中醫(yī)兒童疾病臨床分型

1、兒童常見病,兒童常見病知識講座及適宜技術,目錄,肆,叁,貳,壹,兒 童 感 冒,兒 童 發(fā) 熱,兒 童 咳 嗽,兒 童 哮 喘,,壹,兒童常見病之感冒,,,壹 常見病感冒分型,感冒夾驚,感冒夾痰,風熱感冒,感冒夾滯,風寒感冒,,,兒童感冒臨床癥狀,,風寒感冒,發(fā)熱、惡寒、無汗、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰清稀、噴嚏、喉癢、頭身疼痛、苔薄白、脈浮緊、指紋浮紅。,,風熱感冒,發(fā)熱重，微惡風寒或不惡風寒、微汗出、頭痛、鼻塞、

2、流黃涕、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、苔薄黃、脈浮數(shù)、指紋浮緊。,臨床癥狀,兒童感冒中醫(yī)的臨床癥狀,,,兒童感冒臨床癥狀,,感冒夾滯,除感冒癥狀外，尙見脘腹脹滿，不思乳食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭或泄瀉，苔厚膩等,,感冒夾驚,除感冒癥狀外，尙見煩躁不安，睡臥不寧，驚讉啼叫，脈弦數(shù)等。,感冒夾痰,除感冒癥狀外，咳嗽較劇，喉間痰鳴，甚則呼吸急促，苔膩，脈滑。,臨床癥狀,兒童感冒中醫(yī)臨床癥狀,,,壹 感冒分型及治療,,,壹 感冒分型及治療

3、,,,壹 感冒分型及治療,,,壹 感冒分型及治療,,,壹 感冒分型及治療,,,壹 感冒分型及治療,,,壹 感冒分型及治療,,,壹 感冒分型及治療,,,壹 兒科感冒結束,,,兒科感冒注意：,小兒感冒一定要看準癥狀然后，根據(jù)癥狀做相應的治療，對癥治療效果快，如若不對癥，會加重。,,感謝大家的傾聽謝謝,祝天下所有兒童身體健康無病,兒童家長莫著急，千萬把證看仔細，小兒有病沒關系，只要父母夠細心，這點感冒不算事。,,感謝大家的傾聽謝

4、謝,,貳,兒童常見病之發(fā)熱,,,貳 兒童發(fā)熱,,,兒童發(fā)熱,,,,,,肺實熱,陰虛內(nèi)熱,胃實熱,兒童發(fā)熱概述,發(fā)熱即體溫異常升高，是小兒常見的一種病癥，臨床上一般可分外感發(fā)熱、肺胃實熱、陰虛內(nèi)熱三種。,,,貳 兒童發(fā)熱,,發(fā)熱病因病機,1、陰虛內(nèi)熱：小兒體質(zhì)素弱，先天不足或后天營養(yǎng)失調(diào)，或久病傷陰而致肺腎不足，陰液專損，從而引起發(fā)熱。,,發(fā)熱病因病機,2、肺胃實熱：多由于外感誤治或乳食內(nèi)傷，造成肺胃壅實，郁而發(fā)熱。,,,貳 兒童發(fā)

5、熱,,,,,,01,02,,臨床表現(xiàn),,,貳 發(fā)熱治療,陰虛內(nèi)熱,治療原則：滋陰清熱,,,,推拿治療,處方：補肺經(jīng)，揉上馬（滋腎養(yǎng)肺，滋補陰液）配天河水，運勞宮（清虛熱）補脾經(jīng)，，按揉足三里（健脾和胃增進食欲）推涌泉（引火下行以退虛熱）,,刮痧治療,處方：肺腧、大腸腧、脾腧、胃腧、胃經(jīng),艾灸,不可艾灸。,,,貳 發(fā)熱治療,肺胃實熱,治療原則：清瀉里熱，理氣消食。,,,,推拿治療,處方：清肺經(jīng)，清胃經(jīng)，清大腸，（清肺胃兩經(jīng)實熱），配清

6、大腸，揉天樞疏調(diào)臟腑結帶以通便瀉火，清天河水，退六腑清熱除煩；揉板門，運內(nèi)八卦（理氣消食）,,刮痧治療,處方：肺腧、大腸腧、脾腧、胃腧、胃經(jīng)，龜尾,艾灸,不可艾灸。,,,貳 發(fā)熱注意事項,發(fā)熱注意事項,發(fā)熱的孩子千萬不能做艾灸，因為容易加重，發(fā)燒過后注意小孩子的健康情況，適當增加有氧運動。,謝謝,這一講結束,謝謝,,,,叁 兒童咳嗽的病機,,,兒童內(nèi)傷咳嗽病機,兒童咳嗽在中醫(yī)里的分型,兒童外感咳嗽的病機,兒童咳嗽在中醫(yī)里的分型,肺為

7、嬌臟，職司呼吸；開竅于鼻，外盒皮毛，主一身之表，居臟腑之上，外感邪氣，首當范肺。當肺寒或風熱外侵，邪束縛肌表，肺氣不宣，清肅失職，痰液滋生，或感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結，均可引起咳嗽。,外感咳嗽病機,多因平素體虛，或肺陰虛損，肺氣上逆，或脾胃虛寒，健運失職，痰濕內(nèi)生，上擾肺絡，均可引起咳嗽。,內(nèi)傷咳嗽,,,叁 兒童咳嗽臨床表現(xiàn),,,兒童內(nèi)傷咳嗽臨床表現(xiàn),兒童咳嗽在中醫(yī)里的分型,兒童外感咳嗽的臨床表現(xiàn),兒童咳嗽在中

8、醫(yī)里的分型,咳嗽有痰，鼻塞，流涕，頭痛，苔薄，脈浮。若為風寒，兼見痰，涕清稀色白，惡寒重，無汗，苔薄白，脈浮緊；若為風熱，兼見痰、涕黃稠，稍怕冷，微出汗，口渴，咽痛，發(fā)熱，苔薄黃，脈浮數(shù)。,外感咳嗽臨床表現(xiàn),久咳，身微熱或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形體消瘦。,內(nèi)傷咳嗽臨床表現(xiàn),,叁,兒童常見病之咳嗽,,,叁 兒童外感咳嗽治療,,,,,外感咳嗽治療原則,疏散風熱，宣肺止咳,,,叁 兒童內(nèi)傷咳嗽治療,,,,,外感咳嗽治療

9、原則,健脾養(yǎng)肺，止咳化痰。,,,叁 兒童咳嗽注意事項,兒童咳嗽注意事項,最主要的是辨清虛實,,肆,兒童常見病之哮喘,,,肆 兒童哮喘病因病機,病因病機,哮喘主要是肺臟素有停聚，當體質(zhì)虛弱時，感受邪氣，則氣動痰生，阻塞肺絡，而至肺失宣降，出現(xiàn)痰鳴，喘逆，呼吸困難。也有感受風寒，肺虛衛(wèi)外不固，風寒外邪，易于侵入痰濁阻于氣道而至，其他之接觸過敏，過度疲勞，情緒沖動等也常為本病的誘發(fā)因素。,,,肆 兒童哮喘臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn),病發(fā)前有患者

10、常有鼻癢、噴嚏、咳嗽，胸悶等先兆癥狀，但也有突然發(fā)作，胸悶、呼吸急促、呈呼吸性呼吸困難，被迫采取端坐位，有時哮喘在數(shù)米外也可聽到，同時伴有呼吸增快，鼻翼扇動，三凹現(xiàn)象，甚則面色青紫。發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音，每次發(fā)作歷史書十分鐘或幾個小時，嚴重可達數(shù)日。哮喘持續(xù)發(fā)作24小時以上不能緩解者，稱哮喘持續(xù)狀態(tài)，癥狀一般較嚴重，哮喘發(fā)作緩解時，先咯出大量泡沫性粘稠痰液，然后停止。本病反復發(fā)作，遷延日久，可出現(xiàn)肺氣腫，或肺源性心臟病等一系列病癥。,,

11、,肆 兒童哮喘臨床分型,,,肆 兒童哮喘臨床分型,,,肆 兒童哮喘治療,,,,,推拿治療,處方:揉天突，按弦搓擦，揉小橫紋（降氣引痰），推揉膻中，運八卦，清肺經(jīng)，揉肺腧（宣肺化痰，降氣平喘）。若發(fā)熱加清天河水。胃寒加推三關，揉外勞宮。久病體虛，腎不納氣加推三關，補脾經(jīng)，補腎經(jīng)，揉二馬。,刮痧治療,定喘、肺腧、天突、璇璣、膻中、氣海、關元、太淵、大椎、風門、尺澤、列缺、豐隆、足三里、中脘、陰陵泉、脾腧、膏肓,哮喘治療原則,降氣化痰平喘

12、,哮喘艾灸治療,艾柱直接灸：大椎、風門、肺腧、天突、膻中、尺澤、列缺、豐隆3-5壯/日1次/5次為1療程艾柱格姜接灸：大椎、風門、肺腧、天突、膻中、尺澤、列缺、豐隆5-7壯/日1次或2次必要時/日2次/7日為1療程,虛喘：炷瘢痕灸取穴，定喘、肺腧、天突、璇璣、膻中、氣海、關元、太淵3-9壯/10一次/3次一療程虛喘：艾條溫和灸取穴，定喘、肺腧、天突、璇璣、膻中、氣海、關元、太淵5-10分鐘/日1次或隔日1次/5次一療程,,,肆 注