)勞動(dòng)的稱為高溫作業(yè)。按氣象條件的特點(diǎn)可分為干熱型、濕熱型和夏季露天作業(yè)等三種類型。這三種類型在石油工業(yè)中均可遇到。高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在：,職

27、業(yè)健康知識(shí),35,,1）體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高。2）大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)。3）心率加快，皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，血壓下降。4）消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度減低，胃腸蠕動(dòng)減慢，造成食欲減退、消化不良。5）高溫條件下若水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮，增加腎臟負(fù)擔(dān)，有時(shí)可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等。6）高溫條件下可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，注

28、意力不集中，動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性降低，反應(yīng)速度減慢等。,職業(yè)健康知識(shí),36,,高溫防護(hù)1）根據(jù)工藝流程，合理布局，使熱源盡量遠(yuǎn)離工人操作位，同時(shí)加強(qiáng)隔熱措施和通風(fēng)降溫措施。2）加強(qiáng)保健措施。對(duì)高溫工人供給合理飲料及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；并保證高溫作業(yè)工人有充分的睡眠與休息，采用短時(shí)輪崗制度或調(diào)整工作時(shí)間，避開高溫時(shí)段；崗位就近設(shè)立休息室，預(yù)防中暑的發(fā)生。3）配備個(gè)人防護(hù)用品，如防熱服、隔熱面罩、手套、帽子等。,職業(yè)健康知識(shí),37,,14、放射

29、防護(hù)的基本方法為了達(dá)到防護(hù)目的，按照劑量限制的基本原則，減少各類人員的內(nèi)、外照射劑量，應(yīng)采取的方法有：（1）控制輻射源的質(zhì)與量，是根治放射損害的方法。在不影響應(yīng)用效果的前提下，應(yīng)盡量減少輻射源的強(qiáng)度、能量和毒性。（2）時(shí)間防護(hù)。外照射的總劑量與總照射時(shí)間成正比，因此必須盡量減少受照射時(shí)間。可采取減少不必要停留時(shí)間、輪換作業(yè)、提高操作技術(shù)等措施，減少個(gè)體受照射時(shí)間。,職業(yè)健康知識(shí),38,,（3）屏蔽防護(hù)。使用鉛、鐵、水泥、磚、鋁、有

30、機(jī)玻璃、石蠟等材料，在放射源與人員之間設(shè)置防護(hù)屏，吸收或減弱射線的能量。（4）距離防護(hù)。點(diǎn)狀放射源的劑量與距離平方成反比，操作中應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離放射源，切忌直接手持放射源。（5）個(gè)人防護(hù)。要合理使用配備的個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、工作鞋帽、服裝等，遵守個(gè)人防護(hù)規(guī)則。（6）放射工作人員應(yīng)進(jìn)行崗前、在崗期間、離崗及應(yīng)急時(shí)的職業(yè)健康檢查。,職業(yè)健康知識(shí),39,,15、塵肺塵肺是長(zhǎng)期吸入高濃度的生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織廣泛纖維化病變?yōu)橹?/p>

31、的全身性疾病。發(fā)病工齡一般為20年左右，最短可在半年左右發(fā)病。病人常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸痛、氣短及肺功能減退。很多患者最終可因肺的廣泛纖維化出現(xiàn)呼吸衰竭或合并感染、氣胸而死亡。,職業(yè)健康知識(shí),40,,塵肺是我國(guó)最常見的職業(yè)病。根據(jù)我國(guó)職業(yè)病名單規(guī)定，現(xiàn)有12 種塵肺被定為職業(yè)病，它們是矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺、 陶工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、云母塵肺、滑石塵肺、炭黑塵肺、鋁塵肺、石墨塵肺。井下作業(yè)比較常見的塵肺有：水泥塵

32、肺、電焊工塵肺。,職業(yè)健康知識(shí),41,,防塵措施塵肺是目前我國(guó)危害最嚴(yán)重的一種職業(yè)病。這種疾病現(xiàn)在還沒有理想的治療方法，但卻是完全可以預(yù)防的。預(yù)防塵肺的關(guān)鍵是防塵、降塵。我國(guó)已有“風(fēng)（通風(fēng)除塵）、水（濕式作業(yè)）、密（密閉塵源）、護(hù)（個(gè)體防護(hù)）、革（技術(shù)革新）、宣（宣傳教育）、管（加強(qiáng)管理）、 查（監(jiān)督檢查）”八字防塵方針，只要嚴(yán)格管理，加強(qiáng)執(zhí)法，使作業(yè)場(chǎng)所空氣中的粉塵濃度控制在國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下，就完全可以把防塵工作做好，基本上可以控制

33、塵肺的發(fā)生。,職業(yè)健康知識(shí),42,,16、黃熱病 黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病。病人常出現(xiàn)黃疸伴發(fā)熱，故名。20世紀(jì)以后，僅局限在中南美洲和非洲，中國(guó)無此病。該病的傳播媒介是蚊，臨床表現(xiàn)輕重不一，極輕者類似感冒，只有1～2日發(fā)熱、頭痛；重者常突然高熱、全身疼痛，眼結(jié)膜充血、黃疸、肝功能異常、出血、蛋白尿，甚至無尿等。病死率一般為2-5%,重型可達(dá)50%。預(yù)防的重點(diǎn)是滅蚊，疫苗效果慢。赴流行區(qū)工作者應(yīng)預(yù)先接種。,職業(yè)健康知識(shí),43

34、,,17、馬來熱馬來熱是瘧疾的一種。傳播途徑主要是蚊子，但并不是所有的蚊子都帶瘧原蟲，只有咬過馬來熱患者的蚊子才有。被蚊子傳染上瘧原蟲后，人體會(huì)有一定的免疫力。若疲勞過度不能保證休息時(shí)間或長(zhǎng)時(shí)間乘飛機(jī)火車旅行時(shí)，身體素質(zhì)下降，很快就會(huì)引發(fā)馬來熱。馬來熱的臨床表現(xiàn)是咽痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，特別是發(fā)燒39℃以上的，一般都確診為馬來熱。,職業(yè)健康知識(shí),44,,18、鼠疫的傳播與預(yù)防鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病，傳染

35、性強(qiáng)，病死率高，被列為我國(guó)法定甲類傳染病之首，又稱“一號(hào)病”。鼠疫的傳播途徑有三條：1）經(jīng)生物媒介傳播：主要是鼠蚤。人類發(fā)生鼠疫之前，通常在鼠類之間已經(jīng)發(fā)病和流行。當(dāng)大批病鼠死亡之后，失去宿主的病原菌經(jīng)鼠蚤傳播給人。人患鼠疫后，就可通過人蚤或呼吸道引起人群間的流行?！笆蟆椤恕钡膫鞑シ绞绞鞘笠叩闹饕獋鞑シ绞健?職業(yè)健康知識(shí),45,,2）經(jīng)空氣飛沫傳播：肺鼠疫病人咳出的飛沫中含有大量鼠疫桿菌，人通過吸入含有鼠疫桿菌的飛沫可直接患肺鼠

36、疫。3）接觸傳播：多于職業(yè)有關(guān)，如野外獵取旱獺、黃鼠、野兔后剝皮毛時(shí)或皮毛加工等過程中，病原體能經(jīng)破損的皮膚或粘膜侵入人體，造成傳播。人鼠疫主要有三種類型：腺鼠疫、敗血癥鼠疫和肺鼠疫。鼠疫發(fā)病急，表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn)、高燒、劇烈頭痛、嘔吐、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺部特殊炎癥等。我國(guó)實(shí)行預(yù)防為主的政策，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大力滅鼠滅蚤，消滅自然疫源地是預(yù)防鼠疫的主要措施。在流行地區(qū)應(yīng)對(duì)病人和接觸者嚴(yán)格隔離，疫區(qū)嚴(yán)密消毒和封鎖。還應(yīng)普遍推行預(yù)

37、防接種。,職業(yè)健康知識(shí),46,,19、食物中毒及預(yù)防常見食物中毒分為細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒、動(dòng)植物性食物中毒、真菌性食物中毒等。其特點(diǎn)是：來勢(shì)兇猛，時(shí)間集中，一般不造成傳染，有共同的飲食史，中毒的病人有類似的癥狀。發(fā)生食物中毒后，應(yīng)及時(shí)向所在地食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。輕癥中毒者應(yīng)多飲鹽開水、茶水或姜糖水、稀米湯等。重癥中毒者要禁食8—12小時(shí)，可靜脈輸液，待病情好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)些米湯、稀粥、面條等易消化食物。,職業(yè)健康知識(shí),47,

38、,食物中毒重在預(yù)防，預(yù)防措施如下：（1）從自身做起，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，清洗、分割食品及就餐前用消毒液或肥皂水清洗手和腕部，勤剪指甲、勤洗頭。（2）餐具及時(shí)清洗消毒，廚房應(yīng)防鼠、防蠅、防蟑螂，垃圾及時(shí)清理不能過夜，下水道不能有積水。（3）制作和存放食物時(shí)，要生、熟分開，防止交叉污染。（4）不吃腐爛變質(zhì)、霉變、酸敗、不潔或其他感官形狀異常的食品。,職業(yè)健康知識(shí),48,,（5）制作食品時(shí)應(yīng)燒熟煮透，吃剩的食物應(yīng)及時(shí)放入冰箱中冷藏

39、或冷凍。牛奶、奶油蛋糕等面點(diǎn)制品應(yīng)在冰箱中保存，冰箱中保存的熟食最長(zhǎng)不能超過7天。防止致病性細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖，引起食物中毒。（6）各種食品原料要擇洗干凈，不食用過期食品。（7）蔬菜、水果食用前，最好用清水浸泡30分鐘后食用，防止農(nóng)藥中毒。（8）亞硝酸鹽、桐油、殺蟲劑、農(nóng)藥等，不在廚房?jī)?nèi)儲(chǔ)存，防止誤食誤用，造成化學(xué)性食物中毒。（9）不采食野生蘑菇、變綠和發(fā)芽的土豆、苦杏仁、霉變甘蔗。,職業(yè)健康知識(shí),49,,統(tǒng)計(jì)表明，60%以上的食

40、物中毒是由食品加工、儲(chǔ)藏不當(dāng)和誤食造成的。只要提高警惕，采取正確的食品烹調(diào)、保存方法，避免食物受到有毒有害物質(zhì)和細(xì)菌的污染，創(chuàng)造清潔、安全的飲食環(huán)境，就能避免因食物中毒造成健康損害和經(jīng)濟(jì)損失。,職業(yè)健康知識(shí),50,,,復(fù)習(xí)題,一、單選題1．國(guó)家《職業(yè)病目錄》共包括（C）種職業(yè)病。A 95 B 110 C 1152．職工應(yīng)該到哪種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷？（B）A 任何一家衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以B 用人單位所在地或者本人居住地、經(jīng)

41、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C 用人單位所在地或者本人居住地、經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3．當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，應(yīng)當(dāng)向（C）申請(qǐng)鑒定。A 當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門B 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)C 做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門4．職工在工作過程中受到事故傷害或者被診斷為職業(yè)病的該怎么辦？（B）A 找企業(yè)負(fù)責(zé)人私了B 向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)

42、定申請(qǐng)C 自己認(rèn)倒霉5．被確診患有職業(yè)病的職工，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)給其《職業(yè)病診斷證明書》，并享受國(guó)家規(guī)定的（B）。A 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 B 工傷保險(xiǎn)待遇 C 商業(yè)保險(xiǎn)待遇6．（A）可通過皮膚損害人體健康。AA 汞 B 塵土 C 碳7．為防止高溫場(chǎng)所人員中暑，應(yīng)多飲（C）。CA 純凈水 B 汽水 C 淡鹽水,51,,,復(fù)習(xí)題,8、我國(guó)職業(yè)病防治工作的方針是：（ C ）。A 以人為本，標(biāo)本兼治 B安全第一，預(yù)防為主 C

43、預(yù)防為主，防治結(jié)合9、目前我國(guó)職業(yè)病發(fā)病率最高的是（C ）。A 鉛中毒 B 噪聲聾 C 塵肺病10、進(jìn)入缺氧密閉空間作業(yè)必須使用（ B ）。A防塵口罩 空氣呼吸器  C防毒面具 11、工業(yè)毒物進(jìn)入人體的途徑有3個(gè)，即（ C ）。A口、鼻、耳   B食物、空氣、水 呼吸道、皮膚、消化道12、噪聲聾是生產(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)病，工作場(chǎng)所操作人員每天連續(xù)接觸噪聲8h，

44、噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值為（B ）。A75dB(A)  85dB(A) C88dB(A)13、（ C ）是電焊作業(yè)人員常見的職業(yè)性眼外傷，主要由電弧光照射、紫外線輻射引起。A白內(nèi)障 B紅眼病 電光性眼炎14、國(guó)家對(duì)從事放射、高毒等作業(yè)實(shí)行（ C ）管理。A規(guī)劃 B計(jì)劃 特殊,52,,,復(fù)習(xí)題,二、多選題1、下列哪些病不屬于法定職業(yè)??？（ABCE）。A、腰背痛 B、頸肩痛

45、 C、慢性指氣管炎 D、煤礦井下工人滑囊炎 E、VDT綜合癥2、決定職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康影響的主要有：（CE）。A、接觸地點(diǎn) B、安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) C、接觸水平 D、工作場(chǎng)所 E、接觸時(shí)間3、生產(chǎn)性毒物可通過（ ）三條途徑進(jìn)入人體。答案：ABC A、呼吸道 B、皮膚 C、消化道4、噪音引起的聽力損失類型有（ ）。 答案：BCD A、物理性 B、暫時(shí)性

46、 C、外傷性 D、永久性5、職業(yè)性健康檢查包括（ ）四種。答案：ABCD A、上崗前 B、在崗期間 C、離崗時(shí) D、應(yīng)急檢查三、判斷題１．工作場(chǎng)所的設(shè)備、工具、用具等設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求。（√）２．職工被診斷患有職業(yè)病，但單位沒有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的單位承擔(dān)，最后的單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前單位的職業(yè)病危害造成的，仍由最后的單位承擔(dān)。（