物理因素與健康選修

1、,物理性有害因素 與健康,中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 熊敏如,Physical adverse factors & health,,,第一節(jié),概 述,,常見物理性有害因素及其所致職業(yè)病,異常氣象條件噪聲振動(dòng)電磁輻射,高溫作業(yè)高氣壓作業(yè)低氣壓作業(yè),電離輻射非電離輻射,中暑,減壓病,高原病,噪聲聾,手臂振動(dòng)病,放射性疾病,電光性眼炎、白內(nèi)障,物理因素職業(yè)危害防治展望,,

2、1、工業(yè)接觸 如核電站的開發(fā)利用,中國(guó)核電經(jīng)20年發(fā)展已初步建成浙江秦山、廣東大亞灣、江蘇電灣三個(gè)核電基地，數(shù)十座核電站，并向國(guó)外出口。從環(huán)保和經(jīng)濟(jì)考慮核電將成為今后電源開發(fā)的重要方向之一。,廣東大亞灣核電站,,,2.辦公現(xiàn)代化 如移動(dòng)電話、電腦操作,3.室內(nèi)(辦公樓、商場(chǎng)、高新技術(shù)車間等）裝修、家用電器使用,4.航天職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題,,高氣壓作業(yè) 及其所致疾病,第二節(jié),高氣壓作業(yè)及其對(duì)健康的影響,高氣壓作業(yè)環(huán)境,,海拔,氣壓,

3、海平面,,0m10m 20m30m40m,1t2t3t4t5t,隨海拔升高而降低,3Km以上高原、高山作業(yè),潛水潛函地下深處,總壓=大氣壓+附加壓,潛深10m/Pa增1t,高氣壓環(huán)境,低氣壓環(huán)境,潛函作業(yè),,,,caisson work 水下作業(yè)專用潛水設(shè)備（亦稱沉箱）。,用途水下建橋墩、隧道或在地下水位高的地帶修筑地下鐵道及深層基礎(chǔ)工程,基本構(gòu)件鐵制或鋼筋混凝土制底部敞開，沉入水下的工作室。,通道升降機(jī)中央室

4、（通道頂部）變壓室（通道兩側(cè)）,使用規(guī)則進(jìn)入潛函時(shí)需在變壓室加壓到和中央室氣壓相等才能打開閘門進(jìn)入，工作完畢根據(jù)減壓法規(guī)定在變壓室逐漸減至正常氣壓，方能走出閘外。,潛水作業(yè),高壓氧艙,高壓氧艙,,高壓氧治療過(guò)程與可能危害,加壓,穩(wěn)壓吸氧,減壓,,,單人純氧、多人壓縮空氣,絕對(duì)氣壓1～4t，單人自由呼吸，多人面罩等壓吸氧,氣壓傷,氧中毒,減壓病,,,,,加壓過(guò)程,減壓過(guò)程,氣壓傷,減壓病,氮麻醉、氧中毒,,,,常壓環(huán)境（1大氣壓）,高壓

5、環(huán)境（〉3大氣壓）,高氣壓作業(yè)對(duì)健康的影響,,減壓病的定義,,從高氣壓作業(yè)環(huán)境轉(zhuǎn)向常壓和（或）較低氣壓環(huán)境時(shí)，因減壓過(guò)速，幅度過(guò)大，溶解于組織和血液的氮?dú)庋杆贇饣纬蓺馑ǘ鴮?dǎo)致的血液循環(huán)障礙性急、慢性疾病，稱減壓病（Decompression sickness),,,減壓病的發(fā)病機(jī)制,,,,減壓過(guò)程,減 壓 病,常壓環(huán)境（1大氣壓）,高壓環(huán)境（〉3大氣壓）,空氣組分N275%O221%其他,O2等可溶性物質(zhì)被組織利用,

6、N2脂溶惰性比例高不被利用；以物理溶解狀態(tài)溶于脂肪、類脂質(zhì)較多的組織和血液內(nèi),脂肪、類脂質(zhì)較多的組織和血液內(nèi)呈物理溶解狀態(tài)N2迅速氣化，形成氣栓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血缺氧,,減壓病的臨床表現(xiàn),,,急性減壓病多在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病。 減壓越快，發(fā)病越早，病情越重。,減壓病的臨床表現(xiàn),,皮膚奇癢伴灼熱、蟻行感、出汗,皮膚,輕癥,皮下氣腫大理石樣斑紋,重癥,,關(guān)節(jié)痛,減壓病的臨床表現(xiàn),酸痛，跳動(dòng)性、針刺或撕裂樣劇痛

7、,屈肢癥（bends）,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限:呈半屈曲狀態(tài),無(wú)菌性骨壞死,減壓病的臨床表現(xiàn),,神經(jīng)、循環(huán)、呼吸功能障礙 心肌、肺梗塞等。,,水面減壓法,減壓倉(cāng)減壓法,加壓治療,,支持療法,預(yù)防原則,技術(shù)革新,安全衛(wèi)生教育,,防治原則,,,沉井作業(yè)替代潛函作業(yè),,,武漢地鐵2號(hào)線越江隧道首臺(tái)盾構(gòu)機(jī),隧道長(zhǎng)度3100米，雙洞雙線。采用的技術(shù)是盾構(gòu)法，這個(gè)盾構(gòu)機(jī)號(hào)稱地老虎，是一種帶有護(hù)罩的專用設(shè)備，利用尾部已裝好的襯砌塊作為支點(diǎn)向前推進(jìn)

8、，用刀盤切割土體，同時(shí)排土和拼裝后面的預(yù)制混凝土襯砌塊。盾構(gòu)是19世紀(jì)初期發(fā)明，首先用于開挖英國(guó)倫敦泰晤士河水底隧道。盾構(gòu)機(jī)掘進(jìn)的出碴方式有機(jī)械式和水力式，以水力式居多。水力盾構(gòu)在工作面處有一個(gè)注滿膨潤(rùn)土液的密封室。澎潤(rùn)土液既用于平衡土壓力和地下水壓力，又用作輸送排出土體的介質(zhì)。,盾構(gòu)機(jī)替代地底深處作業(yè),振動(dòng)與手臂振動(dòng)病,,振動(dòng)（vibration）系指質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下，沿直線或弧線圍繞平衡位置（或中心位置）作往復(fù)運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

9、,振動(dòng)源,手部接觸振動(dòng)工具、機(jī)械或加工部件,,局部振動(dòng)（segmental vibration） 手傳振動(dòng)（hand-transmitted vibration）手臂振動(dòng)（hand-arm vibration）,,經(jīng)由人體足部或臀部傳導(dǎo)至全身,全身振動(dòng)（whole body vibration）,振動(dòng)與手臂振動(dòng)病,,,,,末梢神經(jīng),末梢血管,肢端骨、肌,手臂振動(dòng)?。╤and-arm vibration disease）,振動(dòng)綜合征(

10、vibration syndrome)氣錘病(pneumatic hammer disease）職業(yè)性雷諾現(xiàn)象(occupational Raynaud’s phenomenon ),手臂振動(dòng)病,,長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)、手臂神經(jīng)功能障礙為主，可能伴有手、臂骨關(guān)節(jié)-肌肉損傷的疾病。其典型表現(xiàn)為,振動(dòng)性白指（vibration-induced white finger，VWF）,1、定義,手臂振動(dòng)病三間分布,,,風(fēng)

11、鉆工,砂輪工,鏈鋸工,清砂工,鉚工,1.高發(fā)人群（人群間）,2.高發(fā)季節(jié)（時(shí)間）,冬春寒冷季節(jié),,,分布較廣，高發(fā)于西北利亞、加拿大、北海道和我國(guó)東北等氣候寒冷的地區(qū)。,大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)江中下游廣大亞熱帶地區(qū)，甚至廣東、云南等熱帶地區(qū)已有發(fā)病的文獻(xiàn)報(bào)告。,,3.高發(fā)地區(qū)（空間）,,早期表現(xiàn),類神經(jīng)征手部癥狀,手麻、手痛、手脹、手僵,典型表現(xiàn),振動(dòng)性白指（vibration white finger,VWF）,臨床特點(diǎn),一過(guò)性，

12、即發(fā)作性手指變白受冷易被誘發(fā),手臂振動(dòng)病臨床表現(xiàn),手臂振動(dòng)病臨床表現(xiàn),,手臂振動(dòng)病臨床表現(xiàn),,實(shí)驗(yàn)室檢查,皮溫降低，復(fù)溫時(shí)間延長(zhǎng)振動(dòng)覺、痛覺閾值升高前臂感覺和運(yùn)動(dòng)神傳導(dǎo)速度減慢遠(yuǎn)端潛伏時(shí)延長(zhǎng)肌電圖：神經(jīng)源性損害其他,,,第 四 節(jié),非電離輻射與健康,基本概念,,1.電磁輻射 2.電離輻射 3.非電離輻射 4.射頻,,,交流電,交變電磁場(chǎng),以波或粒子形式向外發(fā)射場(chǎng)能,電磁輻射,據(jù)其生物學(xué)效應(yīng),電離輻射,非電離輻射

13、,量子能量〉12ev，可引起生物組織電離。,如Χ射線、γ射線和宇宙射線等,量子能量〈12ev，不致生物電離,紫外、紅外、可見光、激光、高頻和微波等,,,,,,,,,高頻電磁場(chǎng)和微波作業(yè),高頻淬火、熔煉、焊接 200KHz~30MHz 木材、棉紗、紙張等的干燥 10~30MHZ 微波導(dǎo)航、探測(cè)、通訊(手機(jī)等） 、電視發(fā)射 3~300GHZ 微波加

14、熱、消殺滅醫(yī)療應(yīng) 用 880~915MHZ，2450MHZ等。,接觸機(jī)會(huì),對(duì)健康的影響,,致熱效應(yīng),非致熱效應(yīng),白內(nèi)障、晶體老化、性功能障礙等,神經(jīng)衰弱、白細(xì)胞減少、血脂增高,可逆性微波作用靶器官：腦、眼、睪丸微波作用大于高頻,臨床特點(diǎn),預(yù)防原則,屏蔽場(chǎng)源 縮短接觸時(shí)間 加強(qiáng)個(gè)體防護(hù) 定期體檢(重點(diǎn)),化纖鍍金屬的導(dǎo)電布金屬板或金屬絲網(wǎng)吸收電磁波能；良好地線防二次輻射；

15、非導(dǎo)體無(wú)屏蔽作用；仿真天線。,遠(yuǎn)距離操作，穿化纖鍍金屬的導(dǎo)電布制服；戴化纖鍍金屬的導(dǎo)電布眼罩或防微波專用眼鏡,紫外輻射,,波長(zhǎng)100～400nm的電磁波即紫外輻射（ultraviolet radiation, UV），又稱紫外線。,接觸機(jī)會(huì),,天然輻射源太陽(yáng),,露天作業(yè),生產(chǎn)性熱源,溫度達(dá)1200℃以上的輻射源，如冶煉爐（高爐、平爐等）,其他,光源,電焊、氣焊探照燈、水銀石英燈\碳弧燈 水銀燈 紫外線的消毒工

16、作,制板或攝影、雪地行軍、野外勘探、高原、高山作業(yè)等,電光性眼炎,,波長(zhǎng)250~320nm紫外線照射所致急性結(jié)膜角膜炎。,2、臨床表現(xiàn),1、定義,3、治療原則,4、預(yù)防,解痙止痛預(yù)防繼發(fā)感染,鮮乳汁、0.5％地卡因、消炎痛,紅外輻射,,紅外輻射（Infrared radiation）即紅外線，亦稱熱射線。,,生物物理特性,波段,波長(zhǎng),生物物理特性,3?m~1mm,長(zhǎng)波,,被皮膚吸收，只產(chǎn)生熱的感覺，,中波,短波,1400nm

17、～3?m,被角膜及皮膚吸收；,760～1400nm,被組織吸收引起灼傷,,,,紅外輻射,,接觸機(jī)會(huì),凡溫度高于絕對(duì)零度以上的物體都能發(fā)射紅外線。物體溫度愈高，輻射強(qiáng)度愈大，其輻射波長(zhǎng)愈短。自然界的紅外線輻射源是太陽(yáng)。,職業(yè)環(huán)境中常見紅外輻作業(yè),各類熔爐熔融狀金屬和玻璃強(qiáng)紅外線光源烘烤和加熱設(shè)備等野外（尤其高原高空）作業(yè)人員受太陽(yáng)輻射影響,紅外輻射,,致 熱 效 應(yīng),全 身,皮 膚,眼 睛,中

18、 暑,瞼緣炎、虹膜上皮損傷、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜黃斑灼傷,紅斑、色素沉著、急性灼傷,,,,,,,,,紅外輻射,,白內(nèi)障患病率與工種的關(guān)系,,,,受檢人數(shù) 患病人數(shù)（患病率％）,冶煉鑄造玻璃焊接鍛造X射線,357268116 854352846,3（0.84）3（1.12）1（0.86）9（1.05）3（0.85）6（0.71）,,白內(nèi)障患病率與工齡的關(guān)系,,,～5～10～20～3030 ～

19、,980731478345259,0（0）3（0.41）6 （1.26）8 （2.32）8 （3.09）,,工齡（年） 受檢人數(shù) 患病人數(shù)（患病率％）,,（p93/p296）,電離輻射與健康,第 五 節(jié),電離輻射及其種類,,量子能量水平大于12 ev，可使物體產(chǎn)生電離的物質(zhì)，即,電離輻射（ionizing radiation),,與職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)的電離輻射有,,,X射線γ射線α 粒

20、子β粒子中子（n）,來(lái)源,天然（宇宙射線、放射性礦物）人工輻射源,,,,職業(yè)接觸,核工業(yè)、放射性礦物開采、冶煉和加工、核反應(yīng)堆、核電站,發(fā)生器（加速器、Χ射線等）生產(chǎn)和使用、γ射線等的醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用各種輻射源,放射性核素加工、生產(chǎn)和使用 核素化合物、藥物的合成、實(shí)驗(yàn)研究及診療應(yīng)用,天然放射性核素伴生或共生礦生產(chǎn)，如磷肥、稀土礦、鎢礦等開采和加工。,,建筑材料,太空作業(yè),對(duì)健康的影響,,1.作用方式,外照射內(nèi)照

21、射放射性核素體表污染復(fù)合照射,體外照射，局部和全身照射，遠(yuǎn)離輻射源照射停止,體內(nèi)照射，源器官，經(jīng)10半衰期脫變作用可忽略,,,2.輻射效應(yīng)分類,隨機(jī)效應(yīng)(stochastic effect),確定效應(yīng)(deterministic effect),效應(yīng)幾率與劑量相關(guān)，無(wú)閾，如致癌效應(yīng)、遺傳效應(yīng)。,效應(yīng)程度與劑量相關(guān)，有閾，如放射性皮膚、血液、生殖損害等,,,2.輻射效應(yīng)類型,DNA,電離輻射,DNA突變,體細(xì)胞突變,生殖細(xì)胞突變,

22、腫瘤（致癌）,畸胎 （致畸）,顯性致死（胚胎毒性）,遺傳性疾患（遺傳毒性）,,,,,,,,,隨機(jī)效應(yīng)(stochastic effect),,確定效應(yīng)(deterministic effect),,效應(yīng)幾率與劑量相關(guān)，無(wú)閾，如致癌、遺傳毒性,效應(yīng)程度與劑量相關(guān)，有閾，如皮膚、血液、生殖損害等,對(duì)健康的影響,,放射性疾?。╮adiation sickness）,過(guò)量接觸電離輻射所致全身性或局部性放射損傷的總稱。我國(guó)法定職業(yè)性放射性疾病

23、分為,外照射急性放射病外照射亞急性放射病外照射慢性放射病內(nèi)照射放射病放射性皮膚病等11種,,外照射急性放射病(acute radiation sickness from external exposure),一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)受到多次全身照射，吸收劑量(absorbed dose)達(dá)到lGy以上外照射所引起的全身性疾病。,致病原因,事故性照射和核炸,臨床類型,骨髓型、胃腸型、腦型,,,骨髓型,最多見，白細(xì)胞數(shù)減少、感染性出血

24、,胃腸型,頻繁嘔吐、腹瀉，水樣便或血水便；失水，常致腸麻痹、腸套疊、腸梗阻等。,腦型,受照后短時(shí)出現(xiàn)精神萎靡，速轉(zhuǎn)為意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、抽搐、躁動(dòng)和休克,,外照射亞急性放射病(subacute radiation sickness from external exposure),人體在較長(zhǎng)時(shí)間(數(shù)周到數(shù)月)內(nèi)受電離輻射連續(xù)或間斷較大劑量外照射所致的一組全身性疾病。,造血功能障礙 主要病理變化 造血組織破壞

25、、萎縮、再生障礙,,外照射慢性放射病(chronic radiation sickness from external exposure),放射工作人員在較長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)或間斷受到超當(dāng)量劑量(dose equivalent) 的外照射所致以造血組織損傷為主的全身性疾病。,,內(nèi)照射放射病(internal radiation sickness),大量放射性核素進(jìn)入體內(nèi)，作為放射源對(duì)機(jī)體照射而引起的全身性疾病。,,,電離輻射的 遠(yuǎn)期（后

26、）效應(yīng),,早在X射線發(fā)現(xiàn)不久就發(fā)現(xiàn),鈾礦工肺癌,鐳接觸工骨肉瘤,日本原子彈爆炸幸存者的長(zhǎng)期隨訪研究,各種疾病醫(yī)療照射的群體白血病等,放射性工作者白血病等,流行病學(xué)調(diào)查研究輻射致癌實(shí)驗(yàn)研究,1.電離輻射誘發(fā)惡性腫瘤,電離輻射可誘發(fā)人類惡性腫瘤,主要依據(jù),電離輻射的生殖效應(yīng),,輻射對(duì)生殖細(xì)胞的損傷，從而導(dǎo)致胚胎或子代先天畸形或引起流產(chǎn)、死產(chǎn)和不育。,,,輻射防護(hù)三原則,,效益必須明顯大于風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)合理技術(shù)達(dá)到盡可能低的劑量

27、 水平，避免不必要的照射,必須保證個(gè)人受照劑量不超過(guò)相應(yīng)接觸（全身均勻照射）年劑量當(dāng)量 (防隨機(jī)效應(yīng))限值 ( mSV (毫希沃特) 放射工作人不得超過(guò) 50 居民不得超過(guò) 1,個(gè)人劑量當(dāng)量限值,正當(dāng)化理由,最優(yōu)化方案,,,,2．外照射防護(hù)三原則,必須具備有效的屏蔽設(shè)施，與輻射源保持一定的安全距離以及合理的工作時(shí)間。,,時(shí)間防護(hù)距離防護(hù)屏蔽防護(hù),,,,3．內(nèi)照射防護(hù)三原則,主要采取防止放射性核

28、素經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道進(jìn)入人體和環(huán)境的一系列相應(yīng)措施,,圍封隔離除污保潔個(gè)體防護(hù),,,4.加強(qiáng)對(duì)放射源的管理,相關(guān)法律法規(guī),其他相關(guān)問(wèn)題,,1.跳水運(yùn)動(dòng)與視網(wǎng)膜損傷 跳水“夢(mèng)之隊(duì)”為我們贏得鮮花與掌聲的背后，是汗水和艱辛，還有傷痛的折磨和威脅。視網(wǎng)膜病變，就是跳水運(yùn)動(dòng)員的難言之痛。視網(wǎng)膜損傷是跳水運(yùn)動(dòng)員的職業(yè)病，不少人因此不得不告別泳池。視網(wǎng)膜損傷與跳水運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)密切相關(guān)，跳水時(shí)間越長(zhǎng)發(fā)生眼底損害的可能性越大。水面

29、對(duì)眼部的長(zhǎng)期反復(fù)沖擊，可能使眼球挫傷，造成視網(wǎng)膜水腫、變形或出血壞死。在運(yùn)動(dòng)員入水的瞬間，由于受到水的巨大沖擊力的影響，眼球發(fā)生變形，而玻璃體基底部組織因缺少?gòu)椥圆荒茈S眼球壁同步延伸，容易引起視網(wǎng)膜裂孔或脫落。此外，跳水池深度為5米，運(yùn)動(dòng)員出入水時(shí)壓力改變較大，也會(huì)對(duì)眼球壁底產(chǎn)生抽吸作用，造成視網(wǎng)膜從脈絡(luò)膜上剝離。,其他相關(guān)問(wèn)題,,跳水運(yùn)動(dòng)員視網(wǎng)膜損傷的臨床研究（摘要）藍(lán)育青，馬國(guó)川，彭 蔚，等.國(guó)際眼科雜志 2008， 8（7）

30、：1382目的:探討跳水運(yùn)動(dòng)員發(fā)生眼底損傷的危險(xiǎn)因素, 臨床特點(diǎn)及其發(fā)生機(jī)制, 為跳水運(yùn)動(dòng)員視網(wǎng)膜脫離提供預(yù)警。方法:對(duì)廣東省跳水運(yùn)動(dòng)員 85例 ( 170眼)進(jìn)行系統(tǒng)眼部檢查, 散瞳裂隙燈三面鏡下觀察視網(wǎng)膜損傷的特點(diǎn), 尋找與跳水年齡和跳水年限的關(guān)系。結(jié)果: 47例 ( 55% )發(fā)生視網(wǎng)膜病變, 包括視網(wǎng)膜變白, 格子樣變性、 視網(wǎng)膜變薄、 干性裂孔以及視網(wǎng)膜脫離等, 其中以視網(wǎng)膜變白和視網(wǎng)膜變性多見;視網(wǎng)膜病變發(fā)生的方位在 11

31、~ 1點(diǎn)占 50 %、 在5~ 7點(diǎn)占 33%,在 8~ 10點(diǎn)占 10 %,2~ 4點(diǎn)占 7 %。跳水訓(xùn)練 2a即有可能發(fā)生視網(wǎng)膜損傷,且隨著跳水時(shí)間的延長(zhǎng)發(fā)生視網(wǎng)膜損傷的比例逐漸增高;視網(wǎng)膜損傷從 4歲至 13歲各個(gè)年齡段開始跳水均有可能發(fā)生。結(jié)論:視網(wǎng)膜損傷與跳水運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)密切相關(guān), 水面長(zhǎng)期反復(fù)對(duì)眼部的拍擊, 是該病發(fā)生的直接原因, 跳水時(shí)間越長(zhǎng)發(fā)生眼底損害的可能性越大, 對(duì)本病的監(jiān)測(cè)和預(yù)防非常重要。,復(fù)習(xí)思考題,,1.試述常見

32、物理因素所致職業(yè)病危害,2.試述輻射防護(hù)三原則,總原則外照射防護(hù)三原則內(nèi)照射防護(hù)三原則,作業(yè)題,,1、職業(yè)活動(dòng)中可接觸到的物理因素及其所致的職業(yè)病,異常氣象條件噪聲振動(dòng)電磁輻射,高溫作業(yè)高氣壓作業(yè)低氣壓作業(yè),電離輻射非電離輻射,中暑,減壓病,高原病,噪聲聾,手臂振動(dòng)病,放射性疾病,電光性眼炎、白內(nèi)障,作業(yè)題,,2、有可能引起減壓病的作業(yè)，錯(cuò)誤的是,A潛水作業(yè)深度為10m以內(nèi)B潛函作業(yè)C高壓氧倉(cāng)D開鑿海底隧道

33、E深度100m以上礦井,3、減壓病的特征性臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是,A大理石樣斑紋 B無(wú)菌性骨壞死C bends D皮下氣腫 E肺梗塞,,,4、非電離輻射的概念及其種類5、微波致熱效應(yīng)及其主要表現(xiàn)6、微波作用的靶器官與定期醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)重點(diǎn)7、可致白內(nèi)障的職業(yè)性有害因素8、射頻防護(hù)的基本原則,腦、眼、睪,TNT、紅外、微波、放射性,場(chǎng)源屏蔽、遠(yuǎn)距離超作、個(gè)體防護(hù),眼晶體檢查,,