ms工作原理及流程

1、創(chuàng)建婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣工作匯報(bào) 2017年3月23日,,序,首先，熱烈歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨沂水縣檢查指導(dǎo)工作。根據(jù)《山東省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)2016年婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的通知》（魯衛(wèi)婦幼函〔2016〕15號）文件要求，圍繞“領(lǐng)導(dǎo)重視好、規(guī)范管理好、服務(wù)質(zhì)量好、指標(biāo)落實(shí)好、人民滿意好、隊(duì)伍作風(fēng)好”的總體目標(biāo)，加快推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加快促進(jìn)全縣婦幼健康

2、服務(wù)事業(yè)科學(xué)、健康、全面發(fā)展。對照《山東省婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評估指標(biāo)（2016年版）》，現(xiàn)將我縣創(chuàng)建工作情況匯報(bào)如下：,一、我縣基本情況,隸屬山東省 市，總面積2434.8平方公里，總?cè)丝?13.2萬人。轄區(qū)內(nèi)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31處，其中綜合醫(yī)院4處（ 醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院和 礦業(yè)職工醫(yī)院），公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4處（疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心和結(jié)防所），助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9處（縣級3處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)6處

3、），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20處，村衛(wèi)生室550處。全縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)職工5182人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員4133人，占比79.76%。縣鄉(xiāng)兩級婦幼保健人員1452人，鄉(xiāng)醫(yī)1223人，村計(jì)生專職主任1227人，縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全。,二、婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施情況,（一）充分發(fā)揮政府職能，為開展婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供有力保障,,1、領(lǐng)導(dǎo)重視，確?！皠?chuàng)優(yōu)”工作有序開展。 縣委、縣政府高度重視婦幼健康工作，將其納入2016年政府工作重

4、點(diǎn)和全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，并將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、免費(fèi)計(jì)劃生育基本服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率、婚檢率、孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率等婦幼健康核心指標(biāo)納入政府年度考核指標(biāo)，建立了衛(wèi)生、財(cái)政、編辦等多部門參與的協(xié)調(diào)機(jī)制，縣衛(wèi)計(jì)局成立了“創(chuàng)優(yōu)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，制定了婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作實(shí)施方案，明確了婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作目標(biāo)、任務(wù)，確保了各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。,2、經(jīng)費(fèi)充足，為“創(chuàng)優(yōu)”工作提供有力保障。,一是落實(shí)

5、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)公用經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)。,二是落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)。,三是落實(shí)婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)。,四是建立了婦幼健康服務(wù)人員收入激勵(lì)機(jī)制。,（二）加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，不斷完善新型婦幼健康服務(wù)體系,1、加強(qiáng)醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2016年，全縣完成了總建設(shè)面積16625平方米，總投資2148萬元的建設(shè)項(xiàng)目。5處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)，其中4處已投入使用，楊莊衛(wèi)生院門診樓已進(jìn)入配套工程安裝階段；對56處村衛(wèi)生室進(jìn)

6、行了改造和提升。2016年新批復(fù)的沂水縣第二人民醫(yī)院門診綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)面積22880平方米，總投資9620萬元，爭取中央、省財(cái)政資金2270萬元，目前正在施工中?？h婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心投資260余萬元對南北兩院進(jìn)行了整體改造提升，北院病房樓加層，重新裝修了手術(shù)室、產(chǎn)房、病房和消毒供應(yīng)室等，增設(shè)了污物通道，加裝了手術(shù)電梯。南院樓房裝修改造，設(shè)立了婦保中心和兒保中心。改造后的建筑面積7000平方米，編制床位100張，開放床位149

7、張。,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推進(jìn)會,2、加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理。2015年8月，我縣完成了縣鄉(xiāng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源融合，基礎(chǔ)設(shè)施、內(nèi)部設(shè)置、業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)人員等得到了進(jìn)一步的充實(shí)和完善。預(yù)防保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)用房充足，科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，服務(wù)設(shè)備配備齊全，滿足了群眾基本的婦幼健康服務(wù)需求?？h婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》和《

8、各級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》要求，堅(jiān)持以“保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，結(jié)合我縣婦幼健康服務(wù)工作實(shí)際，設(shè)立了孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部，各部依據(jù)所承擔(dān)的職能設(shè)置相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室，各相關(guān)科室加強(qiáng)功能銜接與合作。在實(shí)現(xiàn)基本功能定位的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，突出特色業(yè)務(wù)，受到了社會各界的關(guān)心和認(rèn)可，取得了良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。,

9、3、加強(qiáng)婦幼健康技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。全縣承擔(dān)婦幼保健服務(wù)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級3處、鄉(xiāng)級20處、村衛(wèi)生室550所，縣鄉(xiāng)兩級婦幼保健人員1452 名，鄉(xiāng)醫(yī)1223人，村計(jì)生專職主任1227人。縣婦計(jì)中心作為婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)的龍頭，承擔(dān)了全縣婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核、監(jiān)督及各項(xiàng)制度的實(shí)施。,（三）加強(qiáng)依法監(jiān)管，規(guī)范開展婦幼健康服務(wù),1、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)許可證件管理?？h衛(wèi)計(jì)局加強(qiáng)母嬰保健法律證件的管理，依法對全縣開展助產(chǎn)服

10、務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)技術(shù)人員進(jìn)行考核，嚴(yán)格掌握機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格和人員從業(yè)資格。經(jīng)考核全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)10家，其中,1家市級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、3家縣級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，全縣取得助產(chǎn)技術(shù)資格證書122人，做到了機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，人員持證上崗。,2、嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度?？h婦計(jì)中心按照縣衛(wèi)計(jì)局簽訂的目標(biāo)責(zé)任書要求，承擔(dān)了全縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的事務(wù)性管理工作。一是專人負(fù)責(zé)縣鄉(xiāng)分娩機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)等管理。今年共微機(jī)

11、打印《出生醫(yī)學(xué)證明》7216份，使用率100%。二是建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》申領(lǐng)、出入庫、保管、簽發(fā)、印章管理、廢證管理、檔案管理、信息管理等制度；嚴(yán)格執(zhí)行證件存放雙人雙鎖和專人管理制度，相關(guān)操作人員實(shí)行實(shí)名制。三是認(rèn)真做好《山東省出生醫(yī)學(xué)證明管理及住院分娩直報(bào)系統(tǒng)》的使用，承擔(dān)縣內(nèi)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查工作。四是對《出生醫(yī)學(xué)證明》實(shí)行終身責(zé)任追究制度。,3、不斷鞏固愛嬰醫(yī)院成果。2015年，我縣3家縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)順利通過愛嬰醫(yī)

12、院復(fù)核工作，被繼續(xù)授予“愛嬰醫(yī)院”榮譽(yù)稱號。在日常工作中嚴(yán)格按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)工作，確保愛嬰醫(yī)院工作落到實(shí)處。2016年全縣母乳喂養(yǎng)率達(dá)95.46%，純母嬰喂養(yǎng)率88.72%。,國家級愛嬰醫(yī)院獎(jiǎng)牌,4、認(rèn)真做好婦幼健康服務(wù)信息管理工作。全縣已實(shí)現(xiàn)婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的整體目標(biāo)，建立了孕前優(yōu)生、重大公共衛(wèi)生、基本公共衛(wèi)生等各種婦幼信息管理制度，統(tǒng)一并規(guī)范使用各項(xiàng)工作的表、卡、簿，認(rèn)真開展婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制和漏報(bào)調(diào)查工作，20

13、16年對全縣婦幼信息人員250余人通過以會代訓(xùn)的形式業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次。,統(tǒng)一印制的各種國家免費(fèi)孕前優(yōu)生記錄簿,全縣婦幼信息人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),（四）健全制度管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平,1、加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生管理工作。建立健全相關(guān)管理制度，統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行工作規(guī)范；加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定基層?jì)D幼衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計(jì)劃，推廣適宜技術(shù)，促進(jìn)提高基層?jì)D幼保健人員的技術(shù)水平，提高保健質(zhì)量，2016年舉辦4期婦幼保健人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)班，培訓(xùn)學(xué)員450

14、余人次，全部通過考核；加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，縣衛(wèi)計(jì)局每季度組織專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健服務(wù)工作進(jìn)行督查，確保完成婦幼兩綱衛(wèi)生保健目標(biāo)。,2、完善基本醫(yī)療衛(wèi)生管理工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和基礎(chǔ)質(zhì)量管理；建立服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全評價(jià)體系；制定合理檢查、合理治療、合理用藥的具體監(jiān)控措施；完善婦幼健康服務(wù)相關(guān)制度、工作規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程等，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。,3、開展

15、形式多樣的健康教育工作。根據(jù)我縣婦幼健康工作實(shí)際情況，制定相關(guān)健康教育工作制度，成立健康教育宣講團(tuán)，具體負(fù)責(zé)宣傳教育工作，定期下鄉(xiāng)組織廣大適齡婦女進(jìn)行全方位健康教育，2016年組織開展了11期健康教育知識講座，受到了廣大群眾的好評。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)利用宣傳欄、電子顯示屏、宣傳紙、明白頁等形式廣泛宣傳衛(wèi)生保健、優(yōu)生優(yōu)育、孕期保健、新生兒撫觸、產(chǎn)后康復(fù)等婦幼健康知識，形成了濃厚的宣傳氛圍；充分利用“六一兒童節(jié)”、“母嬰保健法頒布實(shí)施日”、

16、“出生缺陷防治日”“母乳喂養(yǎng)周”等節(jié)日，組織醫(yī)療服務(wù)人員上街開展義診咨詢宣傳活動(dòng)，2016年義診咨詢800余人次，發(fā)放宣傳資料20000余份。,4、規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作。一是規(guī)范印制了診療常規(guī)、護(hù)理常規(guī)、全院制度匯編等相關(guān)制度及技術(shù)規(guī)范資料，嚴(yán)格規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，定期開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危重病例討論。二是制定了降低剖宮產(chǎn)率實(shí)施方案，將降低剖宮產(chǎn)率納入科室績效考核指標(biāo)體系，定期通報(bào)產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率。三是組織相關(guān)人員以臨

17、床檢驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)評估方面入手，每月開展孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)質(zhì)量核查。2016年全縣產(chǎn)婦總數(shù)14786人，活產(chǎn)數(shù)14941人，住院分娩率為100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為91. 3%，孕產(chǎn)婦死亡率0，剖宮產(chǎn)率39.14%。,5、規(guī)范開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。普及避孕節(jié)育知識，推進(jìn)避孕方法自主選擇，向育齡人群提供安全、有效、適宜的避孕節(jié)育服務(wù)。免費(fèi)開展避孕藥具管理與發(fā)放服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)避孕藥具不良反應(yīng)/不良事件報(bào)告制度，2016年上報(bào)藥具不良反應(yīng)

18、326例。規(guī)范開展避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實(shí)率100%。今年，省市財(cái)政撥付技術(shù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)166.3萬元，縣級財(cái)政撥付172萬元，免費(fèi)開展計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)5.7萬人次，發(fā)放避孕藥具98042人次，避孕措施落實(shí)后隨訪服務(wù)4.6萬人次，放環(huán)1518例，取環(huán)35046例，女扎19例，人工流產(chǎn)2490例，術(shù)后隨訪率100%,出生人流性別比11.38%。,（五）以“創(chuàng)優(yōu)”為抓手，全面做好婦幼健康服務(wù)工作,1、認(rèn)真做好婦幼保健考

19、核、指導(dǎo)工作?？h衛(wèi)計(jì)局每年根據(jù)實(shí)際工作制定切實(shí)可行的考核實(shí)施方案及工作要點(diǎn)，每季度組織相關(guān)專業(yè)人員對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)、產(chǎn)科質(zhì)量、計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量、出生缺陷干預(yù)、婦女病篩查等工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。2016年組織4次基本公共衛(wèi)生督查和2次婦幼保健相關(guān)工作督查。,2、進(jìn)一步加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健管理。舉辦了10期以“蔬菜寶寶營養(yǎng)多”、“大家來洗手”、“寶寶愛刷牙”、“愛護(hù)我們的眼睛”等健康內(nèi)容為主題的幼兒園

20、衛(wèi)生保健員培訓(xùn)班，參加培訓(xùn)保健人員108余人次。組織體檢隊(duì)下到各園所，對幼兒進(jìn)行健康體檢、生長監(jiān)測，2016年對全縣74所托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健指導(dǎo)，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理率100%，幼兒健康體檢12114人次，幼教職工健康體檢594人，合格發(fā)證585人，及時(shí)反饋體檢結(jié)果，并提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見和干預(yù)措施，確保兒童健康成長。,3、加強(qiáng)產(chǎn)、兒科能力建設(shè)，建立危急重癥孕產(chǎn)婦與新生兒救治中心。加強(qiáng)對助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的質(zhì)量管理，將產(chǎn)科質(zhì)量管理

21、納入院內(nèi)質(zhì)量控制工作之中，建立預(yù)案和暢通通道；強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)，每年組織開展產(chǎn)科急救演練工作；加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)的管理，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，減少社會因素剖宮產(chǎn)術(shù)；規(guī)范高危孕產(chǎn)婦的篩查管理與追蹤隨訪，成立產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)控指導(dǎo)組，對助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)制度及技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行、產(chǎn)科急救綠色通道的運(yùn)轉(zhuǎn)、產(chǎn)兒科質(zhì)量及危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救與轉(zhuǎn)診等問題，每年組織2次檢查督導(dǎo)，每季度召開1次產(chǎn)科主任例會，不斷提高急救服務(wù)能力，提高產(chǎn)、兒科質(zhì)量。,“兩大系統(tǒng)管理”取得

22、良好成績。2016年全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到91.3%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，產(chǎn)后訪視率92.35%，兒童系統(tǒng)管理率91.74%，兒童保健管理率91.46%，純母乳喂養(yǎng)率88.72%，5歲以下兒童生長遲緩率0.23%、低體重率0.52%、貧血患病率3.64%，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到要求。,4、婦幼保健各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)順利完成。,,新生兒疾病篩查,建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷綜合防治體系。一級預(yù)防全覆蓋。二級預(yù)

23、防有突破。三級預(yù)防見成效。三級預(yù)防措施的實(shí)施，有效降低了殘疾兒童發(fā)生率和兒童死亡率，促進(jìn)了人口素質(zhì)的提高。2016年，我縣作為全國100個(gè)殘疾預(yù)防綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)之一，承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦篩查、兒童殘疾篩查診斷、殘疾評定、殘疾預(yù)防宣傳教育等重點(diǎn)人群的干預(yù)項(xiàng)目。衛(wèi)計(jì)部門將按照項(xiàng)目要求大力開展婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查，做好出生缺陷和兒童發(fā)育障礙綜合防治工作。,5、強(qiáng)化出生缺陷三級預(yù)防措施，不斷提高出生人口素質(zhì)。,6、積極做好轄區(qū)內(nèi)婦女病普查普治工

24、作。2016年為全縣企事業(yè)單位女職工篩查2141人，篩查率83.12%；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)適齡婦女進(jìn)行健康查體95401人，篩查率85.46%。農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查工作圓滿結(jié)束，農(nóng)村適齡婦女兩癌檢查 30174人，其中查出CINⅠ級28人、CINⅡ-Ⅲ級39人、浸潤癌5人、乳腺纖維瘤308人、其他乳腺良性疾病228人。繼續(xù)做好預(yù)防HIV、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作，檢測HIV24119人，梅毒24668人，乙肝24541人，檢測率分別為90.

25、51%、92.57%、92.09%；產(chǎn)時(shí)HIV檢測8065 人，梅毒 7900人，乙肝8061人，檢測率分別為97.40%、95.41%、97.35% ；為 155名乙肝陽性產(chǎn)婦分娩的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。,縣企事業(yè)單位女職工進(jìn)行婦女病查體,（六）樹立婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，切實(shí)提高群眾滿意度。,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)充分整合現(xiàn)有資源，為病人提供整潔、舒適、溫馨、安靜的住院環(huán)境；加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教